Kelainan Rambut REFRESHING

8/16/2019 Kelainan Rambut REFRESHING

1/43

Refreshing Kelainan Rambut

Pembimbing :

Dr. Heryanto S., Sp.KK

Disusun oleh :

Tri Widya Astuti

2011730110


2/43

Rambut merupakan salah satu adneksa kulit yangterdapat pada seluruh tubuh kecuali telapaktangan, telapak kaki, kuku, ujung zakar, permukaan

dalam bibir-bibir kemaluan wanita, dan bibir !enisrambut pada manusia pada garis besarnya dapatdigolongkan " jenis:

1. Rambut terminal,rambut kasar yangmengandung banyak

pigmen #erdapat dikepala, alis, bulumata, ketiak, dangenitalia eksternaRambut terminal

diproduksi oleh folikel-folikel rambut besaryang ada di lapisansubkutis $ecaraumum diameter

rambut % &,&' mm

" Rambut elus,rambut halus sedikit

mengandung pigmen,terdapat ()drene diseluruh tubuh Rambut*elus diproduksi olehfolikel-folike rambut

yang sangat kecil yangada di lapisan dermis,diameternya + &,&'mm


3/43


4/43

!ulai dari sebela" luar, penampan#rambut dapat diba#i atas $

1.Kuti%ula, yang terdiri atas lapisan keratinyang berguna untuk perlindungan terhadapkekeringan dan pangaruh lain dari luar

2. Korte%s, terdiri atas serabut polipaptidayang memanjang dan saling berdekatanapisan ini mengandung pigmen

3. !edula, terdiri '- lapis sel kubus yangberisi keratohialin, badan lemak, dan ronggaudara Rambut *elus tidak mempunyaimedula


5/43

Si%lus A%tiitas &oli%el Rambut

Si%lus pertumbu"an yan# normal adala" seba#ai beri%ut $

$ejak pertama kali terbentuk folikel rambut mengalami sikluspertumbuhan yang berulang .ase pertumbuhan dan fase istirahatber*ariasi berdasarkan umur dan regio tempat rambut tersebuttumbuh dan juga dipengaruhi faktor /siologis maupun patologis

1. !asa ana#en: sel-sel matriks melalui mitosis membentuk sel-sel barumendorong selsel tanduk yang lebih tua ke atas 0kti*itas ini lamanya "-)tahun

2. !asa %ata#en$ masa peralihan yang didahului oleh penebalan jaringanikat di sekitar folikel rambut, disusul oleh penebalan dan mengeriputnyaselaput hialin Papil rambut lalu mengelisut dan tidak lagi berlangsungmitosis dalam matriks rambut 1agian tengah akar rambut menyempit danbagian dibawahnya melebar dan mengalami pertandukan sehinggaterbentuk gada 2club3 0ntara bekas papil dan bagian bawah gada

terbentang satu tiang sel epitel 4asa peralihan ini berlangsung "-'minggu


6/43

3. !asa telo#en atau masa istirahat dimulai dengan

memendeknya sel epitel mulai dari bawah ke atas sampai hanyatersisa suatu puting epitel kecil, yaitu benih sekunder, danberbentuk tunas kecil yang membuat rambut baru sehingga rambutgada akan terdorong keluar dan rontok

ama masa anagen adalah berkisar (&&& hari, sedang masa telogensekitar (&& hari sehingga perbandingan rambut anagen dan telogenberkisar antara 5:( !umlah folikel rambut pada kepala manusia sekitar(&&&&&, rambut pirang dan merah jumlahnya lebih sedikit dari rambuthitam !umlah rambut yang rontok per hari (&& helai Densitas folikelrambut pada bayi (('67cm" dan berkurang menjadi )(67cm" pada umur

tiga puluhan, karena meluasnya permukaan kulit Pada umur 6& tahunanada pengurangan beberapa folikel sehingga jumlah menjadi 867cm"9ntuk mengetahui jumlah rambut anagen dan telogen diperiksa rasiorambut anagen terhadap telogen yang disebut trikogram, sedikitnya 6&helai rambut halus dicabut dan diperiksa untuk menghindari de*iasistandar yang tinggi !umlah rambut anagen pada wanita 86; dan laki-

laki 8'; dan jumlah rambut telogen pada wanita ((; dan laki-laki (6;


7/43

&a%tor'&a%tor (an# !empen#aru"i )ertumbu"an Rambut

Keadaan &isiolo#i%

(askularisasi

>askularisasi dapat mempengaruhi pertumbuhan rambut, namun bukan

merupakan

penyebab primer dari gangguan pertumbuhan rambut, karena destruksi bagian"7'

bawah folikel sudah berlangsung sebelum susunan pembuluh darah mengalami

perubahan


8/43

Keadaan )atolo#i%

1. )eradan#an sistemi%*setempat

?uman lepra yang menyerang kulit akan menyebabkan kulitmenjadi atro/ dan folikel rambut rusak, akan terjadi kerontokanrambut pada alis mata dan bulu mata 2madarosis3 Padapenyakit eritematosis si/lis stadium @@ dapat menyebabkanrambut menipis secara rata maupun setempat secara tidak ratasehingga disebut moth eaten appearance @nfeksi jamur di kulitkepala dan rambut akan menyebabkan kerontokan maupun

kerusakan batang rambut2. +bat

$etiap obat menghalangi pembentukan batang rambut dapatmenyebabkan kerontokan, umumnya obat antineoplasmamisalnya bleomisin, endoksan, *inkristin, dan obat antimitotik,

misalnya kolkisin Abat antikoagulan heparin atau kumarindapat mempercepat terjadinya perubahan folikel anagen kedalam fase telogen dalam jumlah besar, sehinggamenyebabkan eBu*ium telogen ogam berat yang akan terikatpada grup sulfhidril dalam keratin antara lain talium, merkuri

dan arsen juga bisa mempengaruhi pertumbuhan rambut


9/43

. Alopesia

$inonim

?ebotakan

#ipe

• Alopesia -niersalis : kebotakan yangmengenai seluruh rambut yang ada pada tubuh

• Alopesia Totalis : kebotakan yang mengenaiseluruh rambut kepala

•

Alopesia Areata : kebotakan yang terjadisetempat-setempat dan berbatas tegas,umumnya terdapat pada kulit kepala, tetapidapat juga mengenai daerah berambut lainnya


10/43

0lopesia 0reataDenisi0lopesia areata adalah peradangan yang kronis, berulang darirambutterminal, yang ditandai oleh timbulnya satu atau lebih bercakkerontokanrambut pada scalp dan atau kulit yang berambut terminallainnya esi padaumumnya berbentuk bulat atau lonjong dengan batas tegas,

permukaan licintanpa adanya tanda-tanda atropi, skuamasi maupun sikatriks/tiolo#ikesalahan autoimun $istem kekebalan tubuh membuat seldarah putih 2limfosit3 dan antibodi untuk melindungi terhadapbenda asing seperti bakteri, *irus, dan kuman lainnya Padapenyakit autoimun, telah terjadi kesalahan sistem kekebalan

tubuh dimana bagian tubuh dianggap sebagai benda asing,sehingga ia menyerangnya Pada orang dengan alopeciaareata, banyak sel darah putih berkumpul di sekitar akarrambut yang terkena 2folikel rambut3, di sanalah telah terjadikesalahan dari autoimun


11/43

eala %linis

esi alopesia areata stadium awal, paling seringditandai oleh bercak kebotakan yang bulat ataulonjong, berbatas tegas Permukaan lesi tampakhalus, licin, tanpa tanda-tanda sikatriks, atro/

maupun skuamasi Pada tepi lesi kadang-kadang tampak eCclamation-mark hairs yangmudah dicabut

• 1ercak atipikal, ?emudian menjadi bercakberbentuk bulat atau lonjong yang terbentuk

?arena rontoknya rambut, kulit kepala tampakberwarna merah muda mengkilat, licin danhalus, tanpa tanda tanda sikatriks, atro/maupun skuamasi ?adang-kadang dapat

disertai dengan eritem ringan dan edema


12/43

0lopesia 0reata


13/43

)ato#enesis

.ase telogen menjadi lebih pendek dan digantidengan pertumbuhan rambut anagen yangdistro/k 1erbagai faktor dianggapmempengaruhi terjadinya kelainan ini antaralain :

( enetik 0lopesia areata ditemukan secaraautosomal dominan pada "6; penderita

" @munologi 0lopesia areata merupakanpenyakit autoimun

' .aktor lain ?eadaan atipikal dibuktikanberhubungan dengan alopesia areata


14/43

)en#obatan

1eberapa kasus dapat sembuhspontan Penyuntikan intralesidengan triamsolon asetonid dapat

menolong, juga aplikasi topikaldengan kortikosteroid


15/43

Alopesia Andro#eni%a

0lopesia ini timbul pada akhir umur duapuluh atau awal umur tigapuluhan, rambutrontok secara bertahap dimulai daribagian *erteks dan frontal aris rambut

anterior menjadi mundur dan dahi menjaditerlihat lebar Puncak kepala menjadibotak .olikel pembentuk rambut yanglebih halus dan berwarna lebih mudasampai akhirnya sama sekali tidakterbentuk rambut terminalrambut *elustetap terbentuk menggantikan rambut

terminal


16/43

• Penyebabnya ilalah berbagai faktor

herediter yang dominan dan naiknyakonsentrasi androgen ekstra gonadaldikulit kepala

•

1ila pasangan suami istri sama-samamenderita, maka semua anak laki-laki dan setengah jumlah anakwanita akan mengalami hal yang

sama


17/43


18/43

0lopesia Prematur

$ering terjadi pada laki-laki muda pada umurduapuluhan $ering disertai dermatitis seboroikyang beratumumnya prognosisnya buruk

/tiolo#i #idak diketahui 9mumnya merupakan penyakitketurunan dan hormonal, sering bergantungpada rangsangan hormon androgen

)ato#enesis

#erpusat pada fase anagen yang memendek4akin pendek fase anagen makin pendek

pertumbuhan rambut


19/43


20/43

)en#obatan

$ampai saat ini tidak ada pengobatan

untuk mempertahankan pertumbuhanrambut Pengobatan untuk dermatitisdapat diberikan #ransplantasi rambut daribagian oksipital ke bagian garis rambutanterior pernah dilakukan dan memberikanpenyembuhan sementara


21/43

1entuk 0lopesia yang lain

• Alopesia liminaris alopesia mar#inalis

?erontokan rambut disekeliling tepi kulit kepala yangberambut $ering pada wanita negro yang mengikatrambutnya erat-erat atau karena alat pengering rambutyang merusak batang rambut

• +asis

bentuk alopesia areata yang berkonEuensi, kebotakanterjadi pada pelipis, oksipital, dan parietal

• Alopesia Seboroi%

kerontokan rambut disertai ketombe, kulit kepala yangberminyak, dan dermatitis seboroik Pengobatan langsungterhadap dermatitis seboroik

• Alopesia !usinosa

terdapat pada kulit kepala dan daerah dagu karenaperubahan musin sel epitel folikel sebasea $ering disertai

limfoma


22/43

0lopesia A/asis 0lopesia $eboroik 0lopesia4usinosa


23/43

• #inea ?apitis

sering terjadi pada anak-anak, berupa bercakalopesia yang multipel Rambut putus tepat diatas

kulit kepala @nfeksi 4canis dan 4audouinimenimbulkan Euoresensi pada lampu wood, sedanginfeksi dengan #tonsurans tidak

• 0lopesi kongenital

dapat total atau sebagian 1iasanya didisertai defekektodermal lainnya, misalnya pada gigi, tulang, dankuku Rambut tumbuh lambat, jarang, danberwarna muda


24/43

)seudepelade 4ro56

Sinonim

0lopesia sikatrisata

/tiolo#i

1elum diketahui, rupanya karena radang

eala %linis

0danya kebotakan disertai kerusakan folikel rambut,sehingga tampak sebagai bercak parut multipel yangbulat, lonjong, atau tak teratur 9kurannya numular dan

berwarna merah mudadengan permukaan yangberkilat seperti permukaan kulit bawah 0lopesiabersifat menetap dan progresif


25/43


26/43

Dia#nosis bandin#

$ukar dibedakan dengan alopesiakarena folikulitis supuratif, lupuseritematosus, dan skleroderma.

)en#obatan

@n/ltrasi triamsinolon asetonid ",6mg7ml dengan inter*al )-8 minggu


27/43

. Keronto%an Rambut /uium

Denisi

?erontokan rambut adalah kehilangan rambutyang berkisar lebih kurang ("& helai per hariDapat terjadi difus7setempat 2lokal3 ?elainansetempat dapat berupaunifokal atau multifokal

1ila kerontokan ini berlanjut dapat terjadikebotakan 2alopesia3

eala Klinis

Dikaji atas adanya kerusakan dari folikel rambut2permanen3 atau hanya karena gangguanpertumbuhan rambut sementara 2nonpermanen3


28/43

Keronto%an rambut

( Difus

a F/lium telogen

bFfulium anagen

c 0lopesia andrigenika pada wanita

d ?elainan batang rambut" $etempat

a ?arena infeksi

b?arena traumac ?erusakan batang rambut

d 0lopesia andrigenika pada pria


29/43

FEu*ium #elogen

0danya kerontokan rambut yang terlalu

cepat dan terlalu banyaj pada folikelrambut yang normal ?erontokan rambutini disadari oleh penderita sebelum terjadigejala kebotakan

=ormal hitung telogen ialah 6 sampai "';dan untuk mendiagnosis eEu*ium telogenmaka hitung telogen harus diatas "6;


30/43


31/43

/uium telo#en pas5apartum

1iasa ditemukan "-6 bulan setelah melahirkan, terlihatpada sepertiga anterior kulit kepala, walaupun ada yangdifus


32/43

/uium Ana#en

FEu*ium anagen umumnya terjadi setelahpengobatan kemoterapi untuk karsinoma,misalnya : antimetabolik, alkylating agents, dan

obat penghambat mitosis 1ila diberikan dalamdosis tinggi akan terjadi kerontokan rambutanagen dalam (-" minggu

1ila pengobatan dihentikan, maka akti*itas folikel

kembali normal dalam beberapa minggu Abatpenghambat mitosis hanya menghentikanreproduksi sel matriks


33/43


34/43

. Kelainan 4entu% dan Warna Rambut

A. Tri%ore%sis 8odosa

Sinonim : penyakit mutiara/tiolo#i

Disebabkan karena mekanis, misalya sikat rambut yangberujung keras atau termis yaitu suhu panas kimiawi?elainan ini juga didapat pada orang neurosis yang

sering menggosok-gosok rambut

eala Klinis

Dirambut pada jarak-jarak tertentu terlihat bintik-bintikputih Ditempat tersebut korteks rambut hancur danterbelah, pada pemeriksaan mikroskopik terlihat sepertidua ujung sapu bersambung Rambut pada tempat inimudah terputus

)en#obatan

Dengan menggunting rambut dan menghilangkan

kausanya


35/43


36/43

4.!oniletri%sSinonim : 1eaded hair, moniliform hair

/tiolo#i : herediter, dominan autosomal

eala Klinis

?elainan kongenital ini tampak pada anak

usia beberapa bulan Pada rambut terdapatbagian yang melebar dan bagian yang lebih tipisseperti kumparan yang diselingi segmen-segmen yang atro/

4edula pada bagian yang melebar banyak berisiudara sehingga rambut mudah patah, akibatnyakepala tertutp rambut-rambut yang pendekPenyakit ini biasanya disertai keratosis piliaris


37/43


38/43

9. Tri%optilosisSinonim : .ragilitus cianum

eala %linis

ujung-ujung rambut terbelah secara memanjang #erjadi karena gangguan gizi, akibat suhu panas,bahan kimia atau rangsang mekanis

D. Tri%ore%sis ina#inataDikenal sebagai bamboo hair ?elaianan rambut yangditandai dengan intususepsi batang rambut

/. Kin#%in# "air?elianan rambut yang abnormal, yaknikingking2berlekuk3, dan twisting 2berputar3 terutamapada daerah temporal dan meluas ke arah parietal

dan frontal, rambut tampak seperti wol


39/43

Tri%optilosis Kin#%in# "air


40/43

KanitisSinonim : ray hair, poliosis, perubahan warna rambut

menjadi putih 2uban3

/tiolo#i1erkurangnya atau menghilangnya pigmen melanin dalamkorteks rambut

Ada dua bentu% %anitis.

1. Kanitis ba:aan : timbul sejak lahir, sering hanya meliputi

seikat rambut saja Pada penderita albino dapat mengenaiseluruh rambut kepala $ering menyertai penyakit *itiligo

2. Kanitis didapat, dapat dibagi :

a ?anitis senilis : berubahnya warna rambut karena usialanjut

b ?anitis prematur : perubahan warna rambut dimulaipada usia muda, sering merupakan penyakit herediter

c ?anitis areata : perubahan rambut menjadi uban hanyapada satu daerah saja, sering menyertai alopesia areata


41/43


42/43

;. Kelainan Kelebatan Rambut

a. Hipertri%osis

penambahan jumlah rambut pada tempat-tempat yang biasanya juga ditumbuhi rambut Dapat merupakan kelainan bawaan,dapat juga karena obat-obat


43/43

Kelainan Rambut REFRESHING

Documents

Transcript of Kelainan Rambut REFRESHING