KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTARNomor : / / TU /VI/2011TENTANG

PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT (HOSPITAL BY LAWS)

RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

DIREKTUR RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTARMenimbang :

a. Bahwa dalam rangka upaya meningkatkan pelayanan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar, dipandang perlu adanya ketentuan yang mengikat Pemilik (Pemerintah kota Pematangsiantar), Pengelola (Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih), Staf Medis dan Non Medis yang merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dan ketiganya disebut sebagai Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws).

b. Bahwa peraturan Rumah Sakit ( Hospital By Laws ) tidak terpisahkan dengan peraturan internal lainnya seperti Peraturan Internal Staf Medis dan Non medis.

c. Bahwa untuk melaksanakan peraturan ini, maka dipandang perlu dibuat melalui Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.Mengingat :

1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (LNRI Tahun 1992 Nomor 100 tambahan LNRI Nomor 3495 )

2. Undang-undang No. 2 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah (LNRI Tahun 1999 Nomor 60, Tambahan LNRI Nomor 3839).

3. Peraturan Pemerintah Nomor 105 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Daerah.4. Peraturan Waliikota Pematangsiantar Nomor 5 Tahun 2011 Tanggal 21 Maret 2011 tentang Penetapan Tarif Pelayanan RSUD Kota Pematangsiantar.

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.

6. Pertauran daerah Kota Pematangsiantar Nomor 3 Tahun 2004 tentang Pembentukan, Kedudukan, Tugas, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Kota Pematangsiantar.7. Keputusan Walikota Pematangsiantar Nomor 821/015/1/WK-Tahun 2011 Tanggal 13 januari 2011 tentang Pengangkatan Dr. Ria Novida Telaumbanua, M.Kes menjadi Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

8. Peraturan Internal RS yang dikeluarkan oleh Depkes RI melalui Dirjen Pelayanan Medik.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA :Membentuk Kepengurusan Hospital By Laws RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dengan susunan sebagai berikut.

1. Hulman Sitorus, SE : Walikota P. Siantar : Penasehat

2. Marulitua Hutapea, SE. : Ketua DPRD Kota P. Siantar : Penasehat

3. Drs. Donver Panggabean, Msi : Sekdako P. Siantar : Mewakili Pemko

4. Dr.Ria Novida Telaumbanua, M.kes : Direktur RSUD DrDjasamen Saragih : Ketua5. Baren Purba Alijoyo, SH: Wadir III RSUD Dr.Djasamen Saragih : Sekretaris

6. Dr.Namso Saragih : Dokter RSUD Dr.Djasamen Saragih : Anggota

7. Dr. Flora Maya Damanik, MARS : Wadir I RSUD Dr.Djasamen Saragih : Anggota

8. Drg. Rumondang Sinaga, M.Kes : Wadir II RSUD Dr.Djasamen Saragih : Anggota

9. Dr. Andi Rangkuti : Dokter RSUD Dr.Djasamen Saragih : Anggota

10. Juliana Marpaung, S.Kep, M.Kep : AnggotaKEDUA :Memberlakukan peraturan Hospital By Laws RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar sebagaiman tertuang dalam lampiran

KETIGA :Peraturan Internal Rumah Sakit ini tidak boleh bertentangan dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

KEEMPAT:Peraturan Internal ini dapat direvisi kembali apabila dibutuhkan karena tidak sesuai lagi dengan keadaan.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pematangsiantar

Pada Tanggal : 03 Juni 2011DIREKTUR RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH

PEMATANGSIANTAR

Dr. RIA NOVIDA TELAUMBANUA, M.Kes

PEMBINA TINGKAT I

NIP.19611123 198710 2 002Tembusan :

1. Walikota Pematangsiantar

2. Ketua DPRD kota Pematangsiantar

3. Ketua Tim Akreditasi RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

4. Pertinggal

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH NOMOR : / /TU/VI/2011TANGGAL : 03 Juni 2011

TENTANG : PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT

(HOSPITAL BY LAWS) RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTARBAGIAN PERTAMA

UMUM

BAB I

MUKADIMAHGAMBARAN UMUM

Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar didirikan oleh pemerintah Kolonial Belanda Tahun 1911 dengan nama Rumah Sakit SIANTAR DOKTER FONDS.

Setelah masuknya Jepang ke Indonesia, Rumah Sakit ini diambil alih oleh bangsa Jepang dan kemudian setelah Jepang kalah perang dan kemudian Rumah Sakit ini diambil alih oleh Belanda dan dikelola sampai tahun 1958 dan pada tahun inilah diserahkan secara penuh pengelolaannya kepada Negara Republik Indonesia yang dalam hal Propinsi Sumatera Utara.

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar tidak hanya diarahkan untuk melayani masyarakat berpenghasilan menengah ke bawah, tetapi juga harus menggarap segment pasar dari kalangan masyarakat yang berpenghasilan menengah ke atas. Oleh sebab itu, sarana dan prasarana harus diperbaiki / ditingkatkan dan dibarengi dengan pemasaran sosial yang memadai. Selain dari itu, SDM yang ada perlu dipersiapkan / ditingkatkan kemampuannya sehingga mampu menjawab tantangan pasar.

Sesuai dengan Visi yang menghendaki terwujudnya Rumah Sakit yang mantap maju dan jaya menuju masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan Tahun 2015, perlu adanya dukungan sistem dan jaringan rujukan yang mencakup Puskesmas, Rumah Sakit di beberapa Kabupaten sekeliling dan klinik-klinik swasta yang ada di Kota Pematangsiantar.

Dalam menanggapi persaingan, perlu disusun konsep bisnis Rumah Sakit yang sesuai dengan Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar, disertai dengan gaya managemen yang sesuai agar mampu mengelola budaya organisasi.

BAB II

KETENTUAN UMUMPasal 1

Dalam Peraturan Walikota ini, yang dimaksud dengan :

1.Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws) adalah suatu produk hukum yang merupakan konstitusi sebuah Rumah Sakit yang ditetapkan oleh Pemilik Rumah Sakit

2.Daerah adalah Kota Pematangsiantar

3.Pemerintah Kota adalah dan Pemerintah Kota Pematangsiantar

4.Kepala Daerah adalah Walikota Pematangsiantar

5.Wakil Daerah adalah Walikota Pematangsiantar

6.Dewan Perwakilan Rakyat Daerah adalah Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota Pematangsiantar

7.Perangkat Daerah adalah organisasi/lembaga pada Pemerintah Kota Pematangsiantar yang bertanggung jawab kepada Kepala Daerah dan membantu Kepala Daerah dan penyelenggaraan Pemerintahan yang terdiri atas Sekretaris Daerah, Dinas Daerah dan Lembaga Teknis Daerah, Kecamatan dan Kelurahan.

8.Sekretaris Daerah adalah unsur staf Pemerintahan Kota Pematangsiantar

9.Sekretaris Daerah adalah Sekretaris Daerah Kota Pematangsiantar

10.Dinas Daerah adalah Dinas Daerah Kota Pematangsiantar sebagai unsur pelaksana Pemerintah Daerah Kota Pematangsiantar

11.Badan/Kantor adalah Lembaga Teknis Daerah yang mempunyai fungsi koordinasi dan perumusan kebijakan pelaksanaan serta fungsi pelayanan masyarakat.

12.Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pematangsiantar adalah Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar.

13.Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar adalah Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

14.Komite Medik adalah kelompok tenaga medis yang keanggotaannya dipilih dari anggota staf medik fungsional.

15.Staf Medik Fungsional adalah kelompok Dokter dan Dokter Gigi yang bekerja di Instalasi dalam jabatan fungsional

16.Komite Keperawatan adalah kelompok profesi perawatan / bidan yang keanggotaannya terdiri dari perawat / bidan

17.Instalasi adalah unit penyelenggaraan pelayanan fungsional Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pematangsiantar.

BAB III

JATI DIRI Pasal 2

1.Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar adalah Rumah Sakit Daerah milik Pemerintah Kota Pematangsiantar juga berperan sebagai Rumah Sakit tempat pendidikan.

2.Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pematangsiantar adalah milik Pemerintah Kota Pematangsiantar yang terletak di Jalan Dr. Sutomo No. 230 Pematangsiantar.

BAB IV

FUNGSI, TUJUAN, DAN MANFAAT

PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKITPasal 3

FUNGSI

1.Sebagai acuan bagi Pemilik Rumah Sakit Umum dalam melakukan pengawasan Rumah Sakit

2.Sebagai acuan bagi Direktur Rumah Sakit Umum dalam mengelola Rumah Sakit Umum dan menyusun kebijakan yang bersifat tekhnis operasional

3.Sarana untuk menjamin efektifitas, efisiensi dan mutu

4.Sarana perlindungan hukum bagi semua pihak yang berkaitan dengan Rumah Sakit Umum

5.Sebagai acuan bagi penyelesaian konflik di Rumah Sakit Umum khususnya konflik antara Pemilik, Rumah Sakit dan Staf Medis

6.Untuk memenuhi persyaratan akreditasi Rumah Sakit Umum

Pasal 4

TUJUAN

1.Umum

a.Dimilikinya suatu tatanan dasar yang mengatur Pemilik Rumah Sakit Umum atau yang mewakili Kepala Rumah Sakit Umum dan tenaga medis sehingga penyelenggaraan Rumah Sakit Umum dapat efektif, efisien dan berkualitas.

2.Khusus

a.Dimilikinya pedoman aspek hukum oleh Rumah Sakit Umum dalam hubungannya dengan pemilik atau yang mewakili, Kepala Rumah Sakit Umum dan staf medis

b.Dimilikinya pedoman aspek hukum dalam pembuatan kebijakan teknis operasional Rumah Sakit Umum

c.Dimilikinya pedoman aspek hukum dalam pengaturan staf medis

Pasal 5

MANFAAT

(1) Untuk Rumah Sakit

a.Rumah sakit memiliki acuan aspek hukum dalam bentuk konstitusi

b.Rumah sakit memiliki kepastian hukum baik eksternal maupun internal yang dapat menjadi alat/sarana perlindungan hukum bagi Rumah Sakit Umum atas tuntutan/gugatan.

c.Menunjang persyaratan akreditasi Rumah Sakit Umum

d.Memiliki alat/sarana untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum

e.Rumah Sakit Umum memiliki kejelasan arah dan tujuan dalam melaksanakan kegiatannya.

(2)Untuk Pengelola Rumah Sakit Umum

a.Memiliki acuan tentang batas kewenangan, hak, kewajiban dan tanggung jawab yang jelas sehingga memudahkan dalam menyelesaikan masalah yang timbul serta dapat menjaga hubungan serasi dan selaras.

b.Mempunyai pedoman resmi untuk menyusun kebijakan tekhnis operasional

(3)Untuk Pemerintah

a.Mengetahui arah dan tujuan Rumah Sakit Umum tersebut didirikan

b.Acuan dalam menyelesaikan konflik di Rumah Sakit Umum

(4)Untuk Pemilik

a.Mengetahui tugas dan kewajibannya

b.Acuan dalam menyelesaikan konflik internal

c.Acuan dalam menilai kinerja direktur Rumah Sakit Umum

(5)Untuk Masyarakat

a.Mengetahui visi, misi dan tujuan Rumah Sakit Umum

b.Mengetahui hak dan kewajiban pasien.

BAB V

LANDASAN HUKUM UNTUK PENYUSUNAN

PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT

1.UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

2.Surat Keputusan Menkes RI No. 436/93 tentang Penerapan standard Pelayanan Rumah Sakit dan standard pelayanan Medis di Indonesia.

3.Peraturan Pemerintah No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

4.Peraturan Menkes RI No. 159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit

5.SK Dirjen YanMed No. YM.02.03.3.5.2626 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan lainnya.

6.Peraturan Menkes RI No. 749A/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekan Medis

7.Keputusan Menkes RI No. 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Pengaturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws)

8.UU RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

BAB VI

FALSAFAH DAN TUJUAN

Pasal 6

FALSAFAH

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar memberikan pelayanan kesehatan paripurna yang bermutu, terpadu dan berkesinambungan dengan mengindahkan kebutuhan bio-sosial, spiritual dan hak penderita dengan dilandasi oleh nilai, norma, dan moral Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945.

Pasal 7

TUJUAN

(1)Tujuan Utama

a.Terwujudnya peningkatan penyelenggaraan upaya kesehatan paripurna kepada semua golongan masyarakat, terjangkau sesuai dengan tugas pokok dan fungsi serta peraturan yang berlaku.

b.Terciptanya peningkatan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik dan sub spesialistik, bermutu, profesional dan etis.

(2)Tujuan Khusus

a.Tercapainya peran Rumah Sakit Umum sebagai tempat berlindung upaya pelayanan kesehatan yang aman dan nyaman, di tempat mana penderita memperoleh kepercayaan dan harapan.

b.Meningkatkan peran serta Rumah Sakit Umum sebagai tempat pendidikan, pelatihan, penelitian di bidang kesehatan.

BAB VII

VISI, MISI, MOTTO DAN NORMA

Pasal 8

VISI

Terwujudnya Rumah Sakit yang mantap maju dan jaya menuju masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan Tahun 2015.

Pasal 9

MISI

1.Meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan dengan menjadikan rumah sakit terakreditasi 16 (Enam Belas).

2.Meningkatkan sarana dan prasarana rumah sakit yang mampu memberikan kenyamanan bagi masyarakat dengan berorientasi kepada lingkungan demi mewujudkan Kota Pematangsiantar Eco City serta mampu memberikan jaminan keselamatan, keamanan dam kepuasan pada masyarakat.3.Meningkatkan status rumah saakit menjadi rumah sakit pendidikan yang melaksanakan kegiatan pendidikan, pelatihan, penelitian, pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan secara bertahap dan berkesinambungan.4.Mewujudkan RSUD Dr. Djasamen Saragih menjadi rumah sakit rujukan dengan pelayan unggulan bagi Kabupaten/Kota disekitarnya.5.Mewujudkan RSUD Dr. Djasamen Saragih menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) yang mampu mandiri untuk membiayai sendiri operasional dan mensejahterakan karyawannya.

Pasal 10

MOTTO

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar mempunyai Motto SENYUM.

S:Sosial ekonomi, melayani pasien dengan tidak memandang status ekonomi

E:Empati, peduli terhadap kesembuhan dan perasaan pasien.

N:Nyaman, dapat membuat lingkungan pelayanan yang menyenangkan

Y:Yakin, bahwa kesembuhan pasien dapat diperoleh dengan pelayanan yang baik

U:Unggul, bahwa pelayanan yang diberikan adalah secara profesional dan diusahakan untuk selalu baik daripada di Rumah Sakit Umum lain.

M:Memuaskan, bahwa hasil pelayanan yang diberikan dapat memberikan rasa puas bagi penderita maupun keluarganya sehingga merupakan promosi masyarakat lainnya.

Pasal 11

NORMA

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar dalam melaksanakan pelayanan kesehatan menerapkan norma :

1.Iman dan Taqwa

2.Kemanusiaan dan kepedulian

3.Ramah dan berbudi luhur

4.Disiplin dan bertanggung jawab

5.Bersih dan sehat

6.Setia dan taat

7.Terampil dan Persaudaraan

BAB VIII

FUNGSI DAN KEGIA TAN

Pasal 12

FUNGSI

Dalam menjalankan tugas, Rumah Sakit Umum mempunyai fungsi :

1. Menyelenggarakan Pelayanan Medis

2.Menyelenggarakan Pelayanan Non Medis

3.Menyelenggarakan Pelayanan Asuhan Keperawatan,

4.Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan

5.Menyelenggarakan Pendidikan dan Pelatihan

6.Menyelenggarakan Administrasi Umum dan KeuanganPasal 13

KEGIATAN

(1)Pelayanan Pasien Keluarga Miskin

(2)Pelayanan Pasien Askes

(3)Pelayanan Pasien Operasi

(4)Pelayanan Pasien Radiologi

(5)Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium

(6)Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan

(7)Pengadaan Alat Penunjang Kesehatan(8)Pemeliharaan Alat Penunjang Kesehatan

(9)Penyediaan Makanan Pasien

(10)Pengadaan Obat-obatan

(11)Pemeliharaan gedung

(12)Mengadakan ketrampilan bagi petugas Rumah Sakit

(13)Mengirimkan peserta pelatihan bagi Petugas Rumah Sakit

(14)Mengadakan penyuluhan kesehatan masyarakat Rumah Sakit

(15)Tempat Pendidikan Dokter, Tenaga Paramedis (Akper, Akbid)

(16)Pelayanan mengadakan air limbah

BAB IX

SUSUNAN ORGANISASI

Pasal 14

Susunan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar terdiri dari : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih, Pejabat Struktural lainnya serta kelompok Jabatan Fungsional.

Pasal 15

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah adalah pimpinan eksekutif puncak yang bertugas dan bertanggung jawab atas terselenggaranya manajemen Rumah Sakit Umum sehingga berhasil guna dan berdaya guna.

Pasal 16

Staf Medik Fungsional adalah para professional yang bertugas, berwenang dan bertanggung jawab melaksanakan Manajemen Klinik.

Pasal 17

Uraian jabatan dan hal lain yang menyangkut Kepala Rumah Sakit Umum beserta Pejabat Struktural dan Kelompok Jabatan Fungsional dijabarkan pada Bagian Kedua tentang Peraturan Internal Organisasi (Corporate By laws).

Bagian Kedua

PERATURAN INTERNAL ORGANISASI (CORPORATE BY LAWS)

BAB X

KEPALA

Pasal 18

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih diangkat dan diberhentikan berdasarkan Keputusan Walikota.

Pasal 19

URAIAN TUGAS KEPALA

1.Kedudukan

a.Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar adalah Penanggung jawab terhadap pengelolaan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pematangsiantar

b.Di dalam melaksanakan tugasnya, Direktur RSUD yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Daerah / Walikota.

c.Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih di dalam menjalankan tugasnya dibantu oleh :

3 (Tiga) orang Wakil Direktur 6 (Enam) orang Kepala Bidang 3 (Tiga) orang Kepala Bagian

12 (Dua Belas) orang Kepala Seksi 9 (Sembilan) orang Kepala Sub Bagian2.Uraian Tugas

a.Merumuskan kebijakan Rumah Sakit sesuai Rencana Strategik (Renstra) Rumah Sakit.

b.Menyediakan data di Rumah Sakit sesuai kebutuhan

c.Menyusun Program Kerja Rumah Sakit

d.Mengadakan koordinasi dengan pejabat lain baik di dalam maupun di luar lingkungan instansi terkait dalam rangka pelaksanaan tugas dan pengembangan Rumah Sakit

e.Mengajukan usaha Rencana Anggaran Rumah Sakit kepada Instansi yang berwenang

f.Mengajukan kebutuhan akan pegawai, sarana serta alat dan peralatan lainnya dalam rangka menunjang pelaksanaan tugas dan pengembangan Rumah Sakit.

g.Menyelenggarakan usaha-usaha yang bertujuan untuk meningkatkan pelayanan rumah sakit sesuai rencana Induk Rumah Sakit, kemampuan rumah sakit, tuntutan masyarakat serta kemajuan teknologi kedokteran.

h.Menyelenggarakan pengelolaan keuangan Rumah Sakit, sesuai dengan Undang-Undang dan peraturan yang berlaku secara tepat guna agar dapat dicapai dengan daya guna dan hasil guna yang optimal untuk menunjang pelaksanaan tugas Rumah Sakit.

i.Menyelenggarakan pengadaan semua kebutuhan Rumah Sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku.

j.Menyelenggarakan kualitas pegawai Rumah Sakit dengan cara :

Meningkatkan kualitas pegawai melalui pendidikan keahlian/keterampilan serta meningkatkan motivasi kerja

Menempatkan setiap pegawai pada jabatan yang sesuai dengan kemampuan dan keterampilan

Memberikan semua hak pegawai sesuai dengan perundang-undangan dan peraturan yang berlaku.

Meningkatkan kesejahteraan pegawai baik jasmani maupun rohani untuk meningkatkan semangat serta motivasi kerja.

k.Mengangkat para pejabat di lingkungan Rumah Sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku.

l.Bertanggung jawab atas moral dan disiplin pegawai Rumah Sakit

m.Membuat DP3 para pejabat sesuai dengan peraturan yang berlaku

n.Mengadakan evaluasi organisasi Rumah Sakit, prosedur kerja sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan Rumah Sakit.

o.Mengadakan evaluasi terhadap semua kegiatan di Rumah Sakit dan bila perlu mengadakan perbaikan dan penyesuaian sesuai dengan peraturan yang berlaku.

p.Mengawasi dan bertanggung jawab agar semua kegiatan di Rumah Sakit berjalan dengan baik dan lancar sesuai dengan peraturan yang berlaku.

q.Mengadakan pengawasan terhadap semua harta kekayaan Rumah Sakit agar dikelola dengan baik dan aman sesuai dengan peraturan yang berlaku.

r.Mengadakan pengawasan terhadap semua kegiatan Rumah Sakit agar dilaksanakan sesuai dengan program kerja

s.Bertanggung jawab atas berfungsinya semua fasilitas Rumah Sakit

t.Membuat laporan kegiatan, laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah setiap tahun sebagai pertanggung jawaban kepada instansi terkait.3.Bagian Administrasi mempunyai kewajiban untuk membantu Direktur dalam perencanaan administrasi dan keuangan serta proses pelaksanaan, pengawasan, pengendalian dan koordinasi atas tata laksana yang telah ditetapkan.4.Bagian administrasi mempunyai tugas :

a.Menyelenggarakan administrasi surat menyurat, kepegawaian dan dokumen korespondensi Rumah Sakit

b.Menerima dan membuka surat yang ditujukan kepada Rumah Sakit

c.Memelihara arsip surat yang menjadi tanggung jawabnya.5.Bagian keuangan mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasikan pelaksanaan pengelolaan, pengawasan, pengendalian dan evaluasi di bidang keuangan.

b.Menyelenggarakan dan mengadministrasikan semua kegiatan administrasi keuangan dan perbendaharaan sesuai dengan tata laksana yang telah ditetapkan.

c.Meneliti keabsahan, kelengkapan dan kebenaran semua dokumen yang dipakai sebagai dasar pencatatan akuntansi keuangan

d.Mempersiapkan penyusunan anggaran dan laporan keuangan

e.Mengkoordinasikan segala permasalahan dan kebutuhan di bidang keuangan

f.Memeriksa hasil-hasil kegiatan di bidang keuangan

g.Melakukan koordinasi dengan semua pihak demi kelancaran penyiapan dokumen yang menjadi dasar pencatatan keuangan.

h.Mengkoordinasikan kegiatan pelaksanaan, pengelolaan, pengawasan, pengendalian dan evaluasi keuangan.

i.Menerima dan menyetor semua pendapatan tunai Rumah Sakit

j.Melakukan pembayaran semua kewajiban Rumah Sakit sesuai dengan tata laksana yang telah ditetapkan.

k.Mengadministrasikan semua pendapatan

l.Memelihara kelengkapan dokumen dan kesesuaian pembayaran

m.Mempersiapkan dan menyusun kelengkapan dokumen penagihan dan pembayaran Rumah Sakit

n.Menyusun laporan keuangan rutin yang dibutuhkan

o.Memelihara informasi keuangan yang mutakhir.6.Bagian Personalia mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasikan kegiatan dan permasalahan di bidang kepegawaian

b.Merencanakan kebutuhan sumber daya manusia untuk Rumah Sakit

c.Mengadministrasikan kegiatan rekruitmen, seleksi dan penerimaan calon pegawai

d.Menyiapkan bahan dan memproses administrasi pengangkatan. Kenaikan pangkat, penempatan, pemberhentian, pemberian sanksi dan upaya pembinaan pegawai.

e.Mengkoordinasikan kegiatan yang berkaitan dengan kesejahteraan pegawai

f.Mengatur dan memelihara berkas arsip kepegawaian7.Urusan Perlengkapan mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasi penyimpanan, pengaturan barang dan persediaan perlengkapan, sehingga mudah dan cepat dicari, aman, tidak rusak atau cacat dan mudah dipantau pemakaiannya.

b.Menerima semua perlengkapan dan barang pesanan, meneliti dan memeriksa, disesuaikan dengan kualitas, kwantitas atau spesifikasi yang diminta oleh Rumah Sakit

c.Mendistribusikan dan menyalurkan barang dan perlengkapan yang diminta oleh unit dengan efektif dan efisien.

d.Membuat pencatatan dan laporan jumlah persediaan barang dan perlengkapan baik secara rutin maupun secara insidentil sesuai dengan tata laksana yang sudah ditetapkan.8.Seksi pengelolaan data elektronik atau SIRS mempunyai tugas :

a.Mengawasi dan bertanggung jawab atas kelancaran jalannya proses data elektronik

b.Memberikan bimbingan, pelatihan kepada petugas operator computer yang ada setiap unit pelayanan

c.Mengawasi dan memelihara hardware serta software beserta peralatannya.9.Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasikan pemeliharaan prasarana fisi bangunan Rumah Sakit termasuk sarana air bersih, perpipaan dan pembuangan limbah Rumah Sakit

b.Memelihara jaringan dan peralatan listrik Rumah Sakit, termasuk pemeliharaan sumber daya cadangan (Genset) dan jaringan.

c.Mengkoordinasikan dan menyelenggarakan pemeliharaan peralatan medik dan non medik dan melaksanakan kalibrasi peralatan kedokteran dan kesehatan.10.Satuan Pengawas Intern (SPI) mempunyai tugas :

a.Satuan Pengawas Intern adalah kelompok fungsional yang bertugas melaksanakan pengawasan terhadap pengelolaan sumber daya Rumah Sakit

b.SPI berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur11.Instalasi gizi mempunyai tugas :

a.Menyusun menu makanan bagi penderita dan pegawai Rumah Sakit

b.Mengolah dan mengatur penyajian makanan untuk penderita sesuai dengan menu dan diet yang telah disusun.

c.Menyimpan, memelihara dan mengadministrasikan semua peralatan dan bahan yang digunakan dalam proses penyajian, pengolahan dan penyajian makanan.

d.Mengatur jadwal piket/dinas pegawai yang bertugas

e.Melaksanakan kegiatan pemberian informasi dan penyuluhan gizi

f.Membuat pencatatan, pelaporan dan evaluasi pelaksanaan tugas.12.Instalasi Farmasi mempunyai tugas :

a.Melaksanakan pelayanan farmasi/obat-obatan di Rumah Sakit baik dalam keadaan biasa maupun keadaan darurat sesuai dengan prosedur kefarmasian dan etika profesi.

b.Bertanggung jawab atas semua kelengkapan obat-obatan yang ada di bagian farmasi

c.Membuat laporan kegiatan pelayanan dan pengusulan pengadaan obat dan alat kesehatan13.Instalasi adalah Unit Penyelenggaraan Pelayanan Fungsional di Rumah Sakit14.Instalasi Radiologi mempunyai tugas :

a.Menyelenggarakan kegiatan pelayanan radiologi baik rutin maupun darurat

b.Bertanggung jawab atas semua peralatan radiologi yang ada

c.Melaksanakan tindakan pengamanan untuk melindungi penderita, staf yang bekerja pada bagian radiologi.

d.Melaksanakan pelaporan dana evaluasi kegiatan radiologi15.Instalasi Kamar Bedah mempunyai tugas :

a.Menyelenggarakan kegiatan pengelolaan pada kamar bedah baik administrasi maupun operasional

b.Bertanggung jawab atas kelengkapan dan pemeliharaan peralatan kamar bedah

c.Melaksanakan pelaporan dan evaluasi kegiatan kamar bedah16.Instalasi Laboratorium mempunyai tugas :

a.Menyelenggarakan kegiatan pengelolaan laboratorium baik rutin maupun darurat

b.Bertanggung jawab atas kelengkapan dan pemeliharaan peralatan laboratorium

c.Melaksanakan pelaporan dan evaluasi kegiatan laboratorium17.Unit Rawat Jalan mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasikan penyelenggaraan kegiatan Pelayanan di Poliklinik

b.Merencanakan, menyusun, melaksanakan kebijakan pedoman kerja dan tata laksana pelayanan penderita di Poliklinik.

c.Melaksanakan pengawasan, pembinaan, evaluasi dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan di Poliklinik.18.Poliklinik Umum mempunyai tugas :

a.Menyelenggarakan kegiatan pelayanan penderita di Poliklinik Umum

b.Merencanakan, menyusun, melaksanakan kebijakan pedoman kerja dan tata laksana pelayanan penderita.

c.Melaksanakan pengawasan, pembinaan, evaluasi dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan di Poliklinik umum.19.Bidang Pelayanan Medik mempunyai tugas :

a.Mengkoordinasikan semua kebutuhan dan masalah di bidang pelayanan medik

b.Melakukan pemantauan, pembinaan, pengawasan dan evaluasi atas pelaksanaan standard pelayanan medik

c.Menyusun rencana peningkatan dan peningkatan standard pelayanan medik sesuai dengan ketentuan

d.Melaksanakan pemantauan dan pengawasan terhadap penggunaan sarana pelayanan medik

e.Menyusun rencana kebutuhan pengembangan sarana pelayanan medik

f.Meminta data dan informasi kepada petugas yang terkait dengan penunjang medik

g.Memeriksa hasil kegiatan atau tata laksana yang ditetapkan.20.Komite Keperawatan mempunyai tugas :

a.Menyusun standard asuhan keperawatan dan standard prosedur keperawatan

b.Melaksanakan penataan dan pengelolaan asuhan keperawatan untuk mencapai pelayanan keperawatan yang profesional

c.Melaksanakan audit keperawatan, pembinaan etika keperawatan dan pengembangan keperawatan.21.Kepala Ruang Perawatan mempunyai tugas :

a.Mengidentifikasi permasalahan yang ada di bidang keperawatan pada ruang perawatan

b.Merencanakan kebutuhan tenaga perawat dan tenaga yang dibutuhkan.

c.Melaksanakan dan mengawasi serta memberikan bimbingan, arahan dan pembinaan terhadap tata laksana asuhan keperawatan.

d.Menyusun dan mengatur daftar dinas

e.Mengadakan pertemuan berkala dengan seluruh kepala/staf ruangan

f.Memantau dan mengikuti perkembangan baru di bidang Ilmu Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.

g.Mempunyai inventarisasi / pencatatan obat-obatan serta peralatan kedokteran

h.Membuat rekam medik penderita

i.Membuat laporan dan evaluasi tentang penderita, morbilitas ataupun laporan lainnya yang diperlukan sesuai dengan ketentuan.22.Bidang Keperawatan mempunyai tugas :

a.Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah yang ada di bidang keperawatan

b.Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan keperawatan, pengendalian, pembinaan, pengawasan dan evaluasi atas upaya peningkatan mutu pelayanan dan etika asuhan keperawatan sesuai dengan prosedur dan tata laksana yang telah ditetapkan.

c.Mengkoordinasikan dengan bidang atau bagian lain tentang rencana pemenuhan kebutuhan tenaga dan sarana serta rencana pemeliharaannya di bidang perawatan.

d.Membuat evaluasi dan laporan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan

e.Meminta data dan informasi kepada petugas yang terkait di bidang keperawatan

f.Memeriksa hasil kegiatan atau tata laksana asuhan keperawatan sebagaimana yang telah digariskan.

g.Memberikan arahan pembinana dan bimbingan kepada petugas yang terkati berkenaan dengan tata laksana yang telah ditetapkan.

BAB XI

HAK DAN KEWAJIBAN RUMAH SAKIT

Pasal 20

HAK RUMAH SAKIT

1.Menetapkan peraturan / ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit, untuk dipatuhi oleh penderita/keluarga dan petugas Rumah Sakit.

2.Memilih dan menetapkan staf medis/paramedis yang bekerja di Rumah Sakit

3.Menerima jasa sarana dan jasa pelayanan dari penderita

4.Mengikat perjanjian antara Rumah Sakit dengan staf medis dan penderita

5.Menuntut pihak-pihak yang telah ingkar janji

6.Menolak memberikan keterangan tentang penyakit penderita, kecuali untuk kepentingan penegakan hukum (pengadilan) sesuai dengan ketentuan undang-undang dan kode etik profesi.

Pasal 21

KEWAJIBAN RUMAH SAKIT

1.Mematuhi undang-undang/peraturan pemerintah secara dan bidang kesehatan pada kususnya.

2.Mentaati kode etik Rumah Sakit Indonesia

3.Mengawasi dan bertanggung jawab terhadap semua kejadian di Rumah Sakit (corporate lability)

4.Memberikan pelayanan dengan sebaik-baiknya (duty of due care)

5.Menjaga mutu asuhan medis dan keperawatan (quality care)

6.Memberikan pelayanan segera kepada penderita gawat darurat tanpa mewajibkan penderita membayar uang muka

7.Menjaga dan memelihara kerahasiaan rekam medik

8.Menyediakan sarana dan pra sarana yang dibutuhkan

9.Menyediakan sarana dan pra sarana yang dibutuhkan

10.Memelihara semua sarana dan peralatan agar selalu dalam keadaan layak dan siap dipakai

11.Mengupayakan rujukan ke Rumah Sakit lain jika peralatan atau tenaga kesehatan yang diperlukan untuk itu tidak dimiliki.

12.Mempersiapkan upaya pencegahan dan penanggulangan malapetaka, baik yang terjadi di dalam maupun di luar rumah sakit.

13.Melaporkan kepada petugas yang berwenang kasus-kasus cidera atau mati yang di duga bersifat criminal.

14.Melaporkan penyakit-penyakit khusus menular dan berbahaya, kejadian luar biasa atau penyakit yang termasuk dalam undang-undang wabah dan karangtina.

15.Memberikan perlindungan hukum kepada setiap petugas yang bekerja di Rumah Sakit sesuai dengan profesi masing-masing.

16.Menghindarkan penggunaan alat-alat kesehatan secara berlebihan yang dilakukan dengan berbagai dalih sehingga membebani penderita.

Pasal 22

KEWAJIBAN SELURUH PETUGAS RUMAH SAKIT

1.Seluruh petugas Rumah Sakit yang berkaitan dengan pelayanan kepada masyarakat, bertanggung jawab memberikan pelayanan yang baik dengan mengutamakan kepentingan masyarakat, menghargai harkat dan martabat orang yang dilayani (ramah, sopan, tegas, namun bijaksana dalam menyelesaikan pelanggaran terhadap ketentuan).

2.Mematuhi dan mengamalkan Panca Prasetya KORPRI

3.Menjaga rahasia jabatan (termasuk oleh peserta didik)

4.Tidak memberikan informasi yang diperolehnya di Rumah Sakit, kecuali atas izin Kepala

5.Menghindarkan diri dari perbuatan tercela, baik selama bertugas di Rumah Sakit, maupun dalam lingkungan kehidupan sehari-hari.

BAB XII

KOMITE KEPERAWATAN

Pasal 23

1.Komite keperawatan merupakan kelompok profesi perawat/bidan yang anggotanya terdiri dari perawat/bidan

2.Komite keperawatan berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala

3.Komite keperawatan dipimpin oleh seorang ketua yang dipilih oleh anggotanya

4.Komite keperawatan mempunyai tugas membantu Kepala menyusun standard keperawatan, pembinaan asuhan keperawatan, melaksanakan pembinaan etika profesi keperawatan.

5.Ketua komite keperawatan diangkat dan ditetapkan dengan keputusan kepala.

Bagian Ketiga

PERATURAN INTERNAL STAF MEDIS (MEDICAL STAF BY LAWS)BAB XIII

KETENTUAN TENTANG STAF MEDIS

FUNGSIONAL (MEDICAL STAF BY LAWS)

Medical Staf By Laws adalah segala ketentuan/peraturan tentang staf medis fungsional yang bekerja di Rumah Sakit, baik yang berlaku terhadap tenaga medis secara umum, maupun yang berlaku khusus di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

Yang dimaksud dengan staf medis fungsional adalah tenaga kesehatan yang berkualifikasi dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis/sub-spesialis, dokter gigi spesialis dan dokter yang bekerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar berdasarkan standard profesi.

Medical Staf By Laws ditetapkan oleh Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dengan tujuan untuk menjamin bahwa pelayanan medis dapat terselenggara dengan baik (sesuai dengan standard pelayanan medis), menghindari terjadinya pelanggaran etika profesi, malpraktek dan pelanggaran disiplin Pegawai Negeri Sipil.

Pasal 24

1. Karakteristik Moral Staf Medik

Setiap staf medik yang bekerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar seyogianya :

a.Mencintai dan menghormati profesinya, yaitu berdedikasi penuh dalam menjalankan profesinya

b.Menghormati manusia sesuai dengan harkat dan martabatnya sebagai objek pelayanan medis

c.Meresapi dan mengamalkan etika profesi

d.Bertindak sesuai dengan etika dan standard profesi

e.Senantiasa berusaha meningkatkan mutu dan mengembangkan pelayanan medis

f.Bertanggung jawab sendiri terhadap pelayanan profesi, baik ditinjau dari segi organisasi profesi, etika maupun hukum

g.Menghargai dan bekerjasama dengan pengembang profesi lainnya di Rumah Sakith.Memberikan pelayanan dan kerjasama yang berlandaskan nilai, norma dan moral Pancasila.

2. Persyaratan Menjadi Staf Medik di RSUD Dr. Djasamen Saragih PematangsiantarStaf medik yang bekerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :

a.Berijazah dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang diakui oleh Pemerintah RI, yaitu lulusan dari Fakultas Kedokteran / Kedokteran Gigi :

Negeri

Swasta yang telah lulus Ujian Negara

Luar negeri yang telah menyelesaikan Program Adaptasi

b.Memiliki STR dari KKI dan SIP dari Dinas Kesehatan

c.Memiliki Surat Keputusan penempatan sebagai staf medik di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang (Departemen Kesehatan, Walikota Pematangsiantar).

3. Tata Cara Penerima Staf Medik BaruSeorang tenaga medik yang ingin diterima bekerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus menempuh prosedur sebagai berikut :

a.Mengajukan permohonan kepada Kepala RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar dengan melampirkan :

Fotocopy ijazah yang telah dilegalisasikan pejabat berwenang

Pas photo 3 x 4 cm berwarna sebanyak 2 (dua) lembar

Surat Penugasan dari Departemen Kesehatan

Rekomendasi / persetujuan dari Kepala SMF terkait

b.Berkas permohonan diserahkan oleh Direktur kepada Panitia / Sub Komite Kredensial, apakah calon layak diterima atau tidak.

c.Panitia Kredensial memberikan rekomendasi kepada Direktur

d.Direktur memutuskan menerima atau menolak calon staf medik yang bersangkutan. Jika diterima, maka Direktur menerbitkan surat rekomendasi untuk pengurusan selanjutnya.

e.Calon staf Medik yang bersangkutan melampirkan rekomendasi Direktur untuk pengurusan selanjutnya.

4. Kategori Staf Medik FungsionalTenaga medik fungsional RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar terdiri dari beberapa kategori :

a.Staf Medik Fungsional tetap berasal dari Departemen Kesehatan Pemerintah Daerah Tingkat II Pemko Pematangsiantar.

b.Staf Medik tamu, yaitu tenaga medis yang diperlukan RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar untuk suatu kepentingan medis tertentu.

c.Staf medik dinas, yaitu dokter yang mau bekerja berdasarkan Perjanjian Kontrak dengan RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

5. Hak Tenaga MedikSetiap tenaga medik fungsional mempunyai hak :

a.Mendapat jaminan dan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas profesinya.

b.Bekerja menurut standard profesi dengan hak otonom

c.Menolak permintaan atau desakan penderita untuk melakukan tindakan yang bertentangan dengan standard profesi, hukum dan hati nurani

d.Memilih pasien kecuali untuk pasien kelas III dan penderita gawat darurat

e.Menghentikan pelayanan profesinya jika hubungan antara dokter dan pasien berkembang jadi buruk.

f.Mendapat penghargaan pribadi (privacy) yaitu berhak menuntut secara hukum jika nama baiknya dicemarkan.

g.Mendapat informasi yang lengkap dan jujur dari penderita atau keluarganya.

h.Memperoleh pemberitahuan pertama tentang adanya keluhan penderita terhadap pelayanannya.

i.Diperlakukan adil dan jujur jika penderita mengeluh terhadap pelayanan profesinya

j.Menolak memberikan keterangan tentang keadaan penderita di pengadilan sesuai dengan Pasal 170 ayat 1 KUHP

k.Mendapat imbalan jasa atas pelayanan yang diberikannya.

6. Kewajiban Staf Medik Fungsionala. Mematuhi ketentuan yang ditetapkan oleh Komite Medik atau Kepala RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

b.Menyelenggarakan pelayanan medik yang berpedoman kepada standard pelayanan Rumah Sakit yang diterbitkan Departemen Kesehatan RI, Ikatan Profesi serta Standard Pelayanan b.Menyelenggarakan pelayanan medik yang berpedoman kepada standard pelayanan Rumah Sakit yang diterbitkan Departemen Kesehatan RI, Ikatan Profesi serta Standard Pelayanan Medis RUSD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar yang dapat berubah dan berkembang sejalan dengan kemajuan di bidang IPTEKDOK.

c.Memberikan asuhan medis dengan standard profesi yang tinggi

d.Melaksanakan Informed Consent (Persetujuan Tindakan Medis) secara sederhana, praktis dan jelas sebelum melaksanakan tindakan medik.

e.Memberikan informasi kepada penderita/keluarga tentang penyakit yang dideritanya, diminta atapun tanpa diminta, kecuali pada pemberian placebo, atau jika pemberian informasi akan berakibat buruk bagi penderita atau pasien yang belum dewasa serta yang berada dalam pengampunan

f.Membuat rekam medik yang lengkap, akurat, jelas dan dapat dibaca

g.Selalu berusaha untuk meningkatkan kemampuan profesionalnya

h.Memberikan pendapat kedua (second opinion) melalui konsultasi

i.Menyimpan rahasia kedokteran bahkan setelah penderita meninggal, informasi tentang keadaan penyakit/kesehatan penderita hanya boleh diberikan Dokter kepada orang yang berhak sesuai dengan aturan hukum

j.Menerima dan melaksanakan rujukan

k.Memahami dan mengamalkan KODEKI (Kode Etik Kedokteran Indonesia)

l.Menghormati hak-hak pasien yang dilayani

m.Memberikan kesempatan kepada penderita untuk senantiasa dapat berhubungan dengan keluarganya atau beribadah dengan mempertimbangkan keadaan pasien.

n.Memberikan pertolongan gawat darurat kecuali dia yakin bahwa ada orang lain yang dapat dan mampu degnan segera menangani penderita

o.Mematuhi hal-hal yang telah disepakati dalam perjanjian antara dokter dan penderita

p.Memberikan informasi kepada pasien/keluarganya tentang ketidak berhasilan pengobatan sehingga penderita/keluarganya dapat mempertimbangkan pemutusan hubungan kerja antara dokter dan pasien.

q.Bekerja sesuai dengan prosedur tetap (PROTAP) yang berlaku di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

7. Tanggung jawab Staf Medik Fungsional

Selain hak dan kewajiban, staf medik fungsional mempunyai tanggung jawab :

a. Ikut memberikan rekomendasi dalam penerimaan calon staf medik baru

b.Ikut memberikan koreksi jika terdapat penyimpangan dalam standard pelayanan medik

c.Ikut melaksanakan evaluasi penampilan kinerja staf medik berdasarkan data

d.Ikut mengadakan evaluasi terhadap manajemen asuhan keperawatan

e.Meninjau dan menyempurnakan Medical Staf By Laws

f.Peningkatan dan pengendalian mutu asuhan medis dan penunjang medis secara terus menerus

8. Pengorganisasian Staf Medik Fungsionala.Di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar, seluruh staf medik fungsional berada di bawah naungan komite medik. Namun untuk memudahkan koordinasi dan pengawasan, staf medik fungsional ini dikelompokkan berdasarkan profesi seminar (disiplin ilmu).

b.Masing-masing Kepala Staf Medik Fungsional memilih salah satu dari mereka untuk diusulkan kepada Direktur menjadi Ketua Kepala SMF terkait, yang selanjutnya diputuskan oleh Direktur.

c.Staf Medis Fungsional harus mampu mempertanggung jawabkan pelayanan yang dilaksanakannya kepada Direktur melalui komite medik.

Pasal 25

TATA LAKSANA PENYELESAIAN MASALAH ETIK

1. Tujuan Penyelesaian Masalah Etik

Penyelesaian pelanggaran/masalah etik dengan tujuan :

a. Umum : makin meningkatnya Penghayatan dan Pengamalan terhadap Etika profesi, serta makin meningkatnya pengabdian professional di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

b.Khusus :

Terselesaikannya berbagai masalah pelanggaran etik profesi

Tegaknya kebenaran dan keadilan bagi Rumah Sakit dan Petugas Rumah Sakit

Tegaknya kebenaran dan keadilan bagi masyarakat pengguna jasa Pelayanan RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

2. Sarana Penyelesaian Masalah Etik

Sasaran penyelesaian masalah etik adalah setiap etik adalah setiap perilaku atau tindakan yang menyimpang kode etik profesi yang dilakukan pada waktu melaksanakan pelayanan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

3. Tata Laksana

a.Semua pihak yang menyangka atau menemukan pelanggaran etik di RSUD Dr.Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar, dapat menyampaikan pengaduannya kepada direktur melalui Sub Komite Penyelesaian masalah etik (bagian komite medik).

b.Pengaduan dianggap sah apabila dilanjutkan secara tertulis, dilengkapi bukti-bukti yang layak dan identitas jelas dari yang mengadu atau disampaikan lisan kepada Direksi, maka orang yang mengadu harus membuatnya tertulis.

c.Surat pengaduan dianggap tidak sah jika berkas pengaduan yang dimaksud pada butir 2 (dua) tidak lengkap.

d.Pengaduan dianggap kadaluarsa jika pengaduan lebih dari dua tahun setelah sanggak pelanggaran terjadi.

e.Penelahaan dilakukan dengan menganut azas praduga tak bersalah

f.Penelaahan dilakukan oleh komite penyelesaian masalah etik, dilaksanakan dalam sidang dan bila perlu peninjau tempat kejadian.

g.Tahapan penelaahan adalah :

Mempelajari keabsahan surat pengaduan

Mempelajari kasus yang diadukan

Mengundang pengadu untuk lebih menjelaskan dan melengkapi pengaduannya

Memeriksa keterangan saksi

Memeriksa tersangka pelanggar etik

h.Keputusan sidang harus menyatakan tersangka bersalah atau tidak bersalah dan dibedakan atas kesalahan ringan, sedang dan berat. Penetapan kategori kesalahan didasarkan atas :

Akibat yang ditimbulkan terhadap kehormatan profesi

Akibat terhadap keselamatan penderita

Akibat terhadap kepentingan umum

Itikad baik tersangka dalam menyelesaikan masalah

Situasi yang mempengaruhi timbulnya pelanggaran

i.Sanksi yang dijatuhkan merupakan sanksi organisatoris, berupa usulan pengurus ikatan profesi yang dapat berupa :

Peringatan lisan (dapat sampai 3 kali)

Peringatan tertulis (dapat sampai 3 kali)

Pemecatan sementara sebagai anggota ikatan profesi

Pemecatan tetap sebagai anggota ikatan profesi serta dilanjutkan dengan usul kepada pemerintah untuk pencabutan izin prakt ek

j.Naik banding

Jika pihak yang bermasalah tidak puas dengan keputusan Sub Komite Penyelesaian masalah etik, maka masing-masing dapat naik banding Dewan Etika Profesi di Tingkat Cabang dan Tingkat Pengurusan Pusat.

k. Rehabilitasi dilakukan kepada penerima sanksi yang tidak bersalah atau yang telah selesai menjalankan sanksi. Rehabilitasi kepada penerima sanksi yang tidak abersalah disertai dengan permintaan maaf. Bagi penerima yang telah menjalankan sanksi, dikeluarkan pernyataan rehabilitasi secepat mungkin yang ditujukan kepada penerima, unit tempatnya bekerja dan kepada masyarakat umum.

Penerbitan Surat Keputusan Rehabilitas dikeluarkan oleh Pengurus Ikatan Profesi sesuai dengan penanganan kasus.

Pasal 26

TATA LAKSANA KONSULTASI

Konsultasi di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar terdiri dari :

a. Konsultasi dari dan keluar RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

b. Konsultasi di dalam RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

Antara kelompok SMF

Subspesialis dalam satu kelompok SMF

1. Permintaan Konsultasi

Surat permintaan konsultasi dibuat oleh dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter spesialis gigi. Dalam surat permintaan konsultasi dijelaskan hal-hal yang dikehendaki seperti :

a. Konsultasi / konfirmasi diagnostic

b. Advis terapi

c. Rawat bersama

d. Ambil alih

Surat permintaan konsultasi antar kelompok SMF harus ditujukan kepada kelompok SMF untuk menghindarkan pemeriksaan ganda, maka dalam surat konsultasi harus dilampirkan hasil pemeriksaan penunjang yang telah dilaksanakan :

2. Jawaban Konsultasi

a. Permintaan konsultasi harus dijawab oleh staf medis ahli, tetapi jika permintaan konsultasi dibuat oleh staf medik ahli, maka yang berhak menjawabnya adalah staf medik ahli

b. Jawaban konsultasi harus mengandung unsur-unsur yang sesuai dengan permintaan konsultasi.Pasal 27

TATA LAKSANA PELAYANAN BEDAH ATAU TINDAKAN MEDIK

Tindakan operasional dapat dibagi atas :

1.Operasi terencana (efektif) penderita yang direncanakan untuk operasi dapat dipersiapkan secara optimal, dengan melengkapi seluruh pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan memperbaiki keadaan umum penderita atau menyembuhkan penyakit lain yang di deritanya dianggap dapat menghalangi pelaksanaan operasi.

2.Operasi darurat (emergensi) penderita yang ada di dalam keadaan darurat dan memerlukan operasi segera dapat dipersiapkan secara maksimal. Namun diupayakan agar seluruh peme riksaan penunjang yang minimal dan dibutuhkan dapat dilakukan sebelum pelaksanaan operasi :A. Persiapan

1. Sebelum pembedahan atau tindakan medik dilaksanakan dokter penanggung jawab yang (merawat) melaksanakan pemeriksaan fisik dan penuh yang lengkap sesuai dengan kebutuhan.

2. Dokter pelaksana tindakan harus mengerjakan informet konsen yaitu menerangkan dengan singkat, jelas dan praktis tentang pemeriksaan atau tindakan yang akan dilakukan, hasil dan resiko atau komplikasi yang dapat timbuk karenanya, kemudian meminta persetujuan tertulis dari penderita atau keluarganya.

3. Bila tidak terdapat kelainan dan umur penderita di bawah 40 tahun dapat dikonsultasikan kepada dokter anastesi untuk konfirmasi kelayakan, jenis dan kelayakan anastesi untuk pelaksanaan tindakan.

4. Bila terdapat kelainan, maka diperlukan konsultasi dengan dokter ahli lain yang terkait/terlibat.

5. Dokter konsulen memeriksa penderita seperlunya, kelengkapan pemeriksaan penunjang bila perlu melengkapinya kemudian menjawabnya.

6. Berdasarkan konsultasi dengan dokter terkait, maka operator selanjutnya meminta konfirmasi untuk kelayakan anastesi kepada dokter ahli anastesi.

7. Jika penderita tidak layak untuk menerima tindakan yang direncanakan maka dokter konsulen harus memberitahukannya atau menyarankan agar menunda atau membatalkan tindakan amedik yang direncanakan. Penundaan dalam arti kelainan yang mengganggi jalannya operasi diatasi hingga selesai.

8. Dokter pelaksana (operator) memutuskan untuk melaksanakan atau membatalkan tindakan medik yang direncanakan.

B. Pelaksanaan Pembedahan / Tindakan Medik

1. Instrumen mempersiapkan seluruh peralatan yang mungkin diperlukan dalam pembedakan atau tindakan medik.

3. Dokter pendamping (anastesiologist) bertanggung terhadap pelaksanaan premidikasi (kalau perlu) dan mempersiapkan peralatan dan obat untuk tunjangan hidup dasar.

4. Operator mengadakan penilaian akhir tentang kelengkapan peralatan dan keadaan penderita sebelum pembedahan / tindakna medik

5. Operator melaksanakan pembedahan / tindakan medik

6. Dokter penunjang (anastesiologist) bertanggung jawab terhadap kelangsungan jalan nafas, aliran darah dan keadaan penderita selama pelaksanaan tindakan harus dilaporkan baik diminta maupun tidak diminta.

7. Operator bertanggung jawab terhadap terlaksananya pembedahan / tindakan medik dengan baik dan menghindarkan terjadinya kecelakaan.

8. Jika keadaan penderita berkembang buruk, atau tindakan medik/pembedahan tak mungkin dilanjutkan, operator berhak menghentikan pelaksanaannya.

C. Pelaksanaan Pasca Bedah / Pasca Tindakan Medik

1. Setelah tindakan medik / operasi selesai dikerjakan, dilakukan evaluasi terhadap keadaan penderita

2. Jika dipandang perlu, maka penderita dirawat di ruang di ruang pemulihan atau ICU selama 1 x 24 jam, anastesiologist / intensifist bertanggung jawab selama mempertahankan penderita berada dalam keadaan stabil dan optimal.

3. Untuk penderita bayi dan anak kecil (di bawah 5 tahun) pengawasan pasca bedah harus dilakukan di ICU dan dilayani oleh Dokter Ahli ICU anak.

4. Operator bertanggung jawab terhadap penyembuhan luka akibat operasi/tindakan medik yang telah dilakukan

Pasal 28

PELAYANAN RUJUKAN

RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar melaksanakan upaya kesehatan rujukan dengan menerima penderita rujukan dari manapun.

1. Penerima/Pengembalian Rujukan

a. Penderita dari institusi pengirim membawa surat rujukan dan mendaftarkan diri serta mengambil karcis, sedangkan penderita Askes mendaftarkan diri di loket khusus pelayanan PT. Askes.

b. Petugas loket menyalurkan penderita ke tempat pelayanan yang dituju

c. Penderita mendapatkan pelayanan di unit penerima rujukan baik untuk keperluan diagnostik maupun terapeutik dan rehabilitasi medik.

d. Setelah selesai dilayani, dokter memberikan resep untuk pengambilan obat dan memberi jawaban rujukan untuk meneruskan pengobatan di tempat berobat semula.

e. Jika pelayanan tidak selesai dalam 1 x pelayanan, maka dokter menyarankan agar penderita dikirim kembali ke RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dengan surat rujukan baru.

f. Bahan yang diterima dalam rujukan ini dapat berupa jaringan dan bahan untuk pemeriksaan laboratorium atau pasien itu sendiri.

2. Pengiriman Rujukan

Penderita dapat dirujuk ke RS lain yang dianggap mampu memberikan pelayanan medik untuknya dengan ketentuan :

a. Yang dirujuk dapat berupa bahan/bagian tubuh atau penderita sendiri

b. Tak dapat ditangani oleh RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar oleh karena ketidakadaan alat atau tenaga medis

c. Permintaan penderita/keluarga untuk dirujuk ke RS lain

d. Dirujuk keluar oleh staf medis ahli

e. Surat rujukan harus membuat identitas penderita dan rekapitulasi pemeriksaan atau terapi/tindakan yang telah dilakukan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

f. Surat rujukan keluar harus diketahui dan ditandatangani Direksi.

Pasal 29

PELAYANAN MEDICO LEGAL

Pelayanan medico legal adalah pelayanan medis yang diselenggarakan untuk kepentingan hukum dan peradilan. Dalam KUHP tercantum kewajiban bagi para dokter untuk membantu proses peradilan pidana bila diminta oleh yang berwajib.

Permintaan bantuan kepada dokter ternyata dapat pula untuk kepentingan proses peradilan lain, seperti peradilan agama dan perdata bukan juga untuk kepentingan non peradilan, seperti perasuransian, persyaratan dan lain-lain.

Dalam garis besarnya, pelayanan medico legal memerlukan pelayanan dan tindakan medis yang disertai dengan pemberian surat keterangan dokter yaitu :

1. Visum et repertum

2. Surat keterangan dokter untuk kepentingan peradilan agama

3. Tindakan medik terhadap seorang tersangka pelaku tindak pidana, seperti mengeluarkan sesuatu barang bukti dari tubuh tersangka (misal : perhiasan curian, kondom yang berisi narkotik yang ditelan dengan maksud menyembunyikannya, dll)

4. Surat keterangan kesehatan bagi penghuni Rumah Tahanan atau Lembaga Pemasyarakatan.

5. Surat keterangan dokter untuk kepentingan perasuransian

6. Surat keterangan dokter untuk kepentingan umum

7. Surat keterangan dokter yang berhubungan dengan pengobatan perawatan penderita.

Dengan demikian maka berbagi surat keterangan medik dapat terbit di Rumah Sakit atau di tempat pelayanan kesehatan lainnya, yaitu :

1. Surat Keterangan Sakit untuk memperoleh izin istirahat

2. Surat Keterangan Sakit untuk keperluan tertentu

3. Surat keterangan sakit jiwa

4. Surat keterangan penyakit akibat kerja

5. Surat keterangan sakit kecelakaan kerja

6. Surat keterangan berbadan sehat dan bebas narkotik untuk permohonan surat izin mengemudi (SIM), melanjutkan sekolah, kegiatan tertentu, melamar pekerjaan atau mengikuti program asuransi.

7. Surat keterangan medik penguji kesehatan

8. Surat keterangan medik untuk melanjutkan pengobatan

9. Surat keterangan lahir

10. Surat keterangan kematian

11. Surat keterangan kehamilan

12. Surat keterangan medik untuk asuransi jiwa dan kecelakaan

13. Surat keterangan medik untuk asuransi kesehatan

14. Surat keterangan medik untuk mengganti biaya pengobatan

15. Surat keterangan medik untuk menentukan keayahan

16. Surat keterangan medik untuk keutuhan selaput darah

17. Surat keterangan ahli/visum et Repertum untuk ruda paksa, kejahatan seks, penyakit jiwa tersangka pelaku kejahatan dan jenazah

18. Surat keterangan medik tentang resume perawatan / pengobatan

19. Surat keterangan medik untuk penghuni Rutan dan Lapas

20. Surat keterangan medik untuk kepentingan perceraian

21. Surat keterangan medik untuk seorang calon pengacara

Semua Surat Keterangan Medik yang diterbitkan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar ditandatangani oleh Dokter yang berkompeten. Surat-surat tersebut direkap oleh Rekam Medis atau Tata Usaha untuk Arsip Rumah Sakit.

Pasal 30

IDENTIFIKASI PENDERITA

Identifikasi penderita di rumah sakit dapat dengan mudah ditentukan jika penderita adalah seorang dewasa yang sadar dan tidak mengalami gangguan jiwa. Tetapi identitas penderita kadang-kadang sulit dilakukan oleh berbagai sebab dan keadaan, misalnya :

Penderita tidak sadar

Penderita gangguan jiwa tanpa pendamping

Penderita anak bayi dan tanpa pendamping

Agar identitas penderita dapat dikenali, maka perlu dipedomani beberapa ketentuan yang berkaitan dengan identifikasi.

1. Penderita Umum

Dalam rekam medis, penderita identitas harus ditulis lengkap, akurat dan jelas yaitu :

a. Nama lengkap dan nama lain (alias)

b. Jenis kelamin

c. Umur

d. Pekerjaan

e. Alamat lengkap

f. Nama Kepala Desa / Lingkungan / Lurah

g. Nama keluarga dekat yang dapat dihubungi

h. Alamat keluarga dekat

i. Nama dan alamat orang yang mengantar penderita ke Rumah Sakit

j. Nomor gelang bagi ibu yang baru bersalin.

2. Penderita Bayi dan Anak

Untuk penderita bayi dan anak perlu dicantumkan data tambahan yaitu :

a. Ciri-ciri khas penderita

b. Nama, alamat, pekerjaan dan pendidikan ayah

c. Nama, alamat, peke rjaan dan pendidikan ibu

3. Penderita Bayi Baru Lahir (BBL)

Setiap BBL identitas berupa :

a. Nama

b. Jenis Kelamin

c. Nama ibu

d. Nomor gelang ibu

e. Pekerjaan ibu

f. Pendidikan ibu

g. Alamat ibu

h. Nama ayah

i. Pekerjaan ayah

j. Pendidikan ayah

k. Alamat ayah

l. Alasan ke rumah sakitm. Nomor gelang (sama dengan nomor gelang ibunya)n. Sidik jari jempol kaki kanan (dilekatkan dalam rekam medik)

Jika seorang BBL harus dirawat terpisah dari ibunya, petugas Rumah Sakit harus mengisi formulir penyerahan BBL yang dimaksud dan ditanda tangani oleh petugas rumah sakit dan pihak keluarga yang menyerahkan BBL.

BAB XIV

KOMITE MEDIS

Pasal 31

KEDUDUKAN

1. Komite Medis adalah kelompok tenaga medis yang keanggotannya dipilih dari anggota Staf Medis Fungsional, berada secara ekstra struktural (fungsional) dari organisasi pada RSUD Dr.Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

2. Komite Medis dipimpin oleh seorang ketua yang secara teknis fungsional berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

Pasal 32

TUGAS

Komite Medis mempunyai tugas :

1. Membantu Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar untuk menyusun standard pelayanan minimal (SPM) dan memantau pelaksanaannya.

2. Memantau pelaksanaan tugas tenaga medis

3. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan, perhatian serta penelitian dan pengembangan profesi dalam bidang medis

Pasal 33

WEWENANG

Komite Medis mempunyai wewenang :

1. Memberikan usulan rencana kebutuhan tenaga medis

2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan / pengadaan peralatan dan penggunaan alat kesehatan

3. Memonitoring dan evaluasi penggunaan obat pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

4. Memonitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi anggota staf medis fungsional

6. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar dan Fakultas Methodist Indonesia Medan dan Instansi Pendidikan lainnya.

7. Memberikan pertimbangan dan evaluasi tentang tindakan yang dilaksanakan oleh tenaga medis dalam pelaksanaan tugas pelayanan medis.Pasal 34

TANGGUNG JAWABTanggung jawab Komite Medis :

1. Ketua Komite Medis bertanggung jawab kepada Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar

2. Dalam pelaksanaan tugasnya Komite Medis dapat dibantu oleh panitia.

Pasal 35

SUSUNAN ORGANISASI

1. Susunan organisasi Komite Medis pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar terdiri dari :a. Ketua

b. Wakil Ketua

c. Sekretaris dan Wakil Sekretaris dibantu oleh anggota-anggota

2. Komite Medis pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar mempunyai tugas memimpin, melaksanakan, mengkordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas dan fungsi komite pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

Pasal 36

TATA KERJA1. Komite Medis dapat berhubungan langsung dengan Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar dan berhubungan secara tidak langsung dengan pejabat struktural dalam organisasi pada RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

2. Komite Medis dapat berhubungan langsung dengan seluruh staf medis fungsional baik secara perorangan maupun melalui ketua kelompok SMF terkait.

3. Tata kerja komite medis secara administrasi terdiri dari :

a. Rapat Pleno

b. Rapat rutin

c. Rapat darurat

d. Menetapkan tugas, kewajiban dan pertanggung jawabanPasal 37

PENGANGKATAN DALAM JABATAN

1. Ketua Komite Medis dipilih dari staf medis fungsional atau ketua kelompok SMF dan Ketua Komite Medis yang terpilih mengajukan usul penempatannya kepada Kepala RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

2. Ketua Komite Medis memilih Wakil Ketua dan Sekretaris

3. Ketua Komite Medis memilih Sekretaris Komite Medis

4. Masa jabatan keanggotaan Komite Medis adalah 3 (tiga) tahun

BAB XV

STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF)

Pasal 38

UMUM

1. Staf Medis Fungsional merupakan kelompok dokter dan dokter gigi yang bekerja di Instalasi dalam jabatan fungsional dan bertanggung jawab kepada Komite Medis2. Staf Medis Fungsional mempunyai tugas melaksanakan diagnosis pengobatan, pencegahan akibat penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan serta penyuluhan kesehatan.

3. Dalam melaksanakan tugasnya Staf Medis Fungsional dikelompokkan berdasarkan keahlian.

4. Kelompok Staf Medis Fungsional sebagaimana dimaksud ayat (3) dipimpin oleh seorang Ketua yang dipilih oleh anggota kelompoknya untuk masa bakti 3 (tiga) tahun.

5. Jumlah besaran Staf Medik Fung sional ditetapkan dengan keputusan Kepala Daerah

6. Ketua Kelompok Staf Medis Fungsional diangkat dan ditetapkan oleh Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

Pasal 39

PEMBAGIAN SMFStaf Medik Fungsional terdiri dari :

1. Staf Medik Fungsional Penyakit Dalam2. Staf Medik Fungsional Anak3. Staf Medik Fungsional Obgyn4. Staf Medik Fungsional Bedah5. Staf Medik Fungsional Neurologi6. Staf Medik Fungsional THT / Mata7. Staf Medik Fungsional KULKEL / Forensik, Psikiatri8. Staf Medik Fungsional Patologi Klinik / Patologi Anatomi9. Staf Medik Fungsional Gigi / Mulut10. Staf Medik Fungsional UmumPasal 40

HAK DAN KEWAJIBAN PENDERITA

Setiap penderita mempunyai hak dan kewajiban yang harus dipenuhinya di RSUD Dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar, jika kewajibannya tidak dipenuhi, maka yang bersangkutan tidak boleh menuntut Rumah Sakit agar haknya dipenuhi.

1. Hak Penderita

a. Diperlakukan sesuai harkat dan martabat sebagai manusia seutuhnya

b. Memilih dokter dan Rumah Sakit yang sesuai untuk mendapat pelayanan

c. Memperoleh asuhan medis dan keperawatan yang manusiawi, sesuai dengan standart profesi kedokteran dan keperawatan.

d. Memperoleh informasi medik tentang dirinya, yang bersifat sederhana, praktis yang berhubungan dengan penyakitnya, rencana pemeriksaan dan tindakan yang telah dilakukan untuknya, serta perkiraan biaya yang harus ditanggungnya.

e. Memilih kwalifikasi pelayanan dan rawat inap yang diingininya sesuai dengan peraturan dan yang disediakan rumah sakit

f. Memberikan atau menolak persetujuan tindakan medik terhadap dirinya

g. Memperoleh jaminan kerahasiaan kedokteran tentang dirinya, demi kepercayaan yang telah diberikannya.

h. Memperoleh kebebasan beribadah menurut agama kepercayaan kepada Tuhan Yang Maha Esa, dengan maksud mencari ketenangan jiwa, sepanjang tidak mengganggu ketenangan pasien lain di dekatnya.

i. Memperoleh kebebasan berkomunikasi keluar Rumah Sakit

j. Mengajukan saran dan permohonan dengan sopan dan wajar yang menyangkut ketentraman/kenyamanan selama dirinya dirawat khususnya tentang hal-hal yang mengganggu / menghambat upaya penyembuhan dirinya.

k. Memperoleh keleluasan pribadi selama perawatan / pengobatan sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan dan peraturan Rumah Sakit.

l. Memperoleh perawatan/pengobatan seperti penderita lain

m. Didampingi / dijaga oleh sejumlah keluarga yang diijinkan oleh Rumah Sakit

n. Mengakhiri pengobatan/perawatan secara sepihak atas tanggung jawab sendiri.

2. Kewajiban Penderita

a.Mematuhi semua ketentuan / peraturan Rumah Sakit

b.Memberikan informasi yang benar tentang diri dan penyakitnya kepada Dokter atau paramedis yang merawat atau mengobatinya

c.Memberikan informasi yang otentik tentang identitasnya

d.Mematuhi nasehat/anjuran dokter/paramedis selama dirinya dalam perawatan/pengobatan

e.Menghargai hak pribadi dokter/paramedis yang mengobati/merawatnya.

f.Menyerahkan barang-barang berharga kepada keluarga itu petugas rumah sakit untuk disimpan, selama dirinya dirawat, dengan menandatangani surat tanda bukti penyimpanan, serta menjaga barang-barang lainnya yang tidak diserahkan.

g.Melunasi segala biaya pelayanan yang dibebankan kepadanya sesuai dengan peraturan yang berlaku.

h.Mematuhi semua perjanjian yang telah dibuat dan ditanda tanganinya dengan pihak Rumah Sakit

i.Melengkapi surat keterangan tidak mampu yang diterbitkan oleh yang berwenang, jika yang bersangkutan tidak mampu membayar, selama pelayanan diterima, kecuali pada keadaan gawat darurat.

j.Membuat pernyatan tertulis apakah ia menerima atau menolak tindakan medis yang akan dilaksanakan terhadapnya.

3. Kewajiban Seluruh Petugas Rumah Sakit

a.Seluruh petugas Rumah Sakit yang berkaitan dengan pelayanan kepada masyarakat, bertanggung jawab memberikan pelayanan yang baik dengan kepentingan masyarakat, menghargai harkat dan martabat orang yang dilayani ( ramah, sopan, tegas namun bijaksana dalam menyelesaikan pelanggaran terhadap ketentuan).

b.Mematuhi dan mengamalkan Sapta Prasetya KORPRI

c.Menjaga rahasia jabatan (termasuk orang peserta didik)

d.Tidak memberikan informasi yang diperolehnya di rumah sakit, kecuali atas izin Kepala RSUD Kota Pematangsiantar.

e.Menghindarkan diri dari perbuatan tercela, baik selama bertugas di Rumah Sakit, maupun dalam lingkungan kehidupan sehari-hari.

4. Kewajiban Paramedis

a.Mematuhi ketentuan yang ditetapkan oleh Direktur

b.Memberikan asuhan keperawatan dengan standar profesi yang tinggi

c.Ikut melaksanakan informasi concern (persetujuan tindakan medik) secara sederhana, praktis dan jelas sebelum pelaksanaan tindakan medis.

d.Membantu menyalurkan pertanyaan penderita dan keluarga tentang penyakit yang di deritanya

e.Ikut membantu membuat rekam medik dan catatan asuhan keperawatan, selalu berusaha meningkatkan kemampuan profesionalnya.

f.Menyimpan rahasia profesi, bahkan setelah penderita meninggal

g.Memahami lafal sumpah dan kode etik profesi

h.Menghormati hak-hak penderita yang dilayani

i.Memberikan kesempatan kepada penderita untuk senantiasa dapat berhubungan dengan keluarganya, menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan kepercayaan kepada Tuhan YME.

j.Memberikan pertolongan darurat sebagai satu tugas kemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain yang dapat dan mampu dengan segera melakukannya

k.Memberikan informasi kepada keluarga / keluarga tentang biaya pengobatan / perawatan yang telah berlangsung agar penderita dapat menyicilnya.

l.Menjaga / mengamankan rekam medic5. Hak Paramedis

Setiap paramedis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar mempunyai hak sebagai berikut :

a.Mendapat jaminan dan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas dan profesinya

b.Bekerja dengan standar profesi dengan hak otonomi

c.Menolak permintaan / desakan penderita untuk melakukan tindakan yang bertentangan dengan standard profesi, hukum atau hati nuraninya.

d.Mendapat penghargaan pribadi (privacy) yaitu berhak menuntut apabila namanya dicemarkan.

e.Mendapat informasi yang lengkap dan jujur dari penderita / keluarga

f.Memperoleh pemberitahuan pertama tentang keluhan atau ketidak puasan pasien terhadap pelayanan.

g.Diperlakukan adil dan jujur, jika pasien mengeluh terhadap pelayanan paramedis yang bersangkutan berhak mendapat pemberitahuan tentang keluhan itu terlebih dahulu untuk dibicarakan sebelum penderita menempuh jalan lain untuk melampiaskan ketidakpuasaannya.

h.Mendapat imbalan jasa atas pelayanan profesinya sesuai perjanjian atau peraturan/ketentuan yang berlaku di RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

Ditetapkan di : Pematangsiantar

Pada Tanggal : 03 Juni 2011

DIREKTUR RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH

PEMATANGSIANTAR

Dr. RIA NOVIDA TELAUMBANUA, M.Kes

PEMBINA TINGKAT I

NIP. 19611123 198710 2 002