SUHU TUBUH

By : Lisna Annisa Fitriana, S.Kep.,Ners, M.Kes

Suhu tubuh: Keseimbangan antara panas yg

diproduksi tubuh dgn panas yg hilang dr tubuh.

Jenis2 suhu tubuh:1.Suhu inti: suhu jar.tubuh bagian

dlmex: cranium, thorax, rongga perut, rongga pelvis

2. Suhu permukaan: suhu pd kulit, jar.subkutan, meningkat/menurun ssi dgn temperatur lingkungan.

PRODUKSI PANAS1. Metabolisme basal 2. Aktivitas otot 3. Menggigil 4. Hormon tiroid 5. Stimulasi SS.Simpatis o/zat kimia, norepinefrin, epinefrin 6. Demam

FAKTOR2 YG M’PENGARUHI SUHU TUBUH:

• Umur• Exercise/latihan fisik• Hormon• Stress• Lingkungan• Makanan/minuman• Waktu• Penyakit

JENIS2 KEHILANGAN PANAS:1. RADIASI (60%): pemindahan panas dr

permukaan suatu objek ke permukaan lain tanpa ada kontak

2. KONVEKSI (2%): penyebaran panas krn pergeseran antara daerah2 yg kepadatannya tdk samaex: tubuh pd udara dingin, panas hilang krn pakai AC/kipas angin

3. EVAPORASI (25%) : penguapan, kompres hangat, tepid sponge

4. KONDUKSI (3%): pemindahan panas kpd objek lain dgn kontak lgsg tanpa gerakan yg jelasex: berbaring di lantai yg dingin, kompres dingin

Jenis2 Demam:

• Hiperpirexia: demam yg tinggi, biasanya >41ºC

• Febris intermitten: demam selang-seling• Febris remitten: demam turun-naik• Febris continue: demam terus-menerus• Hipothermia: suhu <36ºC. Kematian

biasanya tjd apabila turun sampai <34ºC

Pengaturan Suhu Tubuh

1. Mekanisme Fisiologis2. Mekanisme Tingkah laku

MEKANISME FISIOLOGIS:Neural control, lokasi:Hipothalamus (diantara hemisphere

otak) termostatHipothalamus anterior mengontrol

kehilangan panasHipothalamus posterior

mengontrol konservasi panas

MEKANISME KEHILANGAN PANAS:

• Berkeringat• Dilatasi pembuluh darah• Menghambat produksi panas

Bila sel saraf di hipothalamus mjd panas panas akan turun

Bila hipothalamus merasakan suhu tbh turun sinyal menyuruh u/meningkatkan produksi panas & konservasi dgn cara:

• Vasokonstriksi• Otot menggigil• Bulu roma berdiri

LESI/TRAUMA pd hipothalamus/spinal cord perubahan serius pd temperatur control

MEKANISME TINGKAH LAKU:• Dingin: memakai baju tebal,

selimut• Panas: mandi, kipas2, pakai baju

tipis, dll

TANDA2 HIPERTHERMI:1. ONSET (saat serangan):• Nadi meningkat• RR cepat & dalam• Menggigil krn meningkatnya

ketegangan otot2 skelet & tjd kontraksi

• Pucat, kulit terasa dingin krn vasokontriksi

• Kuku2 biru krn vasokonstriksi• Mengeluh kedinginan• Bulu2 roma berdiri• Penghentian keringat• Suhu tubuh meningkat

2. COURSE:• Kulit terasa hangat• Perasaan kadang dingin/hangat• RR dan nadi meningkat• Rasa haus meningkat• Dehidrasi ringan/berat• Mengantuk, gelisah, delirium, kejang• Lesi pd mulut• Hilang nafsu makan• Lemah, sakit pd otot2 krn

katabolisme protein

3. DEFERVESCENE• Kulit terlihat merah & terasa

hangat• Berkeringat• Menggigil• Kemungkinan dehidrasi

HIPOTHERMIA S < 36C• Mengantuk sampai koma• Penyebabnya:

- kehilangan panas yg ber>>- tdk adekuatnya produksi panas u/mengganti kehilangan panas- ggn termoregulasi di hipothalamus

Tanda2 Klinis Hipothermia:• Suhu tubuh turun

• Menggigil berat• Perasaan sangat dingin• Pucat, dingin• Hipotensi• Urine output <<• Koordinasi otot ber<<• Disorientasi• Mengantuk, scr cpt bisa mjd koma

Tempat2 Pengukuran Suhu Tubuh: • Oral : 37 C 5-8 menit

• Axilla : 36,7 C 10 menit• Rectal: 37,5 C 2-5 menit• Membran timpani

Suhu tbh normal menurut usia:• Newborn : 36,1-37,7 C• 1 thn : 37,7 C• 2-5 thn : 37,2 C• 6 thn – dws : 37 C• Lansia : 36 C

Kondisi2 yg berhubungan dgn meningkatnya suhu tubuh:

1. Heat syncope : episode unconsious yg tiba2 o.k vasodilatasi cutaneus & hipotensi (sistole<100), nadi lemah, kulit dingin & pucatintervensi: posisi kaki lebih rendah dr tubuh, istirahat & beri intake cairan (oral/IV)

2. Heat cramp : tjd perlahan2, kram pd otot rangka & spasmus, biasanya tjd pd otot yg kerjanya plg berat, otot lembek, kulit lembab, suhu normal/sedikit meningkat, tjd krn berkeringat banyak & intake cairan tanpa garamIntervensi: intake larutan garam-oral, istirahat pd lingkungan yg sejuk, hindari aktivitas berat selama bbp hari

3. Heat exhaustion4. Heat stoke5. Malignant hiperthermi

1. Anjurkan u/banyak minum2. Pantau intake-output3. Kaji tanda2 dehidrasi4. Anjurkan menggunakan pakaian yg

kering & menyerap keringat5. Jangan memakai selimut yg tll tebal6. Berikan kompres hangat/dingin7. Kurangi aktivitas fisik u/membatasi

produksi panas8. Berikan antipiretik ssi order9. Tepid sponge10.Gunakan kipas angin

INTERVENSI HIPERTHERMI

DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1.Potensial perubahan suhu tbh s.d penyakit/trauma, obat2an yg menyebabkan vasokonstriksi,vasodilatasi2. Hiperthermia s.d terpapar ber>> dgn udara panas, meningkatnya metabolisme rate, dehidrasi3. Hipothermia s.d terpapar berlebihan dgn udara dingin, kelemahan krn penyakit/trauma4. Tidak efektifnya thermoregulasi s.d menurunnya BMR krn ketuaan, trauma/penyakit5. Ggn. Rasa nyaman: peningkatan suhu tubuh