KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI … · Pattimura paling lambat 21 Januari 2019,...

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

U N I V E R SI T AS PA T T IM U RA Jalan. Ir. M. Putuhena Kampus Unpatti Poka-Ambon Kode Pos 97233

Telepon, Faximile: (0911) 322626, (0911) 322627, (0911) 322628

Laman: www.unpatti.ac.id

PENGUMUMAN

NOMOR : 219/UN13.II/KP/2019

TENTANG

HASIL SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS PATTIMURA

TAHUN 2018

Berdasarkan Pengumuman Sekretaris Jenderal Kementerian Riset, Teknologi, Dan

Pendidikan Tinggi selaku Ketua Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Kementerian Riset,

Teknologi, Dan Pendidikan Tinggi Nomor B/17/A.A2/KP.02.01/2019 tentang Hasil Seleksi

Pengadaan CPNS Kementerian Riset, Teknologi, Dan Pendidikan Tinggi Tahun 2018,

dengan ini ditetapkan hal-hal sebagai berikut:

1. Pelamar yang namanya tercantum P1/L atau P2/L atau P2/L-1 dalam Lampiran I

Pengumuman ini dinyatakan lulus Seleksi Pengadaan CPNS Universitas Pattimura

Tahun 2018.

2. Pelamar yang namanya tercantum P2/TL atau P2/TMS pada kolom keterangan dalam

Lampiran I Pengumuman ini dinyatakan tidak lulus Seleksi Pengadaan CPNS

Universitas Pattimura Tahun 2018

3. Peserta yang dinyatakan Lulus Seleksi Akhir diharapkan kehadirannya pada pertemuan

Hari Selasa tanggal 15 Januari 2019, Jam 14.00 WIT di Ruang Aula Lantai 2 Gedung

Rektorat Universitas Pattimura Ambon.

4. Peserta yang dinyatakan Lulus Seleksi Akhir, wajib melaksanakan pemberkasan dengan

melengkapi berkas/dokumen persyaratan sebagaimana tercantum dalam Lampiran II.

5. Berkas Seleksi disampaikan ke Panitia Seleksi Universitas Pattimura tahun 2018, dengan

alamat :

Kepada : Panitia Seleksi CPNS Universitas Pattimura

Subbagian Pendidik Bagian Kepegawaian Universitas Pattimura

Gedung Rektorat Lantai 2

Jl. Ir. M. Putuhena Poka Ambon 97233

6. Seluruh berkas/dokumen persyaratan diterima Panitia seleksi CPNS Universitas

Pattimura paling lambat 21 Januari 2019, karena berkas tersebut akan diantar ke Biro

Sumber Daya Manusia Kementerian Riset, Teknologi Dan Pendidikan Tinggi tanggal 22

Januari 2019. Batas akhir penyampaian berkas ke Kementerian Riset, Teknologi, Dan

Pendidikan Tinggi adalah tanggal 25 Januari 2019. Apabila sampai tanggal 25 Januari

2019 berkas persyaratan tidak diterima, maka peserta dinyatakan GUGUR dan WAJIB

menyerahkan surat pengunduran diri sesuai format pada lampiran III.

7. Peserta diminta agar membaca dengan teliti seluruh ketentuan dan persyaratan

yang harus dipenuhi. Tidak ada pengecualian terhadap seluruh ketentuan dan

persyaratan yang harus dipenuhi. Hanya peserta yang telah memenuhi seluruh

berkas/dokumen persyaratan yang telah ditetapkan yang dapat diusulkan untuk proses

http://www.unpatti.ac.id/

penetapan Nomor Induk Pegawai Negeri Sipil (NIP) dan diangkat menjadi Calon

Pegawai Negeri Sipil. Seluruh berkas/dokumen persyaratan menjadi milik Panitia dan

tidak akan dikembalikan.

8. Seleksi Penerimaan CPNS Kementerian, Riset, Teknologi, Dan Pendidikan Tinggi tidak

dipungut biaya. Peserta, keluarga, dan pihak lain dilarang memberikan sesuatu dalam

bentuk apapun dilarang dalam peraturan perundang-undangan terkait pelaksanaan seleksi

CPNS Kementerian Riset, Teknologi, Dan Pendidikan Tinggi. Apabila terbukti

melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud, maka akan diproses sesuai dengan hukum

yang berlaku dan peserta akan digugurkan kelulusannya.

9. Pelamar diharapkan selalu memantau perkembangan informasi terkait dengan

Penerimaan CPNS Kemenristekdikti pada laman https://cpns.ristekdikti.go.id

10. Apabila dikemudian hari setelah adanya pengumuman akhir diketahui terdapat

dokumen/keterangan pelamar yang tidak benar/sesuai, panitia seleksi berhak

menggugurkan kelulusan yang bersangkutan. Keputusan panitia bersifat final dan tidak

dapat diganggu gugat.

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadi perhatian.

Ambon, 11 Januari 2019

a.n. Rektor

Wakil Rektor Bidang Umum Dan Keuangan,

Selaku Ketua Panitia,

Dr. Jantje Tjiptabudi, SH, M.Hum

NIP 196102141988031002

https://cpns.ristekdikti.go.id/

Lampiran I

Nomor : 219/UN13.II/KP/2019

Tanggal : 11 Januari 2019

Tentang : Nama Peserta Yang Dinyatakan Lulus Seleksi Pengadaan CPNS Universitas Pattimura

Tahun 2018

No Nama Peserta No Ujian Jabatan Kualifikasi Pendidikan

Nilai SKD

Presentase SKD ((kolom

[6] : 5))x 40%)

Jumlah Nilai SKB

Presentase SKB) (Kolom

[8] x 60%) Total Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 ANNA MARIA SALAMOR 20001230004899 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

323 25,84 69,967 41,98 67,82 P1/L

2 YOSIA HETHARIE 20001130001742 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

358 28,64 86,867 52,12 80,76 P2/L

3 WILSHEN LEATEMIA 20001130002671 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

307 24,56 87,933 52,76 77,32 P2/L

4 WELLY ANGELA RIRY 20001230003265 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

314 25,12 84,467 50,68 75,8 P2/L

5 RONNY SOPLANTILA 20001130007913 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

270 21,6 87,542 52,525 74,125 P2/L

6 VONDAAL.V.HATTU 20001230016286 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

319 25,52 76,500 45,9 71,42 P2/L

7 NATANEL LAINSAMPUTTY

20001130010528 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

298 23,84 78,842 47,305 71,145 P2/L

8 GARCIANO NIRAHUA 20001130003024 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

294 23,52 77,725 46,635 70,155 P2/L

9 PATRICK CORPUTTY 20001130002909 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

262 20,96 78,683 47,21 68,17 P2/L

10 ASTUTI NUR FADILLAH 20001230007603 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

299 23,92 73,333 44 67,92 P2/L-1

11 ALFIAN REYMON MAKARUKU


S-2 ILMU HUKUM

304 24,32 72,617 43,57 67,89 P2 / TL

12 MICHAEL ROLANDO SINGKERY


S-2 ILMU HUKUM

316 25,28 70,633 42,38 67,66 P2 / TL

13 MUHAMMAD SALEH SUAT


S-2 ILMU HUKUM

276 22,08 75,950 45,57 67,65 P2 / TL

14 MICHAEL NUSSY 20001130011018 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

291 23,28 72,558 43,535 66,815 P2 / TL

15 RIDWAN FAUZY LESTALUHU


S-2 ILMU HUKUM

283 22,64 73,175 43,905 66,545 P2 / TL

16 MICAEL RIRIHENA 20001130003309 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

295 23,6 71,308 42,785 66,385 P2 / TL

17 JENNIFER INGELYNE NUSSY


S-2 ILMU HUKUM

261 20,88 75,192 45,115 65,995 P2 / TL

18 LA ODE ABDUL SALAM. S


S-2 ILMU HUKUM

297 23,76 68,483 41,09 64,85 P2 / TL

19 JHON MICHAELE BERHITU


S-2 ILMU HUKUM

270 21,6 71,108 42,665 64,265 P2 / TL

20 JOKE OCTAVIA TIMISELA


S-2 ILMU HUKUM

255 20,4 68,717 41,23 61,63 P2 / TL

21 MEGA MADINAH 20001230015667 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

318 25,44 0,000 0 25,44 P2 / TMS

22 EDI YANTO 20001130013223 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU HUKUM

277 22,16 0,000 0 22,16 P2 / TMS

23 MUHAMMAD IQBAL HUSEIN


S-2 ILMU KOMUNIKASI

302 24,16 75,442 45,265 69,425 P2/L

24 ROSDAWIYAH RAHAWARIN


S-2 ILMU KOMUNIKASI

288 23,04 76,458 45,875 68,915 P2/L

25 MARNO WANCE 20009130000030 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU PEMERINTAHAN

266 21,28 81,708 49,025 70,305 P2/L

26 RUKOYAH 20001230002995 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU PEMERINTAHAN

256 20,48 64,200 38,52 59 P2/L

27 CHRISWYN RUUSNIEL ALFONS


S-2 SOSIOLOGI

285 22,8 83,300 49,98 72,78 P2/L

28 MINCE LOKOLLO 20001230007524 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 SOSIOLOGI

269 21,52 63,133 37,88 59,4 P2/TL

29 ANGGUN LESTARY HUSEIN


DOKTER UMUM(PROFESI)

330 26,4 75,958 45,575 71,975 P1/L

30 LIDYA BETHSI EVANGELINE SAPTENNO



357 28,56 78,258 46,955 75,515 P1/L

31 FILDA VIONITA IRENE DE LIMA



358 28,64 87,250 52,35 80,99 P1/L

32 ANDREW RUSPANAH 20001130008951 DOSEN ASISTEN AHLI


312 24,96 78,667 47,2 72,16 P2/L

33 MELDA YUNITA 20001230003744 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MIKROBIOLOGI

297 23,76 76,583 45,95 69,71 P2/L

34 EKA ASTUTY R 20001230002194 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MIKROBIOLOGI

340 27,2 68,750 41,25 68,45 P2/L

35 SULFIANA 20001230014945 DOSEN ASISTEN AHLI


313 25,04 87,555 52,533 77,573 P2/L

36 NORISCA LEWAHERILLA


S-2 AKTUARIA

280 22,4 70,833 42,5 64,9 P2/L

37 LUSYE BAKARBESSY 20001230021257 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 AKTUARIA

316 25,28 63,992 38,395 63,675 P2/TL

38 JEFRI ESNA THOMAS RADJABAYCOLLE


S-2 ILMU KOMPUTER

328 26,24 73,933 44,36 70,6 P1/L

39 SEPTIANTI PERMATASARI PALEMBANG


S-2 AGRIBISNIS

335 26,8 67,808 40,685 67,485 P2/L

40 MERLIN RENNY SITANALA


S-2 ILMU KEHUTANAN KONSENTRASI KONSERVASI SUMBER DAYA HUTAN

304 24,32 78,792 47,275 71,595 P2/L

41 YULIANUS DOMINGGUS KOMUL


S-2 MANAJEMEN HUTAN

263 21,04 91,258 54,755 75,795 P2/L

42 JUGLANS H PIETERSZ 20001130002568 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MANAJEMEN HUTAN

309 24,72 66,475 39,885 64,605 P2/TL

43 YENSY LOLITA SALAMOR


S-2 MANAJEMEN HUTAN

265 21,2 66,358 39,815 61,015 P2/TL

44 ADNAN AFFAN AKBAR BOTANRI


S-2 ILMU PERENCANAAN WILAYAH

322 25,76 68,642 41,185 66,945 P1/L

45 ERWIN BAKKER 20001130001059 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNIK GEOLOGI

318 25,44 88,750 53,25 78,69 P2/L

46 DIAN PRATIWI SAHAR 20001230010842 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNIK INDUSTRI

311 24,88 62,292 37,375 62,255 P2/L

47 SEFNAT E. SARWONA 20001130000400 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNIK MESIN

283 22,64 86,533 51,92 74,56 P2/L

48 CENDY SOPHIA EDWINA TUPAMAHU


S-2 TEKNIK MESIN

260 20,8 89,192 53,515 74,315 P2/L

49 CHRISTY GERY BUYANG


S-2 TEKNIK SIPIL

317 25,36 91,183 54,71 80,07 P2/L

50 MORGAN LAMOTOKANA SETIADY


S-2 TEKNIK SIPIL

321 25,68 76,033 45,62 71,3 P2/L

51 JULIET GRACIA METEKOHY


S-2 TEKNIK SIPIL

278 22,24 74,192 44,515 66,755 P2/L

52 RABIYATUL UZDA 20001230005579 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNIK SIPIL

294 23,52 68,550 41,13 64,65 P2/L-1

53 FANY LAAMENA 20001230021253 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNIK SISTEM PERKAPALAN

311 24,88 90,158 54,095 78,975 P2/L

54 SHELLA GILBY SAPULETTE


S-2 AKUNTANSI KONSENTRASI AKUNTANSI SEKTOR PUBLIK

342 27,36 79,208 47,525 74,885 P1/L

55 FRANCO BENONY LIMBA



302 24,16 76,675 46,005 70,165 P2/L

56 FELNY IWELDA LOPPIES



310 24,8 72,008 43,205 68,005 P2/TL

57 KATHLEEN ASYERA RISAKOTTA



275 22 75,108 45,065 67,065 P2/TL

58 ALFRIN ERNEST MARTHEN USMANY


S-2 AKUNTANSI KONSENTRASI KEUANGAN

288 23,04 73,642 44,185 67,225 P2/L

59 JABIDA LATUAMURY 20001230004965 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 AKUNTANSI KONSENTRASI KEUANGAN

293 23,44 67,200 40,32 63,76 P2/L

60 LAURY MARCIA CHARA HUWAE


S-2 BIOTEKNOLOGI

286 22,88 81,925 49,155 72,035 P2/L

61 KRISTI LENCI PATTY 20001230008566 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 BIOTEKNOLOGI

286 22,88 76,533 45,92 68,8 P2/TL

62 GIANITA ANASTASIA SALAMENA


S-2 ILMU FISIKA

294 23,52 90,558 54,335 77,855 P2/L

63 FRANDY AKYUWEN 20001130016416 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU FISIKA

309 24,72 65,208 39,125 63,845 P2/TL

64 ASHARI BAYU PRASADA DULHASYIM


S-2 ILMU FISIKA

306 24,48 63,208 37,925 62,405 P2/TL

65 HARTI UMBU MALA 20001130009065 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU FISIKA KONSENTRASI GEOFISIKA

339 27,12 73,667 44,2 71,32 P2/L

66 IBRAHIM 20001130006231 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU FISIKA KONSENTRASI GEOFISIKA

343 27,44 64,558 38,735 66,175 P2/TL

67 JACOBUS CLIFF DIKY RIJOLY


S-2 ILMU EKONOMI KONSENTRASI EKONOMI MONETER

334 26,72 84,867 50,92 77,64 P2/L

68 NURANI HASANELLA 20001230008362 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 BIOKIMIA 277 22,16 84,733 50,84 73 P2/L

69 SHIELDA NATALIA JORIS


S-2 KIMIA KONSENTRASI KIMIA ANORGANIK

368 29,44 85,208 51,125 80,565 P1/L

70 MIRELLA FONDA MAAHURY


S-2 KIMIA KONSENTRASI KIMIA FISIK

334 26,72 80,167 48,1 74,82 P2/L

71 PRISKA MARISA PATTIASINA


S-2 KIMIA KONSENTRASI KIMIA FISIK

351 28,08 71,350 42,81 70,89 P2/TL

72 RAHAYU 20001230001057 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 KIMIA KONSENTRASI KIMIA LINGKUNGAN

272 21,76 85,775 51,465 73,225 P2/L

73 RONALD DARLLY HUKUBUN


S-2 ILMU KELAUTAN

298 23,84 90,542 54,325 78,165 P2/L

74 ALDOMORO SIWABESSY


S-2 ILMU KELAUTAN

312 24,96 77,175 46,305 71,265 P2/TL

75 HADIDJAH TUANAYA 20001230017984 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 ILMU KELAUTAN

304 24,32 77,600 46,56 70,88 P2/TL

76 JULIAN TUHUMURY 20001130011582 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 SOSIOLOGI AGAMA

305 24,4 75,275 45,165 69,565 P2/L

77 KEDSWIN GERSON HEHANUSSA


S-2 TEKNOLOGI PERIKANAN LAUT

338 27,04 77,142 46,285 73,325 P1/L

78 SELFI SANGADJI 20001230001354 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 TEKNOLOGI PERIKANAN LAUT

279 22,32 74,367 44,62 66,94 P2/L

79 DYANA PATTY 20001230003520 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MATEMATIKA KONSENTRASI ALJABAR

350 28 82,500 49,5 77,5 P2/L

80 MONALISA E RIJOLY 20001230003986 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MATEMATIKA TERAPAN

279 22,32 71,492 42,895 65,215 P2/L

81 VICARDY KEMPA 20001130016420 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MATEMATIKA TERAPAN

313 25,04 66,417 39,85 64,89 P2/TL

82 GABRIELLA HAUMAHU 20001230021255 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 STATISTIKA

312 24,96 84,075 50,445 75,405 P2/L

83 MUHAMMAD YAHYA MATDOAN


S-2 STATISTIKA

269 21,52 88,783 53,27 74,79 P2/L

84 SANLLY JOANNE LATUPEIRISSA


S-2 STATISTIKA

272 21,76 81,333 48,8 70,56 P2/L

85 JONLIB NANLOHY 20001130003743 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 STATISTIKA

301 24,08 70,108 42,065 66,145 P2/L

86 DJAMI RONALD JHON 20001130003685 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 STATISTIKA

288 23,04 67,867 40,72 63,76 P2/L-1

87 SAMSUL BAHRI LOKLOMIN


S-2 STATISTIKA

276 22,08 67,417 40,45 62,53 P2/TL

88 ABDUL MALIK BALAMI 20001130002174 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 STATISTIKA

279 22,32 66,267 39,76 62,08 P2/TL

89 ROSALINA SALHUTERU 20001230003248 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 STATISTIKA

266 21,28 66,608 39,965 61,245 P2/TL

90 SAIFUL 20001130010540 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 AGRIBISNIS

287 22,96 68,000 40,8 63,76 P2/L

91 CHRISTIAN .E.PATTIPEILOHY


S-2 AKUAKULTUR

325 26 88,808 53,285 79,285 P2/L

92 ELIZABETH MIKLEN PALINUSSA


S-2 AKUAKULTUR

270 21,6 85,317 51,19 72,79 P2/TL

93 BEATRIX TOMASILA 20001230003102 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 MANAJEMEN PENDIDIKAN

316 25,28 78,408 47,045 72,325 P2/L

94 VANDO KRISTI MAKARUKU



276 22,08 83,242 49,945 72,025 P2/L

95 I.G. SUDARMA YAMKO 20001130000615 DOSEN ASISTEN AHLI


283 22,64 76,775 46,065 68,705 P2/TL

96 ST FATIMAH HADRIAH 20001230002775 DOSEN ASISTEN AHLI


287 22,96 74,058 44,435 67,395 P2/TL

97 BINSAR TISON GULTOM



286 22,88 73,783 44,27 67,15 P2/TL

98 ERASMUS VERONA RODRIQUES



273 21,84 0,000 0 21,84 P2/TMS

99 CHRISSANTY HIARIEJ 20001230001352 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA

321 25,68 77,700 46,62 72,3 P2/L

100 ANIK ANGGERAINI 20001230013270 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA

322 25,76 76,883 46,13 71,89 P2/TL

101 JUSAK PATTY 20001130005480 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS

292 23,36 87,967 52,78 76,14 P2/L

102 ASTRID MAHULETTE 20001230016738 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS

300 24 75,408 45,245 69,245 P2/TL

103 CAROLINA LESTUNY 20001230019751 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BAHASA JERMAN

305 24,4 79,617 47,77 72,17 P2/L

104 PIET SOUMOKIL 20001130003664 DOSEN ASISTEN AHLI


295 23,6 77,392 46,435 70,035 P2/TL

105 JUNE CARMANT NOYA VAN DELZEN



279 22,32 79,308 47,585 69,905 P2/TL

106 CRIEZTA KORLEFURA 20001230010193 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PSIKOLOGI

328 26,24 73,725 44,235 70,475 P2/L

107 PRISCA DIANTRA SAMPE


S-2 PSIKOLOGI

297 23,76 71,833 43,1 66,86 P2/L

108 CYNTHIA PETRA HAUMAHU


S-2 PSIKOLOGI

320 25,6 64,533 38,72 64,32 P2/L

109 YULIAN HERMANUS WENNO


S-2 PSIKOLOGI

271 21,68 65,333 39,2 60,88 P2/L-1

110 KRISTIN SANGUR 20001230002337 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN BIOLOGI

318 25,44 92,117 55,27 80,71 P2/L

111 GIENA GIOVANI TAMTELAHITU



299 23,92 66,933 40,16 64,08 P2/TL

112 YONA LATUPEIRISSA 20001230010101 DOSEN ASISTEN AHLI


295 23,6 0,000 0 23,6 P2/TMS

113 NUR GAIB KAREPESINA


S-2 PENDIDIKAN KIMIA

272 21,76 86,217 51,73 73,49 P2/L

114 ISLAWATI 20001230012650 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN KIMIA

318 25,44 64,567 38,74 64,18 P2/TL

115 R H YANTI SILITONGA 20001230007851 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN MATEMATIKA

348 27,84 72,717 43,63 71,47 P1/L

116 MARLIN BLANDY MANANGGEL



358 28,64 84,442 50,665 79,305 P2/L

117 ITA HANDAYANI 20001230010820 DOSEN ASISTEN AHLI


326 26,08 0,000 0 26,08 P2/TMS

118 WIDYA PUTRI RAMADHANI



319 25,52 64,817 38,89 64,41 P2/L-1

119 ZUHRIA NURUL 'AINY 20001230005682 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN EKONOMI

280 22,4 65,058 39,035 61,435 P2/L

120 DWI PARTINI 20001230014864 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN GEOGRAFI

356 28,48 82,383 49,43 77,91 P1/L

a.n. Rektor

Wakil Rektor Bidang Umum Dan Keuangan,

Selaku Ketua Panitia,

Dr. Jantje Tjiptabudi, SH, M.Hum

NIP 196102141988031002

121 MARLYEN SHARLY SAPULETTE


S-2 PENDIDIKAN PENDIDIKAN PANCASILA DAN KEWARGANEGARAAN

255 20,4 85,667 51,4 71,8 P2/L

122 GAZALI FAR-FAR 20001130000708 DOSEN ASISTEN AHLI

S-2 PENDIDIKAN SEJARAH

264 21,12 67,775 40,665 61,785 P2/L

123 RONY M KUNDA 20001130002670 DOSEN LEKTOR

S-3 ILMU SAINS VETERINER

301 24,08 83,258 49,955 74,035 P2/L

Lampiran II DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS/DOKUMEN PERSYARATAN CPNS KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI TAHUN ANGGARAN 2018 A. Daftar Persyaratan Pemberkasan

1. Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak 12 (dua belas)

lembar dengan menuliskan nama dan tanggal lahir di balik pas foto tersebut. Harap ditulis menggunakan tinta yang tidak mudah luntur.

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) sebanyak 3 (tiga) lembar.

3. Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi (sesuai format pada Lampiran IV). Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris dan ditandatangani sebanyak 3 (tiga) rangkap. Surat lamaran tidak perlu diberi materai.

4. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (tanda tangan dan cap basah) oleh pejabat yang berwenang (sesuai ketentuan pada lampiran V) sebanyak 3 (tiga) rangkap. Khusus untuk formasi Dosen Asisten Ahli, wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana, sedangkan untuk formasi Dosen Lektor wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana dan Magister.

5. Fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang Eks Ditjen Dikti Kemdikbud atau Direktorat Pembelajaran, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti sebanyak 3 (tiga) rangkap (khusus bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri).

6. Daftar Riwayat Hidup (sesuai format pada Lampiran VI) yang diisi dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam, ditandatangani dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang merah. Blanko Daftar Riwayat Hidup dicetak pada kertas HVS ukuran F4 sebanyak 3 (tiga) rangkap.

7. Surat pernyataan (sesuai format pada Lampiran VII) diisi dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) sebanyak 3 (tiga) rangkap. Blanko Surat pernyataan dicetak pada kertas HVS ukuran A4.

8. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah/Kepolisian Resor yang masih berlaku sekurang-kurangnya sampai dengan bulan April 2019 beserta 2 (dua) rangkap fotokopi yang telah dilegalisir.

9. Asli surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) beserta 2 (dua) rangkap fotokopi yang telah dilegalisir.

10. Asli surat keterangan bebas narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) dan ditandatangani oleh dokter, beserta 2 (dua) rangkap fotokopi yang telah dilegalisir.

B. Tata Cara Penyusunan Berkas 1. Seluruh berkas sebagaimana tersebut pada huruf A, disusun ke dalam 3 (tiga) map

berwarna sebagai berikut:

a. Warna biru untuk formasi jabatan Dosen Asisten Ahli/Instruktur;

b. Warna hijau untuk formasi jabatan Dosen Lektor.

2. Map pertama terdiri dari berkas yang disusun secara berurutan, sebagai berikut:

a. Pasfoto terakhir ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar (pada halaman belakang foto dituliskan nama lengkap dan tanggal lahir);

b. Fotocopy KTP atau Surat Keterangan Rekam Kependudukan, sebanyak 1 (satu) rangkap;

c. Asli Surat Lamaran;

d. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai, dilegalisir dan ditandatangani oleh pejabat yang berwenang, sebanyak 1 (satu) rangkap;

e. Fotokopi SK Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir, sebanyak 1 (satu) rangkap (Khusus lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri)

f. Asli Daftar Riwayat Hidup yang telah ditempel pasfoto ukuran 3 x 4;

g. Asli Surat Pernyataan;

h. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);

i. Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani;

j. Asli Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA. 3. Map kedua dan ketiga terdiri dari berkas yang disusun secara berurutan, sebagai

berikut:

a. Pasfoto terakhir ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar (pada halaman belakang foto dituliskan nama lengkap dan tanggal lahir);

b. Fotocopy KTP atau Surat Keterangan Rekam Kependudukan sebanyak 1 (satu) rangkap;

c. Asli Surat Lamaran; d. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai, dilegalisir dan ditandatangani oleh pejabat

yang berwenang, sebanyak 1 (satu) rangkap; e. Fotokopi SK Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir, sebanyak 1 (satu) rangkap

(Khusus lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri) f. Asli Daftar Riwayat Hidup yang telah ditempel pasfoto ukuran 3 x 4; g. Asli Surat Pernyataan; h. Fotokopi legalisir Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK); i. Fotokopi legalisir Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani; j. Fotokopi legalisir Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA.

4. Pelamar wajib untuk melakukan pengecekan pada berkas yang disampaikan dengan

memberi tanda centang () pada kolom Berkas disampaikan, sesuai lampiran VIII. 5. Pada bagian depan setiap map ditulis nama lengkap, jenis formasi, kualifikasi

pendidikan, dan Nomor Telepon/HP yang dapat dihubungi. Khusus penulisan nama agar ditulis nama lengkap sesuai ijazah terakhir dan gelar kesarjanaan. Penulisan nama dan gelar kesarjanaan akan dijadikan sebagai dasar dalam penetapan NIP dan SK pengangkatan sebagai CPNS. Contoh penulisan nama dan gelar: Andi Pangeran, S.Si., M.Si. Dr. Muhamad Abdila, ST., M.Eng.

6. Seluruh map dimasukkan ke dalam amplop cokelat tertutup untuk kemudian dikirim ke alamat masing-masing Unit Kerja yang dituju. Jika dimungkinkan pelamar dapat mengantarkan langsung berkas/dokumen persyaratan ke alamat unit kerja yang dituju.

Lampiran III Contoh Surat Pengunduran Diri … Januari 2019 Hal : Permohonan Pengunduran Diri Kepada Yth. Menteri Riset, teknologi, Dan Pendidikan Tinggi c.q. Sekretaris Jenderal di Jakarta Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Nomor Peserta Ujian :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pendidikan/Jurusan :

Formasi Jabatan :

Alamat :

dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari proses pengadaan Calon

Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

Tahun Anggaran 2018 dikarenakan saya .............................................................

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa

paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

…………………………

Catatan - Surat dapat ditulis tangan atau diketik

Lampiran IV Contoh Surat Lamaran ……., …..................... Yth. Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi di Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Pendidikan : Formasi Dilamar Jenis : Jabatan : Unit Kerja : Alamat :

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Tahun 2018. Demikian surat lamaran ini dibuat. Seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan dokumen/data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia, termasuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Tahun 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Hormat Saya, ( ) Keterangan: Seluruh narasi dan isi surat lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam. Tanggal diisi dengan tanggal pendaftaran SSCN (dapat dilihat di Kartu Pendaftaran SSCN).

Lampiran V

Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Pejabat Yang Berwenang Mengesahkan Fotocopy Ijazah/STTB

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB

Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan.

Bagi ijazah PT Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/U/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah ditanda syahkan oleh Kopertis

Ijazah PT Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi.

Untuk ijazah S2 yang dikeluarkan Program Pasca Sarjana PT Negeri dan PT Swasta, agar disahkan oleh Direktur Pasca Sarjana Perguruan Tinggi tersebut, sedangkan untuk ijazah S2 yang dikeluarkan oleh Program Pasca Sarjana yang berada pada Fakultas disahkan oleh Rektor atau Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik.

PEJABAT YANG BERWENANG MEMBUAT DAN MENGESAHKAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI ATAU DOKUMEN LAINNYA

(SURAT KETERANGAN RALAT IJAZAH/YANG HILANG/RUSAK/TERDAPAT KESALAHAN) YANG BERPENGHARGAAN SAMA DENGAN IJAZAH/STTB

Lampiran VII

Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir : ...................................................................

Agama : ...................................................................

Alamat : ...................................................................

...................................................................

Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya:

a. tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang

sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan tindak pidana

penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak

dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,

anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan

hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau

Badan Usaha Milik Daerah);

c. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,

atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia

d. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

e. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau

negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di

pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi

Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

................., ............................. 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai

Rp. 6000,-

...........................................

Lampiran VIII

LEMBAR VERIFIKASI PENGUSULAN NIP CPNS UNIVERSITAS PATTIMURA TAHUN 2018

Nama : Kualifikasi Pendidikan : Jabatan : Unit Penempatan : No HP : Tanggal Penyerahan Berkas : Map : Biru (Dosen Asisten Ahli) Hijau (Dosen – Lektor) Jumlah Map : 3 (tiga) Map

No Berkas Disampaikan Berkas Diterima Lengkap / Tidak

Kekurangan

MAP PERTAMA

1 Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak 4 (empat) lembar

Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak 4 (empat) lembar

2 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) sebanyak 1 (tiga) lembar.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) sebanyak 1 (tiga) lembar.

3 Asli Surat lamaran Asli Surat lamaran

4 Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (tanda tangan dan cap basah) oleh pejabat yang berwenang (sesuai ketentuan pada lampiran V) sebanyak 1 (tiga) rangkap. Khusus untuk formasi Dosen Asisten Ahli, wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana, sedangkan untuk formasi Dosen Lektor wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana dan Magister.

Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (tanda tangan dan cap basah) oleh pejabat yang berwenang (sesuai ketentuan pada lampiran V) sebanyak 1 (tiga) rangkap. Khusus untuk formasi Dosen Asisten Ahli, wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana, sedangkan untuk formasi Dosen Lektor wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana dan Magister.

5 Fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang Eks Ditjen Dikti Kemdikbud atau Direktorat Pembelajaran, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti sebanyak 1 (tiga) rangkap (khusus bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri).

Fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang Eks Ditjen Dikti Kemdikbud atau Direktorat Pembelajaran, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti sebanyak 1 (tiga) rangkap (khusus bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri).

6 Daftar Riwayat Hidup (sesuai format pada Lampiran VI) yang diisi dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam, ditandatangani dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang merah. Blanko Daftar Riwayat Hidup dicetak pada kertas HVS ukuran F4 sebanyak 1 (tiga) rangkap.

Daftar Riwayat Hidup (sesuai format pada Lampiran VI) yang diisi dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam, ditandatangani dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang merah. Blanko Daftar Riwayat Hidup dicetak pada kertas HVS ukuran F4 sebanyak 1 (tiga) rangkap.

7 Surat pernyataan (sesuai format pada Lampiran VII) diisi dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah)

Surat pernyataan (sesuai format pada Lampiran VII) diisi dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah)

sebanyak 1 (tiga) rangkap. Blanko Surat pernyataan dicetak pada kertas HVS ukuran A4.

sebanyak 1 (tiga) rangkap. Blanko Surat pernyataan dicetak pada kertas HVS ukuran A4.

8 Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah/Kepolisian Resor yang masih berlaku sekurang-kurangnya sampai dengan bulan April 2019.

Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah/Kepolisian Resor yang masih berlaku sekurang-kurangnya sampai dengan bulan April 2019.

9 Asli surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019)

Asli surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019)

10 Asli surat keterangan bebas narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) dan ditandatangani oleh dokter

Asli surat keterangan bebas narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) dan ditandatangani oleh dokter

MAP KEDUA DAN KETIGA

1 Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak masing-masing 4 (dua belas) lembar dengan menuliskan nama dan tanggal lahir di balik pas foto tersebut. Harap ditulis menggunakan tinta yang tidak mudah luntur.

Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak

masing-masing 4 (dua belas) lembar

dengan menuliskan nama dan tanggal lahir di balik pas foto tersebut. Harap ditulis menggunakan tinta yang tidak mudah luntur.

2 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) masing-masing sebanyak 1 (tiga) lembar.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) masing-masing sebanyak 1 (tiga) lembar.

3 Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi (sesuai format pada Lampiran IV). Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris dan ditandatangani masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap. Surat lamaran tidak perlu diberi materai.

Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi (sesuai format pada Lampiran IV). Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris dan ditandatangani masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap. Surat lamaran tidak perlu diberi materai.

4 Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (tanda tangan dan cap basah) oleh pejabat yang berwenang (sesuai ketentuan pada lampiran V) masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap. Khusus untuk formasi Dosen Asisten Ahli, wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana, sedangkan untuk formasi Dosen Lektor wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana dan Magister.

Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir (tanda tangan dan cap basah) oleh pejabat yang berwenang (sesuai ketentuan pada lampiran V) masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap. Khusus untuk formasi Dosen Asisten Ahli, wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana, sedangkan untuk formasi Dosen Lektor wajib melampirkan pula fotokopi ijazah dan transkrip nilai jenjang Sarjana dan Magister.

5 Fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang Eks Ditjen Dikti Kemdikbud atau Direktorat Pembelajaran, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap (khusus bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri).

Fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang Eks Ditjen Dikti Kemdikbud atau Direktorat Pembelajaran, Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti masing-masing sebanyak 1 (tiga) rangkap (khusus bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri).

6 Asli Daftar Riwayat Hidup (sesuai format pada Lampiran VI) yang diisi dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam, ditandatangani dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang

Asli Daftar Riwayat Hidup (sesuai format pada Lampiran VI) yang diisi dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam, ditandatangani dan ditempel pas foto 3 x 4 cm berlatar belakang

merah. Blanko Daftar Riwayat Hidup dicetak pada kertas HVS ukuran F4 sebanyak 1 (tiga) rangkap.

merah. Blanko Daftar Riwayat Hidup dicetak pada kertas HVS ukuran F4 sebanyak 1 (tiga) rangkap.

7 Asli Surat pernyataan (sesuai format pada Lampiran VII) diisi dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) sebanyak 1 (tiga) rangkap. Blanko Surat pernyataan dicetak pada kertas HVS ukuran A4.

Asli Surat pernyataan (sesuai format pada Lampiran VII) diisi dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) sebanyak 1 (tiga) rangkap. Blanko Surat pernyataan dicetak pada kertas HVS ukuran A4.

8 Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah/Kepolisian Resor yang masih berlaku sekurang-kurangnya sampai dengan bulan April 2019, masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir .

Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah/Kepolisian Resor yang masih berlaku sekurang-kurangnya sampai dengan bulan April 2019, masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir.

9 Fotocopy surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019), masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir

Fotocopy surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019), masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir

10 Fotocopy surat keterangan bebas narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) dan ditandatangani oleh dokter, masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir

Asli surat keterangan bebas narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah, yang terbaru (dikeluarkan bulan Januari 2019) dan ditandatangani oleh dokter, masing-masing 1 rangkap dan telah dilegalisir

Ambon, Januari 2019 Yang Menyerahkan, Yang Menerima, ................................. ........................................ NIP

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI … · Pattimura paling lambat 21 Januari 2019,...

Documents

Transcript of KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI … · Pattimura paling lambat 21 Januari 2019,...