Kehamilan Ektopik Slide
-
Upload
m-reza-kurnia-ali -
Category
Documents
-
view
13 -
download
0
description
Transcript of Kehamilan Ektopik Slide
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
1/8
Kehamilan Ektopik
Bagian Obstetri &
Ginekologi
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
2/8
Kehamilan Ektopik :Keadaan dimana ovum telah di buahi
berimplantasi dan tumbuh diluarendometrium kavum uteri
Kehamilan Ekopik Terganggu:Kehamilan ektopik yang mengalami
abortus ruptur pada dinding tuba.
Insidensi 1:300 kehamilan, usia 25 -
35 tahun.
Lokasi : tuba ovarii, terutama padaampula & istmus.
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
3/8
Etiologia. Faktor Mekanik :
Salfingitis, adesiperituba, perkembangan
abnormal tuba, riw operasi tubasebelumnya, induksi berulang abortussebelumnya, tumor-tumor yangmenyebabkan distorei dari tuba, seksiosesaria sebelumnya.
b. Faktor Fungsional :
Migrasi eksterna dari ovum, refluks darimenstruasi, kebiasaan merokok,perubahan motilitas tuba
c. Peningkatan daya penerimaan mukosatuba terhadap ovum yang telah di buahi.
d. Reproduksi buatan
e. Kegagalan Kontrasepsi
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
4/8
PatogenesisMukosa pada tuba bukan
merupakan medium yang baikuntuk pertumbuhan blastokista
yang berimplantasi didalamnya,
vaskularisasi kurang baik dan
desidua tidak tumbuh dengansempurna, sehingga terdapat
beberapa kemungkinan
1. Ovum mati, kemudian diresorbsi
2. Abortus tuba
3. Ruptur tuba
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
5/8
Gejala Klinis Keluhan Gastrointestinal
Nyeri tekan abdomen dan pelvis Amenore
Spotting atau perdarahan pervagina
Perubahan Uterus
Nadi cepat dan tekanan darahmenurun
Hipovolemia sampai shock
Suhu : normal atau sedikit menurun Massa di rongga panggul
Hematokel di rongga panggul
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
6/8
Laboratorium :1. Hb dan Ht
2. Hitung leukosit3. Test kehamilan
Pemeriksaan penunjang:1. USG
2. Pengukuran serum -hCG
3.Kuldosentesis4. Laparoskopi diagnostik
5. Laparotomi diagnostik
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
7/8
iagnosis iferensial: Infeksi pelvis
Abortus iminens / abortus inkomplit Tumor / kista ovarium
Appendisitis
Penatalaksanaan: Penatalaksanaan kehamilan ektopik
tergantung pada lokasi kehamilandan tampilan klinis.
Penderita yang disangka KET harusdirawat inap di rumah sakit, bilakeadaan syok perbaiki keadaanumum.
-
5/24/2018 Kehamilan Ektopik Slide
8/8
A. Penatalaksanaan Medis
Menggunakan zat yang merusakintegritas jaringan dan sel hasil
konsepsi Methotrexate
Actinomycin
Larutan glukose hiperosmolar
B. Penatalaksanaan Bedah Salpingostomi
Salpingotomi
Salpingektomo
Evakuasi fimbrae danFimbraektomo