1. Klasifikasi Dehidrasi. Pada scenario termasuk dehidrasi apa?

Derajat dehidrasi menurut MMWR 2003

Simptom Minimal atau

tanpa dehidrasi

kehilangan BB

< 3%

Dehidrasi Ringan -

Sedang,

Kehilangan BB 3

% - 9 %

Dehidrasi Berat

Kehilangan BB > 9%

Kesadaran Baik Normal, lelah,

gelisah, irritable

Apathis, letargi, tidak

sadar

Denyut jantung Normal Normal -

meningkat

Takikardi, bradikardia

pada kasus berat

Kualitas nadi Normal Normal – melemah Lemah, kecil, tidak teraba

Pernapasan Normal Normal – cepat Dalam

Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung

Air mata Ada Berkurang Tidak ada

Mulut dan lidah Basah Kering Sangat kering

Cubitan kulit Segera kembali Kembali < 2 detik Kembali ≥ 2 detik

Capillary refill Normal Memanjang Memanjang, minimal

Extremitas Hangat Agak dingin Dingin, mottled, sianotik

Kencing Normal Berkurang Minimal

Kasus dalam skenario adalah seorang anak usia 4 tahun dengan keluhan mencret,

tampak makin rewel dan tidak mau makan, hanya ingin minum air putih. Pasien tampak

lemah dan rewel, Nadi 122 x/menit, kuat angkat, reguler, RR 28 kali/menit, mata tampak

cekung, turgor kulit berkurang, akral teraba hangat. Dari scenario dapat diidentifikasi

anak dalam scenario termasuk dehidrasi ringan-sedang.

Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan-sedang Dehidrasi berat

Tidak terdapat tanda

dehidrasi

Terdapat ≥2 tanda berikut:

- gelisah dan kehausan

- mata cekung

- turgor kulit menurun

Kehausan

Terdapat ≥2 tanda berikut:

- letargi

- mata cekung sekali

- turgor kulit kembali

sangat lambat, ≥2 sekon

Lethargy

2. Bagaimana hubungan riwayat keluarga dengan keluhan pasien pada scenario?

Pada anamnesis perlu ditanyakan tentang riwayat penyakit kelurga, karena berhubungan dengan

etiologi terjadinya diare. Pada diare kemungkinan yang berhubungan dengan riwayat penyakit keluarga

adalah diare akibat infeksi, alergi, defisiensi enzim laktase.