Nama: Riza DarmayantiNim: 09020031Kelompok: 10Keratitis Jamur

Definisi

Keratitis jamur adalah radang kornea yang disebabkan oleh jamur.Keratitis jamur lebih jarang dibandingkan keratitis bakterial, dimulai dengan suatu trauma pada epitel kornea oleh ranting pohon, daun dan bagian-bagian tumbuhan.Jamur telah ditemukan menyebabkan 6%-53% kasus keratitis ulseratif.Masa inkubasi 5 hari-3 minggu.

Jenis-jenis jamur:

1. Jamur berfilamen (filamentous fungi) : bersifat multiseluler dengan cabang-cabang hifa.a)Jamur bersepta :Furasium sp, Acremonium sp, Aspergillus sp, Cladosporiumsp, Penicillium sp.b)Jamurtidakbersepta:Mucor sp, Rhizopus sp, Absidia sp.2. Jamurragi(yeast) yaitujamuruniselulerdenganpseudohifadantunas: Candida albicans, Cryptococcus sp, Rodotolura sp3. Jamur difasik. Padajaringan hidup membentuk ragi sedang media pembiakan membentukmiselium:Blastomicessp,Coccidiodidiessp,Histoplastomasp,Sporothrix sp

Etiologi

PatofisiologiTrauma tertusuk ranting pohon Hifa jamur masuk epitel korneastromaMembran desementMenyebar ke kamera okuli anteriorInflamasi Infiltrat berhifaKeratitis Jamur

DiagnosisAnamnesis:Riwayat trauma terutama tumbuhan, pemakaian steroid dan lensa kontak lama.Pemeriksaan fisik pada kornea:Uji Fluoresein untuk melihat defek epitel kornea.Uji fistel untuk mengetahui letak dan adanya kebocoran kornea.Uji placido untuk melihat lengkungan kornea.Uji sensibilitas kornea untuk fungsi trigeminus kornea.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan kerokan kornea (spatula kimura) yaitu dari dasar dan tepi ulkus dengan biomikroskop. Dapat dilakukan pewarnaan KOH 10% yang menunjukkan hifa .Biopsi jaringan korneadan diwarnai dengan PeriodicAcid Schiff atau MethenamineSilver.Nomarskidifferentialinterferencecontrastmicroscope untukmelihatmorfologi jamurdarikerokankornea(metodeNomarski).

Pencegahan* Cuci dan keringkan tangan dengan bersih sebelum memegang lensa kontak Anda. * Bilas lensa kontak Anda dengan cairan khusus yang sudah direkomendasikan oleh dokter mata. * Simpan lensa kontak segar dan biarkan udara kering ketika akan menggunakan. * Ganti lensa kontak anda setiap tiga bulan, atau seperti yang direkomendasikan oleh dokter mata. * Pakailah lensa kontak sesuai jadwal hanya digariskan oleh dokter mata Anda dan produsen lensa kontak.

EdukasiTidakadapedomanpastiuntukpenentuanlamanyaterapi.kriteriapenyembuhan antara lain adalah a. adanya penumpulan (bluntingatau rounding-up) dari lesi lesiiregulerpadatepiulkus,b. menghilangnyalesisatelitdanberkurangnyainfiltrasi di stroma di sentral dan juga daerah sekitar tepi ulkus.Perbaikan kliniktidaksecepatulkusbakteriatauvirus.Adanyadefekepitelyangsulitmenutup belum tentu menyatakan bahwaterapi tidak berhasil, bahkan kadang-kadangterjadi akibat pengobatan yang berlebihan. Tidak boleh mengucek mata yang terkena keratitis karena akan memperparah lesi.

TerapiTerapi didasarkan pada jenis jamur yang menyebabkan keratitis:1. Belum diidentifikasi jenis jamur penyebabnya : Topikal Amphotericin B 1,02,5 mg/ml, Thiomerosal (10 mg/ml), Natamycin > 10 mg/ml, golongan Imidazole.2. Jamur berfilamen : Topikal Amphotericin B 1,53-3 mg/mL, Miconazole 1%, Natamycin 5%, Econazole 1%.3. Ragi :Econazole 1%, Amphoterisin B 1,5-3 mg/mL, Natamycin 5%, Clotrimazole 1%, fluoconazol 2 %

Prognosis