KEBIJAKAN SURVEILANS INFEKSI NOSOKOMIAL

I.PENDAHULUAN :

Infeksi Nosokomial adalah suatu Hospital Acquired Infection, yaitu infeksi yang didapat penderita waktu ia dirawat di rumah sakit ( umumnya setelah 48 jam 72 jam sesudah MRS) atau setelah keluar dari Rumah Sakit yang terjadi karena faktor di dalam rumah sakit itu sendiri.Infeksi Nosokomial akan meningkatkan angka kesakitan dan angka kematian, disamping itu, akan menyebabkan bertambah lamanya penderita dirawat di Rumah Sakit, penggunaan obat yang lebih banyak serta diperlukan tindakan-tindakan khusus, baik untuk terapi atau diagnosenya akibatnya beban biaya yang ditanggung penderita akan bertambah besar. Studi di AS mendapatkan data-data adanya peningkatan lamanya rawat inap sebanyak 4 hari, dengan penambahan biaya sebesar $ 5 10 M.Diperkirakan 5 10% penderita yang dirawat di rumah sakit akan mengalami Infeksi nosokomial, survey di Australia (kumpulan data dari 269 rumah sakit) didapatkan angka kejadian Infeksi nosokomial sebesar 6,5%.II.TUJUAN SURVEILANS

1. Menurunkan resiko terjadinya infeksi nosokomial.

2. Memperoleh data dasar, yaitu tingkat endemisitas infeksi nosokomial di RS PMI Bogor

3. Sebagai sistem kewaspadaan dini dalam mengidentifikasi kejadian luar biasa.

4. Mengukur dan menilai keberhasilan program pengendalian infeksi nosokomial.5. Menilai standar mutu asuhan keperawatan dan pelayanan medis.6. Memenuhi standar pelayanan rumah sakit sebagai salah satu tolok ukur pemlaian akreditasi.7. Mengatasi tuntutan mal praktek.8. Meyakinkan para klinisi tentang adanya masalah yang memerlukan penanggulanganIII. POKOK-POKOK PENGERTIAN NOSOKOMIAL 1. Definisi :

Suatu infeksi yang didapat seseorang penderita pada waktu ia dirawat di rumah sakit. Karenanya dalam bahasa asingnya disebut : Hospital-Acquired Infection.

Infeksi nosokomial dapat terjadi tidak saja di rumah sakit yang jelek, namun juga di rumah sakit yang besar, lebih-lebih manakala cara-cara yang menjadi sebab dan sumber infeksi tidak diadakan upaya pemantauan dan pencegahan. Menurut WHO, setiap tahunnya terdapat k.l. 5% penderita yang masuk rumah sakit mengalami infeksi nosokomial.2. Tanda-tanda infeksi Nosokomial :a. Tanda-tanda klinik timbul sekurang-kurangnya setelah 2 x 24 jam sejak mulai perawatan di rumah sakit, sekalipun sesungguhnya tergantung pada inkubasinya.

b.Tanda-tanda klinis (menurut intensitasnya) dapat berupa salah satu / beberapa diantara gejala dan lokasi organis dibawah ini :

Bakterimia

Tanda-tanda infeksi yang bersifat khas lokal Organis dibawah ini :

Infeksi saluran kemih

Infeksi pada luka operasi

Infeksi saluran pernafasan bagian bawah

Infeksi aliran darah Perifer

c.Gejala khusus untuk infeksi khas lokal organik memerlukan pola pemantauan (surveillance) sendiri-sendiri sesuai alur bagan-bagan spesifik berikutnya.IV. CAKUPAN KEGIATAN SURVEILANS1. Surveilans Infeksi Luka Operasi2. Surveilans Infeksi Luka Infus

3. Surveilans kejadian Dekubitus4. Surrveilans Infeksi Saluran Kemih

IV. POKOK-POKOK KEBIJAKAN SURVEILANS1. Ditujukan untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit

2. Merupakan proses yang dinamis, sistematis, terus menerus dalam pengumpulan, ideatifikasi, analisis dan interpretasi dari data kesehatan yang penting pada suatu populasi spesifik untuk digunakan dalam perencanaan, penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan kesehatan yang didesiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang memerlukan.

3. Kegiatan surveilans dilakukan oleh IPCN bekerjasama dengan IPCLN untuk unit perawatan dan petugas terkait di luar unit perawatan dengan cara melakukan pengamatan setiap hari ke seluruh unit kerja

4. Laporan surveilans di buat berdasarkan temuan di lapangan, dilaporkan oleh ICLN di masing -masing unit kepada IPCN dan untuk selanjutnya dilaporkan kepada Ketua Komite PPIRS 5. Ketua Komite PPIRS membuat analisa dan rekomendasi berdasarkan laporan IPCN setiap bulan dan disampaikan kepada Direktur RS PMI setiap 3 (tiga) bulan.