7/26/2019 Kebijakan Kredensial DanWewenang-Klinis

1/2

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN

TENTANG KREDENSIAL DAN KEWENANGAN KLINIS STAF MEDIS

DI RS SANTA ELISABETH MEDAN

NOMOR: 03/RSQA/PDQA/VII/2015

DIREKTUR RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN

Men!"#n$ :

1. Bahwa untuk melindungi keselamatan pasien, maka rumah sakit wajib memastikan

kompetensi staf medis yang akan memberikan pelayanan;

2. Bahwa direktur membutuhkan acuan dalam menetapkan kewenangan klinis bagi setiap

staf medis;

3. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas diperlukan peraturan direktur tentang

kredensial dan kewenangan klinis staf medis di R anta !lisabeth "edan.

Men$n$#% :

1. #ndang$#ndang Republik %ndonesia &omor 2' (ahun 2))* (entang +raktik edokteran;

2. #ndang$#ndang Republik %ndonesia &omor ** (ahun 2))' (entang Rumah akit;

3. +eraturan "enteri esehatan Republik %ndonesia &omor -/"enkes/+er/%0/2)11

(entang +enyelenggaraan omite "edik di Rumah akit.

MEMUTUSKAN

Mene%#&'#n :

!(# +!R(#R& %R!(#R R#"4 %( &( !5%B!(4

"!& (!&(&6 R!!&%5 & !7!&&6& 5%&%

(8 "!% % R &( !5%B!(4 "!&

!# Rumah akit anta !lisabeth "edan bertugas dan bertanggung jawabuntuk menjaga standar dan kompetensi staf medis yang akan memberikan

pelayanan di rumah sakit

!(%6 Rumah akit anta !lisabeth "edan menggunakan proses kredensial

dalam menentukan kewenangan klinis setiap staf medis

!!"+( +roses kredensial adalah proses pengkajian terhadap kompetensi yang

dimiliki untuk menentukan kewenangan klinis seorang staf medis

7/26/2019 Kebijakan Kredensial DanWewenang-Klinis

2/2

!5%" +roses rekredensial adalah proses kredensial ulang yang dilakukan untuk

menilai apakah seorang staf medis masih memiliki kompetensi yang sesuai

dengan kewenangan klinis miliknya

!!&" "ekanisme kredensial dan rekredensial di rumah sakit adalah tanggung

jawab komite medik yang dilaksanakan oleh subkomite kredensial

!(#9#4 irektur rumah sakit menggunakan rekomendasi dari ketua komite medik

dalam penetapan kewenangan klinis setiap staf medis yang selanjutnya akan

dilakukan penerbitan surat penugasan klinis beserta rincian kewenangan

klinis

!!5+& +ermohonan pemutakhiran kewenangan klinis diserahkan kepada komite

medik melalui direktur. +emutakhiran kewenangan klinis dilakukan setelah

dilakukan proses pendampingan :proctoring oleh komite medik.

!!"B%5& ewenangan klinis akan berakhir bila surat penugasan klinis dicabut oleh

direktur atau habis masa berlakunya. urat penugasan klinis untuk setiap

staf medis berlaku selama 3 :tiga tahun.

!!+#5#4 +eraturan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila di kemudian hari

ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan

sebagaimana mestinya

"edan, 3 9uli 2)1

irektur R anta !lisabeth "edan

r. "aria