KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR...

16
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110, KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : (021) 3519070 (HUNTING), FAKSIMILE (021) 3513282 LAMAN:http//www.bkipm.kkp.go.id , POS ELEKTRONIK [email protected] 16Januari 2015 Nomor :142 /BKIPM.1/TU.210/I/2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Sifat : Segera Hal : Permintaan Data Penyelenggara Negara Wajib Lapor LHKPN lingkup Badan KIPM Yth. 1. Kepala Pusat Karantina Ikan; 2. Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan; 3. Kepala Pusat Manajemen Mutu; 4. Kepala Balai Besar KIPM; 5. Kepala Balai KIPM Kelas I dan II; 6. Kepala Balai Uji Standar KIPM; 7. Kepala Stasiun KIPM Kelas I dan II. Di Tempat Menindaklanjuti Nota Dinas Kepala Biro Kepegawaian Nomor 28/SJ.2/KP.750/I/2015 tanggal 13 Januari 2015 perihal sebagaimana tersebut diatas dan dalam rangka pelaksanaan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor 22/PERMEN-KP/2013 tentang Pelaporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara di Lingkungan Kementerian Kelautan dan Perikanan, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut : 1. Pada awal tahun setiap unit kerja lingkup BKIPM wajib menyampaikan nama-nama pejabat yang wajib menyampaikan laporan harta kekayaan yang dimilikinya; 2. Nama-nama pejabat yang wajib menyampaikan laporan harta kekayaan tersebut akan diserahkan kepada Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK); 3. Terlampir kami sampaikan nama-nama pejabat yang wajib menyampaikan laporan harta kekayaan tahun 2014 untuk dapat dikoreksi, apabila ada perubahan. Hasil perubahan paling lambat kami terima pada tanggal 20 Januari 2015 baik dalam bentuk hard copy dan soft copy (melalui email: [email protected] ). Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terimakasih. Sekretaris BKIPM, Agus Priyono Tembusan : Kepala BKIPM.

Transcript of KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR...

Page 1: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU

DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110, KOTAK POS 4130 JKP 10041

TELP. : (021) 3519070 (HUNTING), FAKSIMILE (021) 3513282 LAMAN:http//www.bkipm.kkp.go.id, POS ELEKTRONIK [email protected]

16Januari 2015

Nomor :142 /BKIPM.1/TU.210/I/2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Sifat : Segera Hal : Permintaan Data Penyelenggara Negara Wajib Lapor LHKPN lingkup

Badan KIPM

Yth. 1. Kepala Pusat Karantina Ikan;

2. Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan;

3. Kepala Pusat Manajemen Mutu;

4. Kepala Balai Besar KIPM;

5. Kepala Balai KIPM Kelas I dan II;

6. Kepala Balai Uji Standar KIPM;

7. Kepala Stasiun KIPM Kelas I dan II. Di

Tempat

Menindaklanjuti Nota Dinas Kepala Biro Kepegawaian Nomor

28/SJ.2/KP.750/I/2015 tanggal 13 Januari 2015 perihal sebagaimana tersebut diatas

dan dalam rangka pelaksanaan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor

22/PERMEN-KP/2013 tentang Pelaporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara di

Lingkungan Kementerian Kelautan dan Perikanan, bersama ini kami sampaikan hal-hal

sebagai berikut :

1. Pada awal tahun setiap unit kerja lingkup BKIPM wajib menyampaikan nama-nama

pejabat yang wajib menyampaikan laporan harta kekayaan yang dimilikinya;

2. Nama-nama pejabat yang wajib menyampaikan laporan harta kekayaan tersebut

akan diserahkan kepada Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK);

3. Terlampir kami sampaikan nama-nama pejabat yang wajib menyampaikan laporan

harta kekayaan tahun 2014 untuk dapat dikoreksi, apabila ada perubahan. Hasil

perubahan paling lambat kami terima pada tanggal 20 Januari 2015 baik dalam

bentuk hard copy dan soft copy (melalui email: [email protected]).

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan

terimakasih.

Sekretaris BKIPM,

Agus Priyono

Tembusan : Kepala BKIPM.

Page 2: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

UNIT KERJA: BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN

I

1 19560531 198211 1 001 R. Narmoko Prasmadji, S.H., M.A.Kepala Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan / Kuasa Pengguna Anggaran

Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan I Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka

Timur No. 16 Jakarta PusatJl. Batu No. 8 A Rt. 01/Rw. 02 Pejaten Timur - Pasar Minggu, Jakarta Selatan/ 0811979772 Sumbawa/31/05/1956 2/24/2012

II

1 19590702 198603 1 005 Dr. Ir. Agus Priyono, M.Si.Sekretaris Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan / PPK

Sekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

II Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Perum Taman Galaxi Blok T No. 11, Bekasi/ 08161842308 Sragen/02/07/1959 8/10/2010

2 19630306 198603 1 004 Ir. Muhammad Ridwan, M.M., M.P. Kepala Pusat Karantina Ikan / PPK Pusat Karantina Ikan II Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Jl. Jendral Sudirman GG. Jawa 1 Rembiga Mataram Sukabumi/06/03/1963 8/10/2010

3 19560813 198003 1 003 Dr. Ir. Nazory Djazuli, M.Sc. Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan / PPK

Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan II Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.10Pondok Hijau C5/16 Ciputat Jakarta Selatan/021-7429288 Jakarta/13/08/1956 8/10/2010

4 19580505 198503 2 002 Dra. Budi Susilowati, M.Si. Kepala Pusat Manajemen Mutu / PPK Pusat Manajemen Mutu II Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat Lt.16

Kav. DKI BLK 63/37 Meruya Utara Rt. 07/Rw. 010 Kec. Kemabangan Jakarta Barat Jakarta/05/05/1958 8/9/2010

III

1 19580812 198803 1 001 Drs. Widodo

Kepala Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar II Jl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242

Tlp. (0441) 555120Jl. Mahoni I Blok C9 No.2 Pondok Pekayon Indah, Pekayon Jaya Bekasi 17148

Tulusayu, Batu Raja/12/08/1958 12/7/2011

2 19630112 199003 1 002 Ir. Teguh Samudro, M.P.

Kepala Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I II

Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Puri Cirendeu indah Kav.11 Jl. Taruma Negara No.45 Cirendeu Ciputat Selatan Tangerang Jakarta/12/01/1963 12/7/2011

3 19671005 199403 1 012 Ir. Habrin Yake, M.M.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar III Jl. Sunset Road-Kuta-

Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117

Jl. Taman Baruna Blok Kecubung 12 Kel. Pararudan Kec. Kuta-Badung-Bali /081224224821

Bone/05/10/1967 5/8/2012

4 19621210 198603 1 006 Dr. Drs. Nurhaidin, A.Pi., S.Pi., M.P

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I III Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya

61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471Perumahan DSB Delta KencanaNo.22 Rt 23/06 Ngingas Waru Sidoarjo Tlp. 0811416507 Cirebon/10/12/1962 11/28/2011

5 19670321 199003 1 001 Haristanto, A.Pi., M.S.*

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II III Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Perumahan Griya Mapan Sentosa E1-02

Tropodo Waru Sidoarjo Tlp. 08121621225 Jakarta/21/03/1967 5/8/2012

6 19630314 199103 1 003 Dr. Ir. Riza Priyatna, M.P.*

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II III Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung

Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634Komp. Vila Nusa Indah III Block KV 9 No.23 Bojong Kulur Gunung Putri Yogyakarta/14/03/1963 5/8/2012

7 19650705 199503 1 002 Ir. Anwar, M.Si.*

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I III

Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Karya Kasih Kmpleks Griya Karya Kasuh No. 36, Kec. Medan Johor / 08124812749 Bone/05/07/1965 1/11/2013

8 19671227 199403 1 001 Ramli, S.Pi.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura III Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp.

(0967) 593462Jalan Pasir No.4,Sentani Jayapura/ 085242051167 Bilokka/27/12/1967 1/11/2013

9 19671002 199203 2 001 Ir. Sitti Chadidjah, M.Si.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan III Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115

Tlp. (0542) 876348Perum Balikpapan Regency Blok CD I No. 24 Balikpapan Ujung Pandang/02/10/1967 5/8/2012

10 19660119 199103 1 004 Edi Yustanta, A.Pi, M.Si.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram III Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram -

NTB 83124 Tlp. (0370) 635425KP. Rawa Sewut Kav. Ideal No.7 Rt.04/11 Margahayu Bekasi Timur Jakarta/19/01/1966 5/8/2012

11 19580713 198903 1 001 Drs. Kardiman Lanadimulya

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang III

Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Karantina Talang Jambe, Palembang 30155 Ciamis/13/07/1958 1/20/2014

12 19670714 199403 1 003 Ir. Putu Sumardiana, M.P.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado III Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431)

814628Perumahan Griya Paniki Indah Jl. Bougenvil II/ 15 Mapanget /081379674276 Singaraja/14/07/1967 11/28/2011

13 19670720 198903 1 003 Muhammad Burlian, S.Pi., M.Si.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

III Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl. Pangeran Suriansyah Rt.3/5 No.224 Kel Mentaos Kec. Banjarbaru Utama Banjar Baru Kalimatan Selatan Tlp. 081382823223

Palembang/20/07/1967 5/8/2012

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATAN

ESELON I/KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA)

ESELON II/PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS/KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA)

DAFTAR PENYELENGGARA NEGARA TAHUN 2014KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

NO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

Page 3: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

14 19670502 199303 2 001 Ir. Woro Nur Endang Sariati, M.P.

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang III Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax

(024) 3541769

Pondok Candra Indah Blok F No.37Rt04/09 Gagak Sipat Ngemplak Boyolali Tlp. 081328522424

Boyolali/02/05/1967 11/28/2011

15 19650112 199203 1 002 Ir. Asep Dadang Koswara, M.Si.Kepala Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan / Kuasa Pengguna Anggaran

Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan III Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur

13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506Villa Ciomas Indah Blok M3/10E Bogor Jawa Barat, Tlp. 08128081233 Bandung/12/01/1965 11/28/2011

16 19680618 198903 1 003 Sokhib, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

IV Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Perumahan kebon Agung Kav. 20 Kebon Agung Sukodono Sidoarjo Jawa Timur 18/06/1968 11/28/2011

17 19681231 199203 1 013 Umar, S.Pi., M.Si., M.M. *

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu IV Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451)

482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Massale/30/12/1968 11/28/2011

18 19701019 199603 1 002 Saifullah, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh IV

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 0811410647

Pinrang/19/10/1970 1/20/2014

19 19621024 199403 1 001 Ir. Eka Perdana, M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

IV Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Pondok Candra Indah 103 004/09 Gagak Sipat Boyolali/08122973375 Bogor/24/10/1962 11/28/2011

20 19680101 199903 1 006 Darwis, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate IV Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-

97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300Jl. Raya Jerbus No.843 Kec Ternate Tengah Kota Ternate Tlp. 08125859002 Ujung Baru/1/1/1968 7/1/2013

21 19611116 199303 1 001 Ir. Hendri Novianto, M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

IV Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang Surakarta/16/11/1961 1/20/2014

22 19650410 198603 1 002 Khoirul Makmun, S.Pi, M.M.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

IV Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Kompleks Pelabuhan Laut Gorontalo Jl. Mayor Dullah Kota Gorontalo Mojokerto/10/04/1965 11/28/2011

23 19700205 199103 1 003 M. Farchan, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang IV

Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Jl. Ade Irma No.6, Walikota Kupang Sidoarjo/05/02/1970 11/28/2011

24 19660602 198603 1 002 Ir. Felix Lumban Tobing, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

IVJl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Perumahan Griya Marelan Blok D-1 Rengas Pulo, Titi Papan Marelan / 081361739856 Tanjung Balai/02/06/1966 11/28/2011

25 19690515 199503 1 002 Ashari Syarief, S.Pi., M.P.

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam / Kuasa Pengguna Anggaran

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam IV Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop.

Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005Perum KDA, Jl. Kepodang 2 No. 15 Batam Center Tlp. 081277461113 Pekanbaru/15/05/1969 11/28/2011

26 19640709 198603 1 005 A. Ainut Tijar, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang IV

Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Jl. Raya BIM Padang Pariaman Tuban/09/07/1964 7/1/2013

27 19680103 199002 1 001 Suardi, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

IV Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

P. Bukit Kencana BLK. J. 19, Desa Kali Balau Kencana Rt.007/082111117759 Enrekang/03/01/1968 12/7/2011

28 19700707 199503 1 001 Suprayogi, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon IV Jl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon

97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991Jl. Danau Kerinci I Permai Mataram/ 082111187770 Kulon Progo/07/07/1970 11/28/2011

29 19630701 199803 1 001 M.W. Giri Pratikno, S.Pi., S.H., M.M.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

IV Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563

Jl. Kharuddin Nasution Simpang Tiga Pekanbaru Purwekerto/01/03/1963 10/16/2012

30 19690414 199203 1 005 R. Rudi Barmara, S.Pi, M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi IV Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi,

Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/Puri mayang closter Anggrek A.6 Jambi Telp 0811549814 Tasikmalaya/14/04/1969 11/28/2011

31 19681215 199503 1 001 Leonard Tambunan, S.Pi., S.H., M.M.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

IV Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641 Jl. Pinus Indah I No.9a Palangkaraya Pekanbaru/15/12/1968 11/28/2011

Page 4: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

32 19700701 199903 1 003 Hamzah, S.Pi., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari IV

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

Jl. Wolter Monginsidi No.82ARanomeeto Kendari Sulawesi Tenggara Tlp. 081341507376

Unjung Pandang/01/07/1970 11/28/2011

33 19790101 200312 1 003 Miharjo, S.St., Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

IV Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Jl. Ujung Pandang Kompleks Kurnia SB No.84,Kel.Sul Jawi,Kec Pontianak Selatan -Kalimantan Barat

Semanget/1/1/1979 7/1/2013

34 19800527 200312 1 001 Muhammad Hatta Arisandi, S.St., Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

IV Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611 Makassar/27/05/1980 11/28/2011

35 19671224 199002 1 001 Amdali Adhitama, S.P., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

IV Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214 Jl. Simalui No.10 Kota BauBau/081341742442 Jakarta/24/12/1967 11/28/2011

36 19780525 200003 1 002 Dedy Arief Hendriyanto, S.St.Pi., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

IV Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0

Jl Raya Pd. Kemiling Rt2 Kel. Pk Sabtu Bengkulu Purbalingga/25/05/1978 7/1/2013

37 19700211 199703 1 003 Eko Sulystianto, S.Pi., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

IV Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102

Slarong Rt.04/Rw.10 Des. Trangsan Kec. Gayak Sukoharjo Solo Jakarta/11/02/1970 10/16/2012

38 19690315 199203 1 005 Kamaruddin, S.Pi., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

IV Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. A Yani Masila/15/03/1969 11/28/2011

39 19621023 198603 1 001 Sab Lestiawan, A.Pi., M.M.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan

IV Jl. Mulawarman No. 2, Tlp. (0551) 35803 Perum Griya Persemaian/085274168006 Magelang/23/10/1962 7/1/2013

40 19650916 198603 1 002 M. Hanafi, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

IV Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671 Paccerangkang Biringkanaya Makassar Bojonegoro/16/09/1965 10/21/2008

41 19681223 198903 1 001 Hafit Rahman, S.Pi., M.P.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima IV Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima

NTB. Tlp (0374) 647256 BTN Ginti Bima Taliwang/23/12/1968 11/28/2011

42 19700321 199803 1 002 Bakhtiar, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

IVJl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Perintis Kemerdekaan Km.17 Sudiang-Makassar/08114105147 Patirobajo/21/03/1970 11/28/2011

43 19740127 199903 1 003 Jumadi, A.Pi., S.Pi., M.Si.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak IV

Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

P. Alpa Blok D3 No.2 Bogor Prembun/27/01/1974 11/25/2011

44 19691130 199903 1 001 Noch. M.J Telew, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna IV Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna

95816 Tlp./ Fax (0432 22866Kel Tidore Kec Tahuna Timur Tlp. 081244714227 Manado/30/11/1969 11/17/2011

45 19700218 199803 1 001 I Nyoman Suardana, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

IV Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172 Jl. Sumatera No.27 C, Tanjung Pinang Les Singaraja/18/02/1970 11/28/2011

46 19620711 199103 2 001 Dra. Erita*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

IVJl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. H. Misbah Gg. DTM. M. Nuoor No. 12 Kisaran Tj. Balai/11/07/1962 11/28/2011

47 19741019 199403 1 002 Hasim, S.Pi.*

Kepala Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung / Kuasa Pengguna Anggaran / PPK

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung

IV Jl. Ciawi Tali No. 1 Kota Cimahi. Tlp. (022) 6649004

Dusun Bojong Salawe Rt.007/Rw.006 Karang Jaladri Kecamatan Parigi Kabupaten Ciamis, Jawa Barat / 081322141782

Ciamis/19/10/1974 11/28/2011

IV

1 19650905 199203 2 003 Ir. Siti Narwiyani, M.P. Kepala Bidang Tata Pelayanan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar III Jl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242

Tlp. (0441) 555120 Griya Athirah Permai B/2 Makassar Watampone, 5/9/1965

2 19630404 198303 1 002 Massa S.H., M.Si. Kepala Bagian Umum Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I III

Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Jl. Abubakar Lambogo No.246 Makassar Makassar, 4/4/1963

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)

Page 5: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

3 19680321 199002 1 001 Kusmayadi, S.Pi., M.P. Kepala Subbagian TU Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar IV Jl. Sunset Road-Kuta-

Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117Perum Taman Mulia II,Jl. Dolphin 14 Lingk. Jero Jimbaran Kuta Bali/08123817349 Kuningan, 21/3/1968

4 19661015 199403 1 004 Ir. Abdul Wahid, M.P. Kepala Seksi Tata Pelayanan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I IV Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya

61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471

Jl. Rakut Mananggai Harapan Blok Z 39 Rt 10/04 Kel Gunung Anyar Kec Rungkut Surabaya Tlp. 08195478758

Banjarmasin, 15/10/1966

5 19780908 200212 1 001 Tumpak Benny Sari Alam Haro, S.St.Pi. Kepala Seksi Pengawasan, Pengendalian Dan Informasi

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura IV Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp.

(0967) 593462 Kampung Netar, Sentani Jayapura/0811486504 Bandung, 8/9/1978

6 19690609 199803 2 002 Yuni Irawati Wijaya, S.Pi., M.P. Kepala Seksi Pengawasan, Pengendalian Dan Informasi

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan IV Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115

Tlp. (0542) 876348Perum Balikpapan Regency Jl Kintamani XI Blok P No.26 Balikpapan Banjarmasin, 9/6/1969

7 19740820 199903 1 002 Slamet Eko Pujiyono, A.Pi. Kepala Subbagian Tata Usaha Subbagian Tu

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram IV Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram -

NTB 83124 Tlp. (0370) 635425Tlanak Selatan Rt.03/02 Kedung Priang Lamongan Pemalang, 20/8/1974

8 19681208 198903 1 001 Obing Hobir As'ari, S.Pi., M.P. Kepala Seksi Pengawasan, Pengendalian Dan Informasi

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang III

Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Masjid Al-Adhom Tulung Agung Kertsemayu Indramayu/0234-353150 Ciamis, 8/12/1968

9 19760915 200212 1 003 Abdur Rohman, S.St.Pi Kepala Seksi Tata Pelayanan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado IV Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431)

814628Perumahan Griya Tugu Mapanget Blok D 11 Paniki Bawah,Mapanget / 082343342575 Jakarta, 15/9/1976

10 19710529 199803 2 003 Elvina Kartiani, S.Pi. Kepala Seksi Tata PelayananBalai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

IV Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Kmpl. Balitan 13 Blok F No.61 Rt46/12 Kel.Loktabat Utara Kec. Banjarbaru Utara Banjarbaru Kalimatan Selatan Tlp. 081351526160

Banjarbaru, 29/5/1971

11 19691113 199903 1 002 Sarwan, S.Pi. Kepala Seksi Pengawasan, Pengendalian Dan Informasi

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang IV Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax

(024) 3541769

Jl. Menoreh Utara III/A-6, Rt 005/001 Kel. Sampangan Kec Gajah Mungkur Semarang Tlp. 08122915279

11/13/1969

12 19651207 199003 2 001 Ir. Mahlani Widjiastuti Kepala Seksi Bimbingan Teknis Dan Informasi

Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan IV Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur

13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506Taman Pagelaran B.17/71 Ciomas Bogor Jawa Barat Tlp. 08121965306 Jakarta, 07/12/1965

13 19770321 200312 1 003 Hendry Ariesseno, S.Pi. Kepala Subseksi Pengawasan, Pengendalian dan Informasi

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam V Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop.

Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005Rindang Village F/7 Batu Aji Batam Tlp. 085264167133 Purwodadi, 21/03/1977

V

1 19591008 198603 1 001 A. Syarkawi, S.E., M.M. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Sekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

III Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Jl. H. Echo No. 62 Rt. 01/ 09 Kampung Utan Ciputat, Jakarta Selatan / 08161374357

Gunung Torang, Tulang Bawang, 08/10/1959

2 19680428 198903 1 003 Ade Samsudin, S.E., S.Pi., M.P. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM Pusat Karantina Ikan IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka

Timur No. 16 Jakarta Pusat Perum Taman Mulia ll Link. jero Kuta Ciamis, 28/04/1968

3 19620425 198603 1 001 Davi Warsyah, A.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan IV Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.10

Jl. Kecubung III No.9 Rt.03/Rw.012 Komplek Arsiri Permai Raga Jaya Citayam,Bojong Gede Bogor

Jakarta, 25/04/1962

4 19750416 200212 1 003 Imam Thurmudzy, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM Pusat Manajemen Mutu IV Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.16Jl. Gelatik X No.125 Rt.004/Rw.12 Depok Jaya, Pancoran Mas Depok /021-7560431 Jakarta, 16/04/1975

5 19700618 199103 1 001 Karwit, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar IV Jl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242

Tlp. (0441) 555120 Jl. Jipang Raya No. 24 Makassar Tulungagung, 18/06/1970

6 19691106 198903 1 001 Ramon Nasution, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I IV

Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Jl. Karya Darma I GG Karya Ikhlas II No.2 Medan Gunung Tua, 06/11/1969

7 19730531 199803 1 002 Raden Gatot Perdana, A.Pi., M.M.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar IV Jl. Sunset Road-Kuta-

Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117Jl. Kertadalem Sari IV Blok E No.10 Sidakarya Denpasar-Bali/0816582841 Jakarta, 31/05/1973

8 19660331 199303 1 003 Supardi, A.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I IV Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya

61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471Dsn. Dolok Rt 07/05 Ds. Klotok Kec Plumpang Tuban Tlp. 08123142419 Tuban, 31/03/1966

9 19640701 199503 1 001 Drs. Jati Pramono Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II IV Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Perum. Puskopad D5 Rt 001 Rw 014,

Candirenggo, Singosari Tlp 08123273044 Ponorogo, 01/07/1964

10 19741126 199903 2 004 Tutut Wisayanti Hekaputri, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II

IV Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634 Jl. Jambu 2/ 197 Perumnas 1 Bekasi Barat Jakarta, 26/11/1974

11 19671211 198903 1 002 Zakirman Bus, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I IV

Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Jend Sudirman Gg. Kangkung I Lk. II Kel. Pahang Kec. Datuk Bandar, Tanjung Balai / 085276473838

Talu, 11/12/1967

12 19670204 199503 1 001 Mohammad Amin, S.E., M.M. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura IV Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp.

(0967) 593462Jalan Pasir No.6,Sentani Jayapura/08124874600 Surabaya, 04/02/1967

13 19700421 199803 2 002 Siti Faridah, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan IV Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115

Tlp. (0542) 876348Perum Balikpapan Regency Jl Kintamani XIII Blok R No.15 Balikpapan Barabai, 21/04/1970

14 19651017 198603 1 004 Edi Santoso, S.Pi., M.Si. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram IV Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram -

NTB 83124 Tlp. (0370) 635425Bumi Selaparang Asri, Cluster Rinjani RJ 17 Blencong Gunung Sari Lombok barat

Tanjung Karang, 17/10/1965

15 19670512 199503 1 001 Ir. Elfachmi, M.P. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang IV

Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Komplek Tj. Harapan Indah Blok W3/8 Banyuasin Pesisir Selatan, 12/05/1967

16 19591024 198103 1 002 Christian Rasubala Pandensolang, S.H. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado IV Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431)

814628Kelurahan Ranomuut Lingk II Kecamatan Tikala/ 085240515224 Tahuna, 4/10/1959

PENANDATANGAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR

Page 6: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

17 19631125 199903 1 002 Ir. Rahadi Santoso Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

IV Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl. Ahmad Yani KM 27 Komp. Mustika Griya Angkasa Blok B No.7 Rt44/11Kel. Landasan Ulin Timur Kec. Landasan Ulin Banjar Baru Kalimatan Selatan Tlp. 081349018330

Hulu Sungai Tengah, 25/11/1963

18 19781104 200212 2 001 Ely Musyarofah, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang IV Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax

(024) 3541769Kp Srengseng RT.06/08 Lenteng Agung, Jagakarsa, Jakarta Selatan Grobogan, 04-11-1978

19 19730927 200312 1 003 Rudy Setiawan, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan IV Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur

13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Depok Permai Regency Kukusan 8 L Jl. Mandor Basi 1 kukusan Depok Tlp. 081284483818

Bandung, 27/09/1973

20 19801012 200502 1 001 Untung Ifriansyah, S.Sos. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

- Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Komp. Adi GriyaKarya Blok I No.19 Sungai Raya Kubu Raya Kalimantan Barat 10/12/1980

21 19801128 200502 1 001 Mohammad Zamrud, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu V Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451)

482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Luwuk, 28/11/1980

22 19811111 200502 2 002 Silvia Wijaya S.Pi., M.Si. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh V

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 085310058593

Padang, 11/11/1981

23 19820901 200502 1 002 M. Taufiq Trisnajaya, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

V Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Warungbroto UH 4/855 031/008 Umbulharjo/0813288806405 Jakarta, 01/09/1982

24 19771116 200701 2 002 Sahlah, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate V Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-

97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300Jl. Komplek Bandara Babullah Kel, Tafure Kota Ternate Utara Tlp. 085240016745 Pangkajene, 16/11/1977

25 19770410 200604 1 012 Ardinan Pribadi, S.St. Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

V Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang Jakarta, 10/04/1977

26 19780725 200502 1 001 Ridwan, S.St. Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

V Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Perum Toto Permai Blok B No.12 Desa Toto Utara Kec. Tolongkabila Kab. Bone Bolango Prov. Gorontalo

Kendari, 25/07/1978

27 19740814 199803 1 004 Edi Suyitno, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang V

Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

RSS Oesapa Blok A/10 Kediri, 14/08/1974

28 19721211 200312 2 003 Cut Rina Meutia, S.H. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

VJl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Jl. Bambu III No. 30 A, Medan / (061) 6622674 Medan, 11/12/1972

29 19741014 200604 1 008 Idul Priady, A.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam V Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop.

Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005Villa Alam Lestari Tahap IIBlok FE No. 12 A Tlp,08127792256 Kendari, 14/10/1974

30 19681222 198903 1 003 Henhen Suhendar Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang V

Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Jl. Bakti III No. 12 Parupuk Tabing Padang Sindang Sari, 22/12/1968

31 19650525 198603 2 030 Mailani, S.H. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

V Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

Perum Bataranila Jl. Kesturi No.517 Hajimena Rt.004/Rw.002/ 082372594949 Bengkalis, 25/05/1965

32 19761106 200502 1 002 Irawan Fahry Fakaubun, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon V Jl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon

97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991Batu Merah Rt.02/Rw 10,Ambon/081343100338 Ambon, 06/11/1976

33 19771016 200112 2 003 Asnita, S.Pi., M.Si. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

V Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563

Jl. Prof. M. Yamin No.171 Rt.01 Kel. Laksaman Dumai Dumai, 16/10/1977

34 19630125 198603 1 006 Guntur Kusuma Darmanto, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi V Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi,

Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/Jl. Adyawarman No.12 Jambi Telp. 081274209250 Jakarta, 25/01/1963

35 19760315 200502 1 001 Eko Budi Handoyo, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

V Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641

Jl. Beliang No. 194a Rt 1/22 Kel. Palangka Kec. Jekan Raya Palangkaraya Banjarmasin, 15/03/1976

36 19771001 200212 1 004 Oktavianus Patalo, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari V

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

Jl. Jend SudirmanNo. 15 KendariTlp. 085241560777 Kendari, 01/10/1977

37 19770520 200003 1 001 Jawawi, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

V Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Parit Bugis Gg. Budi Utomo Kabupaten Kubu Raya - Kalimantan Barat Selimbau, 20/05/1977

38 19770831 200312 1 002 M. Widagdo, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

V Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611 Tj. Pinang, 31/08/1977

39 19770214 200502 1 001 Muhamad Rijal, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

V Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214

Jl. Betoambari,Lorong Alia, Kota BauBau/085241849330 Raha, 14/02/1977

40 19751001 200212 1 004 Riomaldhani Fitrawan, A. Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

V Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0

Jl Sadang IV Blok C No.13 Lingkar barat bengkulu Bengkulu, 01/10/1975

Page 7: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

41 19640514 199803 1 003 Kasan, S.E. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

V Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102

Ds Sibubut Rt.7 Rw.2 Kec. Gegesik Kab. Cirebon Cirebon, 14/05/1964

42 19770701 200604 1 006 Andreas N. Jensenem, S.H. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

V Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. F Kalasuat Biak, 01/07/1977

43 19800612 200502 1 001 Jonison Petrus, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan

V Jl. Mulawarman No. 2, Tlp. (0551) 35803 Jl. Aki Balak Rt.19/082150193746 Palangkaraya, 12/06/1980

44 19780814 200502 1 001 Leo Ramagusta, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

V Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671

l. Gunung Tompotika No.20 Kel.Baru Kec.Luwuk Kab.Banggai Kendari, 14/08/1978

45 19760405 200502 1 002 Bakti Dwi Prasetiyono, S.Sos. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima V Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima

NTB. Tlp (0374) 647256 Bima Pekalongan, 05/04/1976

46 19740924 200312 1 006 Sarbini, A.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

VJl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Patana Endeng-BTN Maspul Blok F4 Nomor.4,Mamuju/ 081344227473 Barru, 24/09/1974

47 19800327 200502 1 001 Aries Faturochman, S.St.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak V

Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

Komp. Kota Serang Baru Highland Park I Cluster Hauston Tahap I Blok Q 10 Cipocok Jaya Serang

Serang, 27/03/1980

48 19740701 200312 1 003 Geric H. B. P. Lumiu, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna V Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna

95816 Tlp./ Fax (0432 22866Kel. Soataloara II Kec Tahuna Tlp. 081340076893 Tahuna, 01/07/1974

49 19760108 200502 1 003 Misuro Anwari, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

V Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172

Jl. Ganet, Perumahan Bintan Permai E5-26 Tanjung Pinang Jakarta, 08/01/1976

50 19731020 200212 1 003 Linsius Riduan Sinaga, A.Md. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

VJl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. Delima KM. 4,5 Tanjung Balai Sidabariba, 20/10/1973

51 19781206 200312 1 003 Isep Wahyudin, S.Pi. Pejabat Penguji Tagihan/Penandatangan SPM

Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung

IV Jl. Ciawi Tali No. 1 Kota Cimahi. Tlp. (022) 6649004

Komplek LPK Pasundan No.135 C Kebon Kopi,Cimahi, Jawa Barat/082116034328 Bandung, 06/12/1978

VI

1 19880420 201012 2 002 Jumhana, A.Md. Bendahara Penerimaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

-Jl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120 BTN Sinar Bombong Blok H No. 12 Gowa Sungguminasa, 20/04/1988

2 19730126 200003 1 003 Yunari Sigit Pranomo, S.E. Bendahara Penerimaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I

-Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Metland Tambun Jl. Zamrud 14 Blok R5/12 Tambun Bekasi

Purworejo, 26/01/1973

3 19710312 200502 2 001 Nurhaedah,S.Kom. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar

-Jl. Sunset Road-Kuta-Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117

Kampung Bugis No.16 Tuban Kuta-Badung-Bali/0815580074741

Tuban Badung, 12/03/1971

4 19740515 199703 1 003 Mochamad Asmuni, S.Pi. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I

-Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya 61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471

Kalanganyar Rt 14/04 Sedati Sidoarjo Tlp. 081330759455

Surabaya, 15/05/1974

5 19820212 200604 2 006 Elys Srifatul Khozin, S.Si. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl. Magersari No. 19 Mojokerto Tlp. 08563183875

Jombang, 12/02/1982

6 19800703 200312 2 005 Wita Ratnayulis, S.Pi. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II

-Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634 Jl. Sumatera L V No.79 Rt.007/014 Aren Jaya Kuncir, 03/07/1980

7 19830219 200901 1 002 Yudhi Sofyan, S. Kom Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

-Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Kapten Jamil Lubs No. 42, Medan Medan, 19/02/1983

8 19830907 200912 1 001 Asdar A, A.Md.,Pi. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura

-Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp. (0967) 593462 Jalan Raya Sentani, Jayapura/085255377447 Bone, 07/09/1983

9 19780207 200701 1 004 Suwanto Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan

-Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115 Tlp. (0542) 876348

Perum Balikpapan Regency Jl Besakih XIII Blok BM No.22 Balikpapan

Sragen, 07/02/1978

10 19690616 200003 2 002 Ganti Cahyani, S.Sos. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram

-Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram - NTB 83124 Tlp. (0370) 635425 Jl. Jend Sudirman 9 Rembiga Mataram Mataram, 16/06/1969

11 19720120 200604 1 006 Triyanto, S.P. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Kapten A. Rivai Lorong Karya Rt.02/Rw.02 No.234 Kel.26 Ilir D.1

Palembang, 20/01/1972

12 19720410 199903 2 003 Gamar Kaunang Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado

-Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431) 814628

Lapangan Lingkungan II Kecamatan Mapanget/ 0852 40976372

Gorontalo, 10/04/1972

13 19740811 200312 2 006 Nur'aini Muslimah , S.Pi. Bendahara PenerimaanBalai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

-Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl. Kasuari Blok G No.9 rt3/4 Kel. Landasan Ulin, Kec Landasan Ulin Timur Banjarbaru Kalimatan Selatan Tlp 081317476217

Margasari, 11/08/1974

14 19801004 200801 1 012 Wahyu Nuridin, A.Md. Bendahara Penerimaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Jl. Taman Wologito no.1 Kel.Kembanarum Kec Semarang Barat Tlp. 081228761980

Tegal, 04/10/1980

15 19860627 201012 1 005 Sagar Harbastian, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

-Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Gg. Permata Hijau Dalam Rt 9/2 Desa Teluk Kapuas Kec Su Raya kubu Raya Kalimantan Barat

6/27/1986

16 19830805 200910 1 001 Muchlis Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Enrekang, 05/08/1983

BENDAHARA PENERIMAAN

Page 8: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

17 19840118 200901 1 003 M. Ali Iqbal, ST Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh

-Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 081370361230

Medan, 18/01/1984

18 19870123 200901 1 002 Khoirul Huda, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

-Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Griya Kemudu Asri Blok B I Prambanan Klaten/085648147887

Kediri, 23/01/1987

19 19851004 200910 1 001 Muh. Arfah H. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate

-Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300

Jl. Komplek Bandara Babullah Kel, Tafure Kota Ternate Utara Tlp. 082195302549

Ujung Pandang, 04/10/1985

20 19800404 200502 1 001 Muhammad Ridwan Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

-Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang

Palembang, 04/04/1980

21 19780703 200912 1 001 Sabri S Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

-Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Jl. Mayor Dullah Rt.001/Rw.004 Kel. Talumolo Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo

Bone, 03/07/1978

22 19850614 201012 2 002 Rina Ima Sasmita, S.E. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Perumahan Matani Blok M/12 Surabaya, 14/06/1985

23 19810704 200312 2 002 Desi Darmayanti, S.E. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

-Jl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Jl. Pinus III No. 1 Perumnas Simalingkar Medan/ 081397141442

Medan, 04/07/1981

24 19900605 201012 2 001 Risvana Juita Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam

-Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop. Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005

Bandara Mas BlokD7 No. 3 A Batam Center Tlp 085356995506

Padang Pariaman, 05/06/1990

25 19831204 200901 1 003 Clifferno, S.Kom Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang

-Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Jl Utama No 29 Dodok Tunggul Hitam Padang Padang, 04/12/1983

26 19780918 200312 2 001 Septinawati Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

-Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

Jl. Pajajaran GG. Candik No.30 LK. II Rt.002 Jagabaya II/081379152227

9/18/1978

27 19840313 200811 2 001 Sitti Aisa Rehalat Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon

-Jl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon 97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991

Desa Liang Rt.01/Rw 02 Maluku Tengah/085243414566

Laing, Maluku Tengah, 13/03/1984

28 19770605 200312 1 008 Syaifudin Zuhri, S.Pi. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

-Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563

Jl. Rawa Mulia No.12 Rt.01/01 Sidomulyo Timur

Jakarta, 05/06/1977

29 19750729 200811 2 001 Medina Simamora, SE Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi

-Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi, Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/

Jl. Kol. Amir Hamzah Kota Jambi, Tlp. 081210339966

Jambi, 29/07/1975

30 19880527 201012 1 005 Arif Dwi Kurniawan, A.Md. Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

-Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641 Jl. Bondol IX No. 138 A Palangkaraya Surabaya, 27/05/1988

31 19840614 200801 1 005 Brian Brahmandita Slamet, A.Md. Pi. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari

-

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

BTN Maleo Blok J6/10, Ranomeeto Tlp. 085237042585

Makassar, 14/06/1984

32 19800513 200801 1 011 Ridwan, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

-Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Dusun Entikong Rt.007/001 Kecamatan Entikong,Sanggau Kalimantan Barat

Sapeken, Sumenep, 13/05/1980

33 19840321 200604 1 002 Tohirin Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Kebumen, 21/03/1984

34 19721114 200003 1 004 Bambang S., A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

-Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214 Jl Anoa No.45 Kota Bau Bau/085394501803 Pare Pare, 14/11/1972

35 19840520 200912 1 001 Hendy Saputra, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

-Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0 Jl. Iskandar 17 Tengah Padang Kota Bengkulu Bengkulu, 20/05/1984

36 19860601 200912 1 003 Kadar, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

-Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102

Ds. Lemahabang Kec. Doren Kab. Pekalongan Tengah

Pekalongan, 01/06/1986

37 19820510 200901 1 006 Benny Puspoaji, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

- Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. F Kalasuat Tegal, 10/05/1982

38 19840228 201012 2 001 Kurnia Catur Pratiwi, S.E. Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan

- Jl. Mulawarman No. 2, Tlp. (0551) 35803 Perum Griya Persemaian/081230051844 Surabaya, 28/02/1984

39 19760731 200901 2 002 Rosdiana, A.Md. Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

-Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671 Jl. Gunung Tompotika No.20 Bone, 31/07/1976

40 19860121 200910 1 001 Heri Purwanto Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima

-Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima NTB. Tlp (0374) 647256 Talabiu,Bima Tulungagung, 21/01/1986

Page 9: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

41 19840111 200912 2 001 Fatmawaty, A.Md. Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Soekarno Hatta Nomor.59, Mamuju/082188999944

Ujung Pandang, 11/01/1984

42 19690520 200212 1 004 Rai Siliwardana Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak

-Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

Jl. Kapten Yusuf gg. Masjid Rt.03/III No. 26 Kotabatu Ciomas Bogor

Cianjur, 20/05/1969

43 19750908 200312 1 006 Farid Kampi Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna

-Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna 95816 Tlp./ Fax (0432 22866

Kel Tidore Kec Tahuna Timur Tlp. 081340738783

Tahuna, 08/09/1975

44 19811113 201012 1 004 Adhi Wijaya, S.T. Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

-Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172

Jl. Ganet Km.11 Perumahan Ganet Indah Blok D No.4, Tanjung Pinag

Tanjung Pinang, 13/11/1981

45 19880929 201012 1 003 Sultan Sulaiman, A.Md. Bendahara PenerimaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

-Jl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. Mangga Kisaran Kisaran, 29/09/1988

46 19851015 200912 2 003 Shelly Eka Octavia Melawati, S.Pi Bendahara Penerimaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung

-Jl. Ciawi Tali No. 1 Kota Cimahi. Tlp. (022) 6649004

Desa Wanacala Rt.01 Rw.01 Kec. Songgom Kab. Brebes 52266/ 081325022401

Brebes, 15/10/1985

VII

1 19850317 200801 2 003 Esti Premana, A.Md Bendahara PengeluaranSekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

- Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Pancoran Mas Rt. 05/Rw. 07 No.48, Depok/ 085213231488 Banyumas, 17/03/1985

2 19770422 200604 1 010 Zaenal Arifin, A.Md Bendahara Pengeluaran Pusat Karantina Ikan - Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Jl. Surya laya Timur Cijagra Lengkong Bandung Cianjur, 22/04/1977

3 19620915 199002 1 002 Sartam, S.Sos,MM Bendahara Pengeluaran Pusat Sertfikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan IV Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.10Jl. Mandiri 4 No.40 Rt.02 Rw.02 Aren Jaya, Bekasi Timur/021-88340677 Banyumas,15/09/1962

4 19841029 200312 2 002 Emiliyasari, S.H. Bendahara Pengeluaran Pusat Manajemen Mutu - Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat Lt.16

Pondok Bahar Permai c/58 Rt.005/Rw.003 Pondok Bahar, Karang Tengah Tangerang Tulung Buyut, 29/10/1984

5 19830903 200901 2 004 ST. Yusni Talqha Yusuf, A.Md Bendahara Pengeluaran Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

-Jl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120 Permata Regency Blok Eno. Makassar

Ujung Pandang, 03/09/1983

6 19700105 199403 1 004 Sunarko Bendahara Pengeluaran Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I

-Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Kebagusan Wates Rt.11/05 No.51E Jagakarsa Jakarta Selatan

Tirtomoyo, 05/01/1970

7 19750828 200212 2 003 Siti Rahayu Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar

-Jl. Sunset Road-Kuta-Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117

Jl. Mandala II No.2 Tuban Kuta-Badung- Bali /08174193987

Purwerejo, 28/08/1985

8 19820430 200502 2 001 Runtut Rahajeng Dwi Susanti, S.E. Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I

-Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya 61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471

Griya Chandra Mas Blok IJ 55 Rt 19/15 Kec Sedati Sidoarjo Tlp. 081332010482

Yogyakarta, 30/04/1982

9 19750404 200912 1 001 Tommy Wiejanarko, S.E. Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 JL. Karangmenjangan No. 25b Surabaya Tlp. 08121745621

Surabaya, 04/04/1975

10 19880115 201012 1 004 Abdul Zakaria, A.Md Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II

-Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634

Permata Hijau Permai Block C 2/Rt.004/017 Kali Abang Tengah- Bekasi Utara

Jakarta, 15/01/1988

11 19790319 199903 2 001 Verawati Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

-Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Dc. Barito Gg. Dc. Barito I No.17 Polonia Medan / 081375992255

Medan, 19/03/1979

12 19851114 200901 1 003 Novian Agritama, A.Kom Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura

-Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp. (0967) 593462 Kota Raja Jayapura/08128519376 Sragen, 14/11/1985

13 19790616 200212 2 002 Siti Hadijah Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan

-Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115 Tlp. (0542) 876348

Jl Sepinggan Baru Rt 38 No 82 Kel Sepinggan Kec. Balikpapan Selatan

Balikpapan, 16/06/1979

14 19751225 200312 1 005 Fian K Ardiansyah Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram

-Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram - NTB 83124 Tlp. (0370) 635425 Jl. Melati Raya Rembiga Mataram Selengen, 25/12/1975

15 19740420 200312 1 003 Bambang Lukito Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Kartowinangun Rt/Rw.51/09 No.1153 Palembang 30155/07117079532

Palembang, 20/04/1974

16 19780926 200502 2 001 Silke Pantou, S.E. Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado

-Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431) 814628

Kelurahan Paal IV Lingkungan V Kecamatan Tikala/ 0431-868375

Manado, 2/09/1978

17 19750613 200502 2 001 Rachmiyati, S.E. Bendahara PengeluaranBalai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

-Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl. Jintan No.18/26 Rt02/11Banjar Baru Kalimatan Selatan Tlp. 081349137849

Banjarbaru, 13/06/1975

18 19800410 200502 2 001 Utami Dewi Aprilyani, S.E. Bendahara Pengeluaran Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Perum Taman Beringin Elok Blok H No. 18 Ngaliyan Semarang Tlp. 081220453444333

Sorong, 10/04/1980

19 19860820 200502 2 001 Latifah Bendahara Pengeluaran Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Bambu Kuning Residence Blok C5Bambu Apus Cipayung Jaktim Tlp.087777881759

Bogor, 20/08/1986

20 19841103 200502 2 001 Indriasari Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

-Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Adi Sucipto Komp Star Adis Residence No. C9 Kubu Raya Kalimantan Barat

9/3/1984

21 19851210 201012 1 003 Bayu Aji, A.Md Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Klaten, 10/12/1985

22 19851005 200912 2 001 Wihdatul Adiya, S.St.Pi Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh

-Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 085260670548

Kp. Sapik (Aceh Selatan), 05/10/1985

BENDAHARA PENGELUARAN

Page 10: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

23 19750518 200502 2 001 Tita Puji Lestari, S.E. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

-Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Gumulan o1/01 Gumulan Klaten Tengah/081329621198

Magelang,18/05/1975

24 19820603 201012 2 002 Nunung Fauziyah, S.E. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate

-Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300

Jl. Komplek Bandara Babullah Kel, Tafure Kota Ternate Utara Tlp. 082136918466

Sukuharjo, 03/06/1982

25 19790128 200312 1 003 Otong Endi Rohaendi, S.St.Pi Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

-Jl. Koba Bandara Depati Amir Pangkal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang

Kuningan, 28/01/1979

26 19760505 200212 1 003 Takwin Suleman Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

-Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Jl. Bandes Kel. Tumbihe Kec. Kabila Kab. Bone Bolango Prov. Gorontalo

Gorontalo,05/05/1976

27 19770605 200604 2 013 Ni Luh Dewi Sutarsih Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

RSS Oesapa Blok P/7 Tamblang,05/06/1977

28 19870901 200912 2 001 Nin Ika Dewi, A.Md. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

-Jl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Blok VII Lk. VII Belawan Sicanang / 081376537007

Belawan, 01/09/1987

29 19811008 200604 2 004 Aidiliza Adha Putri, S.S. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam

-Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop. Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005

Perum Taman Raya Tahap III Blok HWNo. 32 Batam Center Tlp. 081310811333

Medan, 08/10/1981

30 19870420 200912 2 001 Sri Afrina, A.Md Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang

-Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Perumahan Lubuk Intan Blok M 8 Lb. Buaya Kec Koto Tengah Padang

Bayur, 20/04/1987

31 19710715 200312 1 001 Muhamad Sahroni Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

-Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

Jl. Pramuka GG Salak No. 01 A Rt.04/082180535564

Teluk Betung, 15 /07/1976

32 19820131 200901 1 002 Sahaiman Sangadji, A.Md. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon

-Jl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon 97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991

Kampung Jawa Rt.003/RW 005 Ambon/082238487244

Ambon, 31/01/1982

33 19760131 200502 1 001 Fididasrizal Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

-Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563 Jl. Transat Bangkinang Barat Muara Jalai, 31/01/1976

34 19780828 201012 1 001 Raden Ardy Virtanto, SE Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi

-Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi, Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/ Jl. Tri Jaya Jambi Selatan Tlp. 08128929599 Jakarta, 28/08/1978

35 19871125 200701 1 005 Hendra Yulius Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

-Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641 Jl. Putri Junjung Buih No 50 Pangkaraya Sasak, 25/11/1987

36 19780704 200312 1 002 Nurkuat Siswanto, S.Pt. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari

-

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

Jl. Wolter Monginsidi No.82ARanomeeto Kendari Sulawesi Tenggara Tlp. 081385452449

Pati, 04/07/1978

37 19860607 200604 1 002 M. Sahril Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

-Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Jl. Darma Putra Dalam Gg Melati I Siantan Hilir,Pontianak Utara, Kalimantan Barat/085387864770

Sumber Agung, 07/06/1986

38 19750414 200502 1 001 Afnijo Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Pekanbaru, 14/04/1985

39 19830305 201012 2 002 Harti Wagola, A.Md. Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

-Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214 Jl. Pahlawan Kota Bau Bau/082195196380 Temi, 05/03/1983

40 19860928 200912 1 001 Bellyansah Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

-Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0

Perumnas Bumi Nusa Asri 2 Rt 35 Suka Rami Bengkulu

Mela'o, 28/09/1986

41 19710515 199403 1 005 Adnan Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

-Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102 Desa Wage Rt.02 Rw.1 Windujanten, Kuningan Kuningan,15/05/1971

42 19840509 200811 1 001 Ramli Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

- Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. Cendrawasih Selayar, 09/05/1984

43 19870615 201012 1 002 Aep Mulyono, S.St.Pi Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan

- Jl. Mulawarman No. 2, Tlp. (0551) 35803 Jl. Aki Balak Rt.19/085214629690 Subang, 15/06/1987

44 19861021 201012 2 003 Retno Wulandari, A.Md Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

-Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671

Jl. H. Alamsyah RPN Gg. Semeru ll no.97RT.02 RW.06 Kel.Kelapa Tujuh Kec. Kotabumi Selatan

Kotabumi, 21/10/1986

45 19751231 200312 1 023 Abdul Malik Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima

-Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima NTB. Tlp (0374) 647256 Palibelo,Bima Belo, 31/12/1975

46 19840908 200502 1 001 Akhmad Fatoni Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

BTN Pasokorang Nomor B-13,Mamuju/085255397869

Paniki Bawah, 08/09/1984

Page 11: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

47 19770321 200312 2 004 Isnaini Murid, S.Mn Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak

-Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

Jl. Karya Bhakti 3 A Ciceri Serang Banten Manado, 21/03/1977

48 19770515 200312 2 003 Meiske Siby Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna

-Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna 95816 Tlp./ Fax (0432 22866

Kel. Tona Kec Tahuna Timur Tlp. 082346005815

Manado, 15/05/1977

49 19870415 201012 2 001 Indah Azlina, A.Md. Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

-Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172

Perumahan Koperasi Pemko, Blok H No.54, Batam

Batam, 15/04/1987

50 19800302 200912 1 001 Amiruddin Ritonga, A.Md Bendahara PengeluaranStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

-Jl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. Perumahan PNS No. 8 A, Tj. Balai Rimbasoping, 02/03/1980

51 19810105 200312 2 003 Ida Hartati, A.Md Bendahara Pengeluaran Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung

-Jl. Ciawi Tali No. 1 Kota Cimahi. Tlp. (022) 6649004

Komplek Casa Grande Kav. 36 Kel. Cisaranten Kulon Kec. Arcamanik, Bandun/081321566626

Garut, 05/01/1981

VIII

1 19650831 199103 1 002 Ir. Hari Maryadi, M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaSekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

III Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Villa Ciomas Indah Blok G. 2 No. 6, Ciomas Bogor / 081286115457

Bandung, 30/08/1965

219750917 200112 1 001

Surya Kusbiandany, S.Pi. Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaSekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Griya Darmaga Asri F 4 No.1, Cibanteng Ciampea, Kab. Bogor 16620/ 0251.8423040

Pontianak, 17/09/1975

319680810 199303 1 004

Dede Rosmana, A.Pi,M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaSekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Jl. Madrasah No. 5 Rt.03/03 Kel. Kukusan, Beji Depok / 08124073939

Cirebon, 10/08/1968

4 19591003 198303 1 004 Nurhidayat Hadisiswoyo, A.Pi. Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Pusat Karantina Ikan IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Jl. Pancoran Barat VIII B Rt. 009/Rw.003 Pandeglang, 03/10/1959

5 19690924 198903 1 002 Iwan Supriadi, SP Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Pusat Karantina Ikan - Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

KP. Kabandungan No. 58 Rt.002/Rw.011, Sirnagalih

Palembang, 24/09/1969

6 19680609 199203 1 001 Sugeng Sudiarto, A.Pi, M.M Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Pusat Karantina Ikan IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Komp. Cilangkap Indah Blok E No. 2 Purworejo, 09/06/1968

7 19761004 200604 1 008 I Ketut Sugeng Dharmawan,SE Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan - Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.10Komplek Polri Jatijajar Permai Blok C2 No.8, Cimanggis Depok Kupang, 4/10/1976

8 19830529 200901 1 003 Arief Hidayat Malik,S.TP Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Pusat Manajemen Mutu - Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat Lt.16

Jl. Taman IV Blok E No.124,Jatimulya Tambun Selatan Bekasi

Surakarta, 29/05/1983

919670721 199703 1 001

Muhlin, S.Pi, M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

IIIJl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120 Bumi Permata Sudiang Blok A.5/14 Makassar Pangkep, 21/07/1967

1019630523 198503 1 003

Nur Khoiri, S.E., M.M. Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I

IVGedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Komp. Graha Harapan E 14/14 05/18 Mustika Jaya Bekasi

Blora, 23/05/1963

11 19650301 198903 1 002 Soefaad, S.Pi. Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar

-Jl. Sunset Road-Kuta-Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117

BTN Pagesangann Indah 162 Mataram/085739107892

Sidoarjo, 01/03/1965

12 19700314 199803 1 005 Herman Prasetianto, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I

-Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya 61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471

Pondok Mutiara BW 15 Sidoarjo Tlp. 08123061590

Pasuruan, 14/03/1970

1319730107 200312 1 002

Wiryadi, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886Perum Tas 3 Blok I5 No.01 Rt.63 Rw.09 Desa Grabagan Kec.Tulangan Sidoarjo Telp. 085852107123

Boyolali, 07/01/1973

1419750110 200312 1 003

Yanu Rusbandi, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

V Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl. Delta Raya Ii No. 10 Delta Sari Baru Sidoarjo Telp. 081356727042

Jombang, 10/01/1975

1519750510 200502 1 002

Laode Abdul Syafar Wahdin Husain, A.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl.Trijaya X/2 Madiun Telp. 085236023363Ujung Pandang, 10/05/1975

1619750614 200312 1 005

Budi Santoso, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Mirah Delima Regency Blok B No.38 Kota Baru Driyorejo Gresik Telp. 085252721354

Tulungagung, 14/06/1975

1719751030 200212 2 002

Inawati Octalia, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl. Kh.Mukmin No. 76 Sidoarjo Telp. 081357891034

Malang, 30/10/1975

1819820212 200604 2 006

Elys Srifatul Khozin, S.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl. Magersari No. 19 Mojokerto Telp. 08563183875

Jombang, 12/02/1982

1919780424 200502 1 001

Ricat Pahlefi Hidayat, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Perum Pondok Jati Blok De No.19 Sidoarjo Telp. 081331201305

Banyuwangi, 24/04/1978

2019820704 200901 1 002

Kondari, S.Kom Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886Perum Surya Residence Blok 2g No.26 Rt.03 Rw.05 Dukuh Tengah Kec. Buduran Sidoarjo Telp. 085232810082

Kebumen, 04/07/1982

21 19710225 200312 1 001 Wawing Walidi,S.Pi,M.Sc Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II

-Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634 Duren Tiga Selatan XI 04 Jakarta Jakarta,25/02/1971

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

Page 12: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

2219770830 200312 1 003

Hasbullah Iwansyah Hakim,S.St.Pi,M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

IVJl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Karantina Ikan, Aras Kabu, Kec. BeringinKab. Deli Serdang Sumatera Utara

Kendari, 30/08/1977

2319680811 199703 2 002

Ir. Barita Saraswanty AS Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

IVJl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Perumahan Alam Patumbak Permai Blok M No. 5 Patumbak, Medan Serdang / 085262118142

Medan, 11/08/1968

2419721007 199602 2 001

Kusniawati Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

-Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Santun Gg Sumbar No. 2 Medan / 081264484260

Medan, 07/10/1972

25 19821231 200312 1 004 Irwan,S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura

-Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp. (0967) 593462 Kampung Netar, Sentani, Jaypura/0811482462 Solo, 31/12/1982

26 19791122 200604 2 011 Novita, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan

-Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115 Tlp. (0542) 876348

PT. Her Utama Mandiri IIBlok M No. 4 Balikpapan

Samarinda, 22/11/1979

27 19780112 200901 1 002 Lazarus Babur, S.kom Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram

Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram - NTB 83124 Tlp. (0370) 635425 Jl. Kopajali Gg.3 No.2 Mapak Sekarbela Redong Manggarai,

12/01/1978

2819740516 199303 1 002

Sugeng Prayogo,S.Pi,M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

IVJl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Angkatan Loronh Harapan XII No.1441 Rt.019/Rw.006 Kel. Talang Aman Kec. Kemuning Palembang/0711-7079532

Jakarta,16/05/1975

2919820129 200701 1 001

Joni Darmawan Syah,S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

VJl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084307

Jalan Purnawirawan No.22 Langkapura Kec. Kemiling Bandar Lampung

Gunung Terang, 29/01/1982

3019850112 201012 1 001

Andriansyah,A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084309

Jalan Polek No.460 Rt.06/Rw.02 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat 130139

Gumawang-Palembang, 12/01/1982

31 19780728 200502 2 001 Regilian S. Sumual, A.Md. Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado

-Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431) 814628

Korombasan Selatan Lingk 2 Kecamatan Wanea/ 08124303992

Suluun, 28/07/1978

3219810310 200502 1 001

Ichi Langlang Buana, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaBalai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

-Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl Arjuna No. 82 Komp Barata Kel Karangan Ulin Kec. Banjarbaru Utara Banjarbaru Tlp. 08195490191

Banjarbaru, 10/03/1981

33 19810521 200502 1 001 Dudung Daenuri, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Jl. Taman Wologito no.1 Kel.Kembanarum Kec Semarang Barat Tlp. 081325755553

Panumbangan, 21/05/1981

34 19770406 200312 1 005 Christian Budi Cahyono, S.P Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Jl. Sapta Prasetya I/65 Pedurungan Kidul Semarang Tlp. 085737521817

Grobogan 06/04/1977

3519780527 200212 2 001

Neni Erawati, ST Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Jl. Udan Riris III/94 Rt.05/17 Kel.Tlogosari Kec. Pedurungan Semarang Tlp.085641234810

Jombang, 27/05/1978

3619821012 200604 1 001

Slamet Andriyanto, S.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Taman Cileungsi BB1/58 Cipenjo Cileungsi Bogor Tlp. 08176580272

Jakarta, 12/10/1982

3719800420 200312 2 005

Rini Mulyaningsih, SE Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Perum Citra Indah Bukit Angsana AU65 No.29 Jonggol Bogor Tlp. 081318606988

Batang, 20/04/1980

3819760828 200901 1 010

Wawan Haryanto, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

komp. Kimia Farma II Blok A.6 III No.3 Duren Sawit Jaktim Tlp. 081316833376

Sragen, 28/08/1976

3919670819 199503 1 002

Tri Agus Santoso, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

VJl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Adi Sucipto Km.13.1 Gg. Masjid Rt 02/04 Desa Arang Limbung kubu raya

19/08/1967

40 19811222 200502 1 001 Halim Parnomo, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Kebumen, 22/12/1981

41 19820806 200912 2 003 Rahma Tenri Aben, SE Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Tanete Harapan Bone,

06/08/1982

42 19841217 200801 2 001 Miftahul Hidayati, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Sorong, 17/12/1984

4319760903 200502 1 002

Aksyal Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh

-Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 085297800215

Desa Barat, 05/11/1975

4419750924 200312 2 002

Bekti Rahayuningrum,SH Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

-Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Perumahan Graham Banguntapan F 15 Somenggalan Jambidan Banguntapan Bantul/0274-489390

Cilacap, 24/09/1975

4519740507 200312 1 002

Muh. Tansip, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate

VKompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300

Jl. Facei No.2 Kec. Ternate utara Kota Ternate Tlp. 081244084357

Labuange, 07/05/1974

4619851014 200502 1 002

Permadiansyah Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

-Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang

Pangkalpinang, 14/10/1985

4719820324 200312 1 003

Zulmarham, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

-Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Perum Graha Ain Permai Blok B 5 Kel. Dulolowo Timur Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo

Mangkoso, 24/03/1982

4819850801 201012 1 003

Hery Saputro,A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Perumahan Matani Blok M/12 Bojonegoro, 01/08/1985

Page 13: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

4919731021 200312 1 001

Oscar Umbu Robaka,S.Sos Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Jl. Adi Sucipto (Depan Bandara El Tari) Wee Limbu, 21/10/1971

5019820223 200312 1 002

Subhan Affandi,S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Jl. Beringin Km. 11 Lasiana - Kelapa Lima Praya,23/02/1982

5119781030 200502 1 002

Diky Agung Setiawan, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

VJl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Jl. KH. Wahid Hasyim No.105 A Medan/ 085296481338

Sumedang, 30/10/1976

5219850902 200912 1 001

Doni Setiyo Wahyudi, A. Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam

-Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop. Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005

Kavling Nongsa Rt.3 Rw.4Sambau Nongsa Tlp. 085234550058

Kediri, 02/09/1985

53 19831204 200901 1 003

Clifferno, S.Kom Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang

-Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Jl Utama No 29 Dodok Tunggul Hitam Padang Padang, 04/09/1983

5419690201 200312 1 003

Agus Nadi,S.Sos Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

-Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

Jl. Pancasila Sakti,GG Mekar Sari No.50, LK I Sumber Rejo/081272244446

Lampung Barat, 01/02/1969

5519770326 200312 2 003

Lydia Luciana Sunardjo,S.Pi,M.Si Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon

VJl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon 97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991 Kampung Baru Tulehu Ambon/08134309697 Ambon, 26/03/1977

5619760602 200312 1 002

Umar Fauzi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

-Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563 Jl. Mangga Golek Blok.9 No.10 Pandau Jaya Kediri, 02/06/1976

57 19830729 200502 1 001 Yuliyanto Dwi Utomo Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi

-Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi, Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/

Perum Jaya Mandiri Jambi Selatan, Tlp. 085292002600

Temanggung, 29/07/1983

58 19730412 200502 1 003

Timbul Epratno Ginting, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

-Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641

Jl. Hiu Putih X Komplek Citra Asri Permai No.18 Palangkaraya

Brastagi, 12/04/1973

59

19770809 200312 1 001

Amsal S Sallolo, S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari

-

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

Jl. Pattimura No.127, Amoito,Ranomeeto Tlp. 082193018988

Amoito, 09/08/1977

6019800918 200312 1 001

Riwut Eko Trismiyarto,S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

VJl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Jl. Pangeran Natakusuma Gg. Jambi No.55, Kec. Pontianak Kota, Pontianak Kalimantan Barat

Pontianak, 18/09/1980

61 19770507 200901 1 004

Nur Haryanto,ST Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

-Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845 Dusun IV Garongan, Panjatan Kulon Progo DIY Kulon Progo, 07/05/1977

6219810321 200212 1 002

Azmal Fajri Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Merauke, 21/03/1981

6319761213 200212 1 002

Wahyudi, S.St.Pi,M.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

-Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214

Jl. Erlangga No.20 Kota Bau Bau/085213070339

Wajo, 13/12/1976

6419751207 200502 1 001

Desman Efindi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

-Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0

Jl. Terminal Regional Air Sebakul Rt 10 PK Sabtu Bengkulu

Manna, 7/12/1975

6519800218 200502 1 001

Rahadi Ugeng Sugianto,S.SI Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

-Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102

Perum Persada Sumber Asri Blok E No.6 Kel. Tukmudal Rt.5 Rw.1 Sumber Kab. Cirebon

Indramayu, 18/02/1980

6619800218 200502 1 002

Felyanto Pabuntang, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

- Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. Cendrawasih Rantepao, 18/02/1980

6719850303 200801 2 004

Ratmi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Sorong

- Jl. A. Yani No. 2 Sorong Tlp. (0951) 26489 Jl. Jendral Sudirman Kapeleo, 03/03/1985

6819750526 200502 1 001

M.Zainul Arifin,A.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Juata Tarakan

- Jl. Mulawarman No. 2, Tlp. (0551) 35803 Jl. Hasanuddin Karang Anyar Pantai / 08125032072

Banjar Baru, 26/05/1975

6919821114 200502 1 001

Wahyu Endro S, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

-Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671

Jl. Pulau Sulawesi no.236 Kel. Simpong Kec. Luwuk Selatan

Blitar, 14/11/1982

70 19780814 200910 2 001 Romdiana,S.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima

-Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima NTB. Tlp (0374) 647256 Rabakodo,Bima Selong, 14/08/1978

7119740924 200312 1 006

Sarbini,A.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

VJl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Patana Endeng-BTN Maspul Blok F4 Nomor.4,Mamuju/ 081344227473

Barru, 24/09/1974

7219691126 200003 1 004

Timotius,SAP Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Martadinata Pelabuhan Ferry Somboro-Mamuju/085255397869

Mamasa, 26/11/1969

Page 14: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

7319811009 200901 1 002

Syaharuddin,A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Abdullah Dg. Sirua Ling.Kayucolo-Rangas-Mamuju/081241885755

Maros, 09/10/1981

7419810907 200901 1 013

Ansar Ahmad Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Martadinata Pelabuhan Ferry Somboro-Mamuju/085240586588

Kajuara, 07/09/1981

7519750210 200912 1 001

Didin Handiman, A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak

-Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

Kp. Bojong Rt.18/05 Kel. Nagri Kidul Kec. Purwakarta Jawa Barat

Bandung, 10/02/1975

7619810829 200312 1 002

Muhammad Faisal, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna

-Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna 95816 Tlp./ Fax (0432 22866 Kel. Tona Kec Tahuna Timur Tlp 08114204352 Rappang, 29/08/1981

7719840812 201012 1 001

Agus Sugiyanto,A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

-Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172 Jl. Usman Harun No.56,Tanjung Pinang Pasuruan, 12/08/1984

7819820704 200312 1 005

Kukuh Dwi Jatmiko,A.Md Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan JasaStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

-Jl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. SMA 3 Tj. Balai Pasuruan, 04/07/1982

7919810109 200312 1 001

Muslikan, S.St.Pi Pejabat/Tim Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bandung

-Jl. Ciawi Tali No. 1 Kota Cimahi. Tlp. (022) 6649004

Komplek Permata Biru Blok F No. 29 Bandung Timur / 081330574775

Bojonegoro, 09/01/1981

IX

119640211 198903 2 004

Yunengsih,SP Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanSekretariat Badan Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

IV Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat

Kp. Sawah Rt. 11/ Rw 02 No. 47, Kel. Srengseng Sawah Kec. Jagakarsa, Jakarta Selatan / 08130257270

Jakarta, 11/02/1964

2 19841211 200912 1 001 Muhammad Syamsul Arifin, S.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pusat Karantina Ikan - Gd. Mina Bahari II Lt. 6 Jl. Medan Merdeka Timur No. 16 Jakarta Pusat Jl. Harapan I Rt.002/Rw.005 , Setu, Cipayung Purworejo, 11/12/1984

3 19810421 200312 1 004 Mukmin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pusat Sertfikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan - Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat

Lt.10Komplek Grand Residence AC-4 No.26 Cijengkol-Setu Bekasi Kaliwedi, 21/04/1981

4 19740808 200502 1 001 Hendri, S.Pi,M.Si Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pusat Manajemen Mutu - Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Jakarta Pusat Lt.16

Perum Jatijajar Permai B 2/07 Jatijajar Tapos Depok Batu Sangkar, 08/07/1974

519690714 199403 2 004

Suriati, S.Pi, MM Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

IVJl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120

jl. Pongtiku Lr.7 No.5 MakassarUjung Pandang, 14/07/1969

619660219 199503 2 001

Ir. Sunarti Ahmad, MM Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

IVJl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120

Griya Athirah Permai C/2 Makassar Barru, 19/02/1966

719710503 199803 1 004

Wahyu Widodo, S.Si Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Makassar

IVJl. Dakota No. 24 Sudiang, Makassar 90242 Tlp. (0441) 555120

Jl. Jati Agung no. 10 Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jakarta, 07/05/1971

819630130 198903 1 002

Sarjono Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Besar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Jakarta I

-Gedung Karantina Pertanian Bandara Soekarno Hatta 19120, Tlp. (021) 5507932,5591

Cijantung III Kel Baru Rt03/09 Pasar Rebo Jakarta Timur

Magetan, 30/01/1963

9 19870831 201012 1 004 Agus Wahyu Maryanto,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Denpasar

-Jl. Sunset Road-Kuta-Badung/Tlp.(0361)8061116-8061117

Perum Taman Mulia II Jl. Arwana No.92 Jimbaran- Kuta-Badung -Bali/08562830901

Karanganyar,31/08/1987

10 19701206 199203 2 002 Laminem, S.Pi, MP Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I

-Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya 61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471 Jl. Pagesangan II Surabaya Tlp. 081330788957 Nganjuk, 06/121970

11 19790106 200212 1 005 Lucky Santoso Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya I

-Jl. Raya Bandar Udar Ir. H. Juanda Surabaya 61253 A Tlp.(031) 8286357/8678471

Jl. Raya Pagesangan No. 25 Surabaya Tlp. 081330568742

Surabaya, 06/01/1979

1219750705 200312 2 004

Reni Mahdalena S,SE Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Surabaya II

- Jl. Kalimas Baru No. 86 Tlp. (031) 3283886 Jl. Kutisari Selatan Gang I No. 57 Surabaya Telp. 081217343405

Magetan, 05/07/1975

13 19830721 200901 1 002 Iwan Setiawan,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jakarta II

-Jl. Swasembada Timur XIII No.64 Tanjung Priok,Jakarta Utara Tlp. (021) 43903634 Bale Gede Rt.04/01 Balenejo Kec. Tlogo Mulyo Temanggung, 21/07/1983

1419841207 200502 2 001

Sherly Tri Wahyuny Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan I

-Jl. Karantina Ikan, Aras Abu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara - Tlp. (061) 77158314

Jl. Samanhudi Lr. IX No. 27 Medan / 081361376712

Medan, 07/12/1984

15 19880206 201012 1 003 Erwin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jayapura

-Jl. Pasir No. 6 Sentani Jayapura 99352 Tlp. (0967) 593462

Jalan Pasir No.4,Sentani Jayapura/ 085242051167

Ujung Pandan, 06/02/1988

16 19751021 200502 2 001 Endah Sinta Hervina Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Balikpapan

-Jl. Kolonel Syarifuddin Yoes Balikpapan 76115 Tlp. (0542) 876348 Jl Ruhui Rahayu II Rt 52 Balikpapan Tarakan, 21/10/1975

17 19691231 200212 1 018 Hasanudin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mataram

-Jl. Adi Sucipto Bandara Selaparang Mataram - NTB 83124 Tlp. (0370) 635425

Johar Pelita Rt.01 Jatisela Gunung Sari Lombok Barat

Lingkokdudu, 31/12/1969

1819861229 201012 1 006

M.Alfirmansyah,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084309

Jalan Mushola Kel. Sukaramai Kec. Binjai Barat 20719

Binjai, 29/12/1986

1919860730 200801 1 001

Bambang Yuliantoro,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084309

Jalan Talang Jambe No.50 Rt.014/Rw.004 Kel. Talang Jambe Kec. Sukarame

Sidomulyo,Ogan Komering Ilir Ulu Timur, 30/07/1986

2019750501 200811 1 002

Baharudin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Palembang

-Jl. Akses Bandara Internasional SMB II Kel. Kebun Bunga Kec. Sukarami Palembang Tlp. (0711) 7080089/ 7084309

Talang Jambe Rt.039 Rw.016 Kel. Talang Betutu Kec. Sukarame Palembang 30155

Palembang, 01/05/1975

PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN

Page 15: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

21 19790709 200502 1 001 Donny Rambit Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Manado

-Jl. Raya Tugu Addipura Mapanget Tlp. (0431) 814628

Perumahan Kilu Permai Kecamatan Mapanget/ 085240011161

Manado, 09/07/1970

2219850919 201012 1 003

Hermawan Risky Eko P, S.kom Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanBalai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin

-Jl. A. Yani Km. 29,42 Gantung Manggis - Banjar Baru Tlp. (0511) 4783155 / 4783546

Jl. Dworowati, No 151 Rt5/16 Mancasan Kidul Condong Catur Depok Sleman Yogyakarta Tlp. 085727348259

Yogjakarta, 09/09/1985

2319680112 200003 1 004

Joko Purwono, SE, MM Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang

-Jl. Ampenan No. 4 Semarang 50129 Tlp/ Fax (024) 3541769

Jl. Sampang Baru Blok A-16 Rt.03/02 Kel. Bendan Ngisor Kec Gajah Mungkur Semarang Tlp.08156522758 Tulung, 12/01/1968

2419761203 200604 1 002

Ivan Priyatmoko, SE Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Jl. Cibubur VII No.16 Cibubur Ciracas Jaktim Tlp. 082124284992 Jakarta, 02/12/1976

2519750815 200502 1 001

Ade Nurdin, S.St.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Taman Cileungsi BB1/43 Cipenjo Cileungsi Bogor Tlp. 085772277664 Karawang, 15/08/1975

2619841125 201012 1 001

Yahya Tri Laksana, A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Balai Uji Standar Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan

-Jl. Harapan I No. 01, Cilangkap Jakarta Timur 13880 Tlp/Fax. (021) 8451378/ 8448506

Gang Wasis Rt.09/Rw04Cipayung Jakarta timur Tlp. 085727389319 Sragen, 25/11/1984

2719850728 200901 1 001

Yudhi Yuliantoro, S.Kom Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

-Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Purnama Permai B.21 Kel. Parit Tokaya Pontianak

28/07/1985

2819750615 200003 1 006

Hamka Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

-Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Parit Bugis Gg Budi Utomo Kec Sui Raya Kubu Raya

15/06/1975

2919840517 200502 2 001

Raudiah Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pontianak

-Jl. Arteri Supadio Km. 18 - 19 Pontianak, Kalimantan Barat Tlp/Fax. (0401) 312383

Jl. Cendana Rt01/08 Desa Sui Rengas Sui Kakap Kubu Raya

17/05/1984

30 19830805 200910 1 001 Muchlis Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palu

-Jl. Garuda No. 22 Palu 94121 Tlp/Fax. (0451) 482131 / 4708307 Jl. Garuda No.22 Palu Enrekang, 05/08/1983

3119871209 201012 2 001

Destin Widya,ST Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Aceh

-Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar / Tlp. (0651) 6362277

Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda Blangbintang, Aceh Besar /(0651)6362277- 081375036163

Langsa, 09/12/1987

3219850614 200312 2 001

Anna Florenca Widyaningrum Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Yogyakarta

-Jl. Cabe No. 43 B Sambilegi Maguwoharjo - Sleman, Yogyakarta Tlp/Fax. (0274) 489390

Kalibening Rt.02 Rw.18 Kalasan Sleman/ 0274-489390

Magelang, 14/06/1985

3319860819 200912 1 002

Farid Abdullah, A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate

-Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300

Jl. Komplek Bandara Babullah Kel, Tafure Kota Ternate Utara Tlp. 082111882775 Sidoarjo, 19/08/1986

3419851004 200910 1 001

Muh Arfah H. Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ternate

-Kompleks Bandara Sultan Babullah Ternate-97728 Tlp/Fax. (0921) 3126148 / 3111300

Jl. Komplek Bandara Babullah Kel, Tafure Kota Ternate Utara Tlp. 082195302549

Ujung Pandang, 04/10/1985

3519850713 200901 1 002

Boby Dani Darmawan, S.St.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

-Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang

Situbondo, 13/07/1985

3619810116 200901 2 002

Nelfi Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pangkal Pinang

-Jl. Koba Bandara Depati Amir Pankal Pinang 33171 Tlp/Fax. (0717) 434756

Jl. Soekarno Hatta Bandara Depati Amir Pangkal Pinang

Payakumbuh, 16/01/1981

3719871113 200901 1 002

Nova Tri Avrianto,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Gorontalo

-Jl. Mayor Dullah Komp. Pelabuhan Laut Gorontalo Tlp/ Fax. (0435) 824071

Perum Graha Utua Blok H No.14 Kel.Utuo Kec Limboto Kab. Gorontalo

Palembang, 13/11/1987

3819870106 200901 2 001

Yenni Welhelmina Foes Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kupang

-Jl. Ade Irma Nomor.6,Walikota Kupang Nusa Tenggara Timur,Kode Pos 85361, Tlp.(0380) 8554726,8811340 ,Fax.(0380) 8554726

Jl. Maniku Rt 03Rw 03 Kel. Tarus Kab. Kupang Tarus, 06/01/1987

3919770906 200312 2 002

Ied Hidayani Parinduri,S.Si Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Medan II

-Jl. Pelabuhan Perikanan Samudera Gabion Belawan (20414) Tlp. (061) 6945753 - 77815351 Fax. (061) 6942676 PO Box 22

Jl. Tangguk Utama No. 228 Blok 4 P. Griya Martubung / 081363646861

P. Siantar, 06/09/1977

4019911028 200912 1 001

Lucky Putra Pura Kusuma Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Batam

-Jl. M. Nahar Batam Center Kota Batam Prop. Kepulauan Riau Tlp. (0778) 470320/412005

Bida Asri 1Blok D. No. 23 Batam Center Tlp. 085659022230 Pontianak, 28/10/1991

4119840910 200811 1 001

Aji Cipto Suroso Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Padang

-Jl. Raya Bandara Internasional Minangkabau, Padang Pariaman Sumatera Barat Tlp/ Fax. (0751) 819109

Jl. Parak Jambu Dadok Tunggul Hitam Padang Padang, 10/09/1984

4219770905 200502 2 001

Masniah Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Lampung

-Jl. Jawa No. 5 Pelabuhan Laut Panjang Bandar Lampung 35241 - A Tlp/Fax. (0721) 32487

Jl. Tamin No.65,Tanjung Karang Bandar Lampung/081369043098

Bandar Lampung, 05/09/1977

4319870322 201012 1 004

Habibie Nur Syam,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Ambon

-Jl. Laksdya Leo Watimena Waiheru, Ambon 97232 Tlp/ Fax. (0911) 361100 /361991

Perum Joyo Asri B.F 52 Rt.09/Rw 08- Malang/085656171626

Malang, 22/03/1987

4419800617 200312 1 001

Nanang Muhson Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Pekanbaru

-Jl. Bandara Sultan Syarif Kasim II Simpang Tiga - Pekan Baru 28284 Tlp. (0761) 673563

Perum BMP IV Blok C No.9 Desa Pandau Jaya Kab. Kampar

Jember, 17/06/1980

45 19821226 200604 1 014 Wahyudin Hidayat Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Jambi

-Jl. Sersan Ud Syawak, Palmerah Baru Jambi, Telp. 0741-572474/Fax.0741-572474/ Jl. Tri Jaya Jambi Selatan Tlp. 085383245619 Jambi, 26/12/1982

Page 16: KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN BADAN … LHKPN.pdf · 2015-01-19 · JALAN MEDAN MERDEKA TIMUR NO.16, JAKARTA 10110 , KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. : ... Menindaklanju ti Nota

TEMPATTANGGAL LAHIR TMT JABATANNO NIP NAMA JABATAN UNIT KERJA ESELON ALAMAT KANTOR & NOMOR TELEPON ALAMAT RUMAH & NOMOR TELEPON

4619831027 201012 1 002

Priyo Budi Admoko, A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Palangkaraya

-Jl. Adonis Samad Bandara Tjilik Riwut Palangkaraya 73111 Tlp. (0536) 3235641 Jl. Straberry Raya Palangkaraya Gunung Kidul, 27/10/1988

47

19840129 200910 1 001

Ruslim Bulu Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Kendari

-

Jl. Wolter Monginsidi No. 82 A (Poros Bandara) Desa Langgea , Kec. Ranomeeto Kab. Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara Tlp. (0561) 725427

Jl. Wolter Monginsidi No.82ARanomeeto Kendari Sulawesi Tenggara Tlp. 085340864050

Kendari, 29/01/1984

4819810103 200901 1 005

Ismanto Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

-Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Desa Cilopang Rt.05/04 Kec. Cilopang, Sumedang-Jawa Barat

Sumedang, 03/01/1981

4919820711 200912 1 001

Aman Bayu Widodo,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas I Entikong

-Jl. Raya Entikong Km.0 Entikong,Kabupaten Sanggau- Kalimantan Barat (0564)31845

Jl. Flores No.6 Rt.005/005 Kelurahan Kunci Kecamatan Sidareja-Cilacap Jawa Tengah

Cilacap, 11/07/1982

5019750604 200502 1 001

Syahruddin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Sentani, 04/06/1975

5119881128 200912 1 001

Laroji Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Sorong, 28/11/1988

5219810321 200212 1 002

Azmal Fajri Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merauke

-Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611, Telp. 0971-324169/ Fax. 0971-323749

Jl. Garuda Spadem Kotak Pos 263 Merauke 99611

Merauke, 21/03/1981

5319760514 200604 1 009

Muslimin,S.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bau - Bau

-Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin No.20,Tlp. (0402) 2823214 Jl. Anoa Kota Bau Bau/0813239969654 Jayapura, 14/05/1976

5419810823 200502 2 001

Maria Ulfa Rifa Arini, S.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bengkulu

-Jl. Raya Padang Kemiling Rt.2 Kel. Pekan Sabtu - Bengkulu Tlp. (0736) 53017 Ext.0

Perumnas Tj Gemilang Blok B 19 Rt07 Kel. Suka Rami Bengkulu Bojonegoro, 23/08/1981

5519711031 200312 1 001

Yudi Mardadi,S.Sos Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Cirebon

-Jl. Cideng Indah No. 236 A Kedaung - Cirebon Barat 45153 Tlp. (0231) 248857 Ext. 102

Komp. Taman Majasem, Jl. Sumedang B4/18 Cirebon

Cirebon, 31/10/1971

5619820409 201012 1 001

Fahimudin, A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Luwuk Banggai

-Jl. Gunung Tompotika No.20 Luwuk Sulawesi Tengah 94714 Tlp. (0461) 324671

Jl.Sempati no-l0 Palu RT.02 RW.03 Kel.Birobuli Utara Kec.Palu Selatan Palu, 09/04/1982

57 19860121 200910 1 001 Heri Purwanto Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Bima

-Jl. Sultan Salahuddin Airport, Palibelo Bima NTB. Tlp (0374) 647256 Talabiu,Bima Selong, 14/08/1978

5819850131 200312 1 003

Dafiq Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Mamuju

-Jl. Martadinata, Lorong Nelayan Pelabuhan Ferry Simboro Mamuju, Sulawesi Barat . Tlp/Fax (0246) 22434

Jl. Martadinata Pelabuhan Ferry Somboro-Mamuju/081241555511

Pallime, 31/01/1989

5919720124 200312 1 001

Imaduddin Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Merak

-Jl. Tol Merak Km. 1 No. 1 Pelabuhan Penyeberangan Merak - Banten Tlp. (0254) 5733286 / 573309

Perum Warnasari Jl. Beringin II Rt02/04 Cilegon

Pulomerak, 24/01/1972

6019830611 200912 1 003

Mutaqin Amin Laore, A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Stasiun Karantina Ikan Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tahuna

-Kompleks Pelabuhan Laut Tahuna, Tahuna 95816 Tlp./ Fax (0432 22866

Kel Tidore Kec Tahuna Timur Tlp. 081311521107

Raha Muna, 11/06/1983

6119811003 200901 1 002

Leonard Binsar,A.Md Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Pinang

-Jl. Yos Sudarso, Batu Hitam Tanjung Pinang. Tlp. (0771) 314172 Jl. Usman Harun No.56,Tanjung Pinang Dumai, 03/10/1981

6219740513 200312 1 004

Natsir Hidayat,S.Pi Pejabat/Panitia Penerima Hasil PekerjaanStasiun Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan Kelas II Tanjung Balai Asahan

-Jl. Pelabuhan Teluk Nibung PO BOX 03 Tanjung Balai Asahan 21332 Tlp. (0632) 95004 / 94748

Jl. H.M Nur (Komp. Hasan Black) Bondowoso, 13/05/1974

X PEJABAT ULP123

dstXI PEJABAT YANG MENGELUARKAN PERIZINAN123

dstXII PEJABAT PEMBUAT REGULASI123

dst