Dr. WEMPY THIORITZ, SpKJ

1

PERUBAHAN PERILAKU/EMOSI TIBA-TIBA & KERAS DISTRES – PASIEN SENDIRI, LINGKUNGAN, KEL, MASY, & BARANG-BARANGNYA.

PERUBAHAN TINGKAH LAKU ALAM PIKIRAN, ALAM PERASAAN YG DPT DICEGAH ATAU DPT DISEMBUHKAN.

SETIAP GGN ALAM PIKIRAN, PERASAAN ATAU PERILAKU YG MEMERLUKAN INTERVENSI TERAPEUTIK YG SEGERA.

2

KASUS KEKERASAN (VIOLENCE) PERAN PENY. ORGANIK PERUB. STATUS

MENTAL. PENGGUNAAN ALKOHOL & GGN

PENGGUNAAN ZAT PENGANIAYAAN ANAK & PASANGAN

HIDUP KEKERASAN DLM BTK : BUNUH DIRI,

PEMBUNUHAN, PEMERKOSAAN , TUNA WISMA, PENUAAN & AIDS.

3

WOLKER1) GAWAT DARURAT

KONDISI DELIRIUM ATAU MENGANCAM, TINGKAH LAKU MENGAMUK, KERACUNAN ZAT, USAHA BUNUH DIRI.

2) YANG MENDESAKTERDAPAT TANDA-TANDA TINGKAH LAKU YG BIZARD, AGITASI AKUT, RESIKO BUNUH DIRI, YG MEMERLUKAN EVALUASI U/ RAWAT INAP DAN KEADAAN MABUK.

4

GGN SITUASIONAL (KEL, PERKAWINAN, PEKERJAAN).

ANSIETAS RINGAN HINGGA SEDANG. KEINGINAN U/ MENCARI TEMAN

BICARA PERMINTAAN OBAT BARU OBAT HABIS PERTANYAAN PD EFEK SAMPING PASIEN LAMA YG MEMBUTUHKAN

SUPPORT TERUS-MENERUS.

3) YG BUKAN GAWAT DARURAT :

5

DIAGNOSIS : BERIKAN PERHATIAN BERULANG WAWANCARA ANGGOTA KELUARGA,

POLISI/ORG YG MEMBAWANYA. DOKTER YG PERNAH MERAWATNYA BILA

MEMUNGKINKAN. PEMERIKSAAN LAB ATAU PEMERIKSAAN

LAIN. PERILAKU YG MEMBAHAYAKAN DIRI

ATAU ORANG LAIN FIXASI.

6

KEDARURATAN PSIKIATRI BISA MEMBUTUHKAN

EVALUASI MEDIS UMUM HOSPITALISASI ATAU DUKUNGAN

INSTITUSI LAIN INTERVENSI FARMAKOLOGI MINIMAL INTERVENSI FARMAKOLOGI YG

KOMPREHENSIF.

7

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN EVALUASI MEDIS UMUM

SERANGAN PANIK MANIA PSIKOSIS DELIRIUM GANGGUAN DISSOSIASI KATATONIK GANGGUAN KONVERSI SERANGAN-SERANGAN EPILEPSI ALKOHOL WITHDRAWAL.

8

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN HOSPITALISASI ATAU DUKUNGAN INSTITUSI LAIN

PERILAKU BUNUH DIRI

PEMBUNUHAN MELALAIKAN DIRI

SECARA GAWAT KRISIS PSIKOSOSIAL

9

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN INTERVENSI FARMAKALOGI MINIMAL

GGN PENYESUAIAN. KORBAN KEKERASAN

ATAU PERKOSAAN. GGN. KEPRIBADIAN

AMBANG.

10

KEDARURATAN YG MEMBUTUHKAN INTERVENSI FARMAKOLOGI YG LEBIH KOMPRENSIF

PERILAKU YG MENYERANG PSIKOSIS AKUT GANGGUAN BIPOLAR SKIZOFRENIA GANGGUAN PSIKOTIK SINGKAT DELIRIUM DEMENSIA INTOKSIKASI & WITHDRAWAL NARKOBA OVERDOSIS OBAT PSIKOAKTIF NEUROLEPTIK MALIGNANT SYNDROME MALIGNANT HYPERTHERMIA.

11

UPAYA MINIMAL PADA EVALUASI DARURAT

1) APAKAH AMAN BAGI PASIEN DALAM RUANG INI ?

2) PENYEBABNYA ORGANIK, FUNGSIONAL ATAU CAMPURAN.

3) APAKAH PASIEN PSIKOSIS ?4) APAKAH PASIEN CENDERUNG BUNUH

DIRI ATAU MEMBUNUH ?5) HINGGA TARAF APAKAH PASIEN DAPAT

MENGURUS DIRINYA SENDIRI ?

12

PENGEKANGAN BILA PERLU DIBERIKAN DENGAN AZAZ PENANGGULANGAN YG MAKSIMUM DENGAN SEDASI MINIMAL

(ANTI PSIKOTIKA DOSIS RENDAH DGN POTENSI TINGGI).

13

TUJUAN TERAPI :

MEMULIHKAN PENGENDALIAN DIRI PASIEN

MERINGANKAN NYERINYA MEMPERMUDAH PELAKSANAAN

EVALUASI HINGGA SELESAI.

14

KESALAHAN MEDIKASI YG SERING TERJADI :

1) MEDIKASI TERLAMPAU KUAT PENILAIAN ATAU TINDAKAN LANJUTAN TERTUNDA.

2) MEDIKASI YG KURANG TERTUNDANYA TINDAKAN LEBIH LANJUT KARENA PASIEN MENJADI AGITATIF ATAU DISTRUPTIF.

3) PENGGANTIAN MEDIKASI YANG TERLAMPAU DINI.

15

DOKUMENTASI RINGKAS, MENONJOLKAN GEJALA POSITIF

MAUPUN NEGATIF YG PENTING. KEKURANGAN INFORMASI DAN ALASANNYA

ATAU SULIT DIDAPATKAN PERLU DICATAT. NAMA DAN NOMOR TELEPON RENCANA TERAPI PRE LIMINER ATAU

REKOMENDASI, RIWAYAT DAN HASIL PEMERIKSAAN STATUS MENTAL, HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSIS LAIN SERTA EVALUASI MEDIK.

16

SAMA DENGAN WAWANCARA PSIKIATRI BAKU. BILA DIKAWAL OLEH KELUARGA, TEMAN ATAU

POLISI – RIWAYAT TAMBAHAN DIMINTAKAN DARI MEREKA.

SIKAP PEMERIKSA SANGAT MEMPENGARUHI PERILAKU PENDERITA & KEJUJURANNYA.

TEHNIK MENDENGARKAN, MENGAMATI, & MENGARTIKAN SEMUA PERILAKU PASIEN.

SIKAP TEGAS, TERUS TERANG, JUJUR, TENANG, DAN TIDAK MENGANCAM.

PEMERIKSA MENGUASAI SITUASI BERTINDAK TEGAS AGAR TDK MENCEDERAI DIRI / ORANG LAIN.

17

KASUS MENINGKAT. TERAMPIL MELAKUKAN TRIAGE,

EVALUASI, WAWANCARA, DIAGNOSIS, DOKUMENTASI SERTA PENANGANAN YG LEBIH BAIK.

18

19