KELUARGA HIPERTENSI

8/17/2019 KELUARGA HIPERTENSI

1/19

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA USIA

PERTENGAHAN

KASUS

Bp. A (60 th) tinggal dengan istrinya Ibu N (57 th). Anak pertamanya telah menikah dan

tinggal dengan istri beserta 2 orang anaknya yang masih sekolah !. aat kun"ungan ke

rumah Bp. A# pera$at Nunuk menemukan data bah$a %! Bp. A adalah &'0&00 mmg.

Namun# Bp. A mengatakan tidak merasakan kepalanya pusing.

&. *ari dan uraikan konsep yang terkait dengan kasus di atas

2. Buatlah askep keluarga dengan mengembangkan kasus di atas( +engka"ian sampai

dengan ren,ana inter-ensi )

I. PENGKAJIAN

A. Data Umum

Nama // %n. A

1mur 60 %ahun

Alamat !s. ukadana % 05 3 II /endal

+eker"aan // +etani

+endidikan

/omposisi /eluarga

No Nama ub.dg

//

1mur 4

+

tatus

perka$inan

+endidi

kan

peker"aa

n

/etera

ngan

imunis

asi

& Ny. N Istri 57 th + /a$in I%

%ipe /eluarga Nuklear amily ( /eluarga inti )


2/19

enogram

/akek %n.A meninggal

Nenek %n.A meninggal

Ayah %n A#80%h Ibu %n.A meninggal( stroke )

Adik %n.A

50%h.troke

/lien# %n.A 60%h t Ny. N 57 th

/eterangan laki9laki klien

+erempuan meninggal

uku Bangsa emua anggota keluarga berasal dari suku :a$a#dengan kultur

budaya :a$a.Bahasa yang digunakan sehari9hari adalah bahasa "a$a ;ngoko

halus


3/19

/eluarga %n.A termasuk keluarga dengan ekonomi menengah ke atas.asil

keuntungan toko 500ribu perbulan. asil pertanian "ika panen bisa men,apai

&0"uta terutama apabila musim tembakau. Biaya makan tiap hari @0ribu# listrik

80ribu. !engan perabot rumah yaitu % 2 in,i# kulkas 2 pintu# soCa# dispenser#

kompor gas# radio# sepeda dll.

elain itu menye$akan barang9barang untuk ha"atan.

Akti-itas rekreasi keluarga /elurga %n A berakti-itas rekreasi dengan menonton

%- dan mendengarkan radio. ambil ber,engkrama. !an tidak pernah pergi ke

tempat rekrasi atau "alan9"alan ke ?all.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

%ahap +erkembangan keluarga saat ini

%ahap perkembangan %n. A untuk saat ini berada pada tahap perkembangan

keluarga usia pertengahan

%ugas perkembangan kelurga yang belum terpenuhi

%ugas perkembangan keluarga pada usia pertengahan yang belum terpenuhi

adalah belum dapat memodiCikasi lingkungan kesehatan.ini dapat diketahui dari

pernyataan %n. A bah$a %n.A suka makan asin dan berlemak.

i$ayat keluarga inti

!alam keluarga %n. A# %n. A menderita hipertensi &'0&00 mmg tapi tidak

merasakan pusing ataupun keluhan lainnya. %n. A "arang melakukan kontrol ke

pelayanan kesehatan dan belum pernah opname di umah akit. Ny. N tidak

mempunyai ri$ayat kesehatan yang bermasalah.

i$ayat /esehatan ebelumnyaD


4/19

Ayah dari %n. A menderita penyakit hipertensi dan adik dari %n . A yang berumur

55 th menderita stroke. !alam keluarga %n. A tidak ada yang mempunyai

penyakit menular.

C. Pengkajian Lingkungan

/arakteristik rumah

:enis bangunan rumah %n. A bersiCat permanent dengan ukuran && E 5 m2#

dengan lantai keramik yang terdiri dari & ruang tamu# 2 kamar tidur# & kamar

mandi# & tempat sholatdan ruang makan serta & ruang keluarga. !an mempunyai

toko yang terletak di samping rimah dengan ukuran @ E 5 m2. entilasi rumah

baik dengan &"endela tiap ruangan# ke,uali ruang tamu mempunyai 2 "endela#

kondisi rumah bersih dn tertata rapi. +embuangan sampah ada dibelakang rumah#

kondisi air bening tidak berbau. etiap hari lantai disapu# kadang9kadang dipel.

/arakteristik tetangga dan komunitas

1

/?

4ingkungan rumah %n. A mayoritas sebagai petani tiap pagi berangkat ke sa$ah

dengan naik sepeda. edangkan transportasi yang berada di desa %n. A adalah

angutan pedesaan.

tokouang tamu

/? .solat

/.tdr

/.tdr


5/19

?obilitas geograCis keluarga

/eluarga %n. A belum pernah berpindah tempat# apabila ada anggota keluarga

yang sakit menggunakan transportasi sepeda motor atau angkutan untuk men,apai

tempat pelayanan kesehatan.

+erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

!alam keluarga %n A sering dikun"ungi oleh anaknya. !an kesempatan ini

digunakan oleh keluarga untuk saking ber,erita dan bersenda gurau. . ubungan

keluarga %n. A dengan tetangga tampak baik dan harmonis. Ny. N ikut dalam

perkumpulan +// % setiap bulan sekali dan penga"ian seminggu sekali setiap

hari kamis. %n. A "uga ikut perkumpulan % setiap bulan sekali serta aktiC

mengikuti Fasinan setiap malam :um>at.

ystem +endukung /eluarga

Anggota keluarga %n. A yang sehat adalah Ny. N# apabila ada keluarga %n. A akan

berobat dengan menggunakan sepeda motor# apabila ada salah satu anggota

keluarga yang sakit maka anggota yang lain memberikan dorongan atau

mengingatkan serta mengantar untuk berobat ke pelayanan kesehatan. edangkan

masyarakat men"enguk apabila ada anggota keluarga %n. A yang sakit.

D. truktur Keluarga

+ola komunikasi keluarga

!alam berkomunikasi sehari9hari %n. A dan anggota keluarga menggunakan

bahasa :a$a dengan komunikasi se,ara -erbal. !an kalau ada masalah

dimusya$arahkan. etiap anggota keluarga menerima dan menghargai hasil

keputusan terakhir. Akan tetapi pengambil keputusan adalah %n. A selaku kepala

rumah tangga


6/19

truktur +eran

+eran Cormal %n. A mampu men"alankan perannya sebagai kepala keluarga# Ny.

N "uga mampu men"alankan perannya sebagai Ibu rumah tangga seperti memasak#

membersihkan rumah# manager keuangan.dan membantu men,ari tambahan

naCkah dengan men"aga toko.

+eran InCormal setiap anggota keluarga berperan sebagai pendorong "ika ada

salah satu anggota keluarga yang bermasalah# sebagai sahabat bagi semua anggota

keluarga dan sebagai penghibur apabila ada anggota keluarga yang sedang

bersedih.

Nilai atau norma kelDuarga

Nilai yang dianut keluarga adalah saling menghormati antar anggota keluarga

yang satu dengan yang lain# mengormati yang lebih tua dan menyayangi yang

lebih muda. ?enurut Ny# ? semau anggota keluarga berusaha menyesuaikan diri

dengan lingkungan sekitar# nilai yang ada dikeluarga merupakan gambaran diri

dari agama yang dianut# tidak terlihat adanya konClik dalam nilai.

/eluarga %n. A mempunyai persepsi bah$a penyakitnya sudah biasa dan tidak

dirasakan sehingga "arang kontrol.

!. "ung#i Keluarga

ungsi ACCektiC

/eluarga %n. A tampak sangat harmonis# antar anggota keluarga saling

menghargai dan menghormati. %n. A menerapkan disiplin yang tinggi terhadap

anaknya yang sudah menikah.ehingga men"adikan anaknya brhasil dalam

pendidikannya dan bahagia dalam rumah tangganya bersama istri dan anaknya.

ungsi osialisasi


7/19

ubungan antara anggota keluarga tampak baik dimana anak dan menantu

beserta ,u,u9,u,unya men"enguk %n. A sekeluarga. %n. A menerapkan disiplin

yang tinggi pada anaknya baik disipil $aktu maupun disiplin dalam "an"i. /luarga

tn.A mengikuti adapt dan norma yang ada di masyarakat.

ungsi +era$atan /esehatan

?akan sehari @ kali berupa nasi# lauk pauk# sayuran# buah dan susu ( sehat lima

sempurna). edang pola istirahat pada keluarga %n. A %n. A tidur "am [email protected] dan

bangun "am 0.00 serta tidak pernah tidur siang. Ny. N tidur "am [email protected] bangun

"am 0.@0 dan tidak pernah tidur siang karena harus men"aga toko.

/eluarga %n. A kurang mengenal masalah karena %n. A sering makan yang asin

dan berlemak serta "arang ,ontrol ke pelayanan kesehatan. /eluarga %n. A belum

dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan# hal ini bisa

dilihat %n. A "arang /ontrol. Apabila ada anggota keluarga yang sakit langsung

diba$a ke pelayanan kesehatan.

/eluarga %n. A kurang tahu bagaimana memodiCikasi lingkungan kaitannya

dengan pola makan dalam keluarga tersebut.

/eluarga %n. A "arang menggunakan Casilitas pelayanan kesehatan yang ada yaitu

+uskesmas# dokter s$asta ataupun bidan untuk mengatasi masalah kesehatan yang

ada pada keluarga.

ungsi reproduksi

:umlah anak keluarga %n. A satu# saat ini sudah berkeluarga dan tinggal bersama

istrinya. !ulu pada saat masa muda# setelah melahirkan anak pertamanya Ny. N

menggunakan /B suntik. etelah 5 tahun brhenti menggunakan /B.

ungsi ekonomi


8/19

!alam memenuhi kebutuhan makan# keluarga %n. A sering makan makaan yang

berlemak# $alaupun diselingi denganmakanan yang lain. +akaian yang penting

bersih# beli ba"u setahun sekali kalau mau lebaran. /eluarga %n. A mempunyai

rumah sendiri.Apabila sakit %n. A "arang kontrol ke karena merasa bah$a

penyakitnya merupakan hal yang biasa.edangkan Ny.? apabila sakit pergi ke

# tetapi lebih sering pergi ke orang pintar ( dukun ) apabial telah berobat tidak

sembuh.

". tre## dan Koping Keluraga

tresor "angka pendek dan "angka pan"ang.

tresor pendak Fang men"adi pemikiran keluarga saat ini adalah merasa ditinggal

oleh anak satu9satunya. /adang merasa sepi dan sendiri apabila anak dan ,u,unya

tidak datang men"enguknya.

tresor "angka pan"ang Bagaimana "ika tiba9tiba meninggal tetapi tidak ada anak

disampingnya.

trategi koping yang di gunakan

Apabila ada masalah di selesaikan dengan ,ara musya$arah dan muCakat. !an

di,ari "alan yang terbaik serta tidak lupa berdoa kepada %uhan Fang ?aha /uasa.

/emampuan keluarga dalamberespon terhadap stressor

/eluarga tidak bisa apa9apa# hanya bisa menuggu anak dan ,u,unya datang. !an

mengusir kesepiannya dengan ber"ualan di toko untuk mengisi kesibukannya.


9/19

$. Pemerik#aan "i#ik

+emeriksaan Cisik %n A Ny. N

%! &'0&00mmg &2080 mmg

N '6Emt '2Emt

20Emt 2EmtBB%B 60 kg&60 ,m 55 kg &55,m

ambut Beruban# tidak ada

ketombe

Beruban# tidak ada

ketombe

/on"ungti-a %idak anemi %idak anemi

klera %idak ikterik %idak ikterik

idung %idak ada se,ret# simetris %idak ada se,ret#

simetris

%elinga %idak keluar seruman %idak kelaur serumen?ulut ?ukosa bibir lembab#

tidak saria$an

?ukosa bibir lembab#

tidak saria$an

4eher %idak ada pembesaran

kelen"ar tiroid dan limCe

%idak ada pembesaran

kelen"ar tiroid dan limCe

!ada

+aru

"antung

%idak ada keluhan

%idak ada bunyi naCas

yang abnormal

Irama "antung teratur dan

tampak "elas

%idak ada keluhan

%idak ada bunyi naCas

paru yang abnormal

Irama "antung teratur

Abdomen !atar# ada bising

usus20Emt# tidak nyeri

tekan

!atar# ada bising usus

25Emt# tidak nyeri

tekan

Gkstremitas %idak edema# apabila

ber"alan tampak tertatih

dan lambat

%idak edema# ber"alan

agak trtatih dan lambat

/ulit Bersih# sa$o matang#

tampak keriput dan

kering

Bersih# sa$o matang#

tampak keriput dan

kering

%urgor kulit *ukup baik *ukup Baik

/eluhan %idak ada keluhan %idak ada keluhan


10/19

%. %arapan Keluarga

arapan keluarga %n A pada petugas kesehatan adalah ?endapatkan inCornasi

yang berguna bagi kesehatan anggota keluarganya.

ANALISA DATA

data Gtiologi problem

&. !s %n. A mengatakan

tidak tahu tentang

penyakitnya dan tidak

merasakan keluhan apa9

apa./eluarga merasa

masalah ini merupakan hal

yang biasa.

!o %! H &'0&00 mmg#

N 72 Emt# 20 Emt#

@7 *.

&. !s %n. A mengatakan

suka makanan yanga asin

dan berlemak. Apabila

kambuh keluarga hanya

memberikan obat gosok

atau kerokan. :arang

periksa ke Fan /es

!o ?akanan terasa asin

%n. A tidak mau minum

obat dan tidak mau

/etidakmampuan

keluarga

mengenal masalah

/etidakmampuan

keluarga mera$at

anggota keluarga

yang sakit.

esiko gg. perCusi

"aringan

ketidak eCektiCan

penatalaksanaan program

terapeutik.


11/19

periksa # %! &'0 &00

mmg# 20 Emt# N

72 Emt

II. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

&. esiko gg perCusi "aringan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah

2. /etidak eCektiCan keluarga dalam penatalaksanaan program terapeutik berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera$at anggota kelurga yang sakit.

Skoring

&. esiko gg perCusi "aringan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah


12/19

No kriteria skore bobot "umlah total pembenaran

&

2.

iCat

masalah

An,aman

kesehatan

/emungkinan

masalah dapat

diubah

?asalah

mudah diubah

2

2

&

2

2@ &

22 &

2@

&

Apabila masalah yang

dialami %n A

berkelan"utan maka

akan mengakibatkan

suatu amsalah yang

semakin Catal yaitu

stroke

?asalah dapat mudah

diubah karena dalam hal

ini keluarga belum

mengenal masalah dan

"arang pergi ke Fan/es

sehingga diharapkan

dengan pendekatan

yang baik dari petugas

bisa mengubah

kebiasaan diet

makanannya dan

dengan bantuan peran

serta anggota keluarga

?asalah belum berat

$alaupun %n.A tidak

merasakan keluhan apa9

apa# tetapi %! %n.A


13/19

@.

.

+otensi untuk

di,egah

,ukup

?enon"olnya

masalah

&

0

2

&

2@ &

0& &

2@

0

apabila tidak

mendapatkan tindakan

akan

?embahayakan

%n.A tidak merasakan

keluhan apa9apa.!an

keluarga menganggap

masalah ini hal yang

biasa

.


14/19

?asalah tidak

dirasakan

:umlah & &2

2. /etidakeCektiCan keluarga dalam penatalaksanaan program terapeutik

berhubungan dengan ketidakmampuan kelurga dalam mera$at anggota

keluarga yang sakit hipertensi

No /riteria skor bobot :umlah total pembenaran

&. iCat

masalah

a,tual

@ & @@ & & ?asalah

adalah

a,tual sudah

ter"adi untuk

itu perlu

tindakan

pera$atan#

sehingga

tidak

berdampak


15/19

2.

@.

/emungkin

an masalah

dapat

diubah

sebagian

+otensial

untuk

di,egah

,ukup

&

2

2

&

&2 2

2@ &

&

2@

pada

masalah lain

(stroke)

?asalah

dapat

di,egah

untuk lebih

parah# dan

membutuhk

an peran

serta

keluarga

yang amat

besar# dalam

merubah

perilaku

pemenuhan

nutrisi# ada

tenaga

kesehatan

yang akan

membina.

?asalah

belum berat#

dan


16/19

?enon"olny

a masalah

tidak

dirasakan

0 & 0 &

total

0

@ &@

membutuhk

an $aktu

untuk

mengubah

kebiasaan

keluarga

%n.A

mengangga

p masalah

Anggapan

keluarga#

bah$a

masalah t

ini adalah

masalah

yang biasa

dan oleh

%n.A tidak

dirasakan

Prioritas masaa! k"#"ra$atan

&) /etidakeCektiCan keluarga dalam penatalaksanaan program

terapeutik berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mera$at anggota keluarga yang sakit.

2) esiko gg perCusi "aringan berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam mengenal masalah


17/19

III. PEREN%ANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

!+ %u"uan kriteria standar inter-ensi

:angka pan"ang :angka pendek

&ketidakeCektiCa

n keluarga dlm

penetalaksanaan

program

terapeutik bd

ketidakmampuan

klrg dalam

mera$at anggota

keluarga yang

sakit

etelah

dilakukan

tindakan

pera$atan

selama &

minggu pada

keluarga %n.A

dapat

melakukan

pera$atan

anggota

keluarga yang

mengalami

masalah

kesehatan

etelah

dilakukan

pertemuan &E

20 menit

keluarga

mampu

mengenal

masalah

tentang

penyakit t

& /eluarga

mampu

menyebutk

an kembali

pengertian

t

espo

n

-erbal

t adalah

uatu

kenaikan

%! yang

diakibatka

n oleh

adanya

peningkata

n tekanan

dalam

periCer

&) Beri

kesemp

atan

pada

keluarga

untuk

menyeb

utkan

pengerti

an t

2) Beri

reinCor,

ement

positiC

atas

"a$aban

yang


18/19

benar

@) %anyaka

n

kembali

hal9hal

yang

telah

didiskus

ikan

) Beri

kesemp

atan

keluarga

untuk

brtanya

tentang

hal9hal

yang

belum

diket.

5) Beri

kesemp

atan

pada

keluarga


19/19

untuk

menyeb

utkan

pengerti

an t

6) Beri

reinCor,

ement

positiC

atas

"a$aban

yang

benar

%anyakan

kembali hal9hal

KELUARGA HIPERTENSI

Documents

Transcript of KELUARGA HIPERTENSI