Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

download Keseimbangan  Referat Blok 116 Neurology

of 46

Transcript of Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    1/46

    BAB I

    PENDAHULUAN

    I.1 Latar Belakang

    Sistem saraf adalah bagian terpenting untuk menangkap dan

    menglah berbagai infrmasi! mengntrl pergerakan tubuh serta

    melakukan regulasi fungsi tubuh . Sistem saraf mempun"ai sifat#sifat unik

    berkaitan dengan prses berpikir dan fungsi pengaturan "ang sangat

    kmpleks . Sistem saraf $uga merupakan $aringan "ang paling kmpleks

    dan paling penting pada tubuh! %ital untuk perkembangan kemampuan

    bi&ara dan mengingat. ' Snell ! ())* +

    I.( ,u$uan dan -anfaat

    I.(.1 ,u$uan Umum

    Untuk mengatur psisi tubuh agar seimbang .

    I.(.( ,u$uan husus

    a. Sebagai s"arat untuk mengikuti U$ian Akhir Blk

    b. -emberi /a/asan tentang susunan sistem saraf dan kesimbangan

    dalam tubuh

    1.(.0 -anfaat

    -anfaat "ang dapat diperleh dari disusunn"a referat ini

    adalah mampu memberikan pengetahuan dan /a/asan "ang lebih luas

    1

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    2/46

    mengenai susunan sistem saraf "ang berperan dalam keseimbangan

    tubuh

    I.0.1 -anfaat Bagi Penulis

    a. Diharapkan dapat menambah /a/asan tentang sistem saraf

    dan keseimbangan dalam tubuh

    b. Diharapkan dapat memahami dan mengerti mengenai

    sistem saraf dan keseimbangan dalam tubuh

    I.0.( -anfaat Bagi Institusi

    Diharapkan dapat men"umbangkan /a/asan dan infrmasi

    ilmu pengetahuan tentang sistem saraf dan keseimbangan dalam

    tubuh

    I.0.0 -anfaat Bagi Pemba&a

    a. Diharapkan dapat menambah /a/asan mengenai sistem

    saraf dan keseimbangan dalam tubuh

    b. Diharapkan dapat memberi masukan dalam pembela$aran

    mengenai sistem saraf dan keseimbangan dalam tubuh

    &. Diharapkan dapat men$adi a&uan dalam pembuatan referat

    selan$utn"a

    2

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    3/46

    BAB II

    ,INAUAN PUS,AA

    II.1. Susunan sistem saraf dalam keseimbangan tubuh

    Sistem saraf adalah bagian terpenting untuk menangkap danmenglah berbagai infrmasi! mengntrl pergerakan tubuh dan regulasi

    fungsi tubuh . Sistem saraf manusia terbagi men$adi susunan saraf pusat

    dan susunan saraf tepi . ' Snell ! ())* +

    3

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    4/46

    2ambar 1 3 A. Di%isi utama susunan saraf pusat. B. Bagian susunan saraf

    tepi ' ke&uali saraf kranial + . ' Snell ! ())* +

    II.1.1 Susunan saraf pusat

    Susunan saraf pusat terdiri dari tak dan medulla spinalis lalu dibungkus

    leh membran "ang disebut meninges dan dikelilingi leh cairan

    cerebrospinal kemudian dikelilingi leh tulang tengkrak dan columna

    vertebralis. 'Snell ! ())*+

    A. 4tak 'en&ephaln+

    4

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    5/46

    4tak merupakan kumpulan besar ganglin "ang dilindungi leh

    tulang tengkrak . 4tak terletak di cavum craniidan bersambung dengan

    medulla spinalis melalui foramen magnum . 4tak dibungkus leh 0

    meninges"aitu 3

    # Dura mater

    Lapisan paling luar dan paling kuat

    Se&ara kn%ensinal !dura mater tak digambarkan terdiri dari dua

    lapisan "aitu lapisan endsteal dan lapisan meningeal .

    a+ Lapisan endstea merupakan peristeum "ang menutupi

    permukaan dalam tulang tengkrak.

    b+ Lapisan meningeal adalah lapisan dura mater "ang sebenarn"a

    merupakan membrane merupakan membrane fibrsa "ang kuat dan

    padat "ang meliputi tak. Lapisan meningeal ini membentuk

    selubung tubular untuk saraf kranial saat saraf kranial tersebut

    melintasi framina di tengkrak. Lapisan meningeal membentuk

    empat septa ke arah arah dalam "ang membagi rngga kranium

    men$adi ruang#ruang "ang dapat berhubungan se&ara bebas dan

    merupakan tempat#tempat bagian tak.

    5ungsi septa#septa ini adalah untuk membatasi pergeseran tak

    akibat akselerasi dan deselerasi saat kepala digerakkan. Falx cerebri

    adalah lipatan dura mater "ang berbentuk bulan sabit "ang terletak di

    garis tengah di antara kedua hemispherium &erebri. Tentorium cereblli

    adalah lipatan dura mater "ang berbentuk bulan sabit "ang membentuk

    5

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    6/46

    atap di atas fssa &ranii psterir. 5al6 &erebri dan fal6 &erebelli melekat

    pada permukaan atas atau ba/ah tentrium.Falx cerebelliadalah lipatan

    dura mater ke&il "ang berbentuk sabit ! melekat pada &rista &&ipitalis

    interna dan menn$l ke depan di antara kedua hemispherium &erebelli.

    Pinggir psterirn"a "ang terfiksasi berisi sinus &&ipitalis. Diaphragma

    sellae adalah lipatan dura mater ke&il dan berbentuk sirkular!"ang

    membentuk atapsella turcica.

    7abang#&abang ner%us trigeminus ! ner%us %agus ! dan tiga ner%us

    &er%i&alis bagian atas serta &abang#&abang trun&us s"mpati&us ber$alanmenu$u dura mater. Dura mater memiliki ban"ak u$ung#u$ung saraf

    sensrik "ang peka terhadap regangan "ang menimbulkan sensasi n"eri

    kepala. Berbagai arteria memperdarahi dura mater! "aitu arteria carotis

    interna, arteria maxillaris, arteria pharyngea ascendens, arteria

    occipitalis, dan arteria vertebralis. Dari sudut pandang klinis! arteria

    "ang paling penting adalah arteria meningea media "ang dapat

    mengalami kerusakan akibat &edera kepala. Arteria meningea media

    berasal dari arteria ma6illaris di dalam fssa infratempralis. Arteria ini

    masuk rngga tengkrak melalui foramen spinosum! dan terletak di

    antara lapisan meningeal dan lapisan endsteal dura mater. 8ena#%ena

    meningea terletak di dalam lapisan endsteal dura mater. 8ena meningea

    media mengikuti &abang#&abang arteria meningea media dan bermuara

    ke dalamplexsus venosus pterygoideusatausinus sphenoparietalis.

    # Arachnoidea mater

    -embran berbentuk sarang laba#laba

    Ara&hnidea mater merupakan membran "ang halus dan bersifat

    impermeable! "ang menutupi tak dan terletak di antara pia mater di

    bagian dalamn"a dan dura mater di bagian luar. Ara&hnidea mater di

    6

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    7/46

    pisahkan dari dura mater leh ruang ptensial ruang subdural "ang terisi

    leh selapis &airan! di pisahkan dari pia mater leh ruang subara&hnid

    "ang berisi &airan serebrspinal. Arakhnid menn$l ke dalam sinus

    %ensus untuk membentuk villi arachnoidea. 8illi ara&hnidea paling

    ban"ak terdapat di sepan$ang sinus sagittalis superir. umpulan %illi

    ara&hnidea disebut granulationes arachnoideae. 8illi ara&hnidea

    berfungsi sebagai tempat difusi &airan serebrspinal ke dalam aliran

    darah. 7airan serebrspinal di hasilkan leh ple6us &hrideus di dalam

    %entri&ulus lateralis! %entri&ulus tertius! dan %entri&ulus 9uartus. 7airan

    ini keluar dari sistem %entri&ular atau melalui tiga buah framina di atap

    %entri&ulus 9uartus! lalu masuk ke dalam ruang subara&hnid. ' Snell !

    ())* +

    # Pia mater

    -embran "ang melekat pada permukaan tak dan medulla spinalis

    paling dalam

    Pia mater adalah membran %askular "ang di liputi leh sel#sel

    mestelial "ang gepeng. Struktur ini melekat erat pada tak! menutupi

    g"rus#g"rus! dan turun hingga men&apai bagian sul&us "ang paling

    dalam. Pia mater membentuk tela &hridea di atap %entri&ulus tertius

    dan 9uartus! dan bergabung dengan epend"ma untuk membentuk ple6us

    &hrideus di %entri&ulus lateralis! tertius! dan 9uartus di dalam tak.

    Cairan serebrospinalmengelilingi tak didalam ruang subarachnoid .

    Cairan serebrospinal merupakan &airan "ang mengisi lubang saluran

    ditengah#tengah sumsum tulang belakang dan ruang#ruang dalam tak .

    4tak terdiri atas 3

    7

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    8/46

    a. 7erebrum

    7erebrum merupakan bagian terpenting untuk prses berfikir !

    mengingat dan prses mental tingkat tinggi $uga menerima pesan

    dari seluruh bagian tak "ang lain untuk membuat keputusan .

    7erebrum terbagi men$adi dua bagian "ang disebut Cerebral

    Hemisphere. Bagian ba/ah kedua hemisphere terhubung leh

    $aringan serabut tebal "ang disebut Corpus Callosum . edua

    hemispherium cerebri terpisah satu sama lain leh fisura

    longitudinal cerebri . Pada fisura ini terdapat falx cerebri . Falx

    cerebriadalah sekat berbentuk sabit meman$ang se&ara lngitudinal

    dibidang sagital diantara kedua hemispherium &erebri . Substantia

    gricea cortex cerebri manusia sangat berlipat#lipat . Satu lipatan

    &rte6 disebut yrus sedangkan saluran "ang memisahkan gyrus

    cerebridisebut Sulcus ! 7erebrum dibagi men$adi empat lbus "aitu 3

    a+ Lbus frntalis

    -erupakan lbus terbesar! kurang lebih sepertiga bagian dari

    permukaan hemispherium cerebri . ,erdapat empat lipatan utama

    dipermukaann"a "aitu 3

    2"rus frntalis superir

    2"rus frntalis inferir

    2"rus frntalis media

    2"rus pre&entralis

    b+ Lbus parietalis

    8

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    9/46

    Pada lbus ini terdapat tiga bagian "aitu 3

    2"rus pst&entralis

    ,erletak diantarasulcus centralisdansulcus postcentralis !

    Lbulus parietalis superir

    Lbulus parietalis inferir

    -erupakan daerah cortex assiasi dimana berbagai persepsi

    multisensrik dari daerah parietalis ! tempralis dan &&ipitalis

    terkumpul . ,erdiri atas dua bagian 3

    2"rus supramarginalis

    ,erdapat didepan dan belakang ramus asenden sulcus

    lateralis.

    2"rus angularis

    -engelilingi bangian terminalsulcus temporalis superior

    &+ Lbus tempralis

    ,erletak disebelah ventral sulcus lateralisdan pada permukaan

    lateraln"a terdapat tiga g"rus "ang membentang miring "aitu 3

    2"rus tempralis superir

    9

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    10/46

    2"rus tempralis media

    2"rus tempralis inferir

    d+ Lbus &&ipitalis

    -erupakan lbus ke&il "ang bersandar pada tentorium

    cerebelli . Pada permukaan medial lobus occipitalis dibagi leh

    sulcus calcarinusdibagi men$adigyrus cuneusdangyrus lingualis.

    b. 7erebellum

    2ambar ( 3 A. 7erebellum superir. B. 7erebellum inferir. ' Snell !

    ())* +

    10

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    11/46

    # ,erletak ditengahfossa cranii posterior

    # ,erdiri dari dua hemispherium"ang dihubungkan leh sebuah bagian

    median disebut vermis

    # Lapisan masing#masing permukaan hemispherium cerebelli disebut

    "orte"s dan terdiri darisubstantia griseaterdiri atas 3

    7rte6 &erebri 3 substantia grisea

    Substantia griseaadalah $aringan saraf "ang terdiri atas badan#

    badan sel neurn dan dendrit dan sinapsis serta pembuluh darah "ang

    merupakan bagian dalam sumsum tulang belakang dan bagian luar

    dari tak . Cortex cerebelli tersusun dalam lipatan#lipatan atau flia

    "ang dipisahkan leh fisura#fisura trans%ersal "ang tersusun rapat .

    pada bagian ini terdapat massa substantia grisea didalam &erebellum"ang tertanam didalam substantia alba "ang paling besar disebut

    nucleus dentatus. 'Snell ! ())*+

    7rpus medullare 3 substantia alba

    Substantia albaadalah $aringan saraf "ang terdiri atas serabut saraf

    dan $aringan ikat dan merupakan bagian luar sumsum tulang

    belakang dan bagian dalam tak . Substantia alba dibentuk leh tiga

    kelmpk serabut 3

    Intrinsik

    11

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    12/46

    -enghubungkanfolia cortex cerebelladan vermispada sisi

    "ang sama sisan"a menghubungkan hemispherium cerebella"ang

    satu dengan lainn"a .

    Aferen

    -embentuk sebagian besar substantia alba dan ber$alan

    menu$u &rte6 &erebella sehingga semua masuk kedalam

    &erebellum terutama melalui pedunculus cerebellaris medius dan

    inferior .

    Eferen

    Sebagian besar aksn#aksn sel pur"in#e ber$alan dan

    bersinapas dengan neurn#neurn nuclei cerebellaris !

    Empat pasang nu&lei intrisik

    Cerebellum bertanggung $a/ab atas akti%itas mtrik dan

    pengalihan "ang &epat dan mulus dari satu gerakan tt ke gerakan

    berikutn"a serta mengatur intensitas kntraksi tt bila beban tt

    berubah dan mempertahankan keseimbangan . 7erebellum

    mengirimkan sin"al saraf "ang menghasilkan gerakan tidak sadar

    untuk men$aga keseimbangan tubuh serta berkrdinasi dengan area

    mtrik di &erebrum untuk mengatur pergerakan tubuh . 7erebellum

    ini menerima infrmasi mengenai urutan kntraksi tt "ang

    diinginkan dari area pengatur mtrik tak dan menerima infrmasi

    sensrik dari bagian perifer tubuh "ang memberi tahu tentang

    perubahan setiap psisi tubuh ! ke&epatan gerak dan kekuatan

    gerakn"a .

    12

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    13/46

    7erebellum membantu mengurutkan akti%itas mtrik dan $uga

    memnitr dan memperbaiki pen"esuaian akti%itas mtrik tubuhketika akti%itas tersebut sedang di$alankan sehingga dapat

    menesuaikan diri terhadap sin"al#sin"al mtrik "ang di&etuskan

    leh krteks mtrik dan bagian tak lainn"a . 7erebellum terbagi

    men$adi tiga lbus 3

    1. Lbus anterir

    (. Lbus psterir

    0. Lbus flkulndular

    -erupakan lbus tertua ! tumbuh bersama#sama dan berfungsi

    dengan sistem %estibular dalam mengatur keseimbangan tubuh .

    &. Batang tak

    -erupakan bagian tak "ang menghubungkan tak dengan

    saraf tulang belakang . Seluruh infrmasi "ang masuk kedalam dan

    keluar dari tak le/at dengan saling bersilangan . ,ugas utama tak

    dalam mengatur tingkat kesadaran dilakukan leh frmasi reticular

    "ang menglah infrmasi "ang masuk dan membuat keputusan

    penting untuk mengingatkan tak . Batang tak terdiri dari 3

    1. -edulla

    13

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    14/46

    Bentuk &nus 'keru&ut+

    Di superir berhubungan dengan pns dan di inferir

    berhubungan dengan medulla spinalis

    ,erdapat ban"ak kumpulan neurn "ang disebut nu&lei

    berfungsi men"alurkan serabut#serabut asendens dan desendens

    Pada permukaan anterir medulla blngata terdapat fisura

    mediana anterir "ang ke inferir berlan$ut sebagai fisura mediana

    anterior medulla spinalis . Pada masing#masing sisifisura mediana

    terdapat penn$lan "ang disebut pyramis . Pyramis terdiri dari

    berkas#bekas serabut saraf serabut "orti"ospinal "ang berasal dari

    sel#sel saraf besar di gyrus precentralis cortex cerebri . Pyramis

    menge&il dibagian inferir dan ditempat ini sebagian besarserabut

    desendens men"ilang kesisi kntralateral membentuk decussatio

    pyramidum . Pada posterolateral pyramis terdapat olive "ang

    merupakan ele%asi berbentuk %al "ang disebabkan leh nucleus

    olivaris inferior"ang ada diba/ahn"a . Pada sul&us antarapyramis

    dan olivemun&ulfila radisularis nervus hypoglossus. Di psterir

    li%e terdapatpedunculus cerebellaris inferior"ang menghubungkan

    medulla oblongata dan cerebellum. Didalam sul&us antara li%e dan

    pedunculus cerebellaris inferior mun&ul fila radicularia nervus

    glossopharyngeus , nervus vagus ! dan radix cranialis nervus

    accesorius !

    (. Pns

    0. -esen&ephaln

    14

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    15/46

    -erupakan tak tengah "ang dibagian tectumn"amengalami

    lekukan sehingga terbentuk colliculus superiordan inferir .

    2ambar 0 3 Batang tak ' Snell ! ())* +

    Batang tak mempun"ai fungsi sebagai berikut 3

    1. -engatur pernapasan

    (. -engatur sistem kardi%askular

    0. -engatur sebagian fungsi gastrintestinal

    :. -engatur ban"ak gerakan tubuh

    ;. -engatur keseimbangan

    *. -engatur gerakan mata

    15

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    16/46

    B. Saraf tulang belakang

    Saraf tulang belakang terdiri atas 3

    a. -edulla blngata

    # Bentuk &nus 'keru&ut+

    # Di superir berhubungan dengan pns dan di inferir berhubungan

    dengan medulla spinalis

    # ,erdapat ban"ak kumpulan neurn "ang disebut nu&lei

    berfungsi men"alurkan serabut#serabut asendens dan desendens

    Pada permukaan anterir medulla blngata terdapat fisura

    mediana anterir "ang ke inferir berlan$ut sebagai fisura mediana

    anterior medulla spinalis . Pada masing#masing sisifisura mediana

    terdapat penn$lan "ang disebut pyramis . Pyramis terdiri dari

    berkas#bekas serabut saraf serabut "orti"ospinal "ang berasal dari

    sel#sel saraf besar di gyrus precentralis cortex cerebri . Pyramis

    menge&il dibagian inferir dan ditempat ini sebagian besarserabut

    desendens men"ilang kesisi kntralateral membentuk decussatio

    pyramidum . Pada posterolateral pyramis terdapat olive "ang

    merupakan ele%asi berbentuk %al "ang disebabkan leh nucleus

    olivaris inferior"ang ada diba/ahn"a . Pada sul&us antarapyramis

    dan olivemun&ulfila radisularis nervus hypoglossus. Di psterir

    li%e terdapatpedunculus cerebellaris inferior"ang menghubungkan

    medulla oblongata dan cerebellum. Didalam sul&us antara li%e dan

    pedunculus cerebellaris inferior mun&ul fila radicularia nervus

    16

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    17/46

    glossopharyngeus , nervus vagus ! dan radix cranialis nervus

    accesorius ! ' Snell ! ())*+

    Struktur interna

    -edulla blngata terdiri dari substantia grisea dan

    substantia alba ! akan tetapi pada penampang trans%ersal

    didaerah ini terlihat penataan ulang "ang luas pada substantia

    tersebut . Dapat di$elaskan se&ara embrilgis karena adan"a

    pelebaran neural tube untuk membentuk vesiculus

    rhombencephalon "ang akan men$adi ventriculus $uartus .

    Struktur interna medulla blngata dibagi men$adi empat

    tingkat 3

    %& Decussatio pyramidum

    # Canalis centralis

    # 'ucleus gracilis dan nu&leus &uneatus terlihat sebagai

    pelebaran substantia grisea &entralis kepsterir

    # Substantia gelatinosa dicolumna grisea posterior ! medulla

    spinalis men"ambung dengan u$ung inferir atau nucleus

    tractus spinalis nervus trigeminus . serabut#serabut tra&tus

    nukelus ini terletak diantara nu&leus dan permukaan medulla

    blngata .

    Cloumna alaba lateralisdan anterir medulla spinalis

    mudah diidentifikasi pada penampang ini dan penataan

    serabut#serabutn"a tidak berubah .

    17

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    18/46

    (& Decussatio lemniscus

    # Canalis centralis

    # ,erletak di anterior substantia grisea centralis danposterior

    pyramis

    # )emnicusterbentuk darifibrae arcuatae interna"ang mun&ul

    dari aspek anterior nucleus gracilis dannucleus cuneatus

    # Tractus spinothalamicus lateralis dan anterir serta tractus

    spinotectalis menempati daerah di lateral decussatio

    lemniscus

    *& +liva

    # umlah substantia grisea meningkat karena adan"a complex

    nucleus olivaris

    Nu&leus ner%us %estibul&&hlearis

    Ner%us glssphar"ngeus

    Ner%us %agus

    Ner%us a&&essrius

    Ner%us h"pglssus

    Nu&leus ar&uatus

    # Substantia grisea berbentuk seperti kantung kusut dengan

    mulut terbuka ke arah medial ! ter$adi akibat ele%asi pada

    pemukaan medulla disebut oliva.

    18

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    19/46

    # 5ungsi nuclei olivaris berhubungan dengan gerakan tt

    %luntar

    b. -edulla spinalis

    # Bentuk silindris

    # ,erletak di dalam &analis %ertebralis dan dibungkus leh tiga

    meninges "aitu 3

    Dura mater

    Ara&hnidea mater

    Pia mater

    19

    Dura

    Arachnoid

    Pia

    Gray matter

    White matter

    Subarachnoid

    S!ina"

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    20/46

    2ambar : 3 medulla spinalis ' ,rtra dkk ! ())< +

    # -edulla spinalis terdiri dari 3

    Substantia grisea

    -erupakan klm pada penampang melintang

    berbentuk kpu#kupu atau H dengan dikelilingi substantia

    alba . U$ung depan disebut collumna dorsalis posterior .

    Bagian tengah penghubung kanan kiri disebut &mmisura

    grise disisi lateral terdapat tn$lan disebut collumna

    lateralis.

    2ambar ; 3 Selaput pelindung medulla spinalis' Snell ! ())* +

    20

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    21/46

    Pembagiann"a terdiri atas 3

    7rnu drsale

    Substantia gelatinsa rlandi

    # ,erdapat pada apex cornu dorsal

    # ,erdapat pada semuasegmen medulla spinalis

    # -enerima serabut aferen halus penghantar impuls n"eri dan

    suhu

    Nu&leus prpius

    # -embentuk sebagian besar cornu dorsal

    # -enerima serabut tebal penghantar impuls n"eri dan suhu

    Substantia %is&eralis se&undaris

    # ,erletak pada bagian lateral basis

    # ,erdapat pada segmen thoracallis 1 s=d lumbalis0

    # -enerima serabut aferen visera

    Nu&leus drsalis 7larke = stilling

    # -erupakan sel besar "ang terdapat pada bagian medial basis

    &rnu drsalis

    # -enerima serabut prpiseptif dari musclespindle

    # ,erdapat pada segmen &er%i&al terba/ah sampai lumbalis

    kedua

    21

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    22/46

    Nu&leus drsmarginalis = substantia spngisa

    # ,erdapat disegmen &er%i&al pada pun&ak apex cornu dorsalis

    7rnu lateral

    # Substantia intermedia &entralis

    # Substantia intermedia lateralis

    # 5rmati late&ularis

    ,erdapat di &rnu drsal dan &rnu lateral merupakan

    &ampuran substantia alba dan substantia grisea

    7rnu %entral

    ,erdapat pen"usunan se&ara smattpis 3

    elmpk medial

    # ,erbentang dari segmen &er%i&alis 1 sampai &&&"gealis

    terdiri atas nu&leus %entrmedialis dan drsmedialis

    mela"ani tt leher !trun&us termasuk mm. inter&stalis

    abdminalis

    elmpk lateral

    # -ela"ani tt membrum superir dan inferir sehingga pada

    segmen tertentu "aitu 3

    7er%i&alis : s=d thra&alis 1

    Lumbalis ( s=d sa&ralis (

    22

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    23/46

    elmpk sentral

    # Nu&leus sentralis terdiri dari 3

    Nu&leus a&&essries

    Nu&leus phreni&us

    Substantia alba

    -erupakan kumpulan serabut#serabut pan$ang berm"elin

    "ang terbagi men$adi tiga kelmpk 3

    5uni&ulus psterir

    5uni&ulus lateralis

    5uni&ulus anterir

    23

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    24/46

    2ambar * 3 Penampang tran%ersal medulla spinalis beserta

    tra&tus as&endens di kanan dan tra&tus desendens di kiri

    ' Snell ! ())* +

    Serabut#serabut di substantia alba tersusun dalam berkas

    sesuai dengan fungsin"a . Berkas serabut "ang mempun"ai

    tempat asal ! tempat berakhir dan fungsi "ang sama disebut

    tra"tus . 5uni&ulus terdiri atas beberapa traktus "ang

    menempati psisi tertentu . Bagian funi&ulus "ang terdiri atas

    lebih dari satu traktus disebut fasiculus . ,raktus medulla

    spinalis dibagi berdasarkan 3

    Arah aliran impuls

    a. ,raktus as&endens

    menghantarkan impuls ke pusat "ang lebih tinggi

    b. ,raktus des&endens

    menghantarkan impuls dari pusat "ang lebih tinggi ke

    segmen#segmen dalam medulla spinalis

    &. ,raktus intersegmental 'fasi&uli prpii+

    menghubungkan beberapa segmen se&ara timbal balik

    Berdasarkan ma&am impuls "ang dihantarkan 3

    e6terseptif ! prpriseptif mtri&

    24

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    25/46

    2ambar >3 7rnu grisea anterir medulla spinalis ' Snell ! ())* +

    Serabut#serabut as&endens

    1. 5uni&ulus anterir

    Tractus spinothalamicus ventralis

    Neurn I 3 sel pseudounipolar di ganglin

    spinalis menghantarkan rangsang taktil

    Neurn II 3 pada &rnu psterir dan a6nn"a

    setelah men"ilang &mmisura alba akan naik

    di funiculus anteriordan berakhir di nucleus

    ventralis posterrolateralis thalami

    25

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    26/46

    Neurn III 3 melalui tra"tus thalamocorticalis

    diteruskan kegyrus postcentralis

    (. 5uni&ulus lateralis

    Tractus spinothalamicus lateralis

    -enghantarkan rangsang sakit dan temperatur .

    Neurn I 3 sel pseuduniplar di ganglin

    spinalis "ang menerima rangsang dari re&eptr

    free ner%e ending 'termati ner%i libera+

    Neurn II 3 sel dalam substantia gelatinosa

    rolandi ! a6n men"ilang di &mmisura alba !

    naik pada bagian lateral funi&ulus lateralis dan

    berakhir pada nucleus ventralis

    posterolateralis thalami !

    Neurn III 3 melalui tractus thalamocorticalis

    berakhir digyrus postcentralis !

    edua tractus spinotalamicus tersusun se&ara

    smattpik dimana "ang datang dari tungkai

    ba/ah terletak diperifer sedangkan "ang dari leher

    di&entral .

    26

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    27/46

    Tractus spinotectalis

    -emba/a impuls sakit ! serabut berasal dari

    sel &rnu drsalis ! setelah men"ilang naik dalam

    funi&ulus lateralis bersama tra&tus spinthalami&us

    lateralis dan berakhir pada te&tum mesen&ephali

    'men"ebabkan kntraksi pupil pada rangsang

    sakit + . ,ra&tus ini memba/a infrmasi aferen

    untuk refleks spin%isual dan menimbulkan

    pergerakan mata dan kepala kearah sumber

    stimulasi .

    Tractus spinoolivaris

    -emba/a impuls prpriseptif berasal dari

    sel &rnu psterir segmen &er%i&alis ! naik dan

    berakhir pada ukleus li%aris inferir . Dari sini

    serabut men"ilang linea mediana untuk men&apai

    &erebellum . ,ra&tus ini meneruskan infrmasi dari

    kulit dan rgan#rgan prpriseptif menu$u

    &erebellum .

    Tractus spinovestibularis

    Berasal dari sel &rnu drsal segmen

    &er%i&alis ! memba/a impuls prpriseptif dari tt

    ! tend ! dan sendi berakhir dinukleus %estibularis !

    selan$utn"a ke &erebellum melalui tra&tus

    %estibul&erebellaris .

    27

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    28/46

    Tractus spinoreticularis

    Berasal dari sel &rnu drsal disemua

    segmen ! naik di funi&ulus lateralis untuk berakhirpada tiga tingkatan 3

    # -edulla blngata 3 untuk serabut "ang tidak

    men"ilang! bersinapas dengan sel reti&ularis

    gigant&ellularis dan bagian#bagian dari

    nu&leus reti&ularis lateralis . Dari sini a6n ke

    &erebellum .

    # Pns 3 ,empat berakhirn"a men"ebar bilateral

    # -esen&ephaln 3 Berakhir dalam frmatin

    reti&ularis mesen&ephaln

    Tractus spinocerebellaris ventralis

    Berasal dari nucleus dorsalis thoracalis&

    Clar"e atau lamina rexed ! a6n ber$alan ke

    %entrlateral menu$u funiculus lateralis sisi

    ipsilateral dan kntralateral dengan men"ilang

    di&mmisura alba .

    Tractus spinocerebellaris dorsalis

    Berasal dari nucleus dorsalis Clar"e

    ber$alan dalam funi&ulus lateralis ipsilateral

    dibagian tepi men&apai &erebellum melalui

    pedun&ulus &erebellaris &audalis.

    28

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    29/46

    -enghantarkan impuls prpriseptif dari sendi

    tend dan mus&lespindle .

    0. 5uni&ulus psterir

    5as&i&ulus gra&ilis gll

    5as&i&ulus &uneatus burda&h

    ,ersusun se&ara smattpis! dimana serabut "angberasal dari ganglia sa&ralis terletak paling mediodorsal

    dan "ang berasal dari ganglia cervicalis paling

    %entrlatral.

    Serabut#serabut des&endens

    5uni&ulus anterir

    Tractus corticospinalis centralis

    Serabut berasal dari g"rus pre&entralis sebagian

    besar ?) @ ?; akan men"ilang di de&ussati

    p"ramidum membentuk tra&tus &rti&spinalis

    lateralis!sedang sisan"a ber$alan pada funi&ulus

    anterir!dekat dengan fisura mediana %entralismembentuk tra&tus &rti&spinalis %entralis .

    Tractus vestibulospinalis

    Berasal dari nu&leus %estibularis lateralis

    dimedulla blngata dan menghantarkan impuls

    "ang mengatur tnus dan keseimbangan .

    29

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    30/46

    Tractus reticuluspinalis ventrolateralis

    Berasal dari frmatin reti&ularis pntis

    didalam medulla spinalis terletak dibagian medial

    funi&ulus %entralis .

    Tractus tectospinalis

    Berasal dari stratum prfundum &lli&ulus

    &ranialis pada te&tum mesen&ephali! men"ilang di

    de&ussati tegmenti drsalis me"nert dan ber$alan

    dekat linea mediana serta makin &audal makin ke

    %entral untuk berakhir pada segmen &er%i&al .

    5uni&&ulus lateralis

    Tractus corticoospinalis lateralis

    ?) @ ?; serabut dari &rte6 mtris setelah

    men"ilang di decussatio pyramidum menempati

    funi&ulus lateralis diantara tractus spinocerebellaris

    dorsalis danfasciculus proprius lateralis !

    Tractus rubrospinalis mona"u-

    ,erletak di ventral tractus corticospinalis

    lateralis .berasal dari nu&leus ruber di

    mesen&ephaln terutama pars magnocellularis

    men"ilang di decussatio tegmenti ventralis !

    30

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    31/46

    Tractus reticu % ospina % is lateralis

    Berasal dari formation reticularis dimedulla

    oblongata !

    Tractus olivospinalis

    Berasal dari nucleus olivaris caudalis. Han"a

    ditemukan disegmen &er%i&al .

    Serabut#serabut intersegmental 'fasi&uli prpii+

    5ungsi dari saraf tulang belakang "aitu 3

    a. -enghubungkan tak dan sistem s"araf tepi 'perifer+

    b. -engntrl gerak refleks

    II.1.( Susunan saraf tepi 'perifer+

    Susunan saraf tepi terbagi men$adi dua bagian 3

    A. Sistem saraf smatis 'sadar+

    5ungsi dari sistem saraf smatis "aitu 3

    1. -engumpulkan infrmasi tentang keadaan diluar tubuh

    melalui rgan#rgan indera "ang memiliki sel#sel

    31

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    32/46

    reseptr . Sin"al dari reseptr ini kemudian diba/a

    leh $aringan serabut saraf ke sistem saraf pusat .

    (. -engirimkan sin"al dari sistem saraf pusat ke tt

    rangka dengan melalui $aringan mtrik untuk memi&u

    ter$adin"a gerakan .

    B. Sistem saraf tnm 'tidak sadar+

    Susunan saraf tnm adalah bagian susunan saraf "ang

    mengurus persarafan struktur#struktur in%luntar . 5ungsi dari

    sistem saraf tnm "aitu sebagai fungsi tmatis tubuh "ang

    terdiri dari saraf mtrik "ang melintas dari saraf tulang

    belakang menu$u ke tt#tt "ang bersangkutan . Seluruh

    sistem tnm dikntrl leh Hypothalamus . ' Berman dkk!

    ())< +

    Sistem saraf tnm terbagi men$adi simpatik dan

    parasimpatik "ang mempun"ai fungsi untuk mempertahankan

    keseimbangan suasana internal .

    a+ Simpatik

    32

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    33/46

    Akti%itas simpatis mempersiapkan tubuh untuk keadaan

    darurat .

    Sistem Saraf Simpatis

    Serabut#serabut saraf %asmtr simpatis

    meninggalkan medulla spinalis melalui semua saraf

    spinal traks dan melalui satu atau dua saraf spinal

    lumbal pertama. Serabut#serabut ini segera masuk ke

    dalamrantai simpatis"ang berada di tiap sisi "orpus

    vertebra. emudian serabut ini menu$u sirklasi

    melalui dua $alan "aitu 3

    '1+ -elalui saraf simpatis spesifi"asi "ang

    terutama mempersarafi pembuluh darah

    rgan %isera interna dan $antung.

    '(+ Hampir segera memasuki nervus spinalis

    perifer "ang mempersarafi pembuluh darah

    perifer.

    Pengaruh perangsangan simpati paada irama dan

    knduksi $antung.

    Pada dasarn"a! perangsangan saraf simpatis

    pada $antung akan menimbulkan pengaruh "ang

    33

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    34/46

    berla/anan dengan pengaruh! "ang ditimbulkan

    akibat leh saraf %agus! seperti "ang diuraikan

    sebagai berikut 3

    1. Perangsangan ini akan meningkatkan

    ke&epatan pelepasan impuls dari

    ndus sinus.

    (. Perangsangan ini akan meningkatkan

    ke&eptan knduksi demikian! $uga

    dengan tingkat eksitabilitas di bagian

    $antung.

    0. Perangsangan ini akan sangat

    meningkatkan kekuatan kntraksisemua tt#tt $antung! baik tt

    atrium maupun tt %entrikel.

    ingkasn"a! perangsangan saraf simpatis akan

    meningkatkan seluruh akti%itas $antung.

    Perangsangan "ang maksimal hampir dapat

    meningkatkan frekuensi den"ut $antung sampai 0 kali

    34

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    35/46

    lipat dan dapat meningkatkan seluruh kekuatan

    kntraksi $antung sampai ( kali lipat.

    ' 2u"tn dkk ! ())> +

    -ekanisme pengaruh simpatis

    Perangsangan saraf simpatis akan melepaskan

    hrmne norepinefrin saraf simpatis. Sampai

    sekarang masih belum di ketahui dengan $elas

    bagaimana mekanisme "ang tepat mengenai ker$a

    hrmne ini pada serabut#serabut tt $antung! tetapi

    di"akini bah/a hrmne ini meningkatkan

    permeabilitas membrane serabut in natrium dan

    kalsium. Di dalam ndus sinus! peningkatan

    permeabilitas natrium kalsium akan men"ebabkan

    ptensial membrane istirahat men$adi lebih psitif

    dan $uga men"ebabkan peningkatan ke&epatan

    pen"impangan ke atas dari ptensial membrane

    diastli& menu$u ke nilai ambang agar timbul sel

    e6&itatin! sehingga memper&epat sel e6&itatin dan!

    leh karena itu akan meningkatkan frekuensi den"ut

    $antung. ' 2u"tn dkk ! ())> +

    Di dalam ndus A#8 dan berkas A#8!

    peningkatan permeabilitas natrium kalsium akan

    membuat ptential aksi lebih mudah merangsang

    setiap berkas serabut berikutn"a! sehingga akan

    menurunkan /aktu knduksi dari atrium menu$u

    %entrikel. Di ba/ah pengaruh perangsangan saraf

    35

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    36/46

    simpatis! peningkatan permeabilitas terhadap in

    kalsium paling tidak $uga saraf sebagiann"a

    bertanggung $a/ab atas peningkatan kekuatan

    kntraksi tt $antung! sebab in kalsium

    mempun"ai peran "ang sangat kuat dan merangsang

    prse kntraksi m"fibril. ' 2u"tn dkk ! ())> +

    b+ Parasimpatik

    Akti%itas parasimpatis bertu$uan untuk knser%asi

    dan restrasi tenaga .

    Perangsangan parasimpatis '%agus+ pada $antung

    Perangsangan serabut saraf parasimpatis di dalam

    ner%us %agus "ang kuat pada $antung dapat

    menghentikan den"ut $antung selama beberapa detik!tetapi biasan"a $antung akan mengatasin"a dan

    berden"ut dengan ke&epatan ()#:) kali per menit

    selama perangsangan parasimpatis terus berlan$ut.

    Selain itu! perangsangan %agus "ang kuat dapat

    menurunkan kekuatan kntraksi tt $antung sebesar

    ()#0) . Serabut#serabut %agus didistribusikan

    terutama ke atrium dan tidak begitu ban"ak %entrikel!

    tempat ter$adin"a tenaga kntraksi "ang sebenarn"a.

    Hal ini men$elaskan pengaruh perangsangan %agus

    "ang terutama mengurangi frekuensi den"ut $antung

    dari pada sangat mengurangi kekuatan kntraksi

    $antung. -eskipun demikian! penurunan frekuensi

    den"ut $antung "ang besar digabungkan dengan

    penurunan kekuatan kntraksi $antung "ang ke&il

    36

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    37/46

    akan dapat menurunkan pemmpaan %entrikel

    sebesar ;) atau lebih. ' 2u"tn dkk ! ())> +

    Perangsangan parasimpatis dapat memperlambat atau

    bahkan menghambat irama $antung dan knduksi.

    Perangsangan saraf#saraf parasimpatis "ang

    menu$u ke $antung akan men"ebabkan pelepasan

    hormone asetil"olinpada u$ung saraf %agus. Hrmn

    ini mempun"ai dua pengaruh utama pada $antung.

    ' 2u"tn dkk ! ())> +

    1. Hrmne ini akan menurunkan frekuensi iramandus sinus.

    (. Hrmne ini akan menurunkan eksitabilitas

    serabut#serabut penghubung A#8 "ang terletak di

    antara tt#tt atrium dan ndus A#8! sehingga

    akan memperlambat pen$alaran impuls $antung

    "ang menu$u ke %entrikel.

    Perangsangan saraf %agus "ang lemah

    sampai sedang akan merperlambat ke&epatan

    pemmpaan $antung sering sampai setengah dari

    nrmal. Dan perangsangan saraf %agus "ang kuat

    dapat menghentikan eksitasi ritmis dari ndus sinus

    atau menghambat ttal pen$alaran impuls $antung

    37

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    38/46

    dari atrium ke %entrikel melalui A./ mode! Pada

    kedua kasus di atas! maka sin"al#sin"al eksitasi

    ritmis itu tidak lagi di $alarkan ke %entrikel. 8entrikel

    akan berhenti berden"ut selama ;#() detik! tapi

    kemudian dibeberapa tempat dalamserabut pur"in#e!

    umumn"a pada bagian septum ventri"eldari berkas

    A#8! akan men&etuskan iraman"a sendiri dan

    men"ebabkan kntraksi %entrikel dengan frekuensi

    1;#:) den"ut per menit. 5enmena ini di sebut

    sebagai ventri"uler escape! ' 2u"tn dkk ! ())> +

    II.( 5aktr "ang mempengaruhi keseimbangan

    Peredaran udara di paru#paru

    e&epatan den"ut $antung

    urangn"a asupan ksigen ke tak

    ebutuhan kalri terlalu ban"ak

    iner$a tt kelelahan

    Pusat gra%itasi 'Center of ravity.C++

    Pusat gra%itasi terdapat pada semua b"ek! pada benda! pusat

    gra%itasi terletak tepat di tengah benda tersebut. Pusat gra%itasi adalah titik

    utama pada tubuh "ang akan mendistribusikan massa tubuh se&ara merata.

    Bila tubuh selalu ditpang leh titik ini! maka tubuh dalam keadaan

    seimbang. Pada manusia! pusat gra%itasi berpindah sesuai dengan arah

    atau perubahan berat. Pusat gra%itasi manusia ketika berdiri tegak adalah

    tepat di atas pinggang diantara depan dan belakang %ertebra sakrum ke

    dua. Dera$at stabilitas tubuh dipengaruhi leh empat faktr! "aitu 3

    38

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    39/46

    ketinggian dari titik pusat gra%itasi dengan bidang tumpu! ukuran bidang

    tumpu! lkasi garis gra%itasi dengan bidang tumpu! serta berat badan.

    2aris gra%itasi ')ine of ravity.)++

    2aris gra%itasi merupakan garis ima$iner "ang berada %ertikal

    melalui pusat gra%itasi dengan pusat bumi. Hubungan antara garis

    gra%itasi! pusat gra%itasi dengan bidang tumpu adalah menentukan dera$at

    stabilitas tubuh.

    Bidang tumpu '0ase of Support.0+S+

    Bidang tumpu merupakan bagian dari tubuh "ang berhubungan

    dengan permukaan tumpuan. etika garis gra%itasi tepat berada di bidang

    tumpu! tubuh dalam keadaan seimbang. Stabilitas "ang baik terbentuk dari

    luasn"a area bidang tumpu. Semakin besar bidang tumpu! semakin tinggi

    stabilitas. -isaln"a berdiri dengan kedua kaki akan lebih stabil dibanding

    berdiri dengan satu kaki. Semakin dekat bidang tumpu dengan pusat gra%itasi!

    maka stabilitas tubuh makin tinggi.

    ' 2anng ! ())> +

    II.0 Ner%us 8estibul&&hlearis dalam keseimbangan tubuh

    Ner%us %estibu&&hlearis sebagai pengatur keseimbangan didalam

    tubuh . Ner%us %estibul&&hlearis terdiri atas dua perangkat saraf sensris

    "aitu vestibularis dan cochlearis.

    1. Serabut#serabut %estibularis berfungsi untuk keseimbangan dan

    merupakan $uluran#$uluran sentral sel#sel saraf ganglin

    39

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    40/46

    %estibulare. 2anglin ini terletak di bagian 1eatus Acusticus

    2nternus. 'Snell ! ())*+

    (. Serabut#serabut &&hlearis berfungsi untuk pendengaran dan

    merupakan $uluran#$uluran sentral sel sel saraf ganglin spiral

    &&hleae. 'Snell ! ())*+

    II.0.1 2angguan fungsi ner%us %estibularis

    2angguan fungsi %estibularis meliputi vertigo dan

    nistagmus . Nistagmus %estibularis adalah silasi ritmik"ang tidak

    terkntrl pada mata dan fase &epat men$auhi sisi lesi . Bentuk

    nistagmus ini merupakan gangguan penting pada pengendalian

    refleks tt ekstrakular "ang merupakan salah satu fungsi &analis

    semi&ir&ularis . Nrmaln"a ! impuls saraf ber$alan se&ara refleksdari &analis melalui ner%us %estibularis dan fasi&ulus lngitudinalis

    medialis ke nu&leus ner%us &ranialis III ! I8 ! dan 8I "ang

    mengntrl tt#tt ekstrakular !&erebellum membantu

    mengrdinasikan gerakan#gerakan tt . ' snell ! ())* +

    5ungsi %estibular dapat diperiksa dengan tes kalri . Hal ini

    melibatkan peningkatan dan penurunan suhu didalam meatus

    a&usti&us internus "ang menginduksi arus kn%eksi didalam

    endl"mph &analis semi&ir&ularis ' terutama semi&i&r&ularis

    lateralis + serta merangsang u$ung#u$ung saraf %estibular . ' Snell !

    ())* +

    40

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    41/46

    Pen"ebab %ertig adalah pen"akit#pen"akit labirin ! misaln"a

    pen"akit meniCre . 8ertig $uga dapat disebabkan leh lesi pada

    ner%us %estibularis ! nu&lei %estibularis ! dan &erebellum . Sklersis

    multipel ! tumr ! dan lesi %as&ular batang tak $uga dapat

    menimbulkan lesi %ertig . ' Snell ! ())* +

    II.0.( 2angguan fungsi ner%us &&hlearis

    2angguan fungsi &&hlearis bermanifestasi sebagai tuli dan

    tinitus. emampuan pasien mendengarkan bisikan atau getarangarpu tala harus diperiksa setiap telinga harus diperiksa se&ara

    terpisah ' snell ! ())* +.

    ,uli dapat ter$adi akibat gangguan mekanisme knduksi#

    auditrik di dalam telinga tengah!kerusakan sel#sel reseptr pada

    rgan spiral &rti di dalam &&hlea!lesi pada ner%us &&hlearis!lesi

    pada $aras sentral auditrius!atau lesi pada &rte6 lbus

    tempralis . Lesi#lesi telinga dalam!antara lain pen"akit

    -eniere!labirintitis akut!dan trauma akibat &edera kepala. Lesi

    pada ner%us &&hlearis meliputi tumr 'neurma akustik+ dan

    trauma. Lesi pada susunan saraf pusat!antara lain tumr di

    mesen&hepaln dan s&lersis multipel. Han"a lesi lbus tempralis

    bilateral "ang menimbulkan ketulian. ' Snell ! ())*+

    41

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    42/46

    2ambar < 3 -edulla spinalis dan hubungann"a ' Snell ! ())* +

    edua perangkat saraf ini meningalkan permukaan anterir tak dalam

    alur diantara tepi ba/ah pns dan medulla blngata. -elintasi fossa cranii

    posterior dan masuk ke 1eatus Acusticus 2nternus diba/ah ner%us fa&ialis.

    'Snell!+

    II.: 2angguan keseimbangan

    ekurangan atau kelebihan &airan

    8ertig

    42

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    43/46

    Nistagmus

    ,uli

    ,innitus

    BAB III

    PENU,UP

    III.1 Simpulan

    Sistem saraf adalah bagian terpenting untuk menangkap dan menglah

    berbagai infrmasi ! mengntrl pergerakan tubuh dan regulasi fungsi tubuh.

    ,ra&tus "ang ber$alan memba/a rangsang keseimbangan 3

    ,ra&tus as&endens

    ,ra&tus des&endens

    ,ra&tus intersegmental

    5uni&ulus anterir

    ,ra&tus spinthalami&us %entralis

    5uni&ulus lateralis

    ,ra&tus spinthalami&us lateralis

    ,ra&tus spinte&talis

    ,ra&tus spinl%aris

    ,ra&tus spin%estibularis

    43

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    44/46

    ,ra&tus spinreti&ularis

    ,ra&tus spin&erebellaris %entralis

    ,ra&tus spin&erebellaris drsalis

    5uni&ulus psterir

    ,ra&tus &rti&spinalis &entralis

    ,ra&tus %estibulspinalis

    ,ra&tus reti&uluspinalis %entrlateralis

    ,ra&tus te&tspinalis

    ,ra&tus srti&spinalis lateralis

    ,ra&tus rubrspinalis mnaku/

    ,ra&tus reti&u 1 spina 1 is lateralis

    ,ra&tus li%spinalis

    III.( Saran

    Penulisan referat ini ! penulis mengakui masih ban"ak kekurangan

    baik dari segi materi dan pkkmateri . Penulis sangat berterim kasih atas

    masukan#masukan "ang diberikan dari dsen ! teman#teman! dan pihak#

    pihak "ang turut ikut serta dalam pembuatan referat ini .

    44

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    45/46

    45

  • 8/13/2019 Keseimbangan Referat Blok 116 Neurology

    46/46

    DA5,A PUS,AA

    Berman! A. dkk . ())< . 0u"u A#ar Pra"ti" 3epera-atan 3linis 3a4ier 5 6rb

    6disi 7. E27! akarta.

    Drlan! .A.N. ()1(.3amus 3edo"teran Dorland 6disi *%. E27! akarta.

    2abriel! .5. ())* .Fisi"a 3edo"teran .E27 ! akarta .

    2anng! .5. ())>.0u"u A#ar Fisiologi 3edo"teran 6disi ((. E27! akarta.

    2u"tn! A.7. dan Hall! .E. ())>.0u"u A#ar Fisiologi 3edo"teran 6disi %%. E27!

    akarta.

    Snell! .S. ())* .'euroanatomi 3lini" untu" 1ahasis-a 3edo"teran 6disi 7.

    E27!akarta.

    Snell ! .S. ())* .Anatomi 3lini" untu" 1ahasis-a 3edo"teran 6disi 8. E27 !

    akarta .

    ,rtra! 2.. dan Derri&ksn! B. ())< . Principles of Anatomy and Physiology

    6disi %(!hn ile" Sns!USA.