Kelompok 1

Kelompok 1SKENARIOSeorang mahasiswa melakukan penelitian kondisi plak gigi suatu populasi. Dari cara penelitiannya menginstruksikan subjek penelitian untuk tidak melakukan tindakan oral hygen selama 24 jam .terangkan kondisi apakah yang terjadi selama 24 jam pada rongga mulut pasien.

BIOFILMBiofilm merupakan suatu agregat mikroba sejenis maupun berbeda jenis yang melekat pada permukaan substrat biologis maupun non biologis, dimana satu sel dengan sel yang lainnya saling terikat dan melekat pada substrat dengan perantaraan suatu matrik ekstraseluler substance (EPS). Biofilm adalah lapisan yang terbentuk oleh koloni sel-sel mikroba dan melekat pada permukaansubstrat, berada dalam keadaan diam, karakter berlendir, dan tidak mudah terlepas(Madigan et al, 1997).

Gambar Mekanisme pembentukan biofilm (Donlan, 2002)

Mekanisme pembentukan biofilm (Gambar 2.2) terdiri atasbeberapa tahap:1.Keadaan permukaan substrat. Pipa atau batu yang terkena airakan menyebabkan sejumlah molekul menempel pada permukaanpipa atau batu. Bahan organic tersebut menetralkan kondisipermukaan dimana kondisi ini menolak keberadaan bakteri yangmendekat2.Pelekatan bakteri yang berperan sebagai perintis ( pioneer ).Bakteri yang secara bebas mengapung di permukaan selanjutnyamelekatkan dirinya dengan gaya tarik elektrostatik dan energy fisik.Beberapa dari sel akan melekat secara permanen pada permukaan.Pelekatan disebabkan adanya zat polimer ekstraselular atau polimermelekat yang dihasilkan bakteri tersebut.3.Penumpukan bakteri pada substrat. Polimer ekstraselular yangmengandung polisakarida tidak hanya mempererat sel denganpermukaan substrat tetapi juga melakukan sistem pertukaran ionuntuk mengikat dan menyamakan konsentrasi dengan nutrisi yangberasal dari air. Sel perintis akan tumbuh dan berkembang ketikanutrisi mulai terakumulasi. Sel baru selanjutnya memproduksieksopolimer dan akan meningkatkan volume dari pertukaran ion dipermukaan. Kondisi yang stabil akan menyebabkan koloni bakteritetap melekat. 4.Koloni sekunder. Eksopolimer tidak hanya mengikat molekulnutrisi melainkan juga mampu mengikat sel mikroorganisme strainyang lain secara fisik dan interaksi elektrostatik. Koloni sekunderyang terikat dan melekat pada substrat melakukan metabolismeterhadap produk hasil pendegradasian dari koloni primer dan samabaiknya menghasilkan produk yang akan didegradasi sel yang lain.Metabolisme yang demikian disebut kometabolisme. Kometabolismeberarti reaksi bersama-sama dalam proses pendegradasian yangdilakukan dua komponen dimana hasil pendegradasian yangdilakukan oleh komponen kedua bergantung pada hasilpendegradasian yang dilakukan komponen pertama (Ryooet al.,2000)5. Biofilm berfungsi secara maksimal. Dalam kondisi dewasa,biofilm berfungsi secara maksimal dan seperti jaringan hidup yangmelekat pada substrat. Kerja sama dalam metabolism yangdilakukan antar spesies yang berbeda pada mikro-nichemerupakanhal yang kompleks. Lapisan anaerobik dapat terbentuk di bawahbiofilm aerobik. Biofilm akan tumbuh dan menebal pada zona yang tenang alirannya. Pada zona yang beraliran deras sel akan banyak yang lepas dari substrat.

Proses pembentukan Dental Plak(DP) terjadi dalam 2 tingkat :Tingkat 1 pembentukan Acquired Pellicle (AP) yang melapisi gigiTingkat 2 proliferasi bakteri pada permukaan AP disertai pembentukan matrix intra seluler plak.Tingkat I : pembentukan APAP merupakan lapisan organik bebas bakteri yang amorph terbentuk dari hasil deposisi protein saliva pada permukaan enamel gigiterbentuk setelah beberapa menit permukaan gigi yang bersih kontak dengan saliva.Setelah 24 jam tebal AP dapat mencapai 1 mikronAP menyiapkan permukaan gigi utk kolonisasi bakteri selanjutnyaTingkat II : proliferasi bakteriSetelah AP terbentuk bakteri mulai berproliferasi diatas permukaan APDalam 24 jam terbentuk lapisan tipis plaque terutama terdiri dari bakteri bentuk coccusSetelah 2 4 hari didapatkan jenis filamen dan batang, selain coccusSetelah 7 hari muncul jenis spirochaeta dan vibrioSesudah hari ketuju plak mengandung bermacam-macam kuman yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit gigi dan mulut (Nio, 1987). Menurut Caranza (1990) dalam Sriyono (2005), plak dapat terbentuk segera setelah gigi dibersihkan. Plak terbentuk 1jam setelah gigi dibersihkan dan mencapai maksimum setelah 30 hari.

Komponen PlakMenurut Roeslan (2002) plak gigi bakterial mengandung 3 komponen fungsional yaitu :a. Organisme kariogenik, terutama S.mutans, L.Acidophillus dan A. Viscocus.b. Organisme penyebab kelainan periodontal khususnya bacteroides asaccharolyticus (gingivitis) dan Actinobacillus.c. Bahan adjuvan dan supresif adalah lipopolisakarisa, dekstan dan asam lipoteikoat.Plak juga terdiri dari mutans dan streptokokus sanguis yang ditandai oleh kemampuannya mensintesis sukrosa menjadi polisakarida ekstraseluler dan asam. Mikroorganisme tersebut selain mampu membentuk asam (asidogenik) juga tahan terhadap asam (asidurik).Terima kasih