keracunan mkn-an.ppt
-
Upload
tiven-stive -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of keracunan mkn-an.ppt
-
makanan tercemar kuman/toksin kuman bisa terjadi kejadian luar biasa / outbreak Food-borne outbreak : syndroma yg mengenai 2 orang setelah 72 jam makan makanan yg sama Diagnosis : 1. Riwayat makanan/minuman (s/d 3 hr sebelum) 2. Gambaran klinis 3. Pemeriksaan lab.Kuman Penyebab Keracunan Makanan
-
Kuman penyebab 1. Staphylococcus aureus 2. Clostridium perfringens 3. Bacillus cereus 4. Clostridium botulinum 5. Vibrio parahaemolyticus 6. Salmonella typhimurium 7. Salmonella enteritidis 8. Enterotoxigenic Eschericia coli (ETEC)
-
Patogenesis :1. enterotoxin2. neurotoxin Clostridium botulinum flaccid paralysis
Specimen : - makanan/minuman, - faeces, serum Px- rectal swab: Cary-Blair, Stuart, Amies transport med. Tx : rehidrasi dg cairan isotonik (D5 ,PZ) antibiotik, anti diare (watery diarrhea)
-
sumber : mkn-an yg dibiarkan lama pd suhu kamar kuman mengkontaminasi mkn-an & memproduksi enterotoxin toxin masuk ke sal. cerna, hambat absorpsi air diare 6 toxin : A, B, C, C2, D, E Enterotoxin A sering menyebabkan outbreak pencegahan : simpan mkn-an pd suhu dingin Dx : deteksi toxin pd makanan isolasi kuman dari faeces/muntahan PxStaphylococcus aureus
-
kokus Gram (+) bergerombol spt anggur katalase (+) : gelembung O2 (+) koagulase (+)
-
normal flora sal. cerna binatang spora >> di lingkungan kontaminasi daging yg dimasak dlm potongan besar panas yg tak optimal ubah spora jadi vegetatif & masuk sal. cerna dlm usus C. perfringen mengalami sporulasi pd waktu sporulasi, kuman mengeluarkan enterotoxin diareClostridium perfringens
-
dalam keadaan normal, C. perfringens ada dlm usus mns dlm jml sedikit Dx : 105 kuman/g mkn-an 106 kuman /g faeces toxin (+) pd faeces
C. perfringens :- kuman anaerob- batang Gram (+) boxcar shaped- non motil (> Clostridia patogen : motil)
-
Nagler test menunjukkan adanya toxinatas : buram karena toxinbawah : buram hilang krn diberi antitoxin
-
banyak terdapat di lingkungan, fecal flora spora kontaminasi mkn-an (nasi goreng) pemanasan mengubah spora mjd vegetatif enterotoxin enterotoxin : 1. vomiting toxin 2. diarrheal toxin Dx : 1. kuman dari faeces Px 2. 105 kuman/g mkn-anBacillus cereus
-
ae. bt Gr + bersporaB. cereusB. anthracisB. subtilisPenicillinRSSMotilitas (%)99084 hemolisis+-variable
-
Botulism : botulus (Latin : sosis) paling serius secara klinis kuman obligat anaerob flora normal hewan, spora > di lingk. sumber : sayur, sushi, makanan kaleng, madu 8 neurotoxin : A, B, C1, C2, D, E, F, G mns peka thd A, B, E, F toxin rusak pd suhu 80C 10 mnt toxin tetap aktif beberapa hari pd air keranClostridium botulinum
-
neurotoxin keluar pd waktu kuman mati/autolisis makanan terkontaminasi toxin toxin diserap melalui lambung & usus halus menyebar melalui jr limfatik & pemb. darah toxin menghambat pengeluaran acetylcholine kontraksi otot dihambat acute flaccid paralysis kematian karena gagal napas Gx lain : diplopia, dysphagia, dysphoniaotakototkontraksi
-
infant botulism : spora mengkontaminasi madu dlm usus spora mjd bentuk vegetatif, jika autolisis Neurotoxin Dx : - kuman pd faeces - toxin pd mkn-an, serum, faeces, kumbah lambung
Tx : antitoxin saline enema guanidine hydrochloride acetylcholine suport fisiologis (respirator, cardiovaskuler)
-
Anaerobbt Gram + berspora botoxspt raket tenis, motil
-
marine organism sumber : seafood, sushi Strain patogen hemolisis pd Wagatsuma agar (Kanagawa +) potensial invasif, faeces : eri + Dx : 105 kuman/g mkn-an isolasi kuman dari faeces Vibrio parahaemolyticus
-
Vibrio : batang Gram (-) seperti koma
-
V. parahaemolyticus V. cholerae tak meragi sukrosa : hijau meragi sukrosa : kuningTCBS
-
penyebab travelers diarrhea sumber : sayur mentah, air penduduk lokal kebal thd strain yg ada kuman kolonisasi di usus halus, invasi (-) enterotoxin 1 Heat labile (LT): cAMP 2 Heat stable (ST)Enterotoxigenic E. coli (ETEC)
-
LT spt cholera toxin terdiri dari subunit A & 5 subunit B subunit B melekat pd mukosa usus halus, sehing- ga subunit A bisa masuk membran plasma subunit A mengaktivasi adenyl cyclase yg mengubah ATP mjd cyclic AMP sehingga tjd sekresi air & elektrolit
-
aliran elektrolit normaldarah Na diserap dari lumen ke darah
kolonisasi kuman, kuman memproduksi toxin heat labile toxin (LT) cAMP
aliran Na terhambatCl- sehingga Cl ikut ke lumen
NaCl menarik air ke lumenair terjadi diareLumen Na+kumancAMP Na+
NaCl
-
Gx : watery diarrhea 20x/hr panas (-), eritrosit dlm faeces (-) Dx : serotype kuman dari faeces Px
-
sumber : unggas, telur invasi mukosa kolon Gx : diare, panas (+) Dx : kuman dari faeces self limited, tidak perlu antibiotikaSalmonella typhimurium
-
sumber : unggas, telur invasi mukosa kolon Gx : diare, panas (+) Dx : kuman dari faeces self limited, tak perlu antibiotikaSalmonella enterica serovar Enteritidis (Salmonella enteritidis)
-
TERIMA KASIH