ketidakberdayaan

7/17/2019 ketidakberdayaan

http://slidepdf.com/reader/full/ketidakberdayaan-568d11acb7968 1/11

BAB II

TINJAUAN TEORI

1.1 Pengertian Ketidakberdayaan

Ketidakberdayaan adalah persepsi atau tanggapan klien baha

perilaku atau tindakan yang sudah dilakukannya tidak akan !e!baa

hasil yang diharapkan atau tidak akan !e!baa perubahan hasil seperti

yang diharapkan" sehingga klien sulit !engendalikan situasi yang ter#adi

atau !engendalikan situasi yang akan ter#adi $NAN%A" &'11(. )enurut

$*ilkins+n , Ahren" &'11(. Ketidakberdayaan di de-inisikan sebagai

persepsi baha tindakan indiidu tidak akan !e!pengaruhi hasil se/ara ber!akna di!ana persepsi kurang dapat !engendalikan situasi saat ini

atau yang akan ter#adi. 0edangkan !enurut arpenit+2)+yet $&''3(

ketidakberdayaan !erupakan keadaan ketika sese+rang indiidu atau

kel+!p+k !erasa kurang k+ntr+l terhadap ke#adian atau situasi tertentu.

Ketidakberdayaan berbeda dengan keputusasaan. Keputusasaan

berarti baha sese+rang !e!per/ayai baha tidak ada s+lusi untuk

!asalahnya. Pada ketidakberdayaan" pasien !ungkin !engetahui s+lusi

terhadap per!asalahannya" tetapi pasien berkeyakinan baha hal tersebut

di luar kendalinya. Bila ketidakberdayaan berlangsung la!a" dapat

!en#adi keputusasan.

1.& Penyebab Ketidakberdayaan

Ketidakberdayaan disebabkan +leh kurangnya pengetahuan" ketidak

adekuatan k+ping sebelu!nya $seperti 4 depresi(" serta kurangnya

kese!patan untuk !e!buat keputusan $arpenit+" &''3(. 5akt+r terkait

ketidakberdayaan !enurut %+enges" T+nsend" )" $&''6( yaitu41.&.1 Kesehatan lingkungan4 hilangnya priasi" !ilik pribadi dan k+ntr+l

terhadap terapi.

1.&.& 7ubungan interpers+nal4 penyalahgunaan kekuasaan" hubungan

yang kasar.

1.&.8 Penyakit yang berhubungan dengan re#i!en4 penyakit kr+nis atau

yang !ele!ahkan k+ndisi.

1.&.9 :aya hidup ketidakberdayaan4 !engulangi kegagalan dan

ketergantungan.



1.8 Batasan Karakteristik Klien dengan Ketidakberdayaan

)enurut NAN%A $&'11( dan *ilkins+n $&''3( ketidakberdayaan yang

diala!i klien dapat terdiri dari tiga tingkatan antara lain4

1.8.1 Rendah

Klien !engungkapakan ketidakpastian tentang -luktuasi tingkat

energi dan bersikap pasi-.

1.8.& 0edang

Klien !engala!i ketergantungan pada +rang lain yang dapat

!engakibatkan ititabilitas" ketidaksukaan" !arah dan rasa bersalah.

Klien tidak !elakukan praktik peraatan diri ketika ditantang.

Klien tidak ikut !e!antau ke!a#uan peng+batan. Klien

!enun#ukkan ekspresi ketidakpuasan terhadap ketidak!a!puan

!elakukan aktiitas atau tugas sebelu!nya. Klien !enu#ukkan

ekspresi keraguan tentang per-+r!a peran.

1.8.8 Berat

Klien !enun#ukkan sikap apatis" depresi terhadap perburukan -isik

yang ter#adi dengan !engabaikan kepatuhan pasien terhadap

pr+gra! peng+batan dan !enyatakan tidak !e!iliki kendali

$terhadap peraatan diri" situasi" dan hasil(.

1.9 Pr+ses Ter#adinya )asalah

Kebanyakan indiidu se/ara subyekti- !engala!i perasaan

ketidakberdayaan dala! berbagai tingkat dala! ber!a/a!2!a/a! situasi.

Indiidu sering !enun#ukkan resp+n apatis" !arah atau depresi terhadap

kehilangan k+ntr+l $arpenit+2)+yet" &''3(. Pada ketidakberdayaan" klien!ungkin !engetahui s+lusi terhadap !asalahnya" tetapi per/aya baha hal

tersebut di luar kendalinya untuk !en/apai s+lusi tersebut. Jika

ketidakberdayaan berlangsung la!a" dapat !engarah ke keputusasaan.

Peraat harus hati2hati untuk !endiagn+sis ketidakberdayaan yang berasal

dari perspekti- pasien bukan dari asu!si. Perbedaan budaya dan indiidu

terlihat pada kebutuhan pribadi" untuk !erasa !e!punyai kendali



terhadap situasi $!isalnya untuk diberitahukan baha +rang tersebut

!e!punyai penyakit yang -atal $*ilkins+n" &''3(.

1.9.1 5akt+r Predisp+sisi

1.9.1.1 Bi+l+gis 1.9.1.1.1 Tidak ada riayat keturunan $salah satu atau

kedua +rang tua !enderita gangguan #ia(.

1.9.1.1.& :aya hidup $tidak !er+k+k" alkh+h+l" +bat dan

;at adikti-( dan pengala!an penggunaan ;at

terlarang

1.9.1.1.8 )enderita penyakit kr+nis $riayat !elakukan

general /hek up" tanggal terakhir periksa(

1.9.1.1.9 Ada riayat !enderita penyakit #antung" paru2

paru" yang !engganggu pelaksana aktiitas

harian pasien.

1.9.1.1.< Adanya riayat sakit panas la!a saat

perke!bangan balita sa!pai ke#ang2ke#ang atau

pernah !engala!i riayat trau!a kepala yang

!eni!bulkan lesi pada l+bus -r+ntal" te!p+ral

dan li!bi/.

1.9.1.1.= Riayat !enderita penyakit yang se/ara pr+gresi-

!eni!bulkan ketidak!a!puan" !isalnya4

skler+sis !ultipel" kanker ter!inal atau AI%0.

1.9.1.& Psik+l+gis

1.9.1.&.1 Pengala!an perubahan gaya hidup akibat

lingkungan te!pat tinggal.

1.9.1.&.& Ketidakn!a!puan !enga!bil keputusan dan

!e!punyai ke!a!puan k+!unikasi erbal yang

kurang atau kurang dapat !engekspresikan

perasaan terkait dengan penyakitnya atau k+ndisi

dirinya.

1.9.1.&.8 Ketidak!a!puan !en#alankan peran akibat

penyakit yang se/ara pr+gresi- !eni!bulkan

ketidak!a!puan" !isalnya4 skler+sis !ultipel"

kanker ter!inal atau AI%0.

1.9.1.&.9 Kurang puas dengan kehidupannya $tu#uan hidup

yang sudah di/apai(.



1.9.1.&.< )erasa -rustasi dengan k+ndisi kesehatannya dan

kehidupannya yang sekarang

1.9.1.&.= P+la asuh +rang tua pada saat klien anak hingga

re!a#a yang terlalu +t+riter atau terlalu

!elindungi>!enyayangi.

1.9.1.&.3 )+tiasi4 peneri!aan u!pan balik negati- yang

k+nsisten sela!a tahap perke!bangan balita

hingga re!a#a" kurang !inat dala!

!enge!bangkan h+bi dan aktiitas sehari2hari.

1.9.1.&.6 Pengala!an aniaya -isik" baik sebagai pelaku"

k+rban !aupun sebagai saksi.

1.9.1.&.? 0el- k+ntr+l4 tidak !a!pu !eng+ntr+l perasaandan e!+si" !udah /e!as" rasa takut akan tidak

diakui" gaya hidup tidak berdaya.

1.9.1.&.1'Kepribadian4 !udah !arah" pasi- dan /enderung

tertutup.

1.9.1.8 0+sial Budaya

1.9.1.8.1 Usia 8'2!eninggal berp+tensi !engala!i

ketidakberdayaan.

1.9.1.8.& Jenis kela!in laki2laki ataupun pere!puan

!e!punyai ke/enderungan yang sa!a untuk

!engala!i ketidakberdayaan tergantung dari

peran yang di#alankan dala! kehidupannya.

1.9.1.8.8 Pendidikan rendah

1.9.1.8.9 Kehilangan ke!a!puan !elakukan aktiitas

akibat pr+ses penuaan $!isalnya4 pensiun" de-isit

!e!+ri" de-isit !+t+rik" status -inansial atau

+rang terdekat yang berlangsung lebih dari =

bulan(

1.9.1.8.< Adanya n+r!a indiidu atau !asyarakat yang

!enghargai k+ntr+l $!isalnya k+ntr+l l+kus

internal(.

1.9.1.8.= %ala! kehidupan s+sial" /enderung

ketergantungan dengan +rang lain" tidak !a!pu

berpartisipasi dala! s+sial ke!asyarakatan se/ara



akti-" enggan bergaul dan kadang !enghindar

dari +rang lain.

1.9.1.8.3 Pengala!an s+sial" kurang akti- dala! kegiatan

di !asyarakat.1.9.1.8.6 Kurang terlibat dala! kegiatan p+litik baik se/ara

akti- !aupun se/ara pasi-.

1.9.& 5akt+r Presipitasi

5akt+r ppresipitasi dapat !ensti!ulasi klien #atuh pada k+ndisi

ketidakberdyaan dipengaruhi +leh k+ndisi internal dan eksternal.

K+ndisi internal di!ana pasien kurang dapat !eneri!a perubahan

-isik dan psik+l+gis yang ter#adi. K+ndisi eksternal biasanya

keluarga dan !asyarakat kurang !endukung atau !engakui

keberadaannya yang sekarang terkait dengan perubahan -isik dan

perannya. 0edangkan durasi stress+r ter#adi kurang lebih = bulan

terakhir" dan aktu ter#adinya dapat bersa!aan" silih berganti atau

ha!pir bersa!aan" dengan #u!lah stress+r lebih dari satu dan

!e!punyai kualitas yang berat. 7al tersebut dapat !ensti!ulasi

ketidakberdayaan bahkan !e!perberat k+ndisi ketidakberdayaan

yang diala!i +leh klien. 5akt+r2-akt+r lain yang berhubungan

dengan -akt+r presiptasi ti!bulnya ketidakberdayaan adalah

sebagai berikut4

1.9.&.1 Bi+l+gis

1.9.&.1.1 )enderita suatu penyakit dan harus dilakukan

terapi tertentu" Pr+gra! peng+batan yang terkait

dengan penyakitnya $!isalnya #angka pan#ang"

sulit dan k+!peks( $pr+ses int+ksi-ikasi dan

rehabilitasi(.

1.9.&.1.& Ka!buh dari penyakit kr+nis dala! = bulan

terakhir.

1.9.&.1.8 %ala! ena! bulan terakhir !engala!i in-eksi

+tak yang !eni!bulkan ke#ang atau trau!a

kepala yang !eni!bulkan lesi pada l+bus -r+ntal"

te!p+ral dan li!bi/.

1.9.&.1.9 Terdapat gangguan siste! end+krin.



1.9.&.1.< Penggunaan alkh+h+l" +bat2+batan" ka-ein" dan

te!bakau.

1.9.&.1.= )engala!i gangguan tidur atau istirahat

1.9.&.1.3 Kurang !a!pu !enyesuaikan diri terhadap

budaya" ras" etnik dan gender.

1.9.&.1.6 Adanya perubahan gaya ber#alan" k++rdinasi dan

kesei!bangan.

1.9.&.& Psik+l+gis

1.9.&.&.1 Perubahan gaya hidup akibat !enderita penyakit

kr+nis.

1.9.&.&.& Tidak dapat !en#alankan peker#aan" h+bi"

kesenangan dan aktiitas s+sial yang berda!pak

pada keputusasaan.1.9.&.&.8 Perasaan !alu dan rendah diri karena

ketidak!a!puan !elakukan aktiitas kehidupan

sehari2hari akibat tre!+r" nyeri" kehilangan

peker#aan.

1.9.&.&.9 K+nsep diri4 gangguan pelaksanaan peran karena

ketidak!a!puan !elakukan tanggung#aab

peran.

1.9.&.&.< Kehilangan ke!andirian atau perasaan

ketergantungan dengan +rang lain.

1.9.&.8 0+sial Budaya

1.9.&.8.1 Kehilangan peker#aan dan penghasilan akibat

k+ndisi kesehatan atau kehidupannya yang

sekarang.

1.9.&.8.& Tinggal di pelayanan kesehatan dan pisah dengan

keluarga $berada dala! lingkungan peraatan

kesehatan(.1.9.&.8.8 7a!batan interaksi interpers+nal akibat

penyakitnya !aupun penyebab yang lain.

1.9.&.8.9 Kehilangan ke!a!puan !elakukan aktiitas

akibat pr+ses penuaan $!isalnya4 pensiun" de-isit

!e!+ri" de-isit !+t+rik" status -inansial atau

+rang terdekat yang berlangsung dala! = bulan

terakhir(.



1.9.&.8.< Adanya perubahan dari status kurati- !en#adi

status paliati-.

1.9.&.8.= Kurang dapat !en#alankan kegiatan aga!a dan

keyakinannya dan ketidak!a!puan berpartisipasi

dala! kegiatan s+sial di !asyarakat.

1.9.8 5akt+r Penilaian Terhadap 0tress+r $*ilkins+n" &''3(

1.9.8.1 K+gniti-

1.9.8.1.1 )engungkapkan ketidakpastian tentang -luktuasi

tingkat energi.

1.9.8.1.& )engungkapkan ketidakpuasan dan -rustrasi

terhadap ke!a!puan untuk !elakukan tugas atau

aktiitas sebelu!nya.1.9.8.1.8 )engungkapkan keragu2raguan terhadap

pena!pilan peran.

1.9.8.1.9 )engungkapkan dengan kata2kata baha tidak

!e!punyai kendali atau pengaruh terhadap

situasi" peraatan diri atau hasil.

1.9.8.1.< )engungkapkan ketidakpuasan karena

ketergantungan dengan +rang lain.

1.9.8.1.= Kurang dapat berk+nsentrasi.

1.9.8.& A-ekti-

1.9.8.&.1 )erasa tertekan atau depresi terhadap penurunan

-isik yang ter#adi dengan !engabaikan kepatuhan

klien terhadap pr+gra! peng+batan.

1.9.8.&.& )arah

1.9.8.&.8 Iritabilitas" ketidaksukaan.

1.9.8.&.9 Perasaan bersalah

1.9.8.&.< Takut terhadap pengasingan +leh pe!berian

peraatan

1.9.8.&.= Perasaan /e!as atau ansietas1.9.8.8 5isi+l+gis

1.9.8.8.1 Perubahan tekanan darah

1.9.8.8.& Perubahan denyut #antung dan -rekuensi

pernapasan

1.9.8.8.8 )uka tegang

1.9.8.8.9 %ada berdebar2debar dan keluar keringat dingin.

1.9.8.8.< :angguan tidur" teruta!a kalau disertai dengan

ansietas.

1.9.8.9 Perilaku



1.9.8.9.1 Ketergantungan terhadap +rang lain yang dapat

!engakibatkan iritabilitas.

1.9.8.9.& Tidak ada pertahanan pada praktik peraatan diri

ketika ditantang.1.9.8.9.8 Tidak !e!antau ke!a#uan peng+batan.

1.9.8.9.9 Tidak berpartisipasi dala! peraatan atau

!enga!bil keputusan pada saat diberikan

kese!patan.

1.9.8.9.< Kepasi-an hingga apatis

1.9.8.9.= Perilaku !enyerang

1.9.8.9.3 )enarik diri 6( Perilaku !en/ari perhatian

1.9.8.9.6 :elisah atau tidak bisa tenang

1.9.8.< 0+sial

1.9.8.<.1 Enggan untuk !engungkapkan perasaannya yang

sebenarnya.

1.9.8.<.& Ketidak!a!puan untuk !en/ari in-+r!asi

tentang peraatan.

1.9.8.<.8 Tidak !a!pu bers+sialisasi dengan +rang lain

1.9.9 5akt+r 0u!ber K+ping

1.9.9.1 Pers+nal Ability

1.9.9.1.1 Ketera!pilan pe!e/ahan !asalah4 ke!a!puan

!en/ari su!ber in-+r!asi" ke!a!puan

!engidenti-ikasi !asalah yang berhubungan

ketidakberdayaan" kekuatan dan -a/t+r

pendukung serta keberhasilan yang pernah

di/apai. Ke!a!puan !e!perti!bangkan

alternatie aktiitas yang realistik. Ke!a!puan

!elaksanakan ren/ana kegiatan dan !e!antau

ke!a#uan dari k+ndisi peng+batannya.1.9.9.1.& Kesehatan se/ara u!u!4 !e!punyai

keterbatasan !+bilitas yang dapat dikendalikan

+leh pasien.

1.9.9.1.8 Ketera!pilan s+sial4 ke!a!puan dala!

berk+!unikasi se/ara e-ekti- teruta!a dala!

pen/arian su!ber in-+r!asi untuk !engatasi

ketidakberdayaannya.



1.9.9.1.9 Pengetahuan 4 Ke!a!puan !e!aha!i

perubahan -isik dan peran atau k+ndisi kesehatan

dan kehidupannya.

1.9.9.1.< Integritas eg+4 pasien !e!punyai ped+!an

hidup yang realistis" !engerti arah dan tu#uan

hidup yang diinginkan se/ara !atang.

1.9.9.& 0+sial 0upp+rt

1.9.9.&.1 Kualitas hubungan antara pasien dengan

keluarga dan angg+ta !asyarakat di sekitarnya.

1.9.9.&.& Kualitas dukungan s+/ial yang diberikan

keluarga" angg+ta !asyarakat tentang

keberadaan pasien saat ini.1.9.9.&.8 K+!it!en !asyarakat dan keluarga dala!

!en#alankan kegiatan atau perku!pulan di

!asyarakat

1.9.9.&.9 Tinggal di lingkungan keluarga dan !asyarakat

yang !e!punyai n+r!a tidak bertentangan

dengan nilai budaya yang ada.

1.9.9.8 )aterial Aset

1.9.9.8.1 Pasien atau keluarga !e!punyai penghasilan

yang /ukup dan stabil untuk !e!enuhi

kebutuhan sehari2hari.

1.9.9.8.& Pasien !e!punyai -asilitas ansuransi kesehatan"

#a!kes!as" 0KT) atau BPJ0.

1.9.9.8.8 )e!punyai asset keluarga4 tabungan" tanah"

ru!ah untuk !engantisipasi kebutuhan hidup.

1.9.9.8.9 Terdapat pelayanan kesehatan" dan !a!pu

!engakses pelayanan kesehatan yang ada.

1.9.9.9 P+sitie Bellie- 1.9.9.9.1 Keyakinan dan nilai4 Pasien !e!punyai

keyakinan baha penyakitnya akan dapat

dise!buhkan dan !enyadari adanya perubahan

-isik akibatnya penyakitnya akan berda!pak

pada kehidupannya.

1.9.9.9.& )+tiasi4 dengan perubahan gaya hidup yang

ter#adi klien dapat !en#alani hidup dengan

se!angat



1.9.9.9.8 Orientasi terhadap pen/egahan4 pasien ber-ikir

baha lebih baik !en/egah daripada !eng+bati.

1.9.< 5akt+r )ekanis!e K+ping

1.9.<.1 K+nstukti-

1.9.<.1.1 )enilai pen/apaian hidup yang realistis.

1.9.<.1.& )e!punyai penilaian yang yang nya!an

dengan perubahan -isik dan peran yang diala!i

akibat penyakitnya.

1.9.<.1.8 %apat !en#alankan tugas perke!bangannya

sesuai dengan keterbatasan yang ter#adi akibat

perubahan status kesehatannya.

1.9.<.1.9 Kreati-4 pasien se/ara kreakti- !en/ari in-+r!asiterkait perubahan status kesehatannya sehingga

dapat beradaptasi se/ara n+r!al.

1.9.<.1.< %i tengah keterbatasan akibat perubahan status

kesehatan dan peran dala! kehidupan sehari2

hari" pasien a!sih tetap pr+dukti- !enghasilkan

sesuatu.

1.9.<.1.= )a!pu !enge!bangkan !inat dan h+bi baru

sesuai dengan perubahan status kesehatan dan

peran yang telah diala!i.

1.9.<.1.3 Peduli terhadap +rang lain disekitarnya

alaupun !engala!i perubahan k+ndisi

kesehatan.

1.9.<.& %estrukti-

1.9.<.&.1 Tidak kreati->kurang !e!iliki keinginan dan

!inat !elakukan aktiitas harian $pasi-(.1.9.<.&.& Perasaan !en+lak k+ndisi perubahan -isik dan

status kesehatan yang diala!i dan !arah2!arah

dengan situasi tersebut.

1.9.<.&.8 Tidak !a!pu !engekspresikan perasaan terkait

dengan perubahan k+ndisi kesehatannya dan

!en#adi !erasa tertekan atau depresi.

1.9.<.&.9 Kurang atau tidak !e!punyai hubungan akrab

dengan +rang lain" kurang !inat dala! interaksi



s+sial sehingga !engala!i !enarik diri dan

is+lasi s+sial.

1.9.<.&.< Tidak !a!pu !en/ari in-+r!asi kesehatan dan

kurang !a!pu berpartisipasi dala!

penga!bilan keputusan yang dapat berakhir

pada penyerangan terhadap +rang lain.

1.9.<.&.= Ketergantungan terhadap +rang lain $regresi(.

1.9.<.&.3 Enggan !engungkapkan perasaan yang

sebenarnya $represi>supresi(.

%A5TAR PU0TAKA

arpenit+" @.J dan )+yet. $&''3(. Buku Saku Diagnosis Keperawatan. Edisi 1'.Jakarta 4 Penebit Buku Ked+kteran E:.

%+enges")." T+nsend" )." $&''6( Nursing Diagnosis Manual ed.&. 5.A %ais

+!pany4 Philadelphia.

NAN%A Internati+nal. $&'11(. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi

2009-2011. etakan I. Jakarta4 Penebit Buku Ked+kteran E:.

*ilkins+n" J.). $&''3(. Buku Saku Diagnosa Keperawatan dengan Intervensi

NIC dan Kriteria asil N!C" Edisi 3. Jakarta4 Penebit Buku Ked+kteran

E:.

ketidakberdayaan

Documents

Transcript of ketidakberdayaan