7/22/2019 Kesediaan Mengajar

1/1

FORMULIR PERNYATAAN KESEDIAAN MENGAJAR DOSEN

FAKULTAS ILMU KOMUNIKASI UPI Y.A.I

SEMESTER GANJIL / GENAP

TAHUN AKADEMIK 20../20..

NO DATA IDENTITAS

1

A. Nama Lengkap dan Gelar yang

dimilikiB. N I D

C. Disiplin Ilmu Yang Dimiliki

S-1 :

S-2 :

S-3 :

D. Konsentrasi Bidang Ilmu

S-1 :

S-2 :

S-3 :

E. Mulai Mengajar di LPT Y.A.I Tahun :

2 Pangkat Akademik Yang Dimiliki

3Alamat Rumah

(Harap diisi dengan jelas)

Jl. :

Telp. :

Alamat Kantor

(Harap diisi dengan jelas)

Jl. :

Telp :

4Mata Kuliah Yang Diajarkan

( Maksimal 3 mata kuliah )

Prioritas Ke 1 :

Prioritas Ke 2 :

Prioritas Ke 3 :

5

Hari dan Jam Mengajar 1. Senin : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :

1. 07.50 09.30 wib = 2 sks

2. 07.50 10.20 wib = 3 sks3. 10.20 12.00 wib = 2 sks

4. 10.20 12.50 wib = 3 sks

5. 12.50 14.30 wib = 2 sks

6. 12.50 15.20 wib = 3 sks

7. 15.20 17.00 wib = 2 sks

8. 17.00 18.40 wib = 2 sks

9. 17.00 19.30 wib = 3 sks

10.19.30 21.10 wib = 2 sks

11.19.30 22.00 wib = 3 sks

B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

2. Selasa : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

3. Rabu : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :

B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

4. Kamis : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :

B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

5. Jumat : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :

B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

6. Sabtu : A. Pagi / Siang, Jam : / Jur :

B. Sore / Malam, Jam : / Jur :

Catatan :

1. Tulis dengan jelas dan dengan Jakarta, .........................................

huruf cetak Yang Membuat Pernyataan

2. *) Pagi / Siang : 07.50 17.00 wib

*) Sore / Malam : 17.00 22.00 wib

3. *) 2 sks : 1.40 menit

3 sks : 2.30 menit (....................................................)