KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA · rnemperoleh kewenangan selaku Kuasa Bendahara Umum...

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER- 81 /PB/2011

TENTANG

TATA CARA PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DAN PENYAMPAIAN MEMOPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUK BARANG/JASA/SURAT BERHARGA

DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN,

Menimbang

Mengingat

bahwa dalam rangka pengesahan hibah langsung bentuk uang danpencatatan hibah langsung bentuk barang/jasa/surat berharga dipandangperlu mengatur mekanisme pengesahan dan pencatatan hibah langsung;

bahwa tugas dan fungsi Direktorat Jenderal Perbendaharaan adalahmerumuskan serta melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis dibidang perbendaharaan negara sesuai dengan kebijakan yang ditetapkanoleh Menteri Keuangan dan berdasarkan peraturan perundang-undangan:

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf adan huruf b. perlu menetapkan Peraturan Direktur JenderalPerbendaharaan tentang Tata Cara Pengesahan Hibah Langsung BentukUang dan Penyampaian Memo Pencatatan Hibah Langsung BentukBarang/Jasa/Surat Berharga:

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286):

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara(Lernbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355):

Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan,Pengelolaan, dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66. Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 4400);

Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar AkuntansiPemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor123, Tambahan Lernbaran Negara Republik Indonesia Nomor 5156):

5. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 2011 tentang Tata CaraPengadaan Pinjaman Luar Negeri dan Penerimaan Hibah (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 23. Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 5202);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN TENTANG TATACARA PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENYAMPAIAN MEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini yang dimaksuddengan.

Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran yang selanjutnya disingkat DIPAadalah suatu dokumen pelaksanaan anggaran yang dibuat oleh PenggunaAnggaran/Kuasa Pengguna Anggaran serta disahkan oleh DirekturJenderal Perbendaharaan atau Kepala Kantor Wilayah Direktorat JenderalPerbendaharaan atas nama Menteri Keuangan selaku Bendahara UmumNegara.

Kementerian Negara/Lembaga adalah kementerian negara/lembagapemerintah non kementerian negara/lembaga negara.

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebutPA/Kuasa PA adalah Menteri/Pimpinan Lembaga atau kuasanya yangbertanggung jawab atas pengelolaan anggaran pada KementerianNegara/Lembaga yang bersangkutan.

Pejabat Penguji/Penerbit Surat Perintah Membayar yang selanjutnyadisebut PP-SPM adalah pejabat yang diberi kewenangan oleh PA/KuasaPA untuk melakukan pengujian dan perintah pembayaran atas bebanbelanja Negara, serta melakukan pengujian atas perintah pengesahanpendapatan hibah langsung dan/atau belanja yang bersumber dari hibahlangsung serta pengembalian hibah.

Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara yang selanjutnya disingkatKPPN adalah instansi vertikal Direktorat Jenderal Perbendaharaan yangrnemperoleh kewenangan selaku Kuasa Bendahara Umum Negara.

Rekening Hibah adalah rekening yang dibuka oleh KementerianNegara/Lembaga yang digunakan dalam rangka pengelolaan hibahlangsung bentuk uang.

Surat Perintah Pengesahan Hibah Langsung yang selanjutnya disebutSP2HL adalah dokumen yang diterbitkan oleh PA/Kuasa PA atau pejabatlain yang ditunjuk untuk mengesahkan pembukuan pendapatan hibahlangsung dan/atau belanja yang bersumber dari hibah langsung.

Surat Pengesahan Hibah Langsung yang selanjutnya disebut SPHLadalah dokumen yang diterbitkan oleh KPPN selaku Kuasa BendaharaUmum Negara untuk mengesahkan pendapatan hibah langsung dan/ataubelanja yang bersumber dari hibah langsung.

Surat Perintah Pengesahan Pengembalian Pendapatan Hibah Langsungyang selanjutnya disebut SP4HL adalah dokumen yang diterbitkan olehPA/Kuasa PA atau pejabat lain yang ditunjuk untuk mengesahkanpembukuan pengembalian saldo pendapatan hibah langsung kepadapemberi hibah.

Surat Pengesahan Pengembalian Pendapatan Hibah Langsung yangselanjutnya disebut SP3HL adalah dokumen yang diterbitkan oleh KPPNselaku Kuasa Bendahara Umum Negara untuk mengesahkanpengembalian pendapatan hibah langsung kepada Pemberi Hibah.

2

11 Memo Pencatatan Hibah Langsung Bentuk Barang/Jasa/Surat Berhargaselanjutnya disebut MPHL-BJS adalah dokumen yang diterbitkan olehPA/Kuasa PA atau pejabat lain yang ditunjuk untukmencatat/membukukan pendapatan hibah langsung bentukbarang/jasa/surat berharga dan belanja barang untuk pencatatanpersediaan dari hibah/belanja modal untuk pencatatan aset tetap/asetlainnya dan hibah/pengeluaran pembiayaan untuk pencatatan suratberharga dari hibah.

12 Persetujuan Memo Pencatatan Hibah Langsung BentukBarang/Jasa/Surat Berharga selanjutnya disebut Persetujuan MPHL-BJSadalah dokumen yang diterbitkan oleh KPPN selaku Kuasa BendaharaUmum Negara sebagai persetujuan untuk mencatat pendapatan hibahlangsung bentuk barang/jasa/surat berharga dan belanja barang untukpencatatan persediaan dari hibah, belanja modal untuk pencatatan asettetap/aset lainnya dari hibah. dan pengeluaran pembiayaan untukpencatatan surat berharga dari hibah

13 Surat Pernyataan Telah Menerima Hibah Langsung yang selanjutnyadisebut SPTMHL adalah surat pernyataan tanggung jawab penuh ataspenerimaan hibah langsung dan/atau belanja terkait hibah langsung(belanja yang bersumber dari hibah langsung/belanja barang untukpencatatan persediaan dari hibah. belanja modal untuk pencatatan asettetap/aset lainnya dari hibah, dan pengeluaran pembiayaan untukpencatatan surat berharga dari hibah) yang ditandatangani oleh KuasaPA.

14 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak yang selanjutnya disingkatSPTJM adalah surat pernyataan yang dibuat oleh PA/Kuasa PA yangmenyatakan bertanggungjawab penuh atas seluruh pendapatan hibahlangsung dan belanja terkait hibah langsung serta pengembalian hibah.

15. Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang yang selanjutnya disingkat DJPUadalah Unit Eselon 1 pada Kementerian Keuangan yang bertindak sebagaiUnit Akuntansi Pembantu Bendahara Umum Negara Pengelolaan Hibah.

BAB II

RUANG LINGKUP

Pasal 2

Ruang lingkup Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini meliputi:

Pengesahan hibah langsung bentuk uang; danPencatatan hibah langsung bentuk barang/jasa/surat berharga.

BAB III

PENGESAHAN DAN PENCATATAN HIBAH LANGSUNG

Bagian Kesatu

Pengesahan Hibah Langsung Bentuk Uang

Pasal 3

(1) PA/Kuasa PA mengajukan SP2HL atas seluruh pendapatan hibahlangsung luar negeri bentuk uang sebesar yang telah diterima, dan belanjayang bersumber dari Hibah Langsung Luar Negeri sebesar yang telahdibelanjakan pada tahun anggaran berjalan kepada KPPN Khusus JakartaVI. paling tinggi sebesar alokasi dana yang tercantum pada DIPA.

-3-

Dalam hal hibah berasal dari dalam negeri. PA/Kuasa PA mengajukanSP2HL atas seluruh pendapatan hibah langsung dalam negeri bentukuang sebesar yang telah diterima dan belanja yang bersumber dad HibahLangsung Dalam Negeri sebesar yang telah dibelanjakan pada tahunanggaran berjalan kepada KPPN mitra kerjanya, paling tinggi sebesaralokasi dana yang tercanturn pada DIPA.

Format SP2HL adalah sebagairnana diatur dalam Lampiran I yang tidakterpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini.

(4) SP2HL dibuat menggunakan aplikasi yang disediakan oleh DirektoratJenderal Perbendaharaan.

Pasal 4

Sisa uang yang bersumber dari hibah langsung bentuk uang dapatdikembalikan kepada Pernberi Hibah sesuai Perjanjian Hibah ataudokumen yang dipersamakan.

Atas pengembalian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), PA/Kuasa PAmengajukan SP4HL yang berasal dari luar negeri kepada KPPN KhususJakarta VI.

Atas pengembalian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), PA/Kuasa PAmengajukan SP4HL yang berasal dad dalam negeri kepada KPPN mitrakerjanya.

Format SP4HL adalah sebagaimana diatur dalam Lampiran III yang tidakterpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini.

(5) SP4HL dibuat rnenggunakan aplikasi yang disediakan oleh DirektoratJenderal Perbendaharaan.

Bagian Kedua

Pencatatan Hibah Langsung Bentuk Barang/Jasa/Surat Berharga

Pasal 5

PA/Kuasa PA mengajukan MPHL-BJS atas seluruh pendapatan hibahlangsung bentuk barang/jasa/surat berharga dan belanja barang untukPencatatan Persediaan dan Jasa dari Hibah/Belanja Modal untukPencatatan Aset Tetap atau Aset Lainnya dari Hibah/PengeluaranPembiayaan untuk Pencatatan Surat Berharga dari Hibah baik dari LuarNegeri maupun dari Dalam Negeri sebesar nilai barang/jasa/suratberharga pada tahun anggaran berjalan kepada KPPN mitra kerjanya.

Format MPHL-BJS adalah sebagaimana diatur dalam Lampiran V yangtidak terpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini.

(3) MPHL-BJS dibuat menggunakan aplikasi yang disediakan oleh DirektoratJenderal Perbendaharaan.

BAB IV

PEJABAT PERBENDAHARAAN

Pasal 6

(1) Pejabat Pembuat Komitmen untuk pelaksanaan kegiatan yang bersumberdari hibah langsung adalah Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerjayang bersangkutan.

(2) Dalam hal diperlukan, dapat ditunjuk Pejabat Pembuat Komitmentersendiri untuk pelaksanaan kegiatan yang bersumber dari hibahlangsung oleh Kuasa Pengguna Anggaran.

Pasal 7

Pejabat Penandatangan SP2HL dan SP4HL adalah PP-SPM.

Pejabat Penandatangan MPHL-BJS adalah Kuasa Pengguna Anggaran.

(3) Dalam hal penunjukkan PP-SPM telah ditetapkan, PA/Kuasa PAmelakukan revisi terhadap surat keputusan penunjukan PP-SPM denganmenambahkan kewenangan sebagai penandatangan SP2HL dan SP4HL.

(4) Revisi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) disampaikan kepada KepalaKPPN.

BAB V

PETUGAS PENGANTAR SP2HL, SP4HL DAN MPHL-BJS

Pasal 8

Petugas pengantar SP2HL, SP4HL dan MPHL-BJS adalah petugaspengantar SPM

Dalam hal penunjukan petugas pengantar SPM Tahun Anggaran 2011telah ditetapkan, PA/Kuasa PA melakukan revisi terhadap surat keputusanpenunjukan petugas pengantar SPM dengan menambahkan tugas untukmengantar SP2HL, SP4HL dan MPHL-BJS.

(3) Revisi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) disampaikan kepada KepalaKPPN.

BAB VI

PENYAMPAIAN SP2HL

Pasal 9

(1) Atas pendapatan hibah langsung bentuk uang dan/atau belanja yangbersumber dari hibah langsung, PA/Kuasa PA rnembuat danmenyampaikan SP2HL ke KPPN dengan dilampiri:

Copy Rekening Koran Terakhir alas Rekening Hibah;SPTMHL;SPTJM; danCopy surat persetujuan pembukaan rekening untuk pengajuan SP2HLpertama kali.

(2) Penyampaian SP2HL ke KPPN sebagaimana dimaksud pada ayat (1)dilakukan sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam satu tahun anggaran.

(3) Format SPTMHL dan SPTJM adalah sebagaimana diatur dalam LampiranVII dan Lampiran VIII yang tidak terpisahkan dari Peraturan DirekturJenderal Perbendaharaan ini.

-5

BAB VII

PENYAMPAIAN SP4HL

Pasal 10

(1) Atas pengembalian pendapatan hibah langsung bentuk uang, PA/KuasaPA membuat dan menyampaikan SP4HL dengan dilampiri:

Copy Rekening Koran Terakhir atas Rekening Hibah:Copy bukti pengirirnan/transfer kepada Pemberi Hibah dan

c SPTJM.

(2) Penyampaian SP4HL ke KPPN sebagaimana dimaksud pada ayat (1),dilakukan segera setelah semua kegiatan dalam perjanjian hibah selesaidilaksanakan dan pengembalian hibah telah dilakukan.

BAB VIII

PENYAMPAIAN MPHL-BJS

Pasal 11

Penyampaian MPHL-BJS ke KPPN dilakukan pada tahun anggaranberjalan setelah dilakukan pengesahan penerimaan hibah langsungbentuk barang/jasa/surat berharga ke Direktorat Jenderal PengelolaanUtang.

Penyampaian MPHL-BJS ke KPPN sebagaimana dimaksud pada ayat (1)dilakukan paling sedikit 1 (satu) kali dalam satu tahun anggaran.

Pasal 12

Atas pendapatan hibah langsung bentuk barang/jasa/surat berharga, danbelanja barang untuk Pencatatan Persediaan dan Jasa dari Hibah/BelanjaModal untuk Pencatatan Aset Tetap atau Aset Lainnya dari Hibah/PengeluaranPembiayaan untuk Pencatatan Surat Berharga dari Hibah, PA/Kuasa PAmembuat dan menyampaikan MPHL-BJS ke KPPN dengan dilampiri:

SPTMHL bentuk Barang/Jasa/Surat Berharga:Surat Perintah Pengesahan Penerimaan Hibah Langsung BentukBarang/Jasa/Surat Berharga (SP3HL-BJS) yang sudah disetujui DJPUlembar kedua; dan

c. SPTJM.

BAB IX

PENERBITAN SPHL

Pasal 13

(1) Atas dasar SP2HL yang diajukan oleh satuan kerja. KPPN menerbitkanSPHL dalam rangkap 3 (tiga) dengan ketentuan:

Lembar ke-1, untuk PA/Kuasa PA;Lembar ke-2, untuk Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang c.q.Direktorat Evaluasi, Akuntansi. dan Setelmen dengan dilampiri copySP2HL: dan

c Lembar ke-3, untuk pertinggal KPPN.

(2) Format SPHL adalah sebagaimana diatur dalam Lampiran II yang tidakterpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini.

-6-

Pasal 14

KPPN menerbitkan SPHL setelah dilakukan pengujian terhadap SP2HL.Pengujian SP2HL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi :a Memeriksa kelengkapan larnpiran sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 9,Memeriksa kesesuaian kode kegiatan/outpuUjenis belanja/sumberdana dengan DIPA,Memeriksa kebenaran dalam penulisan, termasuk tidak bolehterdapat cacat dalam penulisan;Menguji kesesuaian tanda tangan pada SP2HL dengan spesimentanda tangan:Memastikan jumlah belanja tidak melebihi pagu dalam DIPA;

f. Memeriksa kesesuaian pencantuman pendapatan dan/atau belanjapada SP2HL dengan SPTMHL;

g Menguji kesesuaian tanda tangan PA/Kuasa PA pada SPTMHL danSPTJM dengan spesimen tanda tangan: dan

h. Memeriksa Saldo Kas di Kementerian Negara/Lembaga dari Hibahtidak boleh bernilai negatif.

(3) SPHL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibuat dengan menggunakanaplikasi yang disediakan oleh Direktorat Jenderal Perbendaharaan.

BAB X

PENERBITAN SP3HL

Pasal 15

(1) Atas dasar SP4HL yang diajukan oleh satuan kerja. KPPN menerbitkanSP3HL dalam rangkap 3 (tiga) dengan ketentuan.

Lembar ke-1, untuk PA/Kuasa PA:Lembar ke-2, untuk Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang c.q.Direktorat Evaluasi, Akuntansi, dan Setelmen dengan dilampiri copySP4HL, dan

c. Lembar ke-3. untuk pertinggal KPPN.

(2) Format SP3HL adalah sebagaimana diatur dalam Lampiran IV yang tidakterpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini.

Pasal 16

KPPN menerbitkan SP3HL setelah dilakukan pengujian terhadap SP4HL.Pengujian SP4HL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi

Memeriksa kelengkapan larnpiran sebagaimana dimaksud dalamPasal 10;Memeriksa kebenaran dalam penulisan, termasuk tidak boleh terdapatcacat dalam penulisan;Menguji kesesuaian tanda tangan pada SP4HL dengan spesimentanda tangan;Memastikan jumlah yang dikembalikan sama dengan saldo kas diKementerian Negara/Lembaga dari hibah:Memeriksa kesesuaian pencantuman pengembalian pendapatanpada SP4HL dengan bukti pengiriman/pengembalian pendapatanhibah:Menguji kesesuaian tanda tangan PA/Kuasa PA pada SPTJM denganspesimen tanda tangan: dan

g. Memeriksa Saldo Kas di Kementerian Negara/Lembaga dari Hibahtidak boleh bernilai negatif.

-7-

(3) SP3HL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibuat menggunakanaplikasi yang disediakan oleh Direktorat Jenderal Perbendaharaan

BAB XI

PENERBITAN PERSETUJUAN MPHL-BJS

Pasal 17

(1) Atas dasar MPHL-BJS yang diajukan oleh satuan kerja, KPPNmenerbitkan Persetujuan MPHL-BJS dalam rangkap 3 (tiga) denganketentuan:

Lembar ke-1, untuk PA/Kuasa PA;Lembar ke-2. untuk Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang c.q.Direktorat Evaluasi. Akuntansi, dan Setelmen dengan dilampiri copyMPHL-BJS: dan

c. Lembar ke-3, untuk pertinggal KPPN.

(2) Format Persetujuan MPHL-BJS adalah sebagaimana diatur dalamLampiran VI yang tidak terpisahkan dari Peraturan Direktur JenderalPerbendaharaan ini.

Pasal 18

Persetujuan MPHL-BJS diterbitkan oleh KPPN setelah dilakukanpengujian terhadap MPHL-BJS:Pengujian MPHL-BJS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:

Memeriksa kelengkapan lampiran sebagaimana dimaksud dalamPasal 12:Memeriksa kebenaran dalam penulisan, termasuk tidak boleh terdapatcacat dalam penulisan:Menguji kesesuaian tanda tangan pada MPHL-BJS dengan spesimentanda tangan:Mencocokkan nomor register pada MPHL-BJS dengan nomor registeryang dicantumkan dalam SPTMHL:Menguji kesesuaian pencantuman pendapatan dan belanja padaMPHL-BJS dengan SPTMHL;Memeriksa jumlah pendapatan hibah langsung bentukbarang/jasa/surat berharga adalah sama dengan jumlah belanjabarang untuk Pencatatan Persediaan dari Hibah/Belanja Modal untukPencatatan Aset Tetap atau Aset Lainnya dari Hibah/PengeluaranPembiayaan untuk Pencatatan Surat Berharga dari Hibah, dan

g Menguji kesesuaian tanda tangan PA/Kuasa PA path SPTJM denganspesimen tanda tangan.

(3) Persetujuan MPHL-BJS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibuatmenggunakan aplikasi yang disediakan oleh Direktorat JenderalPerbendaharaan.

BAB XII

PENGAMBILAN SPHL. SP3HL DAN PERSETUJUAN MPHL-BJS

Pasal 19

Petugas pengambil SPHL, SP3HL dan Persetujuan MPHL-BJS adalahpetugas pengambil SP2D.Dalam hal penunjukan petugas pengambil SP2D Tahun Anggaran 2011telah ditetapkan, PA/Kuasa PA melakukan revisi terhadap surat keputusanpenunjukan petugas pengambil SP2D dengan menambahkan tugas untukmengambil SPHL, SP3HL dan Persetujuan MPHL-BJS.

- 8 -

(3) Revisi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) disampaikan kepada KepalaKPPN

BAB XIIIKETENTUAN PENUTUP

Pasal 20Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini mulai berlaku pada tanggalditetapkan

Ditetapkan di JakartaPada tanggal 30 N•enber 2011

DIREKTUR JENDERAL,

71"

4 AGUS SUPRIJANTONIP19530814 197507 1 001

- 9 -

LAMPIRAN IPERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER-81 /PB/2011 TENTANG TAM CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA

FORMAT SURAT PERINTAH PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG(SP2HL)

KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA...(1)

SURAT PERINTAH PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG langgal : ... ...(7) Nomor (3)

Kuasa Bendahara Umum Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara 4)

Agar mengesahkan pendapatan dan/atau belanja terkait hibah sejumlah:

Saldo awal Rp (5)Pendapatan Hibah Rp (6)

Belanja terkaitHibah Rp (7)Saldo akhir Rp (5)

Untuk Periode Triwulan (9) Tahun Anggaran : (10)

Dasar Pengesahan :

(11)

Satker

xxxxxx

Kewenangan

xx

Nama Satker

xxxxxxxxxx..(12)

Fungsi, Subfungsi. BA. Unit Eselon I, Programxx.xx.xxx.xx.xx (13)

Kegiatan, Output, Lokasi, Jenis Belanjaxxxx.xx.xx.xx.xx (14)

Sumber Dana!Cara Penarikan

Nomor Register

: xx / xx (15)

: xxxxxxx (16)

BELANJA PENDAPATAN

Akun Jumlah UangBA/Unit Eselon I

/Lokasi/Akun/SatkerJumlah Uang

xxxxxx (17) (18) (20)XXX.XX.XX.XX.XXXXXX.XXXXXX

Jumlah Belanja (19) Jumlah Pendapatan

Kepada : Bendahara Umum Negara untuk dibukukan seperlunya

Yaitu (23)

(24)

a.n.Kuasa Pengguna AnggaranPejabat Penandatangan SPM

(25)

10016912301063-7 (27)

NIP/NRP ... (26)

PETUNJUK PENGISIAN

SURAT PERINTAH PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG (SP2HL)

NOMOR URAIAN ISIAN

Diisi uraian Kementerian Negara/Lembaga

Diisi tanggal diterbitkan SP2HL

Diisi nomor SP2HL

Diisi uraian KPPN yang melakukan pengesahan, diikuti kode KPPN

Diisi saldo awal hibah langsung

Diisi jumlah pendapatan hibah langsung yang telah diterima.

Diisi jumlah belanja terkait Hibah.

Diisi jumlah saldo awal dengan selisih antara pendapatan hibah dengan belanjaterkait hibah

Diisi periode triwulan

Diisi Tahun Anggaran

Diisi dasar diterbitkannya SP2HL. misalnya: Nomor UU APBN, nomor dan tanggalDIPA. atau dokumen penerimaan dan pengeluaran lainnya

Diisi kode Satker (6 digit), kode kewenangan (2 digit). serta nama Satker penerimahibah

Di isi kode Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Eselon I, Program

Diisi jenis Kegiatan, Output, Lokasi, Jenis Belanja

(15) Diisi sumber dana dan cara penarikan dengan ketentuan sebagai berikut:Kode (10) Hibah Langsung Dalam Negeri (HLD): untuk hibah langsung bentukuang yang berasal dart dalam negeri dan kode cara penarikan (-).Kode (11) Hibah Langsung Luar Negeri (FILL): untuk hibah langsung bentukuang yang berasal dad luar negeri dan kode cara penarikan (-).

Diisi nomor register(16)

Diisi akun belanja sesuai akun-akun belanja yang telah ada pada revisi DIPA

Diisi jumlah rupiah masing-masing akun belanja

Diisi total rupiah jumlah belanja terkait hibah(19)

Diisi kode Bagian Anggaran dan Eselon I: 999.02: kode lokasi: 01.51; kodeakun pendapatan: Kode Akun yang Khusus digunakan dalam SP2HL; dan kodeSatker: 960186Kode Akun yang khusus digunakan dalam Surat Perintah Pengesahan HibahLangsung (SP2HL), sebagai berikut.

(20)

Kode Akun Uraian

431131 Pendapatan Hibah Dalam Negeri Langsung Bentuk Uang —Perorangan

431132 Pendapatan Hibah Dalam Negeri Langsung Bentuk Uang -Lembaga/Badan UsahaPendapatan Hibah Dalam Negeri Langsung Bentuk Uang -Pemerintah Daerah

431133

431139 Pendapatan Hibah Dalarn Negeri Langsung Bentuk Uang -LainnyaPendapatan Hibah Luar Negeri - Langsung Bentuk UangPerorangan

431231

Pendapatan Hibah Luar Negeri - Langsung Bentuk Uang Bilateral431232

431233 Pendapatan Hibah Luar Negeri - Langsung Bentuk UangMultilateralPendapatan Hibah Luar Negeri - Langsung Bentuk Uang Lainnya431239

Diisi jumlah rupiah masing-masing akun pendapatan hibah

Diisi total rupiah jumlah pendapatan hibah

Diisi uraian keperluan pengesahanDiisi nama kota dan tanggal diterbitkan SP2HL (sama seperti pada poin 2)

Diisi tanda tangan Pejabat Penandatangan SPM

Diisi nama dan NIP/NRP Pejabat Penandatangan SPM

(27) Diisi bar code hasil enkripsi aplikasi SPM

DIREKTUR JENDERAL

AGUS SUPRIJANTONIP 19530814 197507 1 001 'kV.

- 3 -

LMIVIrIrt/114 II

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER . 81 iPB/2011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA

FORMAT SURAT PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG(SPHL)

it KEMENTERIAN KEUANGAN RIDIM KINKAT JENDERAL PEKBENUAHARAAN

------ '

SURAT PENGESAHAN

HIBAH LANGSUNG

Nomor SP2HL • (1) RPPN

Tanggal (2) langgal

Satker (3) Nomor / Tdhun Anggaran

Telah disahkan pendapatan Hibah dan/atau belanja dari Hibah sejumlah :

Sal do Awal Rp.Pendapatan Hibah Rp.

Belanja Terkait Hibah Rp.

Saldo Akhir Rp. r(

Yaitu

(9)

Kuasa Bendahara Umum Negara

(10)Kepala Seksi Pencai ran Dana Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

(11) (13)NIP (12) NIP (14)

-4-

NOMOR URAIAN PENGISIAN

Diisi nomor SP2HL

Diisi tanggal SP2HL

Diisi uraian satker sesuai yang ada pada SP2HL

Diisi kode dan uraian KPPN

(5) Diisi tanggal diterhitkan SPHL

Diisi Nomor dengan susunan: nomor penerbitan SPHL/kode KPPN/kode

bank. Diisi Tahun Anggaran

Saldo Awal diisi sesuai SP2HLPendapatan Hibah diisi sesuai SP2HLBelanja Terkait Hibah diisi sesuai SP2HL

Saldo Akhir diisi sesuai SP2HL Diisi uraian SPHL sesuai dengan yang tercantum pada SP2HL

Diisi kota tempat KPPN dan tanggal penerbitan Surat Pengesahan Hibah

Langsung Diisi Nama Kepala Seksi Pencairan Dana

Diisi NIP Kepala Seksi Pencairan Dana

Diisi Nama Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

(14) Diisi NIP Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

PETUNJUK PFNGISIAN SURAT PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG

'DIREKTUR JENDERAL,

(--7-ktc

4 AGUS SUPRIJANTONIP.19530814 197507 1 001

- 5 -

LAMPIRAN IIIPERATURAN DIREKTuR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER-81 iPB12011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASNSURAT BERHARGA

FORMAT SURAT PERINTAH PENGESAHAN PENGEMBALIAN PENDAPATANHIBAH LANGSUNG (SP4HL)

KEMENTERIAN/LEMBAGA (1)SURAT PERINTAH PENGESAHAN PENGEMBALIAN PENDAPATAN HIBAH LANGSUNG

Tanggal : .... (2) Nomor . (3)

Kuria Bendahara Uniurn Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (4)

Agar mengesahkan pengembalian pendapatan hibah sejumlah :Sisa Hibah Rp. (5)Pengembalian Pendapatan tlibah Rp. (6)

3. Saldo Akhir Rp. (7)

Tahun (8)

Dasar Pengesahan :

Satker Kewenangan Nama Satker

( 9 ) xxxxxx xx xxxxxxxxxxx (10)

Fungsi, Subfungsi, BA, Unit Eselon I, Programxx.xx.xxx.xx.xx (11)Kegiatan, Output, Lokasi, Jenis Belanjaxxxxxx xx xx.xx xx (12)Sumber Dana/Cara Penarikan : xx/xx (13)Nornor Register xxxxxxx (14)

PENG EMBALIAN PENDAPATAN HIBAH LANGSUNG

BA/Unit Eselon I/Lokasi/Akun/Satker

Jumlah Uang

(15) xxx.xx.xx.xx.xxxxxx.xxxxxx (16)

Jumlah Pengembalian (17)

Kepada Bendahara Umum Negara untuk dibukukan seperlunya

Yaitu (18)

(19)a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Pejabat Penandatangan SPM

....(20)

111Hi 1

100169123010L3-7 (22)

NIP/NRP (21)

- 6 -

4

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERINTAH PENGESAHAN PENGEMBALIANPENDAPATAN HIBAH LANGSUNG (SP4H1r)

NOMOR URAIAN ISIAN



Diisi nomor SP4HL


Diisi sisa uang dari hibah yang akan dikembalikan ke donor

Diisi jumlah pengembalian pendapatan hibah

Diisi selisih antara sisa hibah dengan pengembalian hibah

Diisi Tahun AnggaranDiisi dasar diterbitkannya SP4HL, misalnya Nomor UU APBN, nomor dan tanggalDIPA, atau dokumen penerimaan dan pengeluaran lainnya

Diisi kode Satker (6 digit), kode kewenangan (2 digit), serta nama Satker penerimahibahDi isi Kode Fungsi, Subfungsi, BA, Unit Eselon 1, dan Program

Diisi jenis Kegiatan, Output, Lokasi, Jenis Belanja

(13) Diisi sumber dana dan cara penarikan dengan ketentuan sebagai berikut:Kode (10) Hibah Langsung Dalam Negeri (HLD): untuk hibah langsung bentukuang yang berasal dari dalam negeri dan kode cara penarikan (-).Kode (11) Hibah Langsung Luar Negeri (HLL): untuk hibah langsung bentukuang yang berasal dari luar negeri dan kode cara penarikan (-).

(14) Diisi nomor register

(15) Diisi kode Bagian Anggaran, Unit Eselon 1, kode Lokasi, Akun dan kode Satker,dengan ketentuan:

Untuk pengembalian tahun anggaran berjalan diisi:999.02.01.51.431xxx.960186Kode Akun menggunakan kode akun yang sama dengan kode akun yangdigunakan pada saat menerima hibah langsung.Untuk pengembalian tahun anggaran lalu: kode BA, Eselon I, kode Lokasi,dan kode Satker merujuk path kode Satker penerbit SP4HL dengan akun311911 -.

(16) Diisi jumlah rupiah masing-masing akun pengembalian pendapatan

Diisi total rupiah jumlah pengembalian pendapatan

Diisi uraian keperluan pengesahan, yaitu: Pengembalian Hibah Langsung bentukUang kepada Pemberi Hibah sesuai bukti setor tanggal Nomor

Diisi nama kota dan tanggal diterbitkan SP4HL (sama seperti pada poin 2)

Diisi tanda tangan Pejabat Penandatangan SPM

-7-

I NOMOR URAIAN ISIAN

(21) Diisi nama dan NIP/NRP Pejabat Penandatangan SPM

I (22) Diisi bar code hasil enkripsi aplikasi SPM

DIREKTUR JENDERAL.

c7-2--ittp

AGUS SUPRIJANTONIP.19530814 197507 1 001 k1/4,-

- 8 -

LAND-sit/CAN IVPERATURAN D/REKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER- 81 /PB12011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKPARANGUASA/SURAT BERHARGA

FORMAT SURAT PENGESAHAN PENGEMBALIAN PENDAPATAN HIBAH LANGSUNG(SP3HL)

KEMENTERIAN KEUANGAN RI SURAT PENGESAHAN

PENGEMBALIAN PENDAPATAN HIBAH LANGSUNG011iLkiCRAI II NOE RAL PERBENDAHARAAN

Nomor SP4HL • (1) KPPN

Tanggal (2) Tanggal

Satker (3) Nomor / /

Tahun Anggaran

Telah disahkan pengembalian pendapatan Hibah Lang ung sejumlah :

Sisa Hibah Rp.

Pengembalian Pendapatan Hibah Rp.

Saldo Akhir Rp. (8)

Yaitu


(10)

Kepala Seksi Pencairan Dana Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

(11) (13)

NIP (12) NIP (14)

(9)

- 9 -

PETUNJUK PFNGISIANSURAT PENGESAHAN PENGEMBALIAN PENDAPATAN H1BAH LANGSUNG


Diisi nomor SP4HL

Diisi tanggal SP4HL

Diisi kode dan uraian satker sesuai yang ada pada SP4HL



Diisi Nomor dengan susunan: nomor penerbitan SP3HL/kode KPPN/kode

bank.


Sisa Hibah Rp mengikuti SP4HLPengembalian Pendapatan Hibah Rp mengikuti SP4HLSaldo Akhir Rp mengikuti SP4HL

Diisi uraian SP3HL sesuai dengan yang tercantum pada SP4HL

Diisi kota tempat KPPN dan tanggal penerbitan SP3HL

Diisi Nama Kepala Seksi Pencairan Dana


Diisi Nama Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

Diisi NIP Kepala Seksi Bank/Giro Pos/Bendum

• DIREKTUR JENDERAL,

- 7144„40AGUS SUPRIJANTONIP 19530814 197507 1 001

- 10 -

,.•.• .• " • •PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER- 81/PB2011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANGIJASNSURAT BERHARGA

FORMAT MEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNGBENTUK BARANG/JASA/SURAT BERHARGA (MPHL-BJS)

KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA (1)

MEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUK BARANG/JASA/SURAT BERHARGAlanggal ...(2) Nomor (3)

Kuasa Bendahara Umum Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara 4)

agar melakukan pencatatan atas penerimaan hibah langsung bentuk barang/jasa/surat berharga

Tahun Anggaran (5)

Dasar Pencatatan :

(6)

Satker Kewenangan Nama Satker

xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx (7)

Fungsi, Subfungsi, BA, Unit Eselon I, Programxx.xx.xxx.xx xx (8)

Kegiatan, Output, Lokasi, Janis Belanjaxxxx. xx.xx.xx.xx (9)

Sumber Dana/Cara Penarikan : xx/xx (10)

Nomor Register : xxxxxxx (11)

BELANJA PENDAPATAN

Akun Jumlah UangBA/Unit Eselon I

/LokasilAkun/SatkerJumlah Uang

xxxxxx .. (12) (13)(15)

xxx.xx.xx.xx.xxxxxx.xxx>c<x (16)

Jumlah Belanja (14) Jumlah Pendapatan (17)

Kepada : Bendahara Umum Negara untuk dibukukan seperlunya

Yaitu (18)

1 I

(19)Kuasa Pengguna Anggaran

....(20)

NIP/NRP (21)

0 0 16 9 1230 106 3-7 (22)

PETUNJUK PENGISIANMEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUK BARANG/JASA/

SURAT BERHARGA (MPHL-BJS)

NOMOR URAIAN ISIAN


Diisi tanggal diterbitkan MPHL-BJS

Diisi nomor MPHL-BJS



Diisi dasar diterbitkannya MPHL-BJS, yaitu: PP No.10/2011, dan Tanggal sertaNomor SP3HL-BJS.

Diisi kode Satker (6 digit) kode kewenangan (2 digit), serta nama Satker penerimahibah

Di isi Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Eselon I, Program.

Diisi Kode Kegiatan, Output. Lokasi. Jenis Belanja. Untuk Kegiatan dan Output diisikode kegiatan dan output yang ada pada Satuan Kerja berkenaan yang palingsesuai dengan maksud dan tujuan penerimaan hibah barang/jasa/surat berharga.

Diisi sumber dana dan cara penarikan dengan ketentuan sebagai berikut:Kode (12) Hibah Langsung Barang Dalam Negeri (HLBD): untuk hibah langsungbentuk barang yang berasal dari dalam negeri dan kode cars penarikan (-).Kode (13) Hibah Langsung Barang Luar Negeri (HLBL): untuk hibah langsungbentuk barang yang berasal dari luar negeri dan kode cara penarikan (-).Kode (14) Hibah Langsung Jasa Dalam Negeri (HUD): untuk hibah langsungbentuk jasa yang berasal dari dalam negeri dan kode cara penarikan (-).Kode (15) Hibah Langsung Jasa Luar Negeri (HLJL): untuk hibah langsungbentuk jasa yang berasal dari luar negeri dan kode cars penarikan (-).Kode (16) Hibah Langsung Surat Berharga Dalarn Negeri (HLSD): untuk hibahlangsung bentuk surat berharga yang berasal dari dalam negeri dan kode carapenarikan (-).Kode (17) Hibah Langsung Surat Berharga Luar Negeri (HLSL): untuk hibahlangsung bentuk surat berharga yang berasal dari luar negeri dan kode carapenarikan (-).

Diisi nomor registerll 1 )

(12) Diisi akun belanja seperti di bawah ini:1. Untuk Belanja dalam bentuk Barang:

Kode Akun Uraian

521611 Belanja Barang untuk Pencatatan Persediaan dari Hibah531211 Belanja Modal Tanah untuk Pencatatan Tanah dari Hibah532211 Belanja Modal Peralatan dan Mesin untuk Pencatatan Peralatan

dan Mesin dari Hibah533211 Belanja Modal Gedung dan Bangunan untuk Pencatatan

Gedung dan Bangunan dari Hibah

-12-

534211 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan untuk PencatatanJalan. Irigasi dan Jaringan dari Hibah

536211 I Belanja Modal Lainnya untuk Pencatatan Aset Tetap LainnyaJ dan/atau Aset Lainnya dari Hibah

Untuk Belanja dalam bentuk Jasa:

Kode Akun I Uraian522311 1 Belanja Jasa untuk Pencatatan Jasa dari Hibah

Untuk Belanja dalam bentuk Surat Berharga:

Kode Akun Uraian724411

rPenyertaan Modal Negara untuk Pencatatan Surat Berhargadari Hibah

Diisi jumlah rupiah masing-masing akun belanjaDiisi total rupiah jumlah belanja terkait hibah

(15) Diisi Kode BA/Unit Eselon I/Lokasi/Akun/Satker: 999.02.01.51.431xxx.960186Kode Akun Pendapatan yang khusus digunakan dalam Memo Pencatatan HibahLangsung--Barang/Jasa/Surat Berharga (MPHL—BJS):

Untuk Pendapatan dalam bentuk Barang:

Kode Akun Uraian431121 Pendapatan Hibah Dalam Negeri – Langsung Bentuk Barang431221 Pendapatan Hibah Luar Negeri – Langsung Bentuk Barang

Untuk Pendapatan dalarn bentuk Jasa:

Kode Akun Uraian431122 Pendapatan Hibah Dalam Negeri – Langsung Bentuk Jasa431222 Pendapatan Hibah Luar Negeri – Langsung Bentuk Jasa

3. Untuk Pendapatan dalam bentuk Surat Berharga:

Kode Akun Uraian431123 Pendapatan Hibah Dalam Negeri – Langsung Bentuk Surat

Berharga431223 Pendapatan Hibah Luar Negeri-- Langsung Bentuk Surat

Berharga(16) Diisi jumlah rupiah masing-masing akun pendapatan hibah

Diisi total rupiah jumlah pendapatan hibahDiisi uraian keperluan pencatatan hibah langsung bentuk barang/jasa/surat berhargaDiisi tanggal diterbitkan MPHL-BJS (sama seperti pada poin 2)Diisi tanda tanganKuasa Pengguna Anggaran

-13-

NOMOR URAIAN ISIAN

Diisi nama dan NIP/NRPKuasa Pengguna Anggaran

Diisi bar code hasil enkripsi aplikasi SPM

DIREKTUR JENDERAL

* o:,:4.1 . • .;ty.n

•AGUS SUPRIJANTONIP.19530814 197507 1 001

- 14 -

KEMENTERIAN KEUANGAN RIDIREKTORAT JENDERAI. PERBENDAHARAAN

PERSETUJUAN MEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNGBENTUK BARANG/JASA/SURAT BERHARGA

Norms MPHL-BJS (1) KPPN (4)Tanggal (2) Tanggal (5)

Satker (3) Nomor (6)

Tah un An ggara n (7)

Telah disetujui pencatatan pendapatan Hibah dan belanja pencatatan Hibah sejumlah :

Pendapatan Rp.

Belanja Rp.

Yaitu

(8)


(9)

Kepala Seksi Pencairan Dana Kepala Seksi Verifikasi dan Akuntansi

(10) (12)

NIP (11) NIP (13)

LAMPIRAN VIPERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARMNNOMOR PER-81 iP612011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA

FORMAT PERSETUJUAN MEMO PENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA (PERSETUJUAN MPHL-BJS)

-15- 4

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PENGESAHAN HIBAH LANGSUNG


Diisi nomor MPHL-BJS

Diisi tanggal MPHL-BJS

Diisi uraian satker sesuai yang ada pada MPHL-BJS


Diisi tanggal diterbitkan Persetujuan MPHL-BJS

Diisi Nomor dengan susunan: nomor penerbitan MPHL-BJS/kode KPPN,tanpa kode bank


Diisi uraian Persetujuan MPHL-BJS sesuai dengan yang tercantum padaMPHL-BJS

Diisi Rota tempat KPPN dan tanggal penerbitan Persetujuan MPHL-BJS

Diisi Nama Kepala Seksi Pencairan Dana


Diisi Nama Kepala SeksiVerifikasi dan Akuntansi

(13) Diisi NIP Kepala Seksi Verifikasi dan Akuntansi

DIREKTUR JENDERAL,

AGUS SUPRIJANTONLP.19530814 1975071001 -1/

-16-

LAMPIRAN VIIPERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAANNOMOR PER- 81 /PB12011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASAVSURAT BERHARGA

SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA HIBAHLANGSUNG TANPA MELALUI KPPN (SPTMHL)

NOMOR (1)TANGGAL ......(2)

Menyatakan bahwa saya atas nama:Kementerian Negara/Lembaga : (xxx) Eselon I : (xx) Satker : (xxxxxx) (5)Nomor dan Tanggal DIPA (6)Nomor dan Tanggal SP Pengesahan (7)

bertanggung jawab penuh atas segala penerimaan hibah berupa (8)yang diterima langsung dari:

Pemberi Hibah (9)Tanggal & Nomor Perjanjian Hibah (10)Nomor Register (11)Nilai Hibah/Komitmen Hibah (12)

tanpa melalui KPPN dengan rincian sebagai berikut:

Akun PaguRealisasi

Sisas.d. Bulan lalu Bulan ini s.d. Bulan ini

Pendapatan(13) (14) (15) (16) (17) (18)

Belanja(19) (20) (21) (22) (23) (24)

Bukti-bukti terkait hal tersebut di atas disimpan sesuai ketentuan yangberlaku padaSatuan Kerja (25) untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaanaparat pengawas fungsional.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

(26), tanggal, bulan, tahun

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.

Nama (27)NIP (28)

-17-

PETUNJUK PENGISIANSURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA HIBAH DAN BELANJA

LANGSUNG TANPA MELALUI KPPN (SPTMHL)


Diisi nomor SPTMHL

Diisi tanggal SPTMHL

Diisi kode dan uraian Kementerian/Lembaga

Diisi kode dan uraian Eselon 1

Diisi kode dan uraianSatuan Kerja

Untuk hibah bentuk uang.diisi nomor dan tanggal DIPA. Untuk hibah bentukBarang/Jasa/Surat Berharga, diisi tidak ada DIPA.

Untuk hibah bentuk uang.diisi nomor dan tanggal SP Pengesahan. Untuk hibahbentuk Barang/Jasa/Surat Berharga, diisi tidak ada SP Pengesahan.

Diisi bentuk hibah langsung yaitu: Hibah bentuk UanglBarang/Jasa/SuratBerharga

Diisi nama pemberi hibah

Diisi tanggal dan nomor Perjanjian Hibah/Grant Agreement/dokumen yangdipersamakan/Nomor BAST

Diisi nomor register

Diisi nilai hibah atau nilai yang disepakati sesuai PH/Grant Agreement

Diisi akun pendapatan hibah sesuai Bagan Akun Standar

Dikosongkan

Diisi realisasi pendapatan hibah s.d. bulan lalu

Diisi realisasi pendapatan hibah bulan ini

Diisi realisasi pendapatan hibah s.d. bulan ini

Dikosongkan

Diisi akun belanja sesuai Bagan Akun Standar

Untuk hibah bentuk uang diisi pagu anggaran belanja yang bersumber darihibah langsung. Untuk hibah-bentuk barang/jasa/surat berharga dikosongkan

Diisi realisasi belanja terkait hibah langsungs.d.bulan lalu

Diisi reatisasi belanja terkait hibah langsunguntuk bulan ini

Diisi realisasi belanja terkait hibah langsung s.d. bulan ini

Untuk hibah bentuk uang diisi sisa pagu belanja Untuk hibah bentukbarang/jasa/surat berharga dikosongkan.

Diisi uraian satker

Diisi kota tempat Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran dan tanggalpenerbitan SPTMHL

f


Diisi Nama PA/Kuasa PA

Diisi NIP PA/Kuasa PA

DIREKTUR JENDERAI.

AGUS SUPRIJANTONIP. 19530814 197507 1 001‘11)./

-19-

LAMPIRAN VIIIPERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENIJAHARAANNOMOR PERt /PBf2011 TENTANG TATA CARAPENGESAHAN HIBAH LANGSUNG BENTUK UANG DANPENCATATAN HIBAH LANGSUNG BENTUKBARANG/JASA/SURAT BERHARGA

(KOP SURAT) KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAKNomor.

Kode Satuan KerjaUraian Satuan Kerja

3 Kegiatan/Output4 No. Grant/Register

Kuasa Pengguna Anggaran menyatakan bertanggungjawab terhadap : *)

Penerimaan (1)dengan nomor register 2) sebesar Rp (3)

(4)Belanja terkait hibah sebagaimana butir 1, sebesar Rp atasbeban DIPA Nomor (5) dengan akun (6)

3. Pengembalian sisa hibah bentuk uang kepada Donor sebesar Rp (7)

Hingga ditandatangani SPTJM ini seluruh penerimaan hibah telah diajukan pengesahannyadan seluruh kewajiban yang berkaitan dengan perpajakan telah kami penuhi.

Apabila dikemudian bah terdapat kerugian negara atas belanja sebagaimana angka2, kamibersedia untuk menyetor kerugian negara tersebut ke Rekening Kas Negara.

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini disimpan oleh Kuasa Pengguna Anggaranuntuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

(8)

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

(9)

NIP (10)

Keteranqan:*) SPTJM untuk penerbitan SP2HL dan MPHL menggunakan uraian pada nomor (1) dan (2)Baja. SPTJM untuk penerbitan SP4HL menggunakan uraian pada nomor (3) raja.

-20-

PETUNJUK PENGISIANSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(SPTJM)


Diisi bentuk hibah yaitu: Hibah Langsung Bentuk Uang/Barang/Jasa/Saham

Diisi Nomor Register

Diisi jumlah rupiah hibah langsung yang diterima. Untuk hibah langsungdalam bentuk barang/jasa/surat berharga diisi sebesar nilai tertera dalamdokumen atau nilai wajarnya Di isi jumlah belanja terkaithibah langsung. Untuk hibah langsung dalambentuk barang/jasa/surat berharga diisi sebesar nilai tertera dalamdokurnen atau nilai wajarnya. Di isi Nomor DIPA atas belanja yang bersumber dari hibah langsung bentukuang. Untuk hibah langsung dalam bentuk barang/jasa/surat berhargauraian tentang Nomor DIPA tidak ditulis.

Di isi kode akun belanja sesuai Sagan Akun Standar

Diisi jumlah rupiah yang dikembalikan kepada Donor

Di isi tempat dan tanggal pembuatan SPTJM

Di isi nama PA/Kuasa PA penandatangan SPTJM

Di isi NIP PA/Kuasa PA penandatangan SPTJM

DIREKTUR JENDERAL,

AGUS SUPRIJANTONIP.19530814 197507 1 001 4/.

- 21 -

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA · rnemperoleh kewenangan selaku Kuasa Bendahara Umum...

Documents

Transcript of KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA · rnemperoleh kewenangan selaku Kuasa Bendahara Umum...