1

KELAINAN RAMBUTdr. Anis Irawan Anwar, Sp.KK(K)

21/2/2012

2

PENDAHULUANSiklus pertumbuhan rambut normal : Anagen sel-sel matrix mitosis

sel-sel baru lamanya 2-6 tahun Katagen masa peralihan gada

(club) 2-3 minggu Telogen masa istirahat

21/2/2012

3

Anagen 90% dan Katagen/Telogen 10%

Kulit kepala normal 100.000 rambut

Pertumbuhan rambut terminal ± 0.37mm/hari

21/2/2012

4

ANAGEN KATAGEN TELOGEN

21/2/2012

5

Jenis rambut pada manusia : Terminal kasar, banyak pigmen

kepala, alis, bulu mata, ketiak, genetalia externa

Vellus halus, sedikit pigmen seluruh tubuh

21/2/2012

6

Tipe Alopesia : Universalis kebotakan

mengenai seluruh rambut pada tubuh

Totalis seluruh rambut kepala

Areata setempat, batas tegas

21/2/2012

7

ALOPESIA AREATA

Gambaran klinik : Kehilangan rambut dalam

waktu cepat Pada satu tempat atau lebih Bercak berbentuk oval atau

bulat

21/2/2012

8

ALOPESIA AREATA

Lokasi : Kulit kepala Janggut Alis Bulu mata Daerah berambut lain

jarang

21/2/2012

9

ALOPESIA AREATA

Insiden meningkat pada : Dermatitis atopi Down’s syndrome Penyakit autoimun

tiroiditis, vitiligo

21/2/2012

10

ETIOLOGI

Penyakit autoimun faktor genetik

Stres emosional

21/2/2012

11

HISTOPATOLOGI

Rambut kebanyakan dalam fase anagen

Folikel rambut terdapat dalam berbagai macam ukuran, tetapi lebih kecil dan tidak matang

Bulbus rambut di dalam dermis dan dikelilingi oleh infiltrasi limfosit

21/2/2012

12

DIAGNOSIS BANDING

Tinea kapitis Early Lupus erythematosus Trikotilomania Alopesia neoplastika

21/2/2012

13

TERAPI

Steroid sistemik Mechlorethamine 0.2 mg/ml/hari

dan 3x seminggu setelah pertumbuhan rambut baru

Dinithrochlorobenzene (DNCB) Topikal/oral ethoxalen dan

ultraviolet A (PUVA) Topikal minoxidil (Rogaine) Inosiplex

21/2/2012

14

ALOPESIA AREATA

21/2/2012

15ALOPESIA AREATA MULTIPLE

21/2/2012

16

ALOPESIA UNIVERSALIS

21/2/2012

17

EFLUVIUM TELOGEN

Adanya kerontokan rambut yang terlalu cepat dan terlalu banyak pada folikel rambut normal.

Disebabkan adanya rangsangan yang mempercepat fase anagen telogen

Mengenai 50% jumlah rambut

21/2/2012

18

EFLUVIUM TELOGEN

N hitung telogen 5-23% Efluvium telogen > 25% N kerontokan rambut 120

helai/hari Efuvium 120-400 helai/hari

21/2/2012

19

EFFLUVIUM TELOGEN

21/2/2012

20

EFLUVIUM TELOGEN PASCA PARTUM 2-5 bulan post partum 1/3 anterior kepala Hitung telogen 24-46% Berlangsung 2-6 bulan Pertumbuhan rambut dapat

kembali normal

21/2/2012

21

EFLUVIUM TELOGEN PASCA NATAL

Bayi sejak lahir – 4 bulan Tumbuh kembali setelah 6

bulan Hitung telogen 64-87%

21/2/2012

22

EFLUVIUM TELOGEN PSIKIK

Tiba-tiba setelah syok psikik / stres mental

Menetap Sering berulang

21/2/2012

23

EFLUVIUM PASCA FEBRIS AKUT

Terjadi 2-3 bulan setelah febris > 39°C

Pneumonia / tifus Hitung telogen >50% Bisa akibat post pengobatan

heparin/penyakit kronik

21/2/2012

24

EFLUVIUM ANAGEN

Terjadi setelah pengobatan kemoterapi

Jika dosisnya tinggi rambut rontok dalam 1-2 minggu

Histopatologi folikel menipis dan berkerut sehingga rambut terpisah

Jika kemoterapi stop rambut tumbuh N kembali dalam beberapa minggu

21/2/2012

25EFFLUVIUM ANAGEN

21/2/2012

26

ALOPESIA ANDROGENIKA

Rambut rontok bertahap mulai dari vertex dan frontal

Mekanisme pastinya masih belum diketahui

Tergantung dari stimulasi androgen usia individual

21/2/2012

27ALOPESIA ANDROGENIKA

21/2/2012

28

ALOPESIA ANDROGENIKA PADA PRIA DAN WANITA

21/2/2012

29

ALOPESIA ANDROGENIKA PADA WANITA

Kerontokan rambut secara difus mulai dari puncak kepala

Rambut menjadi tipis dan suram

21/2/2012

30

Penyebab faktor genetik : - kombinasi excessive

androgen - respon

21/2/2012

31

TERAPI

Androgen bloker Cyproterone acetate

Kombinasi antiandrogenik dan antiinflamasi

Conjugated strogensequine (premarin) in lotion

21/2/2012

32

ALOPESIA ANDROGENIKA PADA WANITA

21/2/2012

33

ALOPESIA LIMINARIS

Kerontokan rambut di sekeliling tepi kulit kepala yang berambut

Sering pada wanita negro yang mengikat rambutnya erat-erat

21/2/2012

34

TRIKOTILOMANIA

Alopesia neurosis Rambut ditarik hinga putus Pada gadis yang depresi

21/2/2012

35TRIKOTILOMANIA

21/2/2012

36

ALOPESIA TRAKSI

Pada model rambut yang memerlukan tarikan atau kebiasaan memilin-milin rambut dengan jari

Alat pengeriting dan pita bisa menyebabkan kerontokan

21/2/2012

37ALOPESIA TRAKSI

21/2/2012

38ALOPESIA SIFILITIKA

21/2/2012

39

ALOPESIA LAIN

Alopesia seboroika Alopesia musinosa Alopesia akibat radang Tinea kapitis Alopesia karena kelainan

endokrin Alopesia karena obat Alopesia kongenital

21/2/2012

40

KELAINAN BENTUK DAN WARNA RAMBUT

Trikoeksis Nodosa: Trauma mekanik, termis, kimiawi Neurosis sering gosok2 rambut Di rambut pada jarak tertentu

terlihat bintik-bintik merah Koreks rambut hancur dan

terbelah Mudah putus

21/2/2012

41

Terapi : penguntingan rambut

hilangkan kausa

21/2/2012

42TRIKOEKSIS NODOSA

21/2/2012

43

MONILEKTRIKS

Pada anak usia beberapa bulan Pada rambut terdapt bagian

yang melebar dan bagian yang leih tipis seperti kumparan yang diselingi segmen2 atrofi

Medula melebar isi udara rambut mudah patah

Kepala tertutup rambut yang pendek2.

21/2/2012

44MONILEKTRIKS

21/2/2012

45

TRIKOPTILOSIS

Ujung-ujung rambut terbela secara memanjang

Gangguan gizi, suhu panas, bahan kima, rangsangan mekanis

21/2/2012

46TRIKOPTILOSIS

21/2/2012

47

TRIKOLASIA

Rambut mudah patah Zat tanduk mengalami

kemunduran kualitas

21/2/2012

48

KINKING HAIR

Kelainan rambut yang abnormal kinking (berlekuk) dan berputar

Temporal meluas ke parietal, frontal, rambut tampak seperti wol

21/2/2012

49

KELAINAN KELEBATAN RAMBUT

Hipertrikosis : Penambahan jumlah rambut pada

tempat2 yang biasanya juga ditumbuhi rambut

Bisa karena kelainan bawaan, obat2

Jika terjadi setempat pemakaian salep kortikosteroid

21/2/2012

50HIPERTRIKOSIS PADA WAJAH

21/2/2012

51

HIRSUTISME

Pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita dan anak2 pada tempat seks sekunder

Kumis, janggut, cambang Karena obat mengandung

hormon dan kelaianan endokrin

21/2/2012

52

HIRSUSTISME PADA WAJAH

21/2/2012

53

HIRSUSTISME DI DADA PADA WANITA

21/2/2012

54

HIPOTRIKOSIS DAN ATRIKOSIS KONGENITAL

Rambut yang tidak tumbuh pada bayi setelah kerontokan velus

Jika seluruh tubuh sama sekali tidak ditumbuhi rambut tidak terbentuk folikel rambut sejak lahir

21/2/2012

55

21/2/2012