Keperawatan Gawat Darurat(1)

7/24/2019 Keperawatan Gawat Darurat(1)

1/140

ID Soal 1 (Diisi oleh tim penyusun soal uji kompetensi)

TINJAUAN JABARAN

Tinjauan 1 Praktik Proesional! etik! le"al #an peka $u#aya

Asuhan kepera%atan #an manajemen asuhan kepera%atan

Pen"em$an"an proessionalTinjauan & 'o"niti pen"etahuan omprehensi*e + $erpikir kritis

Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prose#ural kno%le#"e)

Pen"etahuan aekti (konati)

Tinjauan , '-B+ -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a +'omunitas+ .erontik + .a#ar

+ -anajemen

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi +

0*aluasi

Tinjauan Promoti+ Pre*enti + 'urati + reha$ilitati*e

Tinjauan 2 3ksi"enenasi + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman

56nyaman+ aktiitas 5 istirahat + Seksual + nilai #an keyakinan +

Psikosisial+ $elajar+ komunikasiTinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler5limatik+ Sistem Penernaan

5 hepato$ilier + Sistem sara #an perilaku + Sistem 0n#okrin +

-uskuloskeletal + Sistem .injal #an saluran kemih + Sistem

Repro#uksi+ Sistem Inte"ument + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem

Pen"in#eraan+ kesehatan mental+ pelayanan kesehatan

9i"nette

Seoran" laki8laki 2: tahun ti$a8ti$a terjatuh #ari tempat ia $er#iri ketika menonton sepak $ola6

Pera%at A yan" $era#a #i#ekatnya $erusaha menolon" #en"an memeriksa air%ay! $reathin" #an

irulation (AB4)6 'arena $era#a #iten"ah lapan"an sta#ion sepak $ola! peralatatan san"at minim!

tetapi pera%at A tetap harus mem$erikan $antuan6

Pertanyaan soalApakah yan" yan" harus #ilakukan oleh pera%at A #alam kon#isi terse$ut

Pilihan ja%a$an

a6 Bantuan hi#up #asar

$6 Bantuan hi#up lanjut

6 Bantuan e*akuasi pasien

#6 Bantuan merujuk kor$an

e6 Bantuan penan"anan i#era

'uni Ja%a$an A

Reerensi ;ayasan Am$ulan .a%at Darurat 11

support! Pan#uan untuk peserta! Jakarta The Author

Nama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTANInstitusi+ Ba"ian AIPNI


2/140

ID Soal & (Diisi oleh tim penyusun soal uji kompetensi)

TINJAUAN JABARAN






Tinjauan , '-B+ -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a +'omunitas+ .erontik +

.a#ar + -anajemen


0*aluasi




Psikososial+ $elajar+ komunikasiTinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5limatik+ Sistem

Penernaan 5 hepato$ilier + Sistem sara #an perilaku + Sistem

0n#okrin + -uskuloskeletal + Sistem .injal #an saluran kemih +

Sistem Repro#uksi+ Sistem Inte"ument + Sistem Imuno8hematolo"i +

Sistem Pen"in#eraan+ kesehatan mental+ pelayanan kesehatan

9i"nette

Pera%at B6 umur&7 tahun $ekerja #iU.D! $erteka# jika men#apatkan pasien selalu $erusaha untuk

(1) mene"ah kematian #an keaatan pasien! (&) men"hin#ari keluhan pasien terha#ap pelayanan

kepera%atan (,) melakukan rujukan ke RS yan" mema#ai jika pen#eritanya "a%at #arurat! (/)

menin"katkan kualitas hi#up pen#erita () siap melaksanakan penan""ulan"an kor$an $enana6

Pertanyaan soal-anakah #ari teka# terse$ut yan" termasuk tujuan penan"ulan"an "a%at?

Pilihan ja%a$an

a6 1! & #an ,

$6 &! ,! #an /

6 ,!/! #an

#6 1!, #an

e6 &6 / #an

'uni Ja%a$an D





3/140

ID Soal, (Diisi oleh tim penyusun soal uji kompetensi)

TINJAUAN JABARAN







+ -anajemen


0*aluasi









9i"nette

Seoran" pria umur ,: tahun men"alami keelakaan tun""al yaitu jatuh aki$at men"en#arai sepe#a

motor6 Pera%at D yan" ke$etulan melintas #i tempat keja#ian mem$erikan pertolon"an #an

melakukan pern"kajian6 Ter#apat luka hematom pa#a kepala! luka leet pa#a leher #an luka le$am

pa#a pun#ak kiri #an kanan kor$an6 Pasien ti#ak sa#ar #an naas men"orok

Pertanyaan soalBa"aimana ara melakukan pem$e$asan jalan naas pa#a kasus terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 4hin =it

$6 @ea# Tilt

6 Ja% Thrust

#6 =o" rollin"

e6 @ea# Tilt 4hin =it

'uni Ja%a$an 4





4/140

ID Soal/ (Diisi oleh tim penyusun soal uji kompetensi)

TINJAUAN JABARAN







+ -anajemen


0*aluasi









9i"nett

Seoran" perempuan umur 17 tahun men"alami keelakaan lalu lintas6 Pera%at yan" $ertu"as #i

am$ulans "a%at #arurat $erusaha untuk mem$erikan pertolon"an pertama6 Pasien men"alami henti

naas #an henti jantun" yan" #itemukan ter"eletak #i #i ten"ah jalan6 Di#apati ju"a jejas #i kepala #an

leher

Pertanyaan soalApakah tin#akan kepara%atan yan" harus #ilakukan oleh pera%at terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 -emeriksa Air%ay

$6 -eminta pertolon"an

6 -amasan" Nek 4ollar

#6 -elihat a#anya $ahaya

e6 -emasan" sarun" tan"an

'uni Ja%a$an D

Reerensi Jakarta -e#ial Ser*ie 11C Trainin" Di*ision (&:1,)! Basi an#

Trauma =ie Support! Jakarta The Author



5/140

ID Soal ::2 (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN



Pen"em$an"an proessional

Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan omprehensi*e + $erpikir kritis




+ -anajemen


0*aluasi




Psikosisial+ $elajar+ komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler5limatik+ Sistem Penernaan





9i"nett

Seoran" laki8laki /C tahun terjatuh ketika men#apat teleon $ah%a har"a saham perusahaannya

anjlok6 Pera%at . yan" #ipan""il oleh keluar"a kor$an!#alam pen"kajian men#apati pasien ti#ak

sa#arkan #iri! ti#ak $ernaas #an ti#ak a#a na#i! #an pupil mele$ar6

Pertanyaan soal

Apakah tan#a tan#a henti jantun" pa#a oran" #e%asa yan" terpentin" pa#a kasus terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 ti#ak tera$anya na#i karotis

$6 ti#ak tera$a na#i apikal

6 hilan"nya kesa#aran

#6 pupil mata mele$ar

e6 Pin"san

'uni Ja%a$an A

Reerensi Jakarta -e#ial Ser*ie 11C Trainin" Di*ision (&:1,)! Basi an#

Trauma =ie Support! Jakarta The AuthorNama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTAN

Institusi+ Ba"ian AIPNI


6/140

ID Soal2 ::7 (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN







Tinjauan , '-B+ -aternitas+ Anak+ Ji%a+ 'eluar"a+ 'omunitas+ .erontik+ .a#ar+

-anajemen

Tinjauan / Pen"kajian+ Penentuan #ia"nosis+ Perenanaan+ Implementasi+ 0*aluasi

Tinjauan Promoti+ Pre*enti+ 'urati+ reha$ilitati*e




Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5limatik+ Sistem


0n#okrin + -uskuloskeletal + Sistem .injal #an saluran kemih + Sistem



9i"nett

Seoran" laki8laki : tahun! jatuh #ikamar man#i ketika mau shalat su$uh6 Pera%at @ yan" merupakan

tetan""anya #ipan""il untuk memeriksa kea#aannya setelah 1 menit pasien jatuh6 @asil pemeriksaan

#i#apati pasien ti#ak sa#arkan #iri! .4S ! na#i tera$a teratur6 Pera%at @ men#u"a pasien

men"alami seran"an stroke6

Pertanyaan soal

Apakah pemeriksaan tam$ahan yan" harus #ilakukan oleh pera%at untuk memastikan a#anya

"an""uan neurolo"i pa#a kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 Pemeriksaan "ula #arah

$6 Pemeriksaan na#i karotis

6 Pemeriksaan tekanan #arah

#6 Pemeriksaa pupil mata pasien

e6 Pemeriksaan kesa#aran kualitati

'uni Ja%a$an D

Reerensi I"nata*iius! DD6 5 orkman! =-6! (&:1,)6Medical SurgicalNursing, Patient Centered Collaboartive care! (7the#)6 St =ouis

0lse*ier Sau#ersNama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTAN



7/140

ID Soal7 ::< (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN


Asuhan kepera%atan #an manajemen asuhan kepera%atanPen"em$an"an proessional





-anajemen





Psikosisial+ $elajar+ komunikasiTinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5limatik+ Sistem





9i"nett

Seoran" laki8laki 17 tahun! kor$an keelakaan lalu lintas #i $a%a #en"an an"kot karena jatuh #ari

motor #an masuk selokan! setelah menyen""ol mo$il6 Pasien men"alami raktur tulan" paha ter$uka6

Pasien #i$a%a ke RS!tetapi pasien ti#ak #ioperasi karena ti#ak a#a keluar"anya #an ti#ak $isa

mem$ayar uan" muka tin#akan operasi6 Pasien akhirnya menin""al6

Pertanyaan soalSiapakan yan" #apat #ituntut aki$at kelalaian pa#a kasus "a%at #arurat terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 -o$il yan" menyen""ol motor kor$an

$6 -o$il an"kot yan" mem$a%a pasien

6 Penolon" pertama pasien

#6 Direktur Rumah sakit

e6 Saksi keelakaan

'uni Ja%a$an D

Reerensi Un#an"8Un#an" nomor ,2 tahun &::C tentan" kesehatan

Nama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTAN



8/140

ID Soal< ::C (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN








-anajemen



Tinjauan 2 3ksi"enenasi + 4airan56elektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman 56nyaman+

aktiitas 5 istirahat + Seksual + nilai #an keyakinan + Psikosisial+ $elajar+

komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5limatik+ Sistem





9i"nett

Seoran" perempuan usia / tahun! men"alami keelakaan lalu lintas6 Perempuan ters$ut men"alami

raktur emur #estra ter$uka6 Per#arahan masih terus $erlan"sun"! .4S &8,8,! rekuensi Na#i 7:+

pols! rekuensi pernaasan ,& E+ menit6 'etika masuk ke I.D rumah sakit #ilakukan tria"e oleh

pera%at6

Pertanyaan soal

-anakah jalur yan" harus #ilalui oleh pasien pa#a kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 @ijau

$6 -erah

6 @itam

#6 'unin"

e6 3ranye

'uni Ja%a$an B

Reerensi Jakarta -e#ial Ser*ie 11C Trainin" Di*ision (&:1,)!Basic and

Trauma Life Support! Jakarta The AuthorNama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTAN



9/140


10/140

ID SoalC :1& (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN







-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti+ 'urati+ reha$ilitati*e








9i"nett

Anak usia 7 tahun #i$a%a ke I.D RS karena menja#i kor$an tanah lon"sor6 Anak A merupakan salah

satu #ari /, kor$an lon"sor lainnya! tetapi ia men#apat i#era yan" palin" parah #an #i $a%a ke I.D

se$uah RS6 Pasien ti#ak $isa mem$ayar uan" muka #an RS menolak anak A #en"an alasan ruan"an

penuh6

Pertanyaan soalSiapakah yan" #apat #ituntut oleh keluar"a Anak A aki$at kelalaian pa#a kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 Pe"a%ai U.D

$6 Pe"a%ai A#misi RS

6 Pimpinan rumah sakit

#6 Direktur keuan"an rumah sakit

e6 Pimpinan rumah sakit #an pe"a%ai I.D

'uni Ja%a$an 0





11/140

ID Soal1: :1, (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN







-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti+ 'urati+ reha$ilitati*e








9i"nett

Seoran" Direktur RSUD yan" $aru telah meru$ah ke$ijakan pen#ahulunya #en"an men"hapus uan"

muka pa#a pasien "a%at #arurat #an $enana6 Direktur terse$ut san"at memahami $ah%a asilitas

kesehatan yan" #ipimpinnya memiliki ke%aji$an #alam penan"anan pasien "a%at #arurat #an

$enana

Pertanyaan soalApakah tujuan #ikeluarkan ke$ijakan $aru terse$ut sesuai kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 -en"optimalkan kesehatan masyarakat

$6 -en"hin#ari "ejolak politik #i masyarakat

6 -en"untun"kan masyarakat kaya maupun miskin

#6 -enyelematkan nya%a pasien #an men"hin#ari keaa#an

e6 -emilah pasien yan" harus #itan"ani instalasi "a%at #arurat

'uni Ja%a$an D





12/140

ID Soal11 :12 (Diisi oleh tim penyusun soal uji

kompetensi)

TINJAUAN JABARAN








-anajemen






Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler5limatik+ Sistem Penernaan





9i"nett

Seoran" laki8laki 2 tahun telah masuk I.D se$uah RS / jam yan" lalu karena men"eluh jantun"

$er#e$ar8#e$ar6 @asil pen"kajian pera%at TD 11:+ 7: mm@"! rekuensi na#i 1:/ E+ menit ire"uler6

Pasien terpasan" monitor jantun"6 Ti$a8ti$a pasien ti#ak sa#arkan #iri #an #imonitor ter"am$ar

9entrikular i$rilasi #an na#i ti#ak tera$a6

Pertanyaan soal

Apakah tin#akan emer"ensi yan" palin" tepat #ilakukan oleh pera%at pa#a kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 -elakukan Resusitasi jantun" paru

$6 -emasan" oksi"en kanul pernasal

6 -erekam 0lektrokar#io"rai

#6 -elakukan D4 shok

e6 -emamasan" 0TT

'uni Ja%a$an D

Reerensi Perry! A.6! Potter! PA6! 0lkin! -'6! 5 3sten#or! ! (&:1&)6NursingInterventions & Clinical Skills, (the#)6 St =ouis 0lse*ier -os$y




13/140

ID soal 1& :&,

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik proessional! etis! le"al #an peka $u#aya

Pera%atan #an manajemen asuhan kepera%atan


Tinjauan & ' o"niti Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prose#ural kno%le#"e)


Tinjauan , '-B+Maternitas+Anak+Ji%a+'omunitas+'eluar"a+.erontik+-anajemen+.a#

ar

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi + 0*aluasi

Tinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + Reha$ilitati

Tinjauan 2 3ksi"en + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + Aman #an Nyaman+ 0liminasi +

Aktiitas #an istirahat+ Psikososial + 'omunikasi+ Belajar+Seksual + Nilai #an

'eyakinan

Tinjauan 7 Pernaasan + Jantun" Pem$uluh Darah #an Sistem =imatik + Penernaan #an

@epato$ilier + Sara #an Perilaku+ 0n#okrin #an -eta$olisme+

-uskuloskeletal + .injal #an Saluran 'emih + Repro#uksi + Inte"umen + Darah

#an Sistem 'eke$alan Tu$uh + Pen"in#eraan + 'esehatan -ental+Pelayanan

'esehatan

9i"nette

Seoran" laki8laki ,/ tahun! masuk I.D aki$at tertimpa kayu "elon#on"an #i tempat kerjanya6

'ea#aan ti#ak sa#arkan #iri saat keja#ian6 .4S saat pen"kajian < ( 0F &! 9F,! -F,) ter#apat

luka memar#i$a"ian kepala6 Tekanan #arah 1,:+


14/140

ID soal 1, :&/

Tinjauan Jabaran




Tinjauan & ' o"niti Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prose#ural kno%le#"e)


Tinjauan , '-B+Maternitas+Anak+Ji%a+'omunitas+'eluar"a+.erontik+-anajemen+.a#

ar



Tinjauan 2 3ksi"en + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + Aman #an Nyaman+ 0liminasi +

Aktiitas #an istirahat+ Psikososial + 'omunikasi+ Belajar+Seksual + Nilai #an

'eyakinan



-uskuloskeletal + .injal #an Saluran 'emih + Repro#uksi + Inte"umen + Darah

#an Sistem 'eke$alan Tu$uh + Pen"in#eraan + 'esehatan -ental+Pelayanan

'esehatan

9i"nette

Seoran" anak laki8laki 17 tahun! masuk U.D aki$at keelakaan lalulintas6 @asil pemeriksaan

#i#apatkan kesa#aran menurun! men"eluh pusin" #an lupa keja#ian keelakaan yan" #ialaminya6

Pen"antar menjelaskan $ah%a pasien sempat pin"san se$entar saat kaja#ian6 Pasien $erespon

mem$uka mata #en"an perintah kemu#ian ti#ur la"i! pasien tampak menarik tan"annya kem$ali

saat #i$erikan ran"san"an nyeri pa#a jari6

Pertanyaan soal

Apakah nilai pen"kajian .4S yan" tepat pa#a kasus pasien #iatas ?

Pilihan Ja%a$ana6 0 &! 9 &! -

$6 0 &! 9 &! - 2

6 0 ,! 9 &! -

#6 0 ,! 9 ,! -

e6 0,! 9 ,! - /

'uni E

Reerensi Brunner su#arth (&:1:)! -e#ial Sur"ial Nursin" ! 9olume &6 =ippinott

Phila#elphiaUSA

Nama pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTAN

Institusi+$a"ian AIPNI


15/140

'o#e soal 1/ :&7

Tinjauan Ja$aran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive + $erpikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (procedural kno!l!gde)


Tinjauan , '-B+ -aternitas + Anak+ Ji%a + 'eluar"a +'omunitas+ .erontik+

.a#ar+-anajemen

Tinjuan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi +

0*aluasi +

Tinjauan Promoti+pre*enti+kurati+reha$ilitati*e

Tinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan56elektrolit+Nutrisi+0liminasi+ Aman 56nyaman+

aktiitas 5

istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikososial+$elajar+

komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 limatik+ Sistem

Penernaan 5

hepato$ilier + Sistem sara #an perilaku + Sistem 0n#okrin +

-uskuloskeletal +

Sistem .injal #an saluran kemih + Sistem Repro#uksi+ Sistem

Inte"ument + Sistem

Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan+ kesehatan mental+

pelayanan kesehatan

'asus (9i"nete) Seoran" pria #i$a%a ke U.D oleh %ar"a aki$at keelakaan lalu lintas6 Saat

ini klien #iuri"ai men"alami e#era kepala $erat6 Nilai .4S 2! TD 1:+


16/140

'o#e soal 1 :&C

Tinjauan Ja$aran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive + $erpikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (procedural kno!l!gde)


Tinjauan , '-B+ -aternitas + Anak+ Ji%a + 'eluar"a +'omunitas+ .erontik+ .a#ar+

-anajemen


0*aluasi +


Tinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan56elektrolit+Nutrisi+0liminasi+ Aman 56nyaman +

aktiitas 5

istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikososial+$elajar+ komunikasi


Penernaan 5


-uskuloskeletal +


Inte"ument + Sistem

Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan+ kesehatan mental+ pelayanan

kesehatan

'asus

(9i"nete)

Seoran" anak usia 7 tahun #itemukan terse#ak saat makan $akso6 Anak

terse$ut terlihat meme"an" leher! %ajah memerah #an $eran"sur

sianosis6 An#a a#alah pera%at yan" se#an" $era#a #i tempat terse$ut#iluar jam #inas6

Pertanyaan

soal

Apa tin#akan yan" palin" tepat #ilakukan oleh pera%at saat itu?

Pilihan

Ja%a$an

a6 -emastikan makanan menyum$at arin" atau larin"

$6 =an"sun" -elaksanakan riotyroi#etomi

6 -elakukan @eimlih maneu*er

#6 -em$uka jalan naas

e6 -em$erikan oksi"en

'uni Ja%a$an 4

Reerensi -arianne! saunorus $air#!Susan $ethel6 &:116Manual of Critical Care

Nursing"-os$y 0lse*ier


Institusi AIPNI


17/140

'o#e soal 12 :,1

Tinjauan Ja$aran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan omprehensi*e + $erpikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (proe#ural kno%l%"#e)



-anajemen


0*aluasi +



aktiitas 5



Penernaan 5


-uskuloskeletal +


Inte"ument + Sistem

Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan+ kesehatan mental+ pelayanan

kesehatan

'asus

(9i"nete)

Seoran" laki8laki 2: tahun #atan" ke I.D #en"an kon#isi ti#ak sa#arkan #iri!

jalan naas $e$as! pa#a saat #i pasan" monitor 0'. #i #apatkan "am$aran

asistole6 'emu#ian pera%at terse$ut melakukan penan"an $er#asarkanal"oritma aritmia letal6

Pertanyaan

soal

Apakah lan"kah pertama yan" harus #ilakukan pera%at pa#a situasi

terse$ut?

Pilihan

Ja%a$an

a6 =akukan resusitasi 1 siklus

$6 =akukan resusitasi 1 siklus #an #ei$rilasi

6 =akukan resusitasi 1 siklus #an pemasan"an inus

#6 =akukan resusitasi 1 siklus #an pem$erian epinerin 1 m" i6*

e6 =akukan resusitasi 1 siklus #an pem$erian amio#aron 1: m" i6*

'uni Ja%a$an 4

Reerensi -arianne! saunorus $air#!Susan $ethel6 &:116Manual of Critical Care

Nursing"-os$y 0lse*ier6


Institusi AIPNI


18/140

'o#e soal 17 :,,

Tinjauan Ja$aran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan omprehensi*e + $erpikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (proe#ural kno%l%"#e)



-anajemen


0*aluasi +



aktiitas 5



Penernaan 5hepato$ilier + Sistem sara #an perilaku + Sistem

0n#okrin + -uskuloskeletal +Sistem .injal #an saluran kemih + Sistem

Repro#uksi+ Sistem Inte"ument + SistemImuno8hematolo"i + Sistem


'asus

(9i"nete)

Seoran" laki8laki ,7 tahun men"alami luka tusuk pa#a a$#omennya6 Saat

#i$a%a ke U.D men"alami penurunan kesa#aran! ti#ak a#a luka pa#a %ajah!

akral #in"in! na#i 1&: E+menit! TD


19/140

'o#e soal 1< :,/

Tinjauan Jabaran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive + $erpikir kritis

Pen"etahuan aplikasi prose#ural (procedural kno!ledge#



-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + reha$ilitati*e


aktiitas 5 istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikosisial+$elajar+

komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 limatik+ Sistem Penernaan5 hepato$ilier + Sistem sara #an perilaku + Sistem 0n#okrin +

-uskuloskeletal + Sistem .injal #an saluran kemih + Sistem Repro#uksi+

Sistem Inte"ument + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan+

kesehatan mental+ pelayanan kesehatan

KASUS (vignete):

Seoran" %anita 27 tahun masuk I.D! pasien men"eluh nyeri saat miksi! ti#ak mampu

men"ontrol $erkemihnya! saat $atuk serin" keluar miksi! ter#apat iritasi #i #aerah "enitalia!

$i$ir kerin"! puat! mual #an muntah! TT9 TD 1/:+


20/140

ID Soal 1 !"#

Tinjauan Jabaran







-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + reha$ilitati*e


aktiitas 5 istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikosisial+$elajar+komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 limatik+ Sistem Penernaan





KASUS (vignete):

Seoran" laki8laki $erusia /C tahun #ira%at #i ruan" I4U men""unakan *entilator! #iam$il

#arah A.D nya #i #apatkan hasil Ph 7!&C! P3& C: mm@"! Po& / mm@"! saturasi 3&

C2! @43 , &C m0K+= ! B0 H16

Pertanyaan soal:

Dari nilai #iatas #apat #ianalisis $ah%a pasien terse$ut men"alami "an""uan666

Pilihan jawaban:

Asi#osis respiratori murni

Alkalosis respiratori murni

Asi#osis respiratori terkompensasi penuh

#6 Asi#osis respiratori terkompensasi se$a"ian

e6 Alkalosis respiratori terkompensasi se$a"ian

'uni Ja%a$an DReerensi Ta$rani R6 A"en#a .a%at Darurat (irital are) pen"aran"




21/140

ID Soal $! !"%

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Proesional! etik! le"al #an peka $u#ayaAsuhan kepera%atan #an manajemen asuhan kepera%atan






-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + reha$ilitati

Tinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan56elektrolit+Nutrisi+0liminasi+ Aman 56nyaman +aktiitas 5 istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikosisial+$elajar+

komunikasi






KASUS (vignete):

Seoran" perempuan usia ,< tahun! #i$a%a ke I.D karena men"alamai luka $akar pa#a

len"an atas kanan terkena air panas! kelihatan merah #an $en"kak6 ajah klien kelihatanmerin"is menahan nyeri! #an naas le$ih epat6 @asil *ital si"n TD 11/+


22/140

ID Soal $1 !&1

Tinjauan JabaranTinjauan 1 Praktik Proesional! etik! le"al #an peka $u#aya







-anajemen


Tinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + reha$ilitatiTinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan56elektrolit+Nutrisi+0liminasi+ Aman 56nyaman +

aktiitas 5 istirahat+ Seksual+ nilai #an keyakinan + Psikosisial+$elajar+

komunikasi






KASUS (vignete):

Seoran" kor$an keelakaan lalu lintas #i$a%a ke I.D oleh saksi yan" melihat keelakaanterse$ut6 Pasien tampak men"alami sesak he$at! hasil pemeriksaan #itemukan trauma #i

#aerah thorak! tampak a#anya sucking cest !ound! pasien #iuri"ai men"alami open

pneumotora'

Pertanyaan soal:

Apa tin#akan se"era yan" harus #ilakukan pa#a pasien terse$ut

Pilihan jawaban:

a6 Pem$erian 3ksi"en

$6 -elakukan thoraotomi

6 Plester ti"a sisi #en"an kasa

#6 -elakukan periar#iosintesis

e6 Dekompresi #en"an nee#le thoraosintesis

'uni Ja%a$an 4

Reerensi artatmo! @ #kk6 (&:1&)6Penanggulangan penderita ga!at darurat(

basic trauma and cardiac life support6 ;o"yakarta Pus$ankes 11< P0RSI

DI;




23/140


24/140

'o#e soal && /,

Tinjauan Ja$aran

Tinjauan 1 Aspek etik! le"al #an peka $u#aya



Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan omprehensi*e+$erpikir kritis

Pen"etahuan aplikasi proe#ural (proe#ural kno%le#"e)

Pen"etahuan aektik ('onati)

Tinjauan , Sistem kar#io*askuler+system respirasi+system imuno8

hematolo"i+system neuro$eha*iour+system en#okrin+sisstem

penernaan+system muskuloskletal+system inte"ument+system

perkemihan+system repro#uksi

Tinjuan / 3ksi"en+airan #an elektrolit+nutrisi+eliminasi+rekresasi+aman

#an nyaman+stress #an a#aptasi+seksual+reha$iltiasi+*alue #an

$elie+psikososial

Tinjauan Promoti+pre*enti+kurati+reha$ilitati*eTinjauan 2 Pen"kajian+penentuan

#ia"nosis+perenanaan+implementasi+e*aluasi+lain8lain

Tinjauan 7 -aternitas+Anak+'-B+.a#ar+Ji%a+'eluar"a+'omunitas+

.erontik+-anajemen

'asus (9i"nete) Pasien #atan" ke I.D #en"an keluhan kerin"at #in"in! ti#ak

sa#arkan #iri6 Pa#a pemeriksaan #i#apatkan na#i epat #an

"ula #arah se%aktu : m"+#l6

Pertanyaan soal Tin#akan yan" harus #ilakukan se"era untuk kasus #iatas

a#alahPilihan Ja%a$an a6 -em$erikan inus "lukosa

$6 -em$erikan minum air "ula

6 -em$erikan #iet tin""i kalori

#6 -em$erikan makanan tin""i kalori

e6 -em$erikan "lukosa /: $olus I9

'uni Ja%a$an 0

Reerensi =ISA 4ARR3==! Aute -e#iineM A @an#$ook or Nurse

Pratitioners

John iley 5 Sons Australia =t#! ueenslan#! Australia! &::7



25/140

'o#e soal &, /7

Tinjauan Ja$aran


Pera%atan #an manajemen asuhan kepera%atanPen"em$an"an proessional





hematolo"i+system neuro$eha*iour+system en#okrin+sistem




#an nyaman+stress #an a#aptasi+seksual+reha$iltiasi+*alue #an$elie+psikososial


Tinjauan 2 Pen"kajian+penentuan



.erontik+-anajemen

'asus (9i"nete) Pasien Tn6 A laki8laki & tahun #atan" ke I.D #en"an keluhan

"atal8"atal seluruh tu$uh! #yspnoe #an hypotensi6

Pertanyaan soal Ri%ayat penyakit yan" harus #ikaji pa#a pasien terse$ut a#alah

Pilihan Ja%a$an a6 Ri%ayat se$elumnya tentan" aler"i yan" #ialami

$6 Ri%ayat keluar"a tentan" aler"i yan" #ialami6 Pen"o$atan apa yan" mem$uat pasien aler"i

#6 -akanan apa yan" mem$uat aler"i

e6 'apan keja#ian aler"i terja#i

'uni Ja%a$an A


Pratitioners





26/140

'o#e soal &/ /I 'A=I-ANTAN



28/140

'o#e soal &2 :&

Tinjauan Ja$aran








hematolo"i+system neuro$eha*iour+system en#okrin+sistem




#an nyaman+stress #an a#aptasi+seksual+reha$iltiasi+*alue #an

$elie+psikososial

Tinjauan Promoti+pre*enti+kurati+reha$ilitati*eTinjauan 2 Pen"kajian+penentuan



.erontik+-anajemen

'asus (9i"nete) Seoran" laki8laki usia 2: tahun #i$a%a ke I.D ! su#ah ti#ak

sa#arkan #iri pa#a saat #i pasan" monitor 0'. #i #apatkan

"am$aran asistole6 'emu#ian pera%at ruan"an terse$ut

melakukan penan"an $er#asarkan al"oritma #en"an lan"kaah

a%al pa#a al"oritma6

Pertanyaan soal =an"kah a%al pa#a al"oritma untuk menan"ani kasus #i atasa#alah 666

Pilihan Ja%a$an a6 Berika 4PR saja$6 =anjutkan 4PR $erikan #ei$rilati

6 Berikan epinerin 1 m" 1:81 menit

#6 Berikan o$at epenerin 1 m" ,8 menit

e6 =akukan 4PR #alam siklus #an o$at *asopresin

'uni Ja%a$an 0


Pratitioners




29/140

'o#e soal &7 :/

Tinjauan Ja$aran







Tinjauan , Sistem kar#io*askuler+system respirasi+system imuno8hematolo"i+system

neuro$eha*iour+system en#okrin+sistem penernaan+system

muskuloskletal+system inte"ument+system perkemihan+system repro#uksi

Tinjuan / 3ksi"en+airan #an elektrolit+nutrisi+eliminasi+rekresasi+aman #an

nyaman+stress #an a#aptasi+seksual+reha$iltiasi+*alue #an

$elie+psikososial

Tinjauan Promoti+pre*enti +kurati+reha$ilitati*e

Tinjauan 2 Pen"kajian+penentuan #ia"nosis+perenanaan+implementasi+e*aluasi+lain8lain


.erontik+-anajemen

'asus (9i"nete) Anak - usia < tahun! #i$a%a ke I.D #en"an masalah penurunan

kesa#aran! ter#apat pen#arahan #i #aerah hi#un" (epitaksis)! ter#apat

ekimosis #an #i#apati "i"itan ular #i #aerah kakinya6

Pertanyaan soal Terapi anti#otum yan" harus #i$erikan a#alah6

Pilihan Ja%a$an a6 Di$erikan anal"etik$6 Di$erikan anti$iotik

6 ATS (Anti Tetanus Serum)

#6 Pem$erian airan Na4l :!C

e6 SABU (Serum Anti Bisa Ular)

'uni Ja%a$an 4

Reerensi =ISA 4ARR3==! Aute -e#iineM A @an#$ook or Nurse Pratitioners





30/140

ID Soal &< :8Ray

#6 4ek "ula #arah

e6 4ek Darah =en"kap

'uni Ja%a$an a6 0'.

Reerensi A4=S or @ealthare Pro*i#er Stu#ent -anual6 Amerian @eart

Assoiation6


Institusi+Ba"ian AIPNI


36/140

I) Soal *. :2

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Aspek etik! le"al #an peka $u#ayaPera%atan #an manajemen asuhan kepera%atan


Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan komprehensi+$erikir kritis

Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prosedural kno!ledge)


Tinjauan , -aternitas + Anak + '-B + .a#ar + Ji%a+ 'eluar"a+ 'omunitas+ .erontik+

-anajemen+ lain8lain

Tinjauan / Pen"kajian+ Penentuan Dia"nosis+ Perenanaan+ Implementasi+ 0*aluasi+

lain8lain

Tinjauan Promoti+ Pre*enti+ 'urati+ Reha$ilitati

Tinjauan 2 3ksi"en+ 4airan 5 0lektrolit+ Nutrisi+ 0liminasi+ Rekreasi+ Aman 5

Nyaman+ Stress 5 A#aptasi+ Seksual+ Reha$ilitasi+ 9alue 5 Belie+

Psikososial+ Belajar

Tinjauan 7 Sistem 'ar#io*askuler+ Sistem Respirasi+ Sistem Imuno8@ematolo"i+

Sistem Neuro$eha*iour+ Sistem 0n#okrin+ Sistem Penernaan+ Sistem

-uskuloskeletal+ Sistem inte"umen+ Sistem Perkemihan+ Sistem

Repro#uksi

'asus (*i"nete)

Seoran" laki laki usia : tahun se#an" men#apat terapi i$rinolitik #i ruan" Intensi*e 4are4oronary Unit6 Selan" ,: menit setelah men#apat terapi! pa#a layar monitor 0'. terlihat

"am$aran asistol6 Pa#a saat itu! pasien terlihat ti#ak sa#ar6

Pertanyaan

Tin#akan yan" palin" $enar yan" harus #ilakukan pera%at a#alah

Pilihan Ja%a$an

a6 Siapkan kar#io*ersi

$6 4ek na#i #an periksa kem$ali 0'.

6 =akukan kompresi #a#a #an einerin

#6 =akukan kompresi #an $erikan atropinee6 =akukan kompresi #a#a! #ei$rilasi! #an einerin

'uni Ja%a$an B


Assoiation6




37/140

I) Soal */ :22

Tinjauan Jabaran









lain8lain

Tinjauan Promoti+ Pre*enti + 'urati+ Reha$ilitati







Repro#uksi

'asus (*i"nete)

Seoran" %anita ,: tahun #i$a%a ke U.D karena men"alami penurunan kesa#aran6Ber#asarkan hasil pemeriksaan! #i#apatkan tekanan #arah C:+2: mm@"! rekuensi na#i 2:E+menit! rekuensi respirasi 1& E+menit! "ula #arah /: m"+#l6

Pertanyaan

-anakah tin#akan kola$orati $erikut tepat #ilakukan pa#a pasien?

Pilihan Ja%a$an

a6 Berikan amio#arone 1: m"

$6 Berikan epinephrine 1 m" $olus

6 Berikan #opamine &81:u"+k"+min

#6 Berikan D/: #alam airan Na4le6 Berikan sulate atropin :6 m" $olus

'uni Ja%a$an #6 Berikan D/: #alam airan Na4l


Assoiation6




38/140

I) Soal *0 :27

Tinjauan Jabaran









lain8lain

Tinjauan Promoti+ Pre*enti + 'urati+ Reha$ilitati







Repro#uksi

'asus (*i"nete)

Seoran" %anita $erusia / tahun #i$a%a ke I.D karena men"eluh jantun" $er#e$ar8#e$ar #anti#ak $isa ti#ur6 Ber#asarkan hasil pen"kajian! #i#apatkan ri%ayat hipertensi sejak , tahun

yan" lalu6 @asil pemeriksaan 0'. menunjukkan "am$aran supra*entrikuler takikar#i6

Pertanyaan

-anakah tin#akan $erikut yan" #i#ahulukan pa#a pasien terse$ut?

Pilihan Ja%a$an

a6 'ola$orasi pem$erian a#enosin

$6 'ola$orasi pem$erian amio#arone

6 =akukan kar#io*ersi #osis a%al : joule

#6 =akukan *a"al manu*er selama 1: #etike6 =akukan kar#io*ersi #en"an #osis a%al 1:: joule

'uni Ja%a$an #6 =akukan *a"al manu*er selama 1: #etik


Assoiation6




39/140

I) Soal *1 :2I 'A=I-ANTAN


I) Soal ./ :7


47/140

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik proesional! etik! le"al #an peka $u#aya



Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive+$erikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (prosedural kno!ledge)


Tinjauan , '-B + -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a + 'omunitas + .erontik + .a#ar +

-anajemen

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi + 0*aluasi +

lain8lain


Tinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan 5 0lektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman 5 Nyaman +

Aktiitas 5 Istirahat + Seksual + Nilai Dan 'eyakinan + Psikososial +'omunikasi

Tinjauan 7 Sistem Pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 =imatik + Sistem Penernaan 5

@epato$ilier + Sistem Sara Dan Perilaku + Sistem 0n#okrin + Sistem

-uskuloskeletal + Sistem .injal Dan Saluran 'emih + Sistem repro#uksi +

sistem inte"umen + sistem imuno8hematolo"i + sistem pen"in#eraan +

kesehatan mental + pelayanan kesehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" %anita usia &/ tahun #i$a%a keluar"a ke unit "a%at #arurat (U.D) #en"an kon#isi pasien

"elisah6 Pa#a saat #ilakukan pen"kajian terium $au o$at nyamuk! naas 1 E+mnt! na#i / E+mnt!

mulut $er$usa6 'eluar"a pasien men"atakan se$elum #i$a%a ke i"# keluar"a melihat pasienmeno$a $unuh #iri #en"an meminum o$at nyamuk 1 jam yan" lalu6 @asil rekaman 0'.

menunjukkan $lok jantun" total6

Pertanyaan soal

-eto#e #ekontaminasi manakah yan" palin" tepat #i$erikan pa#a kasus #iatas ?

Pilihan Ja%a$an

a6 Sution

$6 @aemo#ialisis

6 'um$ah lam$un"

#6 Pem$erian penahar

e6 Pem$erian anti#otum

'uni Ja%a$an 4

Reerensi Sheehys -anual o emer"eny are




48/140

I) Soal .0

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik proesional! etik! le"al #an peka $u#ayaAsuhan kepera%atan #an manajemen asuhan kepera%atan


Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive+$erikir kritis




-anajemen


lain8lain



Aktiitas 5 Istirahat + Seksual + Nilai Dan 'eyakinan + Psikososial +

'omunikasi



-uskuloskeletal + Sistem .injal Dan Saluran 'emih + Sistem repro#uksi +



'asus (*i"nete)Seoran" pera%at yan" $ertu"as men"e*akuasi kor$an keelakaan massal menemukan 1 kor$an

#en"an posisi tertelun"kup6 Saat #i#ekati kor$an nampak ti#ak sa#ar #an terlihat ti#ak $ernaas

#en"an posisi kepala tertekuk6

Pertanyaan soal

Apa yan" harus #ilakukan Pera%at pa#a pasien terse$ut ?

Pilihan Ja%a$an

a6 Se"era pan""il am$ulan untuk e*akuasi kor$an

$6 An""ap se$a"ai pasien menin""al

$6 =akukan pen"kajian AB4

6 =akukan RJP siklus

#6 Periksa na#i ra#ialis

'uni Ja%a$an B

Reerensi Basi Disaster =ie Support -anual 4ourse 9 ,626(&:1,)6 National Disaster

=ie Support oun#ation6 USA




49/140

I) Soal .1 :I 'A=I-ANTAN


I) Soal .2 :


50/140


Pen"em$an"an proessional'omunikasi

Tinjauan & ' o"niti pen"etahuan omprehensi*e + $erpikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (prose#ural kno%le#"e)Pen"etahuan aekti (konati)

Tinjauan , 'eilmuan -aternitas + Anak + '-B + .a#ar+ Ji%a + 'eluar"a+'omunitas+ .erontik+ -anajemen

Tinjauan / Proses kepera%atan Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi +0*aluasi

Tinjauan Upaya Promoti + Pre*enti + 'urati + Reha$ilitati

Tinjauan 2 'e$utuhan 3ksi"en+ 4airan 56elektrolit+ Nutrisi + 0liminasi + Aman

56nyaman+ Stress656a#aptasi + Seksual + Reha$ilitasi +9alue656$elie+Psikososial+akti*itas #an istirahat6 Nilai keyakinan + $elajar

Tinjauan 7 Sistem Tu$uh Jantun" #an pem$uluh #arah + Sistem Respirasi + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem 0n#okrin + Sistem Penernaan #an hepato$ilier + Sistem-uskuloskeletal + Sistem Inte"ument + Sistem Perkemihan! syara Dan prilaku!en#okrin #an meta$olisme muskuloskeletal! sistem perkemihan sistem repro#uksi #arah#an sistem pere#aran #arah! pen"in#eraan! lain8lain

9i"netteAn#a a#alah Pera%at yan" men#apat or#er untuk mem$erikan #opamin inus pa#a klien #en"an syok6 Dosis yan"#iminta a#alah 1: m" + k" + menit6 Diketahui $erat $a#an klien a#alah : k"6 An#a memiliki 1 ampul #opamin

$erisi ml (1 ml F /: m" #opamin)6

Pertanyaan soal Berapa ml per menit kah #opamin yan" harus an#a $erikan pa#a pasien sesuai kon#isi #iatas ?

Pilihan Ja%a$an a6 :!: ml + menit$6 :!:& ml + menit6 :!:1& ml + menit

#6 :!::2& ml + menite6 :!&2 ml + menit

'uni 6 :!1& ml + menit

Reerensi Brunner an# Su#ath



I) Soal .3 :


51/140

Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive+ $erikir kritis

Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prosu#ural kno%le#"e)


Tinjauan , '-B + -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a + .erontik + -anajemen + .a#ar

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi+0*aluasi


Tinjauan 2 3ksi"en + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + Aman #an Nyaman + 0liminasi +

Aktiitas #an istirahat + Psikososial + 'omunikasi + Seksual + Nilai #an

'eyakinan



-uskuloskeletal + .injal #an Saluran 'emih + Repro#uksi + Inte"umen +

Darah #an Sistem 'eke$alan Tu$uh + Pen"in#eraan + =ain8lain9i"nette

An#a a#alah pera%at am$ulan yan" #itu"askan pa#a satu keja#ian keelakaan massal6 Saat an#a

#atan"! a#a ,: oran" pasien #i area terse$ut6 1& oran" pasien nampak histeris #an $erjalan mon#ar 8

man#ir #isekitar lokasi! 1& oran" pasien ter#u#uk men"eran" kesakitan! #an 2 oran" pasien terlihat

#iam telentan" ti#ak $ernaas6

Pertanyaan soal

Se$a"ai seoran" Pera%at am$ulan! tin#akan manakah yan" pertama kali an#a lakukan

sesuai kon#isi terse$ut ?

Pilihan Ja%a$an

a6 Se"era e*akuasi pasien yan" tampak ti#ak $er"erak

$6 A$aikan pasien yan" terlihat mon#ar man#ir6

6 Prioritaskan pasien yan" #alam kea#aan kritis

#6 lakukan RJP pa#a pasien yan" ti#ak nampak usaha $ernaas

e6 Arahkan pasien yan" $isa $erjalan ke tempat yan" aman

'uni 0

Reerensi BD=S manual ourse ,6:



I) Soal /+ :


52/140




Tinjauan , '-B + -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a + .erontik + -anajemen + .a#ar

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi+0*aluasi


Tinjauan 2 3ksi"en + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + Aman #an Nyaman +

0liminasi + Aktiitas #an istirahat + Psikososial + 'omunikasi + Seksual

+ Nilai #an 'eyakinan



-uskuloskeletal + .injal #an Saluran 'emih + Repro#uksi + Inte"umen +

Darah #an Sistem 'eke$alan Tu$uh + Pen"in#eraan + =ain8lain

9i"nette

An#a a#alah pera%at U.D yan" se#an" menan"ani pasien #en"an keluhan sesak naas6 'esa#aran

pasien ompos mentis! tekanan #arah 11: + 7: mm@"! rekuensi naas &: E + menit nampak sesak

#an #alam6 Saturasi oksi"en saat itu a#alah C: 6 Dokter 0mer"eny yan" $ertu"as mem$eri or#er

kepa#a an#a untuk mem$erikan $antuan oksi"en pa#a pasien terse$ut6

Pertanyaan soal

-anakah meto#e pem$erian oksi"en yan" palin" $enar menurut kasus #iatas ?

Pilihan Ja%a$an

a6 Nasal kanul & liter + menit$6 -asker 9enturi 1: liter + menit

6 -asker se#erhana liter + menit

#6 -asker re$reathin" < liter + menit

e6 -asker non re$reathin" 1: liter + menit

'uni 0

Reerensi International Trauma =ie Support manual $ook



I) Soal / :C:

Tinjauan Jabaran





53/140




Tinjauan , '-B + -aternitas + Anak + Ji%a + 'eluar"a + .erontik + -anajemen +

.a#ar


0*aluasi


Tinjauan 2 3ksi"en + 4airan 56elektrolit + Nutrisi + Aman #an Nyaman +

0liminasi + Aktiitas #an istirahat + Psikososial + 'omunikasi +

Seksual + Nilai #an 'eyakinan

Tinjauan 7 Pernaasan + Jantun" Pem$uluh Darah #an Sistem =imatik +

Penernaan #an @epato$ilier + Sara #an Perilaku+ 0n#okrin #an

-eta$olisme+-uskuloskeletal + .injal #an Saluran 'emih + Repro#uksi + Inte"umen +

Darah #an Sistem 'eke$alan Tu$uh + Pen"in#eraan + =ain8lain

9i"nette

Seoran" %anita usia / tahun #ira%at #i U.D #en"an #ia"nosa stroke6 'esa#aran pasien

somnolen #en"an tekanan #arah 11: + 2: mm@"! na#i C< E + menit! terpasan" mayo! I9 line!

#an kateter6 Saat an#a memeriksa kon#isi pasien! ternyata pasien terlihat ti#ak $ernaas6

Pertanyaan soal

-anakah pen"kajian a%al yan" sesuai #en"an kasus #iatas ?

Pilihan Ja%a$ana6 4ek na#i

$6 =akukan RJP

6 Pan""il tim o#e $lue

#6 =akukan perekaman 0'.

e6 =akukan $antuan *entilasi #en"an B9-

'uni A

Reerensi A@A6 (&:1,)6 B=S or @ealthare Pro*i#er -anual 4ourse6 USA



I) Soal /- :C1

Tinjauan Jabaran





54/140





-anajemen


lain8lain




'omunikasi

Tinjauan 7 Sistem Pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 =imatik+ Sistem Penernaan

5 @epato$ilier + Sistem Sara Dan Perilaku + Sistem 0n#okrin + Sistem

-uskuloskeletal + Sistem .injal Dan Saluran 'emih + Sistem Repro#uksi +

Sistem Inte"umen + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan +

'esehatan -ental + Pelayanan 'esehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" $apak usia /: tahun #i$a%a ke I.D oleh petu"as am$ulan karena men"alami

keelakaan mo$il6 Ber#asarkan pemeriksaan isik! terlihat jejas pa#a #a#a kiri pasien! nyeri #an

krepitasi pa#a tulan" pun""un"6 Ber#asarkan hasil pemeriksaan #itemukan #ata tekanan #arah

C:+2: mm@"! Sp3& 1:: !na#i C: E + menit ! naas &< E + menit! #istensi *ena ju"ularis! #isertai

#e*iasi pa#a trakea! akral tera$a han"at6

Pertanyaan soal

Apakah masalah yan" #ialami oleh $apak terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 Syok Septik

$6 Syok 9aso"enik

6 Syok Neuro"enik

#6 Syok @ipo*olemik

e6 Syok 4ar#io"enik

'uni Ja%a$an 6 Syok neuro"enik

Reerensi Sheehys -anual o 0mer"eny 4are


Institusi + Ba"ian AIPNI

I) Soal /* :C&

Tinjauan Jabaran


55/140








-anajemen


lain8lain




'omunikasi

Tinjauan 7 Sistem Pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 =imatik + Sistem Penernaan





'asus (*i"nete)

Seoran" anak perkiraan usia 1/ tahun #i$a%a oleh polisi ke I.D6 Pa#a saat ti$a #i I.D tin"kat

kesa#arannya somnolen #an ter#apat luka8luka pa#a #aerah ekstremitas atas #an $a%ah6 Pa#a

pemeriksaan isik #itemukan tekanan #arah C:+: mm@"! na#i 1&: E+mnt (epat #an lemah)!

rekuensi naas ,: E+mnt! open raktur emur sinistra #an lose raktur ruris #ekstra! akral

#in"in! terlihat per#arahan akti pa#a emur6

Pertanyaan soal

Apakah masalah kepera%atan utama pa#a pasien #iatas ?

Pilihan ja%a$an

a6 Resiko ineksi

$6 Deisit *olume airan

6 Pola naas ti#ak eekti

#6 'erusakan inte"ritas kulit

e6 Penurunan urah jantun"

'uni Ja%a$an B6 Deisit *olume airan

Reerensi Brunner an# Su##arth



I) Soal /. :C,

Tinjauan Jabaran


56/140








-anajemen


lain8lain




'omunikasi






'asus (*i"nete)

Seoran" anak usia 1/ tahun #i$a%a oleh polisi ke U.D6 Pa#a saat ti$a #i U.D tin"kat

kesa#arannya somnolen #an ter#apat luka8luka pa#a #aerah ekstremitas atas #an $a%ah6 Pa#a

pemeriksaan isik #itemukan tekanan #arah C:+: mm@"! na#i 1&: E+mnt (epat #an lemah)!

rekuensi naas ,: E+mnt! open raktur emur sinistra #an lose raktur ruris #ekstra! akral #in"in!

terlihat per#arahan akti pa#a emur6 Pera%at kemu#ian memasan" oropharin"eal tu$e pa#a pasien#an #i$erikan oksi"en6

Pertanyaan soal

Apakah tin#akan selanjutnya yan" harus #ilakukan oleh pera%at ?

Pilihan ja%a$an

a6 Jahit luka ter$uka

$6 Berikan posisi syok

6 Berikan inus R= "rojok

#6 'ontrol per#arahan pasien

e6 'ola$orasi pem$erian #opamine

'uni Ja%a$an 4

Reerensi International Trauma =ie Support -anual Book



I) Soal // :C/


57/140

Tinjauan Jabaran




Tinjauan & 'o"niti pen"etahuan compreensive+ $erikir kritisPen"etahuan aplikasi prose#ural (prosedural kno!ledge)



-anajemen

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi + 0*aluasi + lain8

lain



Aktiitas 5 Istirahat + Seksual + Nilai Dan 'eyakinan + Psikososial + 'omunikasi




Sistem Inte"umen + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan + 'esehatan

-ental + Pelayanan 'esehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" laki8laki $erusia /< tahun men"alami raktur pa#a tulan" ti$ia #an kruris se$elah kanan!

terlihat per#arahan #en"an perkiraan #arah keluar se$anyak ,:: ml6 Pa#a saat #ilakukan pemeriksaan

tan#a *ital #iperoleh tekanan #arah 7:+2: mm@"! na#i 1&:E+mnt! akral #in"in! penurunan kesa#aran6

Pertanyaan soal

-anakah tin#akan yan" palin" tepat pa#a kasus #iatas?

Pilihan ja%a$an

a6 -onitor TT9

$6 =akukan resusitasi airan #en"an R=

6 Se"era persiapkan untuk pem$e#ahan

#6 Berikan selimut untuk menja"a kehan"atan

e6 am$il sampel #arah untuk persiapan transuse

'uni Ja%a$an A6 =akukan resusitasi airan #en"an R=

Reerensi International Trauma =ie support -anual Book



I) Soal /0 :C

Tinjauan Jabaran


58/140








-anajemen


lain




Tinjauan 7 Sistem Pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 =imatik + Sistem Penernaan 5@epato$ilier + Sistem Sara Dan Perilaku + Sistem 0n#okrin + Sistem


Sistem Inte"umen + Sistem Imuno8hematolo"i + Sistem Pen"in#eraan + 'esehatan

-ental + Pelayanan 'esehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" laki8laki $erusia ,: tahun men"alami keelakaan mo$il #i jalan raya6 Pa#a saat parame#is

melakukan pemeriksaan #i peroleh #ata pasien "elisah! rekuensi naas &< E+menit! #enyut na#i 11:E+menit! ter#apat otorhea! #an ekimosis #i $elakan" telin"a6 Pasien $aru selesai makan ,: menit yan"

lalu6

Pertanyaan soal-anakah tin#akan yan" #apat #ilakukan pa#a kasus #iatas ?

Pilihan ja%a$an

a6 Ja% trust

$6 in"er s%eap

6 Sution otorhea

#6 =akukan ekstensi kepala

e6 Berikan posisi semi o%ler

'uni Ja%a$an D6 Ja% trust

Reerensi International Trauma =ie Support -anual Book



I) Soal /1 :C2

Tinjauan Jabaran




59/140





-anajemen


lain8lain




'omunikasi






'asus (*i"nete)

Seoran" perempuan usia ,C tahun #i$a%a polisi ke unit "a%at #arurat setelah men"alami

keelakaan6 Pa#a saat #ilakukan pemeriksaan pasien "elisah! ter#apat jejas pa#a #a#a #an luka

pa#a #aerah rontal tekanan #arah 1:: + 2: mm@"! na#i 1:: E + menit! pernaasan &< E + menit!

akral #in"in! hitun" .4S 1&! #iperkirakan $erat $a#an pasien : k" #an tin""i 12 m6

Pertanyaan soal

-anakah tin#akan yan" palin" tepat untuk menja"a kepatenan jalan naas pasien?

Pilihan ja%a$an

a6 -anu*er hin8lit

$6 -anu*er ja% trust

6 -anu*er hea#8tilt

#6 Pasan" er*ial ollar

e6 Berikan masker oksi"en

'uni Ja%a$an D6 Pasan" er*ial ollar

Reerensi International Trauma =ie Support



I) Soal /2 :C7

Tinjauan Jabaran





60/140





-anajemen


lain






-uskuloskeletal + Sistem .injal Dan Saluran 'emih + Sistem repro#uksi + sistem

inte"umen + sistem imuno8hematolo"i + sistem pen"in#eraan + kesehatan mental +pelayanan kesehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" pria usia 2 tahun trauma kepala aki$at keelakaan lalu lintas #i$a%a ke unit "a%at #arurat6

Setelah #ilakukan pemeriksaan tin"kat kesa#aran pasien seara kuantitati #i#apatkan pasien

mem$uka mata #en"an ransan"an nyeri! *er$al kata8kata kaau! #an motorik leksi normal terha#ap

ran"san"an nyeri6 Pa#a pemeriksaan *ital si"n #iperoleh TD C:+2: mm@"! RR ,: E+menit! N 1::

E+mnt! T ,2!7:46

Pertanyaan soal

Berapakah skor nilai "las"o% oma sale pasien terse$ut?

Pilihan ja%a$an

a6 0yes &M -otorik &M 9er$al &

$6 0yes &M -otorik ,M 9er$al &

6 0yes &M -otorik /M 9er$al ,

#6 0yes &M -otorik /M 9er$al /

e6 0yes &M -otorik ,M 9er$al /

'uni Ja%a$an 466 0yes &M -otorik /M 9er$al ,

Reerensi Dolan! B6! 5 @olt! =6 (&::I 'A=I-ANTAN


I) Soal /3 :CI 'A=I-ANTAN


I) Soal 0+ :CC

Tinjauan Jabaran





Pen"etahuan aplikasi prose#ural (prosedural kno!ledge)Pen"etahuan aekti (konati)


62/140


-anajemen

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi + 0*aluasi + lain8lain


Tinjauan 2 3ksi"enasi + 4airan 5 0lektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman 5 Nyaman + Aktiitas 5

Istirahat + Seksual + Nilai Dan 'eyakinan + Psikososial + 'omunikasiTinjauan 7 Sistem Pernaasan + Sistem 'ar#io*askuler 5 =imatik + Sistem Penernaan 5



inte"umen + sistem imuno8hematolo"i + sistem pen"in#eraan + kesehatan mental +

pelayanan kesehatan

'asus (*i"nete)

Ny6 T usia / tahun #ilarikan ke I.D #en"an kon#isi ti#ak sa#arkan #iri setelah men"alami keelakaan

lalu lintas6 Pa#a pemeriksaan isik #itemukan raon eye! $attle si"n

Pertanyaan soal

-anakah kemun"kinan i#era yan" #ialami Ny6 Ar ?

Pilihan Ja%a$an

a6 4om$ustio

$6 raktur er*ikal

6 raktur -an#i$ula

#6 raktur $asis ranii

e6 arktur tulan" maEilaris

'uni Ja%a$an #6 raktur $asis raniii

Reerensi 0mer"eny Nursin" Departement6 (&::2)6 Basic Trauma Life Support6 -e#ial

aulty 3 Bra%ijaya Uni*ersity

Nama Pem$uat R0.I3NA= >I 'A=I-ANTANInstitusi+Ba"ian AIPNI

I) Soal 0 1::

Tinjauan Jabaran





63/140





-anajemen

Tinjauan / Pen"kajian + Penentuan #ia"nosis + Perenanaan + Implementasi + 0*aluasi + lain8lainTinjauan Promoti + Pre*enti + 'urati + Reha$ilitati

Tinjauan 2 3ksi"enasi+ 4airan 5 0lektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman 5 Nyaman + Aktiitas 5

Istirahat + Seksual + Nilai Dan 'eyakinan + Psikososial + 'omunikasi




inte"umen + sistem imuno8hematolo"i + sistem pen"in#eraan + kesehatan mental +

pelayanan kesehatan

'asus (*i"nete)

Seoran" laki8laki usia &: #en"an $erat $a#an :k" tahun masuk I.D karena men"alami keelakaan! pa#a

pemeriksaan isik #itemukan Na#i 1:: E+mnt! Tensi 1&:+I 'A=I-ANTAN



64/140

I) Soal 0- 1:

Tinjauan Jabaran







-anajemen









'asus (*i"nete)

Seoran" laki8laki usia ,: tahun #i$a%a ke I.D #en"an setelah men"alami keelakaan mo$il6 Pa#a

pemeriksaan isik #itemukan ehimosis #an nyeri pa#a #aerah lank! siaosis! penurunan kesa#aran! #an

akral #in"in6 @asil pemeriksaan tan#a8tan#a *ital menunjukkan tekanan #arah 1::+2: mm@"! Na#i

11:E+mnt! RR &2 E+mnt6

Pertanyaan soal

-anakah kemun"kinan i#era yan" #ialami pasien?

Pilihan Ja%a$an

a6 4e#era hepar$6 4e#era limpa

6 4e#era "injal

#6 4e#era $la##er

e6 4e#era or"an $eron""a

'uni Ja%a$an 6 4i#era "injal

Reerensi 0mer"eny Nursin" Departement6 (&::2)6 Basic Trauma Life Support6 -e#ial

aulty 3 Bra%ijaya Uni*ersity




65/140

I) Soal0* 1:2

Tinjauan Jabaran







-anajemen


lain8lain


Tinjauan 2 3ksi"enasi+ 4airan 5 0lektrolit + Nutrisi + 0liminasi + Aman 5 Nyaman +


'omunikasi


5 @epato$ilier + Sistem Sara Dan Perilaku + Sistem 0n#okrin + Sistem-uskuloskeletal + Sistem .injal Dan Saluran 'emih + Sistem repro#uksi +



'asus (*i"nete)

anita ,: tahun #ira%at #i ruan" o$ser*asi U.D pasa men"alami $enturan keras pa#a perut!

saat #ikaji pasien men"eluh rasa sakit perut Kua#ran kanan atas! palpasi a$#omen tera$a kaku!

spasme!Oin*oluntary "uar#in"O! auskultasi $unyi usus $erkuran"

Pertanyaan soal

-anakah kemun"kinan i#era or"an yan" #ialami pasien?

Pilihan Ja%a$ana6 @epar

$6 .injal

6 =am$un"

#6 9esia urinaria

e6 4olon #esen#en

'uni Ja%a$an a6 @epar

Reerensi 0mer"eny Nursin" Departement6 (&::2)6 Basic Trauma Life Support6

-e#ial aulty 3 Bra%ijaya Uni*ersity




66/140

I) Soal 0. 1:7

Tinjauan Jabaran







-anajemen









'asus (*i"nete)

=aki8laki ,: tahun #iantar ke U.D pasa men"a

Keperawatan Gawat Darurat(1)

Documents

Transcript of Keperawatan Gawat Darurat(1)