kesimbangan asam basa

download kesimbangan asam basa

of 20

Transcript of kesimbangan asam basa

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    1/20

    dr. D. Sajiwo, MARS

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    2/20

    Batas normal pH = 7,38 7,42, dengan nilairerata 7,4

    Bila pH darah kurang dari 7,35 asidemiaproses penyebab asidosis

    Bila pH darah lebih dari 7,42 alkalemia proses penyebab alkalosis

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    3/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 3

    Keseimbangan asambasa pengaturan

    konsentrasi ion H!dalam "airan tubuh #on H!sbg hasil dari metabolisme$

    %

    &H

    '2(

    &! (

    2%(

    2! H

    2( H

    2%(

    3H!! H%(

    3

    )H!* dlm plasma pH plasma darah = 7,4

    +istem dapar bufer- menghambatperubahan pH yang besar .ika ada

    penambahan asam atau basa

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    4/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

    '/ 0sam karbonat$Bikarbonatsistem dapar di %1+ untuk asam non

    karbonat

    2/ roteinsistem dapar di %#+ %1+

    3/ Hemoglobin

    sistem dapar di eritrosit untuk asam

    karbonat4/ hosphat

    sistem dapar di gin.al dan %#+

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    5/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 !

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    6/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 6

    +istem dapar hanya mengatasiketidakseimbangan asambasa sementara

    in.al$ meregulasi keseimbangan ion H!

    dengan menghilangkan ketidakseimbangankadar H! se"ara lambat terdapat sistemdapar 6os6at amonia

    aruparu$ berespons s"r "epat thdperubahan kadar H! dalam darah

    mempertahankan kadarnya sampai gin.almenhilangkan ketidakseimbangan tersebut

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    7/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 "

    Kadar %(2 meningkat pH menurun Kadar %(2 menurun pH meningkat Kadar %(2 pH merangsang kemoreseptor

    yg kemudian akan mempengaruhi pusatpernapasanhipoentilasi meningkatkan kadar %(2

    dlm darahhiperentilasi menurunkan kadar %(2

    dlm darah

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    8/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 #

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    9/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 $

    +ekresi H! ke dalam ltrat reabsorpsiH%(3 ke %1+ menyebabkan pH ekstraselmeningkat

    H%(3 di dlm ltrat diabsorbsi 9a.u sekresi H! meningkat akibat

    penurunan pH "airan tubuh ataupeningkatan kadar aldosteron

    +ekresi H! dihambat .ika pH urin : 4,5

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    10/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %0

    '/ 0sidosis respiratori

    hipoentilasi retensi %(2H2%(3H!

    2/ 0lkalosis respiratori

    hiperentilasi %(2banyak yg hilangH2%(3H!

    3/ 0sidosis metabolik

    ;iare, ;< H%(3

    %(2H!

    4/ 0lkalosis metabolik

    muntah H!H%(3%(2

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    11/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %%

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    12/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %2

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    13/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %3

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    14/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    15/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %!

    &i'a( )* dara'

    )* + ",3! )* ",!

    ASDSS A&A&SS

    &i'a( )2 &i'a( *3-

    + 0mm*1 0 mm*1 + 2 mM 2 mM

    MA4&RS5RARRS5RARMA4&

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    16/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %6

    9ihat pH kembali .ika mendekati kadar normal 7,357,45-terkompensasi

    .ika belum mendekati normaltidak terkompensasi atau terkompensasi

    sebagian ika asidosis respiratorik dgn H%(3: 24 m< terkompensasi sebagian

    ika asidosis metabolik dgn p%(2 : 4> mmHg terkompensasi sebagian

    ika alkalosis respiratorik dgn H%(3 ? 24 m< terkompensasi sebagian

    ika alkalosis metabolik dgn p%(2 ? 4> mmHg terkompensasi sebagian

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    17/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %"

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    18/20

    Gangguan asam-basa

    sebab Perbandinganbikarbonat- asamkarbonat

    Kompensasi tubuh

    0sidosis respiratorik Hipoentilasi %(2

    tertahan-

    :2>$' in.al $ retensi H%(3

    ekskresi asam dan @

    pembentukan amonia

    0lkalosis respiratorik Hiperentilasipelepasan %(2

    berlebihan

    ? 2> ' in.al $ ekskresi H%(3

    retensi asam dan A

    pembentukan amonia

    0sidosis metabolik etensi asam

    terksasiKehilangan basabikarbonat

    : 2> $ ' aruparu$

    hiperentilasiin.al$= asidosisrespiratorik

    0lkalosis metabolik Kehilangan asamterksasieningkatan basa

    bikarbonatenurunan K!

    ? 2> $ ' aruparu$hipoentilasiin.al$= alkalosis

    respiratorik

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    19/20

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %$

    pH 7/32, %(2 4>, H%(3 'C pH 7/55, %(2 2>, H%(3 22 pH 7/55, %(2 37, H%(3 3>

    pH 7/4C, %(2 35, H%(3 2C pH 7/3>, %(2 5>, H%(3 2C pH 7/43, %(2 53, H%(3 3>

    pH 7/44, %(2 38, H%(3 2& pH 7/43, %(2 32, H%(3 2>

    Asidosis m(abolik

    (dk (rkom)nsasi

    Alkalosis rs)ira(orik

    (dk (rkom)nsasi

    Alkalosis m(abolik

    (dk (rkom)nsasi

    Alkalosis m(abolik

    (dk (rkom)nsasi

    Asidosis rs)ira(orik

    (rkom)nsasi sba1ian

    Alkalosis rs)ira(orik

    (rkom)nsasi

    normal

    Alkalosis m(abolik(rkom)nsasi

  • 7/24/2019 kesimbangan asam basa

    20/20