KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI...
6
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEHUTANAN DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155 Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920 Syarat pendaftaran wisuda 1. Berita acara meja hijau ( asli ) 1 lembar 2. Surat bukti penyerahan skripsi (asli) 1 lembar 3. Surat bukti penyerahan jurnal (asli) 1 lembar 4. Surat pernyataan penulisan ijazah ditempel materai 6000 (asli dan fotocopy) 5. Biodata perserta wisuda (online) yang sudah di upload foto 2 lembar 6. Kwitansi pembayaran wisuda 7. Surat keterangan bebas administrasi + laboratorium (asli) 1 lembar 8. Surat pernyataan “jilbab” ditempel materai 6000 (asli dan fotocopy) 9. Map gantung warna hijau 1 buah Nb : skripsi yang sudah di jilid luks dan sudah di tandatangani oleh pembimbing penguji dan ketua program studi di bawa untuk ditunjukan.
Transcript of KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI...
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
Syarat pendaftaran wisuda
1. Berita acara meja hijau ( asli ) 1 lembar
2. Surat bukti penyerahan skripsi (asli) 1 lembar
3. Surat bukti penyerahan jurnal (asli) 1 lembar
4. Surat pernyataan penulisan ijazah ditempel materai 6000 (asli dan
fotocopy)
5. Biodata perserta wisuda (online) yang sudah di upload foto 2 lembar
6. Kwitansi pembayaran wisuda
7. Surat keterangan bebas administrasi + laboratorium (asli) 1 lembar
8. Surat pernyataan “jilbab” ditempel materai 6000 (asli dan fotocopy)
9. Map gantung warna hijau 1 buah
Nb : skripsi yang sudah di jilid luks dan sudah di tandatangani oleh pembimbing
penguji dan ketua program studi di bawa untuk ditunjukan.
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
SURAT KETERANGAN NOMOR: /UN5.2.1.15.1.2/LLS/201...
Departemen Manajemen Hutan Fakultas Kehutanan Universitas Sumatera Utara
menerangkan bahwa mahasiswa dibawah ini :
Nama :..........................................................
NIM :..........................................................
Jurusan :..........................................................
Tanggal Lulus :.........................................................
Dinyatakan telah lulus Ujian Sarjana/Komprehensif dan telah menyelesaikan semua urusan
administrasi pada Departemen Manajemen Hutan Fakultas Kehutanan USU.
Demikian surat keterangan ini diperbuat agar dapat dipergunakan sebagai salah satu syarat
pendaftaran wisuda.
Ketua,
Dr. Bejo Slamet, S.Hut, M.Si
NIP.19750709 200003 1 002
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
DATA ALUMNI/WISUDA FAKULTAS KEHUTANAN
NIM :.....................................................
JURUSAN/MINAT :.....................................................
A.DATA PRIBADI
1.Nama Lengkap :......................................................................
2.Tempat/Tanggal Lahir :......................................................................
3.Jenis Kelamin :......................................................................
4.Agama :.....................................................................
5.Alamat di Medan :.....................................................................
6.No. Telepon :.....................................................................
7.Email :.....................................................................
7.Alamat Orangtua :....................................................................
8.No.Telepon :....................................................................
9.Alamat dan Nomor :....................................................................
(Tetap yang mudah
Dihubungi)
10.Ciri tubuh/Kepribadian :....................................................................
11.Berat Badan :...................................................................
12.Tinggi Badan :....................................................................
B.PENDIDIKAN UMUM
NO JENIS NAMA TEMPAT
ALAMAT TAHUN MASUK
TAHUN TAMAT
1 Pendidikan dasar
2 Pendidikan menengah Pertama
3 Pendidikan Menengah Atas
C.PKL/KERSUS/SEMINAR/ASISTEN LAB.JABATAN DIORGANISASI INTRA &EKSTRA ATAU KERJA DILUAR
FAKULTAS DLL.
NO JENIS /NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMANYA
1
2
3
D. DATA DI PROGRAM STUDI/JURUSAN
1. Dosen Wali/PA :......................................................................
2. Dosen pembimbing
a. Ketua :.....................................................................
b.Anggota :.....................................................................
3.Tgl.Penetapan SK Dosen Pembimbing :.....................................................................
4.Tgl.Seminar Usul Penelitian :....................................................................
5.Tgl.Seminar Hasil Penelitian :....................................................................
6.Judul Skripsi :....................................................................
......................................................................
........................................................................
7.Tgl.Lulus Sidang Meja Hijau :......................................................................
8. Dengan Nilai :.....................................................................
9. Lama Masa Studi :......................................................................
10. IP Kumulatif/IPK :......................................................................
11.Tanggal Wisuda :......................................................................
Medan,...........................20...
Mahasiswa,
(.............................................)
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
BUKTI TANDA TERIMA PENYERAHAN SKRIPSI
NOMOR: /UN5.2.1.15.1.2/LLS/201...
Nama Mahasiswa :........................................................
NIM :........................................................
Program Studi?minat :........................................................
Judul Skripsi :.......................................................
........................................................
........................................................
.........................................................
Telah Menyerahkan Skripsi:
Nama Tanda Tangan
1.Ketua Pembimbing :..........................................................
NIP. ........................................................... ...................................
2.Anggota :.........................................................
NIP. :.......................................................... ...................................
3.Penguji I :..........................................................
NIP. :.......................................................... ...................................
4.Penguji II :..........................................................
NIP. :.......................................................... ...................................
5.Petugas Lab.MNH/BDH/THH
Prodi Kehutanan F.Hut-USU :..........................................................
NIP. :.......................................................... ...................................
Medan,.......................................201... Mengesahkan dan Menyetujui, Ketua Departemen Manajemen Hutan, Dr. Bejo Slamet, S.Hut, M.Si NIP.19750709 200003 1 002
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini saya lulusan Fakultas Kehutanan Program Profesi/D3/D$/SI/S2/S3* Menyatakan bahwa : Nama :........................................................... NIM :........................................................... Tempat Lahir :........................................................... Tanggal Lahir :........................................................... Program Studi :.......................................................... Memberikan pasphoto dengan menggunakan jilbab dan saya tidak akan menuntut pihak Universitas Sumatera Utara maupun Fakultas Kehutanan. Diketahui, Medan,...........................20.... Orang Tua/Wali, Yang Membuat Pernyataan, Nama: Nama:...................................... NIM:......................................... Dibuat dalam rangkap 2 (dua), 1.Asli bermaterai 6000 untuk bagian Biro Pendidikan BAA USU 2. Fotocopy rangkap 1 (satu) untuk Fakulats Kehutanan
Materai
6000
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
DE DEPARTEMEN MANAJEMEN HUTAN Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini saya lulusan Fakultas Kehutanan Program Profesi/D3/D4/SI/S2/S3* Menyatakan bahwa : Nama :........................................................... NIM :........................................................... Tempat Lahir :........................................................... Tanggal Lahir :........................................................... Program Studi :.......................................................... Jika dikemudian hari diketahui ada kekurangan atau kesalahan dalam penulisan ijazah saya tersebut karena kesalahan saya sendiri dan saya tidak akan menuntut pihak Universitas Sumatera Utara maupun Fakultas Kehutanan. Diketahui, Medan,...........................20.... Orang Tua/Wali, Yang Membuat Pernyataan, Nama: Nama:...................................... NIM:......................................... Dibuat dalam rangkap 2 (dua), 1.Asli bermaterai 6000 untuk bagian Biro Pendidikan BAA USU 2. Fotocopy rangkap 1 (satu) untuk Fakulats Kehutanan
Materai
6000
