Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN)Nuniek Setyo Wardani, S.Kep., Ners., M.Kep

Konsep Keperawatan Kesehatan Jiwa Masyarakat

Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi mental sejahtera yang memungkinkan hidup harmonis dan produktif sebagai bagian yang utuh dari kualitas hidup seseorang dengan memperhatikan semua segi kehidupan manusia

Masalah psikososial yaitu setiap perubahan dalam kehidupan individu baik yang bersifat psikologis ataupun sosial yang memiliki pengaruh timbal balik dan dianggap berpotensi cukup besar sebagai faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa (atau gangguan kesehatan) secara nyata, atau sebaliknya masalah kesehatan jiwa yang berdampak pada lingkungan sosial

Gangguan jiwa yaitu suatu perubahan pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial

Rentang Sehat-Sakit JiwaRespon AdaptifRespon Maladaptif

Sehat Jiwa

Pikiran Logis

Persepsi akurat

Emosi konsisten

Perilaku sesuai

Hubungan sosial memuaskanMasalah Psikososial

Pikiran kadang menyimpang

Ilusi

Reaksi Emosional

Perilaku kadang tidak sesuai

Menarik diriGangguan Jiwa

Waham

Halusinasi

Ketidakmampuan mengendalikan emosi

Perilaku kacau

Isolasi sosial

Prinsip Kesehatan Jiwa KomunitasKeperawatan kesehatan jiwa komunitas adalah pelayanan keperawatan yang komprehensif, holistik, dan paripurna yang berfokus pada masyarakat yang sehat jiwa, rentan terhadap stres (risiko gangguan jiwa), dan dalam tahap pemulihan serta pencegahan kekambuhan (gangguan jiwa)

Sehat JiwaGangguan JiwaMasalah Psikososial

Pelayanan Keperawatan Jiwa KomprehensifPelayanan keperawatan jiwa komprehensif adalah pelayanan keperawatan jiwa yang diberikan pada masyarakat pascabencana dan konflik, dengan kondisi masyarakat yang sangat beragam dalam rentang sehat-sakit yang memerlukan pelayanan keperawatan pada tingkat pencegahan primer, sekunder, dan tersier

Fokus

Peningkatan kesehatan dan pencegahan terjadinya gangguan jiwaTujuan

Mencegah terjadinya gangguan jiwa, mempertahabkan dan meningkatkan kesehatan jiwaTarget

Anggota masyarakat yang belum mengalami gangguan jiwa sesuai dengan kelompok umur (anak, remaja, dewasa, dan usia lanjut)

Menemukan kasus sedini mungkinMelakukan penjaringan kasus

Program dukungan sosialProgram rehabilitasiProgram sosialisasiProgram pencegahan stigma

Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa KomunitasPengkajianDilakukan dengan menggunakan pengkajian 2 menit berdasarkan keluhan pasienSetelah ditemukan tanda-tanda menonjol yang mendukung adanya gangguan jiwa, maka pengkajian dilanjutkan dengan menggunakan format pengkajian kesehatan jiwaData : keluhan utama, riwayat kesehatan jiwa, pengkajian psikososial, dan pengkajian status mentalTeknik : wawancara (keluarga dan pasien), pengamatan langsung terhadap kondisi pasien, pemeriksaan

Diagnosis Keperawatan

Masalah kesehatan jiwa pada anak/ remaja :DepresiPerilaku kekerasanMasalah kesehatan jiwa pada usia dewasa :Harga diri rendahIsolasi sosialGangguan persepsi sensori : halusinasiGangguan proses pikir : wahamPerilaku kekerasanRisiko bunuh diriDefisit perawatan diriMasalah kesehatan jiwa pada lansia :DemensiaDepresi

Perencanaan KeperawatanRencana tindakan keperawatan disesuaikan dengan standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa yang mencakup :

Penggunaan berbagai teknik komunikasi terapetik dalam BHSPPendidikan kesehatan tentang prinsip-prinsip kesehatan dan gangguan jiwaAktivitas kehidupan sehari-hari meliputi perawatan diriTerapi modalitasTindakan kolaborasi

Tindakan KeperawatanDilakukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasienPerawat bekerja sama pasien, keluarga, dan tim kesehatan lainTujuan : memberdayakan pasien dan keluarga agar mampu mandiri memenuhi kebutuhannya dan meningkatkan keterampilan koping dalam menyelesaikan masalah

Evaluasi Asuhan KeperawatanEvaluasi dilakukan untuk menilai perkembangan kemampuan pasien dan keluarga dalam memenuhi kebutuhan dan menyelesaikan masalah.Kemampuan yang diharapkan adalah :

Pasien :Melakukan aktivitas kehidupan sehari-hariMembina hubungan dengan orang lain di lingkungannya secara bertahapMelakukan cara-cara menyelesaikan masalah yang dialamiKeluarga :Membantu memenuhi kebutuhan sehari-hari pasien hingga pasien mandiriMengenal tanda dan gejala dini terjadinya gangguan jiwaMelakukan perawatan pada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa atau kekambuhanMengidentifikasi perilaku pasien yang membutuhkan konsultasi segeraMenggunakan sumber-sumber yang tersedia di masyarakat