Kedokteran Keluarga Infeksai Rani DHF

7/23/2019 Kedokteran Keluarga Infeksai Rani DHF

1/21

STATUSKEDOKTERAN KELUARGA


2/21

A' PENDERITA

1. Nama (Inisial) : An. M. Nurudin A

2. Umur : 13 thn

3. Jenis Kelamin : L

4. Agama : Islam

5. e!er"aan : ela"ar

#. $tatus er!a%inan : &elum Meni!ah

'. Jumlah Ana! :

. endidi!an tera!hir : $*

+. Alamat leng!a, : Jl. Jara! Kul-n / 01 01 J-g-r-t- J-mang

(' PASANGAN )(ila su*ah +eni,ah a-au su*ah .e/nah +eni,ah

1. Nama (Inisial) :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

4. Agama :

5. e!er"aan :

# $t t ! i


3/21

' GENOGRAM

Ke-e/anan:

: La!ila!i

: erem,uan

Tn' I

An' S An' M3

Tn' AKTn' I"

Ny'

Ny' M Ny' N

An' D An' GAn' N


4/21

D' INTERAKSI DALAM KELUARGA

NoNa+a

)InisialSe4

Usia

)(ln5Th

Pe,e/jaan

)*es,/i.si len,a.

$u6unan Kelua/a )S7

I7 AK7 AA

S-a-usPe/,a8inan

)TK7 K7 37 D

Ke-e/anan

Do+isiliSe/u+ah

S-a-us

Keseha-an)Se6u-,an

Masalah

yan A*a

%a T*,

1 /n. I L #' th ensiunan uru $L/ Ka!e! K $ehat

2 N. 6 5 th ensiunan uru /K Nene! K $. *78

3 /n. I8 L 35 th N$ (uru $M) aman K 9 $ehat

4 N. M 30 th Kara%an &an! &I /ante K 9 $ehat

5 An. * 10 th ela"ar $* Kelas 4

$e,u,u

/K 9

$ehat

# An. $ L th ela"ar $* Kelas 2 $e,u,u /K 9 $ehat

' An. ' th ela"ar $* Kelas 1 $e,u,u /K 9 $ehat

An. MJ L 5 th ela"ar /K A $e,u,u /K 9 $ehat

+ /n. AK L 33 th edagang &uah Aah K 9 *M ti,e II

10 N. N 2+ th Iu umah /angga Iu K 9 $ehat

11 An. N L 13 th ela"ar $M asien /K 9 $ehat


5/21

II' DATA DASAR KESE$ATAN

STATUS MEDIS )Klinis

NoI*en-i-as

)InisialS-a-us P/esen-

1 An. N Keluhan U-a+a: anas adan

RPS: asien ru"u!an dari us!esmas dengan !eluhan ,anas adan

se"a! 5 hari $M$ ,anas adan nai! turun disertai mual muntah

tida! nasu ma!an menurun neri ,erut semua agian mimisan

tida! gusi erdarah tida! &A& n-rmal se,erti iasa tera!hir &A& 5

hari ang lalu &A! tera!hir 2 "am $M$ sesa! tida! dirasa!an

,asien.

RPD: i%aat sa!it seru,a tida! ada.

RPK:;rang rumah dan ling!ungan tetangga se!itar tida! ada ang

menderita ,ana!it se,erti ini.

R'Sos:asien sering "a"an di ,inggir "alan de!at se!-lahan.

Pe+e/i,saan "isi,

KU l h


6/21

Aus!ultasi: &ising usus (9) !esan n-rmal

al,asi: $-el (9) he,at-s,len-megali () Neri te!an (9).er!usi: /im,ani (9) shiting dullness () undulasi ()

!stremitas: a!ral 7KM 6/ B 2C

La :

A%al M$ : tr-m-sit : 44.000

$aat K$ : tr-m-sit : 215.0002. /n. AK Keluhan U-a+a: tida! ada !eluhan

RPS: tida! ada !eluhan

RPD: i%aat 7/ () *M (9) aru di!etahui selama 2 tahun

RPK: i%aat 7/ () *M ()

Pe+e/i,saan "isi,:

Keadaan Umum: &ai!D

6$ 45#


7/21

Keadaan Umum: &ai!

6$ 45#


8/21

UPA%A 9 PERILAKU KESE$ATAN

NO KOMPONEN URAIAN UPA%A 9 PERILAKU

KETERANGAN

)RASIONAL ATAU

IRRASIONAL

1. An. N P/o+o-i 1' asien tida! ,ernah menda,at ,enuluhan tentang demam

erdarah di se!-lah

asi-nal

P/e;en-i 1. asien -lahraga di se!-lah 1 minggu 1 !ali

2. asien mengguna!an -at namu! di rumah untu! menEegah

serangan gigitan namu!.

3. asien menda,at!an aate dari ,etugas !esehatan teta,i tida!

diguna!an !arena ta!ut mandi ila air a! dieri aate

4. &a! !amar mandi di!uras 1 ulan hana 1 !ali

5. emuangan sam,ah iasana dia!ar di ela!ang rumah ila

sudah ,enuh

#. /em,at ,enam,ungan air tertutu,

asi-nal

asi-nal

Irrasi-nal

Irrasi-nal

asi-nal

asi-nal

Ku/a-i 1. asien er-at dan Ee! !esehatan ila merasa sa!it asi-nal

Reha6ili-a-i 1. Istirahat ang Eu!u, asi-nal

2. /n.

AK

P/o+o-i 1. asien ,ernah mengi!uti !egiatan ,enuluhan tentang *M ang

diada!an -leh ,etugas !esehatan setem,at

2. asien ,ernah mengi!uti !egiatan ,-sandu ang diada!an -leh

,etugas !esehatan setem,at

asi-nal

asi-nal

P/e;en-i 1. asien sangat menghindari !-nsumsi ma!anan ang dilarang

untu! ,enderita *M se,erti gula ma!anan manis lainna dan

asi-nal


9/21

mengganti gula dengan gula "agung

2. asien rutin !-ntr-l gula darah dan te!anan darah di idan desa

3. asien -lahraga ,agi untu! men"aga adan teta, ugar asi-nal

asi-nal

Ku/a-i 1. asien rutin minum -at *M seelum ma!an ,agi2. Menaati an"uran minum -at ang dieri!an -leh d-!ter3. Minum air reusan !ulit manggis untu! men"aga !esehatan

asi-nal

asi-nal

Irrasi-nal

Reha6ili-a-i 1. Istirahat ang Eu!u, asi-nal

3. N. N P/o+o-i 1. asien rutin mengi!uti ,enuluhan ang diada!an ,-sandu atau

,us!esmas setem,at

asi-nal

P/e;en-i 1. asien tida! ,ernah -lahraga

2. asien mengguna!an -at namu! di rumah untu! menEegah

serangan gigitan namu!.

3. asien menda,at!an aate dari ,etugas !esehatan teta,i tida!

diguna!an !arena ta!ut mandi ila air a! dieri aate

4. &a! !amar mandi di!uras 1 ulan hana 1 !ali

5. emuangan sam,ah iasana dia!ar di ela!ang rumah ila

sudah ,enuh

#. /em,at ,enam,ungan air tertutu,

Irrasi-nal

asi-nal

Irrasi-nal

Irrasi-nal

asi-nal

asi-nal

Ku/a-i 1. asien er-at !e asilitas !esehatan terde!at ila merasa adan

tida! ena! atau saat sa!it sa"a

Irrasi-nal

Reha6ili-a-i 1. Minum air reusan !ulit manggis untu! me"aga !esehatan Irrasi-nal

A!tiitas i@i e!er"aan *ll


10/21

N- K-m,-nen Keterangan

1

An. N

A!ti?itas

asien seharihari era!ti?as di se!-lah dan di rumah.

Iadah : ,asien sering sh-lat di mas"id "amaah dan menga"i.

;lahraga: -lahraga di se!-lah 1 minggu se!ali

e!reasi : Jarang ,ergi !e tem,at re!reasi.

$-sial: ,asien sering erintera!si dengan temanteman se!itar dan mengi!uti !egiatan!egiatan di se!-lah

i@i

Kuantitas: 3 >=hariD Kualitas: Eu!u, D $elera ma!anan: tahu tem,e i!an daging uah dan saur. Alergima!anan: /ida! ada D Ma!anan ang dihindari selama ini: ().

e!er"aan

e!er"aan: ela"ar

Jaminan !esehatan

/ida! mem,unai "aminan !esehatan

2/n. AK

A!ti?itas

$eharihari ,asien e!er"a seagai ,edagang uah di ,asar.

Iadah : selalu sh-lat er"amaah di mas"id dan !adang!adang mengi!uti ,enga"ian

;lahraga: "alan"alan di se!itar rumah ,agi hari.


11/21


$-sial: mengi!uti !egiatan r-hani dan mengi!uti !egiatan masara!at setem,at.

i@i

Kuantitas: 3 >=hariD Kualitas: ai! setengah ,-rsi dari ,-rsi ma!an iasa D $elera ma!anan: tahu tem,e

i!an aam daging uah dan saurD Alergi ma!anan: /ida! ada D Ma!anan ang dihindari selama ini:

ma!anan manis

e!er"aan

edagang

Jaminan Kesehatan:


3.N. N

A!ti?itas

$eharihari ,asien menger"a!an ,e!er"aan rumah

Iadah : leih sering sh-lat di rumah !adang!adang sh-lat er"amaah di mas"id dan mengi!uti ,enga"ian

;lahraga: tida! ,ernah -lahraga


$-sial: mengi!uti !egiatan r-hani dan mengi!uti !egiatan masara!at setem,at.

i@i

Kuantitas: 3 >=hariD Kualitas: ai! setengah ,-rsi dari ,-rsi ma!an iasa D $elera ma!anan: tahu tem,e


12/21

i!an daging uah dan saurD Alergi ma!anan: /ida! ada D Ma!anan ang dihindari selama ini: tida! ada

e!er"aan : Iu rumah tangga

Jaminan Kesehatan:


"AKTOR RESIKO LINGKUNGAN

NOKOMPONEN

LINGKUNGANKETERANGAN

1 "isi, /anah dan angunan rumah mili! sendiri

Luas angunan # >10 m

Jenis dinding : tem-!

Jenis lantai : uin

$umer ,enerangan dengan lam,u terdiri dari ' uah ( 1 di ruang tamu 1 di da,ur 3 untu! 3

!amar 2 untu! 2 !amar mandi 1 untu! tem,at menEuEi dan 1 di teras de,an)


13/21

/em,at ,enam,ungan air tertutu,

2 (ioloi /ida! memelihara he%an

Ki+ia $AL: sel-!an ang tertutu, di ela!ang rumah

$umer air minum : ,dam

$am,ah iasana dia!ar di tem,at sam,ah di ela!ang rumah

Limah setelah menEuEi ,iring dan menEuEi a"u iasa dialir!an !e sel-!an atau ,arit.

! Sosial 7uungan dengan tetangga sangat erat. Masingmasing mengenal satu sama lain. &ila ada

!egiatan di rumah tetangga ,asien sering memantu

7uungan antar angg-ta !eluarga ter"alin ai!.

& (u*aya 7uungan antar masara!at ter"alin ai!

< Psi,oloi

asien adalah ana! ang Eu!u, teru!a dan ramah !e,ada tetangga dan temanteman seaa

= E,ono+i enda,atan -rantua di,er-leh dari hasil !er"a aah

> E/ono+i An. N :

$etia, hari ana! dudu! er"alan dan erlari

/n. AK:

aling lama dalam ,-sisi dudu!

N. N:

$etia, hari mela!u!an ,e!er"aan rumah sering dalam ,-sisi "-ng!-! dan memung!u!.


14/21

III' DIAGNOSIS $OLISTIK )Li+a ASPEK

An' NAs.e, 1:

hie ?o+.lain: ,anas adan

"ea/: /a!ut a!an ter!ena ,ena!it ang sama lagi

@ishes5ho.e: Ingin semuh dan isa se!-lah lagi

As.e, 2:

lini?al *ianosis: *78 grade 2

Die/en-ial *ianosis:

As.e, :

/ida! memasang selamu di !amar

/ida! mengguna!an aate !arena ta!ut !alau mandi a!an ter!ena ee! aate

As.e, !:

Menguras a! !amar mandi 1 ulan hana 1 !ali

As.e, &:

$-Eial unEti-n sEale: /ing!at 2

Tn' U

As.e, 1:

hi l i


15/21


As.e, :

As.e, !:

As.e, &:

$-Eial unEti-n sEale: /ing!at 1


16/21

I#' PENATALAKSANAAN KOMPRE$ENSI":

An' N

ASPEK URAIAN MASALA$PENATALAKSANAAN KOMPRE$ENSI"

)OPERASIONALPe/sonal:

hie ?o+.lain: ,anas

adan

"ea/: /a!ut a!an ter!ena

,ena!it ang sama lagi

@ishes5ho.e: Ingin agar

adan tida! lemas lagi

asien ta!ut ila nanti

adanna a!an ,anas

lagi dan !eluhan

sema!in ,arah

P/o+o-i Men"elas!an ,ada ,asien ah%a sa!it ang

dideritana sangat mung!in adalah demam

erdarah ang ,eneana adalah gigitan

namu!.

P/e;en-i Memeri!an nasihat !e,ada ,asien untu!

mulai mela!u!an ,-la 3M agar terhindar

dari ,ena!it ini lagi

Ku/a-i Meminum -at ang dieri!an d-!ter

seEara rutin

Reha6ili-a-i Istirahat ang Eu!u, guna adan Ee,at sehat

!emali

Leih mende!at!an diri !e,ada Allah $/

dengan Eara mene,at!an %a!tu sh-lat

memaEa AlFurGan mengi!uti ,enga"ian.

Klinis:

lini?al *ianosis: *78

grade 1


*78 grade 1

asien ,anas adanse"a! 5 hari nai!

turun.,asien merasa

mual sehingga nasu

P/o+o-i Mengi!uti ,enuluhan !esehatan tentang *78

ila diada!an -leh ,etugas !esehatan dise!-lah

,asien.

P/e;en-i Mela!u!an ,-la hidu, 3M menguras

menutu, menguur untu! menEegah

namu! ere,r-du!si leih ana! lagi


17/21

ASPEK URAIAN MASALA$PENATALAKSANAAN KOMPRE$ENSI"

)OPERASIONAL

ma!an ,asien menurun. Ku/a-i M$

/era,i dan m-nit-ring Eairan dengan L

1'00EE=24 "am &alanEe Eairan

In". anitidin 2 > 50 mg I

Kedokteran Keluarga Infeksai Rani DHF

Documents

Transcript of Kedokteran Keluarga Infeksai Rani DHF