KELENGKAPAN DOKUMEN ADMISI Program Studi ...Surat Keterangan dari Gereja atau Lembaga Pengutus....
Transcript of KELENGKAPAN DOKUMEN ADMISI Program Studi ...Surat Keterangan dari Gereja atau Lembaga Pengutus....
KELENGKAPAN DOKUMEN ADMISI Program Studi Magister Teologi (M.Th.)
Berilah tanda cek () jika Anda telah melampirkan dokumen-dokumen berikut:
Formulir Pendaftaran Program Studi Magister Teologi (M.Th.) – STTAA/Adms-MTh/Form/01
Lembar Pernyataan Motivasi dan Tujuan Studi di STT Amanat Agung – STTAA/Adms/Form/03
Lembar Pernyataan Persetujuan dari Pasangan – STTAA/Adms/Form/04
Lembar Keterangan Kesehatan – STTAA/Adms/Form/05
Lembar Pernyataan Dukungan Finansial untuk Mahasiswa Program Studi Magister Teologi
(M.Th.) – STTAA/Adms-MTh/Form/02
Tiga (3) Set Formulir Rekomendasi yang diisi dan dikirim langsung ke Admisi STT Amanat Agung:
1. Formulir Rekomendasi A – STTAA/Adms/Form/08 Diisi dan dikirim langsung oleh hamba Tuhan (di luar keluarga, kerabat, atau pacar) yang melayani di Gereja atau Lembaga Kristen yang sama dengan calon mahasiswa, dan telah mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun.
2. Formulir Rekomendasi B – STTAA/Adms/Form/09 Diisi dan dikirim langsung oleh teman atau sahabat (di luar keluarga, kerabat, atau pacar) yang telah mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun. 3. Formulir Rekomendasi C – STTAA/Adms/Form/10 Diisi dan dikirim langsung oleh dosen institusi sebelumnya yang mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun.
Artikel/Tulisan Akademis sebanyak 4.500-5.000 kata, di luar Footnote dan Daftar Pustaka
(Kecuali alumni STT Amanat Agung).
Pasfoto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 1 lembar.
Fotokopi Akte Lahir sebanyak 1 lembar.
Fotocopy KTP sebanyak 1 lembar.
Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir dari pendidikan terakhir (STT
sebelumnya yang terakreditasi BAN-PT) dan SKPI masing-masing sebanyak 1 lembar.
Surat Keterangan dari Gereja atau Lembaga Pengutus.
Berkas admisi dan bukti pembayaran pendaftaran dapat diemail ke [email protected] atau dikirim ke:Bagian Admisi STT Amanat Agung
Jl. Kedoya Raya No. 18Jakarta Barat, DKI Jakarta 11520
IndonesiaTelp. +62 21 5835 7685
WhatsApp. +62 8222 1111 377
Pembayaran Biaya Pendaftaran (Biaya pendaftaran yang sudah dibayarkan tidak dapat dikembalikan)
Tunai.
Transfer ke nomor rekening BCA a/c 2533.200.800 a/n Yayasan Amanat Agung Indonesia.
STTAA/Adms-MTh/Form/01
1 dari 6
FORMULIR PENDAFTARAN Program Studi Magister Teologi (M.Th.)
Konsentrasi yang dipilih: Praktika Studi Biblika Sistematika Teologi Youth Ministry
Data Pribadi Jenis Kelamin
1. Nama Lengkap (Sesuai Akte Lahir) : L P
2. Tempat/Tanggal Lahir : /
3. Warganegara :
4. NIK (WNI) : Nomor Paspor (WNA):
5. Alamat :
Kota/Provinsi : Kode Pos:
6. Nomor Telepon Rumah : HP:
7. Alamat e-mail :
8. Dalam keadaan darurat, orang tidak serumah yang bisa dihubungi
Nama : HP:
Data KeluargaOrang Tua/Wali Nama Tanggal Lahir No. Tlp./HP Pekerjaan
Anak ke dari bersaudara
Status PernikahanBila sudah menikah, isilah juga di bawah ini:Data Pernikahan: Tahun Bulan Tanggal Nama anggota keluarga inti:
Hubungan Nama Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir yang Diselesaikan
Anak Ke-1
Anak Ke-2
Anak Ke-3
Anak Ke-4
Pernahkah bercerai? Ya TidakBila “ya,” kapan perceraian terjadi? Tahun Bulan Tanggal
Foto 4x6
STTAA/Adms-MTh/Form/01
2 dari 6
Riwayat Kesehatan
1. Apakah calon mahasiswa pernah menderita gangguan jiwa atau masalah kejiwaan yang berat?
Ya Tidak
Bila “ya,” mohon jelaskan secara ringkas
2. Apakah ada anggota keluarga calon mahasiswa yang mempunyai riwayat/masalah kejiwaan?
3. Apakah calon mahasiswa pernah/sedang menderita penyakit tertentu, seperti jantung, paru-paru,
ginjal, TBC, kanker, HIV-AIDS, hepatitis, epilepsi? Berikan penjelasan mengenai kondisi calon mahasiswa
pada saat ini berkaitan dengan penyakit yang pernah/sedang diderita.
Data Kompetensi DiriKeahlian Khusus yang dimiliki (misal: seni musik, bahasa, olahraga, dll):
1. level kompetensi:
2. level kompetensi:
3. level kompetensi:
4. level kompetensi:
Riwayat Pendidikan Tinggi Sebelumnya (Urutkan dari yang terendah ke yang tertinggi)Perguruan Tinggi Program Studi Tahun Kelulusan IPK
Riwayat Pekerjaan/PelayananTempat Kerja/Pelayanan Jabatan/Posisi Periode Bekerja/Pelayanan
s/d
s/d
s/d
s/d
STTAA/Adms-MTh/Form/01
3 dari 6
Data Keanggotaan Gereja
Anggota Gereja :
Alamat :
Kota/Provinsi : Kode Pos:
Telepon : e-mail:
Gembala / Pendeta Senior :
Sekarang Aktif di Gereja :
Data FinansialSelama calon mahasiswa studi, siapakah yang memberikan dukungan finansial untuk biaya studi?
Sendiri
Donatur Pribadi
Keluarga
Gereja/InstitusiSilakan lengkapi Lembar Pernyataan Dukungan Finansial untuk Mahasiswa Program Studi Magister Teologi (M.Th.)
Pergumulan Pribadi1. Sebutkan karakter atau kebiasaan buruk yang masih menjadi pergumulan calon mahasiswa.
2. Bagaimana usaha calon mahasiswa untuk menyelesaikan atau mengatasinya?
Hal-hal LainDarimana calon mahasiswa mengetahui tentang STT Amanat Agung?
Alumni STT Amanat Agung.
Hamba Tuhan/Rohaniwan.
Teman.
Dosen STT Amanat Agung.
Mahasiswa STT Amanat Agung.
Keluarga.
Website resmi STT Amanat Agung.
Media sosial STT Amanat Agung (Instagram, Twitter, Facebook, dll).
Media komunikasi (WhatsApp Grup, Line, Telegram, dll).
Poster, Flyer, Warta Gereja.
Lain-lainnya
STTAA/Adms-MTh/Form/01
4 dari 6
Saya menyatakan bahwa semua keterangan di atas dibuat dengan sebenarnya dan sejujurnya. Apabila ada ketidakjujuran yang saya lakukan dalam pengisian formulir admisi, saya bersedia untuk didiskualifikasi dari proses admisi ini
,
tanda tangan di sini
( ___________________________ ) Calon Mahasiswa
STTAA/Adms/Form/03
5 dari 6
PERNYATAAN MOTIVASI DAN TUJUAN STUDI DI STT AMANAT AGUNG
Tuliskan apa yang menjadi motivasi dan tujuan calon mahasiswa mendaftarkan diri belajar di STT Amanat Agung
STTAA/Adms/Form/04
6 dari 6
PERNYATAAN PERSETUJUAN DARI PASANGAN
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:
Nama :
Alamat :
Kota/Provinsi : Kode Pos:
Telepon/HP : e-mail: sebagai Calon Mahasiswa bernama:
dengan ini menyatakan persetujuan dan dukungan penuh kepada saya untuk menempuh
studi di STT Amanat Agung.
Pernyataan ini saya berikan secara sadar dan sukarela.
,
tanda tangan di sini
( ___________________________ ) Nama Lengkap
KETERANGAN PENGISI FORMULIR REKOMENDASICalon mahasiswa perlu memastikan terlebih dahulu bahwa orang-orang
yang bersangkutan setuju untuk mengisi formulir-formulir rekomendasi ini.
1. Formulir Rekomendasi A diisi oleh hamba Tuhan (di luar keluarga, kerabat, atau pacar) yang melayani di Gereja atau Lembaga Kristen yang sama dengan calon mahasiswa, dan telah mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun. Mohon cantumkan nama, e-mail, dan No. HP yang bersangkutan dan kirimkan Formulir Rekomendasi A langsung kepada yang bersangkutan.
Nama :
e-mail :
No. HP :
2. Formulir Rekomendasi B diisi oleh teman atau sahabat (di luar keluarga, kerabat, atau pacar) yang telah mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun. Mohon cantumkan nama, e-mail, dan No. HP yang bersangkutan dan kirimkan Formulir Rekomendasi B langsung kepada kepada yang bersangkutan.
Nama :
e-mail :
No. HP :
3. Formulir Rekomendasi C diisi oleh dosen institusi sebelumnya yang mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun. Mohon cantumkan nama, e-mail, dan No. HP yang bersangkutan dan kirimkan Formulir Rekomendasi C langsung kepada kepada yang bersangkutan.
Nama :
e-mail :
No. HP :