PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA TAHUN 2011/2012 PROGRAM STUDI D III KESEHATAN NOMOR: DM.01.04/I.4/1423/2011 LATAR BELAKANG: Dalam upaya mendukung misi Kementerian Kesehatan dan untuk mencapai visi Badan PPSDM Kesehatan, maka tersusunlah misi dari Badan PPSDM Kesehatan : 1) Memenuhi jumlah, jenis dan mutu SDM Kesehatan sesuai dengan yang direncanakan dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan; 2) Menyerasikan pengadaan SDM melalui pendidikan dan pelatihan dengan kebutuhan SDM Kesehatan dalam mendukung pembangunan kesehatan; 3) Menjamin pemerataan, pemanfaatan, dan pengembangan SDM Kesehatan dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat; 4) Meningkatkan pembinaan dan pengawasan mutu SDM Kesehatan; 5) Memantapkan manajemen dan dukungan kegiatan teknis serta sumber daya pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan. Untuk hal tersebut diatas Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Kemenkes Surabaya sebagai UPT dari Badan PPSDM Kesehatan melaksanakan Penerimaan Mahasiswa Baru Tahun 2011/2012. Poltekkes Kemenkes Surabaya mempunyai 6 Jurusan yaitu: 1. Jurusan Keperawatan, terdapat 4 lokasi Kampus: Kampus Soetomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8C Surabaya Telp. 031-5038487 Kampus Sutopo Jl. Parangkusumo No. 1 Surabaya Telp. 031-3550163 Kampus Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 173-A Sidoarjo Telp. 031-8921789 Kampus Tuban Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 2 Tuban Telp. 0356-322184 2. Jurusan Kebidanan, terdapat 3 lokasi Kampus: Kampus Sutomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Surabaya Telp. 031-5027404 Kampus Bangkalan Jl. Sukarno Hatta No. 32 Bangkalan Telp. 031-3095979 Kampus Magetan Jl. Jend. S. Parman No. 1 Magetan Telp. 0351-895216 3. Jurusan Kesehatan Lingkungan, terdapat 2 lokasi Kampus Kampus Surabaya Jl. Menur No. 118A Surabaya Telp. 031-5020696 Kampus Magetan Jl. Tripandita No. 6 Magetan Telp. 031-895315 4. Jurusan Teknik Elektromedik Jl. Pucang Jajar Timur No. 10 Surabaya Telp. 031-5037905 5. Jurusan Kesehatan Gigi Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 Surabaya Telp. 031-5027031 6. Jurusan Analis Kesehatan Jl. Karangmenjangan No. 18A Surabaya Telp. 031-5020718 KURIKULUM: Kurikulum Poltekkes Kemenkes Surabaya disesuaikan dengan teknologi di bidang Kesehatan yang berorientasi pada kebutuhan masyarakat dalam pangsa pasar kerja yang mengacu pada PP Nomor 20 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. Pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya ditempuh dalam 6 (enam) semester atau maksimal 10 (sepuluh) semester dengan beban studi 110-120 SKS. Proses belajar meliputi tatap muka, seminar, laboratorium dan praktek lapangan, penugasan, bengkel kerja, dilakukan secara terpisah atau bersama-sama sesuai tujuan yang hendak dicapai. TENAGA PENGAJAR Tenaga pengajar dari Poltekkes Kemenkes Surabaya, FK Unair, ITS Surabaya, Unesa, Balai Pengaman Fasilitas Kesehatan (BPFK), Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit Jiwa, Dinas Kesehatan, Dinas Pariwisata, Balai Hiperkes, Balai Labkes, Bdan SAR Nasional.

SARANA DAN PRASARANA Ruang Kuliah Laboratorium Terpadu Laboratorium Kebidanan Laboratorium Keperawatan Laboratorium Fisika dan Fisika Lingkungan Laboratorium Elektromedik, Laboratorium Elektrikmedik & kalibrasi Laboratorium Gigi Laboratorium Mikrobilogi

Laboratorium Kimia Laboratorium Kimia Kesehatan Laboratorium Biologi Lingkungan Laboratorium Komputer Laboratorium Bahasa Multimedia Bengkel Kerja Perpustakaan Asrama Wi Fi

JUMLAH PENERIMAAN MAHASISWA BARU TAHUN 2011 JUMLAH PENERIMAAN MAHASISWA BARU NO JURUSAN JALUR UJI TULIS JALUR PMDP JUMLAH A KEPERAWATAN 252 28 280 1 Kampus Soetomo Surabaya 72 8 80 2 Kampus Sutopo Surabaya 72 8 80 3 Kampus Sidoarjo 72 8 80 4 Kampus Tuban 36 4 40 B KEBIDANAN 200 --200 1 Kampus Sutomo Surabaya 80 --80 2 Kampus Bangkalan 80 --80 3 Kampus Magetan 40 --40 C KESEHATAN LINGKUNGAN 135 15 150 1 Kampus Surabaya 90 10 100 2 Kampus Magetan 45 5 50 D TEKNIK ELEKTROMEDIK Kampus Surabaya 80 --80 E KESEHATAN GIGI Kampus Surabaya 72 8 80 F ANALIS KESEHATAN Kampus Surabaya 80 --80 JUMLAH KESELURUHAN 839 51 890 BIAYA PENDIDIKAN: Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 13 Tahun 2009: SPP dan DPP DPP**)/ MAHASISWA BARU REGULER/ NON REGULER Rp. 4.500.000,Rp. 5.500.000,Rp. 3.000.000,Rp. 4.000.000,Rp. 3.000.000,Rp. 3.500.000,-

SPP*)/ SEMESTER/ MAHASISWA NO 1 2 3 4 5 6 JURUSAN KEPERAWATAN KEBIDANAN KESESEHATAN LINGKUNGAN TEKNIK ELEKTROMEDIK KESEHATAN GIGI ANALIS KESEHATAN REGULER Rp. 1.800.000,Rp. 2.400.000,Rp. 1.200.000,Rp. 1.500.000,Rp. 1.500.000,Rp. 1.800.000,NON REGULER Rp. 2.400.000,Rp. 3.000.000,Rp. 1.500.000,Rp. 1.800.000,Rp. 1.800.000,Rp. 2.400.000,-

*) SPP : Sumbangan Penyelenggaraan Pendidikan **) DPP : Dana Pengembangan Pendidikan (dikenakan sekali selama menjadi mahasiswa)

Biaya lain selama menjalani pendidikan, baik Reguler maupun Non Reguler: NO 1 2 3 4 5 JENIS BIAYA Pengenalan Program Studi Mahasiswa (PPSM) Wisuda Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Iuran Keanggotaan Perpustakaan Jasa Penggunaan Internet JUMLAH KETERANGAN

Rp. 350.000,- Untuk Mahasiswa Baru Rp. 400.000,- Peserta Wisuda Rp. Rp. Rp. 20.000,- Untuk Mahasiswa baru 30.000,- Setiap Tahun 30.000,- Setiap Tahun

A. PENERIMAAN MAHASISWA JALUR SELEKSI PENULUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) (KHUSUS JURUSAN KEPERAWATAN, KESEHATAN LINGKUNGAN DAN KESEHATAN GIGI) a. Syarat Umum i. Pada tahun ajaran 2010/2011 duduk di kelas XII SMA Jurusan IPA/IPS. ii. Tinggi badan minimal bagi Jurusan Keperawatan dan Kesehatan Gigi adalah 155 cm untuk laki-laki dan 150 cm untuk perempuan. Sedangkan Jurusan Kesehatan lingkungan tidak dipersyaratkan. iii. Memenuhi persyaratan kesehatan fisik (tidak cacat fisik), tidak buta warna (dibuktikan dengan surat keterangan sehat dan tidak buta warna dari rumah sakit pemerintah. iv. Tidak memiliki nilai kurang dari 6 (enam) untuk setiap mata ajar sejak semester I sampai dengan semester V. v. Memiliki nilai minimal 7 (tujuh) sejak semester I sampai semester V untuk mata ajar : - Matematika - Bahasa Inggris - Bahasa Indonesia vi. Biaya Pendaftaran Rp. 75.000,- (Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah) b. Tata Cara Pendaftaran i. Calon peserta melakukan registrasi dengan mengisi data secara online melalui website www.poltekkesdepkes-sby.ac.id. Data yang dicetak adalah 1) Formulir Pendaftaran 2) Permohonan Peserta PMDP. ii. Membayar biaya pendaftaran ditujukan ke rekening BRI Syariah KCI Surabaya Gubeng, nomor rekening : 1002641727, a/n Politeknik Kesehatan Surabaya, untuk pembayaran: Pendaftaran Sipenmaru Jalur PMDP Poltekkes Kemenkes Surabaya (melalui teller Bank, bukan melalui ATM/ Phone Banking/ Internet). iii. Berkas yang harus dikirim yaitu: 1. Formulir Pendaftaran (hasil print out secara online) telah ditempeli pas foto 2. Surat Permohonan Peserta PMDP (hasil print out secara online) dan diketahui oleh Kepala Sekolah. 3. Foto copy raport mulai semester I sampai V dan dilegalisir oleh Kepala Sekolah (rangkap 1) 4. Pas Foto terbaru (tiga bulan terakhir) warna Hitam Putih uk. 4x6 sebanyak 3 lembar (Pas foto harus sama dengan yang ditempel di formulir) 5. Asli bukti pembayaran Pendaftaran PMDP Poltekkes Kemenkes Surabaya dari Bank tempat melakukan pembayaran. 6. Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-. Menyatakan menerima segala keputusan Panitia atas hasil pengukuran tinggi badan pada saat uji kesehatan. (Bagi yang memilih Jurusan Keperawatan dan Kesehatan Gigi). 7. Berkas dimasukkan dalam map dengan warna sesuai Jurusan yang dipilih: - Warna hijau untuk Jurusan Keperawatan - Warna merah untuk Jurusan Kesehatan Lingkungan - Warna merah pink untuk Jurusan Kesehatan Gigi

c.

Pengiriman berkas pendaftaran PMDP dibungkus amplop warna coklat, pojok kiri atas ditulis JALUR SELEKSI PMDP, ditujukan sesuai Jurusan yang dipilih : i. Ketua Jurusan Keperawatan Jl. Prof. Dr. Mestopo No. 8C Surabaya Kodepos 60286 Telp. 031-5038487 ii. Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Jl. Menur 118 A Surabaya Kodepos 60282 Telp. 031-5020696 iii. Ketua Jurusan Kesehatan Gigi Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 Surabaya Kodepos 60282 Telp. 031-5027031

UJI KESEHATAN 1. Pengukuran tinggi badan untuk Jurusan Keperawatan, dan Kesehatan Gigi sesuai dengan ketentuan yang telah ditentukan, apabila dalam pengukuran tinggi badan kurang dari yang telah ditentukan maka peserta langsung dinyatakan tidak lulus. 2. Uji Kesehatan untuk semua Jurusan dan psikotest hanya untuk Jurusan Kebidanan. d. Jadwal Proses Penerimaan Mahasiswa Baru Jalur PMDP NO 1 2 3 4 5 6 7 KEGIATAN Registrasi secara online Penyerahan berkas Pengumuman Kelulusan Seleksi Raport Uji Kesehatan Pengumuman Hasil Uji Kesehatan Her Registrasi Mahasiswa Baru Tahun Ajaran Baru TANGGAL 18 s/d 28 April 2011 19 s/d 29 April 2011 9 Mei 2011 10 - 12 Mei 2011 16 Mei 2011 18 s/d 20 Mei 2011 5 September 2011 KETERANGAN Mengisi formulir secara online Diserahkan pada alamat Jurusan sesuai pilihan Diumumkan secara online Dimasing-masing jurusan Secara online dan papan pengumuman di semua kampus. Bagi yang dinyatakan lulus uji kesehatan Dimulai dengan Kuliah Perdana

B. JALUR SELEKSI UJI TULIS a. Syarat Umum 1. Lulusan SMA, SMK dan yang sederajat. SMA Jurusan IPA/IPS SMK Jurusan/ bidang keahlian seperti tersebut pada tabel SMK. 2. Umur maksimal 24 tahun pada tanggal 5 September 2011 3. Tinggi Badan Minimal, untuk Jurusan Keperawatan, Kebidanan dan Kesehatan Gigi Pria : 155 cm dan Wanita : 150 cm Sedangkan Jurusan Teknik Elektromedik, Kesehatan Lingkungan dan Analis Kesehatan, tinggi badan tidak dipersyaratkan. 4. Tidak cacat fisik 5. Memenuhi persyaratan kesehatan fisik dan tidak buta warna 6. Membayar biaya pendaftaran: a. 1 (satu) pilihan Rp. 75.000,b. 2 (dua) pilihan Rp. 100.000,Membayar biaya pendaftaran ditujukan ke rekening BRI Syariah KCI Surabaya Gubeng, nomor rekening : 1002641727, a/n Politeknik Kesehatan Surabaya, untuk pembayaran: Pendaftaran Sipenmaru Jalur Uji Tulis Poltekkes Kemenkes Surabaya (melalui teller Bank, bukan melalui ATM/ Phone Banking/ Internet).

Pendaftaran dilaksanakan secara online melalui website : www.poltekkesdepkes-sby.ac.id mulai tanggal 30 Mei 2011 s/d 10 Juni 2011. Tata cara pendaftaran: 1. Calon Peserta melakukan registrasi dengan mengisi data secara online melalui website www.poltekkesdepkes-sby.ac.id dan dicetak dengan menu yang telah disediakan. a. Mengisi data peserta b. Menentukan pilihan Jurusan/ Program Studi dan lokasi kampus c. Menentukan pilihan lokasi uji tulis 2. Setelah formulir diisi lengkap selanjutnya dicetak, mengikuti menu cetak yang disediakan. 3. Membayar biaya pendaftaran melalui bank yang ditunjuk. Sesuai PP 13 Tahun 2009, bagi peserta yang memilih satu pilihan biayanya sebesar Rp. 75.000,- dan yang dua pilihan Rp. 100.000,(melalui teller Bank yang ditunjuk, bukan melalui ATM/ Phone Banking/ Internet Banking) 4. Setelah formulir dicetak dan telah melakukan pembayaran di Bank, selanjutnya peserta mengirim berkas pendaftaran lewat Pos/ Jasa Pengiriman dengan susunan sebagai berikut: a. Print out formulir yang telah ditempel pasfoto hitam putih ukuran 4x6 dan ditandatangani peserta b. Tanda bukti setor (asli) pembayaran dari Bank. c. 1 (satu) lembar fotocopy Ijazah/ foto copy Surat Keterangan Lulus (bagi yang lulus tahun 2011 dan ijazahnya belum keluar) dilegalisir Kepala Sekolah. d. 2 lembar pas foto sesuai dengan yang ditempel di printout formulir. e. Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-. Menyatakan menerima segala keputusan Panitia atas hasil pengukuran tinggi badan pada saat uji kesehatan. (Bagi yang memilih Jurusan Keperawatan, Kebidanan dan Kesehatan Gigi). f. Berkas dimasukkan dalam map dengan warna sesuai Jurusan yang dipilih: JURUSAN WARNA MAP JURUSAN WARNA MAP Keperawatan Hijau Tek. Elektromedik Kuning Kebidanan Biru Muda Kesehatan Gigi Merah Pink Kes. Lingkungan Merah Analis Kesehatan Coklat g. Selanjutnya dibungkus amplop warna coklat yang ditujukan kepada Panitia Sipensimaru Poltekkes Kemenkes Surabaya Jl. Pucang jajar Tengah No. 56 Surabaya Kode Pos 60282 5. Calon peserta dapat melihat status penanganan berkas pendaftaran melalui website ini , mulai tanggal 1 s/d 14 Juni 2011 6. Mulai tanggal 14 s/d 20 Juni 2011, peserta dapat mencetak sendiri Tanda Peserta Ujian Masuk melalui website dengan memasukkan nomor formulir yang terdapat pada printout registrasi. Peserta wajib menempelkan pas foto dan tanda tangan pada Tanda Peserta Ujian tersebut. Pas foto harus sama dengan yang ditempelkan pada registrasi pendaftaran. 7. Apabila sampai dengan jadwal yang telah ditentukan peserta tidak mencetak Tanda Peserta Ujian, maka peserta dianggap tidak melanjutkan proses pendaftaran, karena program pencetakan Tanda Peserta Ujian akan ditutup sesuai dengan jadwal yang ada. Ujian Tulis: Ujian tulis diselenggarakan pada tanggal 22 Juni 2011 dan tempat sesuai pilihan peserta, adapun tata cara Ujian Tulis sbb: a. Peserta harus mendatangi tempat ujian sesuai dengan yang tertera dalam Kartu Peserta Ujian. Jika tidak sesuai dengan lokasi ujian maka panitia berhak menolak. b. Membawa tanda peserta ujian yang sesuai dengan aturan yang berlaku dan menunjukkan kepada Panitia. c. Membawa perlengkapan untuk uji tulis (pensil 2B, ballpoint, karet penghapus) d. Dilarang membawa masuk ke tempat ujian, antara lain: Segala alat komunikasi, buku/ textbook/ catatan dan lain-lain.

Mata Ujian Tulis. Bahasa Indonesia Matematika Bahasa Inggris Ilmu Pengetahuan Alam (Biologi, Kimia dan Fisika)

Pengumuman Hasil Ujian Tulis: Peserta dapat melihat pengumuman melalui media website dan papan pengumuman yang disediakan oleh panitia pada tanggal 30 Juni 2011 UJI KESEHATAN DAN UJI PSIKOLOGI 3. Pengukuran tinggi badan untuk Jurusan Keperawatan, Kebidanan dan Kesehatan Gigi sesuai dengan ketentuan yang telah ditentukan, apabila dalam pengukuran tinggi badan kurang dari yang telah ditentukan maka peserta langsung dinyatakan tidak lulus. 4. Uji Kesehatan untuk semua Jurusan dan psikotest hanya untuk Jurusan Kebidanan. Jadwal Penerimaan Mahasiswa Baru jalur Uji Tulis NO 1 2 KEGIATAN Registrasi secara online Pengiriman Berkas TANGGAL 30 Mei 2011 s/d 10 Juni 2011 30 Mei 2011 s/d 10 Juni 2011 KETERANGAN Pendaftaran dilakukan secara online Diterima panitia paling lambat tanggal 14 Juni 2011 (Cap Pos/ Jasa pengiriman tanggal 10 Juni 2011) Jika sampai tanggal 15 Juni 2011 data peserta belum tampil maka dapat menghubungi panitia lewat email : admin@poltekkesdepkes-sby.ac.id Setelah tanggal yang telah ditentukan proses cetak Tanda Peserta Ujian ditutup. Peserta ujian membawa Tanda Peserta Ujian yang telah ditempeli pas foto (pas foto sama dengan yang ditempel di formulir) Secara online dan papan pengumuman di semua kampus. Dilaksanakan pada masing-masing Jurusan sesuai Secara online dan papan pengumuman di semua kampus. Bagi yang telah memenuhi persyaratan Administrasi Dimulai dengan Kuliah Perdana

3

Status penanganan berkas pendaftaran ditayangkan di website

1 s/d 15 Juni 2011

4

Cetak Tanda Peserta Ujian

14 s/d 20 Juni 2011

5

Uji Tulis

22 Juni 2011

7 8

Pengumuman Hasil Uji Tulis Uji Kesehatan Khusus Jurusan Kebidanan dilanjutkan dengan Psikotest Pengumuman Hasil Uji Kesehatan Her Registrasi Mahasiswa Baru Tahun Ajaran Baru

30 Juni 2011 4 - 6 Juli 2011

9 10 11

11 Juli 2011 13 s/d 20 Juli 2011 5 September 2011

Surabaya, 11 April 2011 Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya TTD Dr. Ir. H. Bambang Guruh Irianto, AIM,MM NIP. 195801091980101001