KEGAWATAN PADA KEJANG

YULIATIFIKES / KEPERAWATAN

KEJANG:KEJANG:

episode motorik, sensorik, autonomik episode motorik, sensorik, autonomik atau aktivitas psikis abbnormal atau aktivitas psikis abbnormal sebagai akibat muatan berlebebihan sebagai akibat muatan berlebebihan tiba-tiba dari neuron serebral yang tiba-tiba dari neuron serebral yang dapat melibatkan sebagian atau dapat melibatkan sebagian atau seluruh bagian serebralseluruh bagian serebral

Penyebab kejangPenyebab kejang1. Hipoksemia – insufisiensi kapiler1. Hipoksemia – insufisiensi kapiler2. Demam (pada anak-anak)2. Demam (pada anak-anak)3. Cedera kepala3. Cedera kepala4. Hipertensi4. Hipertensi5. Infeksi sistem syaraf pusat5. Infeksi sistem syaraf pusat6. Kondisi metabolik toksik (gagal 6. Kondisi metabolik toksik (gagal

ginjal,hiponatremia,hipokalsemia,hipoglikeginjal,hiponatremia,hipokalsemia,hipoglikemia)mia)

7.Tumor otak7.Tumor otak8. Kesalahan penggunaan obat & alergi8. Kesalahan penggunaan obat & alergi

Akibat KejangAkibat Kejang

Kehilangan sensorimemori sesaatKerusakan sel otakHipoksemiaMuntahAspirasi pulmonal

Tinjauan KeperawatanTinjauan Keperawatan1.1. Observasi keadaab sebelum kejang, aura,hal yang Observasi keadaab sebelum kejang, aura,hal yang

dipikirkan.dipikirkan.2.2. Tipe gerakan kejang dan bagian yang terkenaTipe gerakan kejang dan bagian yang terkena3.3. Ukuran kedua pupilmataUkuran kedua pupilmata4.4. Ada tidaknya gerakan automatisAda tidaknya gerakan automatis5.5. Inkontinensia urine/fesesInkontinensia urine/feses6.6. Durasi kejangDurasi kejang7.7. Paralisis yang nyataParalisis yang nyata8.8. Ketidak mampuan untuk bicaraKetidak mampuan untuk bicara9.9. Gerakan pada akhir kejangGerakan pada akhir kejang10.10. kontusikontusi

Klasifikasi internasional tehadap Klasifikasi internasional tehadap kejangkejang

1.1. Kejang parsial : asalnya Kejang parsial : asalnya fokal(setempat),hanya mengenai fokal(setempat),hanya mengenai sebagian otak.sebagian otak.

2.2. Kejang umum;tidak spesifik Kejang umum;tidak spesifik asalnya, mengenai seluruh otak asalnya, mengenai seluruh otak secara simultansecara simultan

Evaluasi diagnostikEvaluasi diagnostik

1.1. Pemeriksaan Hematologik, serologik Pemeriksaan Hematologik, serologik dan pemeriksaan neurologik umum dan pemeriksaan neurologik umum dan fisik.dan fisik.

2.2. Pemeriksaan Brain CTPemeriksaan Brain CT3.3. Pemeriksaan EEGPemeriksaan EEG

therapitherapi

1. Pemberianobat anti konvulsan, 1. Pemberianobat anti konvulsan, bila kejang epilepsi ada bila kejang epilepsi ada beberapa pilihan obat yang beberapa pilihan obat yang dapat digunakandapat digunakan

2. Therapi pembedahan2. Therapi pembedahan

Proses Keperawatan

1.Pengkajian:A. Kegawatan A,B,Ca. riwayat kejangb. pemakaian obat-obatan/alkoholc. riwayat epilepsi,program pengobatand. proses koping

Penatalaksanaan keperawatan

1. Berikan oksigenasi adekuat untuk menjamin perfusi serebri yang baik

2. Atur posisi aman3. Observasi durasi kejang,pola nafas dan perubahannya4. Kolaburasi pemberian obat antikonvulsan.5. Kolaburasi pemasangan IV line pemeriksaan

penunjang dan alat bantuan nafas.6. Cari faktor penyebab bila intoksikasi segera lakukan

bilas lambung, bila elektrolit/glukosa imbalance segera koreksi.