7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin

1/4

KETERAMPILAN KLINIK DASAR

METABOLIK ENDOKRIN

Oleh :

Engla Wulandari (H1A01100!

PRO"RAM ST#DI PENDIDIKAN

DOKTER

7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin

2/4

#NI$ERSITAS BEN"K#L#

LAPORAN KASUS DIABETES MELITUS

Anamnesa

Identitas Pasien

Nama : Sunah

Umur : 55 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Pondok Bulat Gg. Tiga Kandang Limun

Pendidikan Terakhir : S

Peker!aan : Petani

Status Perka"inan : #enikah dengan $ orang anak

Riwayat Perjalanan Penyakit

Keluhan Utama : Pen%akit ken&ing manis se!ak '( tahun %ang lalu.

Keluhan Tam)ahan : Badan terasa lemah dan penurunan )erat )adan.

*i"a%at Pen%akit Sekarang : Se!ak '( tahun %ang lalu+ pasien datang dengan keluhan

ken&ing manis. Keluhan disertai )an%ak makan+ )an%ak

minum+ dan )an%ak )uang air ke&il. Pasien !uga mengeluh

)adan terasa lemas dan penurunan )erat )adan. Sekarang

pasien merasakan keta!aman pengelihatann%a ka)ur. Apa)ila

pasien luka+ luka akan sukar sem)uh. Keluhan kakin%a %angmati rasa !uga dirasakan pasien. Pasien teratur mengonsumsi

o)at met,ormin dan gl%)en&lamide akan tetapi pasien !arang

kontrol ke *umah Sakit untuk pemeriksaan gula darahn%a.

Pasien men!alani diet menu seim)ang %ang disarankan oleh

dokter untuk mengontrol gula darahn%a.

*i"a%at Pen%akit ahulu : Pasien memiliki ri"a%at )erat )adan )erle)ih.

*i"a%at Pen%akit Keluarga : Be)erapa orang sepupun%a meninggal karena menderita

ken&ing manis.

7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin

3/4

*i"a%at Sosial : Pasien mengkonsumsi makanan manis se&ara )erle)ihan saat

muda.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Sakit *ingan.

Kesadaran : Kompos mentis.

BP : -$/( mm0g.

0* : 1(2/menit+ regular+ lemah.

Perna,asan : '2/menit.

Suhu : $3 4.

Berat Badan : - Kg.

Tinggi Badan : -$ &m.

6#T : ''+(.

Lingkar Perut : -' &m.

Lingkar Lengan : '( &m.

Resme

Pasien se!ak '( tahun %ang lalu menderita ken&ing manis. Keluhan )adan terasa lemah dan

penurunan )erat )adan !uga dirasakan pasien. Pasien !arang memeriksakan dirin%a ke dokter

dan han%a mengkonsumsi o)at met,ormin dan gl%)en&lamide serta men!alani diet menu

seim)ang.

Dia!n"sis kerja

ia)etes mellitus tipe '.

Penatalaksanaan

Kontrol gula darah dengan mengkonsumsi o)at met,ormin dan gl%)en&lamide serta men!alani

diet menu seim)ang.

Pr"!n"sis

Baik karena )elum menun!ukkan mani,estasi kerusakan organ lain.

7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin

4/4

Lam#iran $am%ar

Pasien 7a"an&ara dengan pasien