Kebijakan handhygiene

download Kebijakan handhygiene

of 16

Transcript of Kebijakan handhygiene

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    1/16

    SURAT KEPUTUSAN DIREKSI

     RS.BELLANO : /SK.AKR………../2014

    TENTANG

    KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGANRS.BELLA

    Menim!n" : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RS.BELLA, makadiperlukan pengelolaan Kebersihan Tangan rumah sakit yang bermutu tinggi

    b. bahwa agar pengelolaan Kebersihan Tangan di RS.BELLA dapat terlaksanadengan baik, perlu adanya panduan !hie" E#e$uti%e &""i$er RS.BELLAsebagai landasan bagi penyelenggaraan Kebersihan Tangan di RS.BELLA

    $. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan Keputusan !hie" E#e$uti%e &""i$er RS.BELLA.

    Men"in"!# : '. (ndang)(ndang Republik *ndonesia +omor tahun -/ tentang RumahSakit

    -. 0eraturan 1enteri Kesehatan +omor '-21enkes20er2***2-'- tentang Akreditasi Rumah Sakit

    3. Keputusan 4irektur 0T RS.BELLA +omor -2SK24*R.0T.RS.BELLA25***2-'3tentang Struktur &rganisasi RS.BELLA.

    MEMUTUSKANMene#!$%!n

    Ke&!#' : 0ERAT(RA+ !6*E7 E8E!(T*5E &77*!ER RS.BELLA TE+TA+90E1BERLAK(A+ KEB*AKA+ KEBERS*6A+ TA+9A+ 4*R* RS.BELLA

    Ke('! : 1emberlakukan Kebi;akan Kebersihan Tangan RS.BELLA sebagaimanater$antum dalam Lampiran Keputusan ini.

    Ke#i"! : 4engan dikeluarkannya 0eraturan !hie" E#e$uti%e &""i$er ini, maka apabilaterdapat peraturan yang bertentangan dengan 0eraturan !hie" E#e$uti%e&""i$er ini maka peraturan)peraturan yang terdahulu dinyatakan tidak berlaku.

    Keem$!# : Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan dan2atau kekeliruan dalam0eraturan !hie" E#e$uti%e &""i$er ini maka akan diadakan perubahan danperbaikan sebagaimana mestinya.

    4itetapkan : 4i Bekasi0ada tanggal : ...............RS.BELLA

    (). K)ii!n#* '(i*n*Di)e%#') 

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    2/16

    LA10*RA+0ERAT(RA+ !6*E7 E8E!(T*5E &77*!ER RS.BELLA+&1&R : 2

    2.3. 1engurangi angka Hospital Acquired Infection.2.4. 1en;amin semua sta"" mendapatkan training kebersihan tangan sebagai bagian dari

    training wa;ib dan induksi pen$egahan dan pengendalian in"eksi di RS.BELLA.

    +. RUANG LINGKUPKebi;akan ini berlaku untuk semua sta" klinis dan non klinis termasuk sta" outsor$ingyang beker;a di RS.BELLA.

    4. TANGGUNG JA,AB ORGANISASI4.1. -ie Ee'#ie Oie) =!E&> RS.BELLA bertanggung ;awab untuk men;amin bahwa

    mekanisme telah tesedia untuk keseluruhan pelaksanaan, pengawasan dan penin;auankebi;akan ini.

    4.2. Dii&i*n!3 -ie RS.BELLA bertanggung ;awab untuk men;amin bahwa semuaM!n!"e) 

    .-.'. 1enyebarluaskan kebi;akan di area tanggung ;awabnya.

    RS.BELLA

    +omor Surat 0eraturan!E& : 2.........

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada:

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    3/16

    .-.-. 1enerapkan kebi;akan ini dalam area tanggung ;awabnya..-.3. 1engidenti"ikasi dan mengalokasikan sumber)sumber agar sesuai dengan

    kebi;akan..-.. 1en;amin semua sta" diin"ormasikan mengenai kebi;akan ini..-.?. 1en;amin semua sta" di bawah pengawasan mereka telah mendapat pelatihan

    sesuai kebutuhan kebi;akan ini.

    .3. Ke$!3! Uni# bertanggung ;awab dalam pelaksanaan kebi;akan dalam pengelolaan di

    lingkungan mereka dan harus memastikan bahwa :.3.'. Semua sta" baru maupun yang sudah lama mempunyai akses ke Kebi;akan

    Kebersihan Tangan dari RS.BELLA..3.-. Tersedia S0& tertulis yang mendukung pengawasan dan kepatuhan terhadap

    kebi;akan $u$i tangan..3.3. Semua suplai =sabun antisepti$, kertas tissue, dsb> yang diperlukan untuk men$u$i

    tangan tersedia dan diganti bila sudah habis di tempatnya..3.. 1en;amin semua sta" termasuk sta" outsour$ing =kontraktor> pelayanan terbiasa

    dengan kebi;akan ini.3.?. 1en;amin bahwa sta"" di;adwalkan untuk mengikuti training, termasuk training

    tentang hygiene tangan

    .. Sem'! ! bertanggung ;awab untuk melaksanakan kebi;akan dan harus

    men;amin :..'. Semua mengerti dan melakukan $u$i tangan sesuai dengan S0&...-. Semua sta"" bertangggung ;awab atas kebersihan tangannya dan mengan;urkan

    petugas kesehatan lainnya melakukan hal yang sama...3. 1enasehati pasien dan pengun;ung untuk ikut serta melakukan tindakan

    pen$egahan pengendalian in"eksi antara lain dengan $ara $u$i tangan.... 1en;amin suplai $airan pembersih tangan dan material lainnya, seperti kertas

    tissue selalu tersedia, termasuk untuk pengun;ung...?. 1elaporkan ke Kepala (nit ketika ada kekurangan pengetahuan atau "aktor)"aktor 

    lain yang berhubungan dengan kebersihan tangan, terutama yang meliputi "asilitas 2peralatan atau insiden)insiden yang menyebabkan kontaminasi silang.

    ..@. Semua sta" harus hadir dalam pelatihan2edukasi pengendalian in"eksi.

    .?. (nit 6ospitality:Semua suplai pen$u$i tangan di area publik disediakan oleh 6S4 dan segera digantibila sudah habis.

    .@. 7armasi:.@.'. 7armasi bertanggung ;awab dalam pengadaan sabun, sabun antisepti$, pen$u$i

    tangan yang mengandung al$ohol, berdasarkan nama yang telah direkomendasi olehKomite 0engendalian *n"eksi

    [email protected]. 7armasi bertanggung ;awab mensuplai barang)barang tersebut ke ruang rawat inap.

    4.5. Komite 0engendalian *n"eksiKomite 0engendalian *n"eksi bertanggung ;awab untuk :

    ..'.   1en;amin bahwa kebi;akan ini sesuai dengan nasihat dan panduan yang

    ditetapkan oleh 4epartemen Kesehatan and Lembaga *nternasional...-.   Tin;au ulang kebi;akan ;ika menerima perubahan nasihat atau panduan dari

    4epartemen Kesehatan dan lembaga lainnya...3.   1engembangkan dan melaksanakan semua S0& yang mendukung kebi;akan ini.

    4.6. Ine#i*n P)een#i*n 7 -*n#)*3 N')&e 8I-N9.C.'. 1enyediakan "asilitas $u$i tangan D al$ohol handrub pada tempat yang mudah di

    akses.C.-. 1elakukan perbaikan kepatuhan hygiene tangan men;adi prioritas utama organisasi.C.3. 1engadopsi program multimodal hygiene tangan dari 6& yang meliputi

    perubahan system, training D edukasi, e%aluasi D umpan balik, peringatan di area

    RS.BELLA

    +omor Surat 0eraturan!E& : 2.........

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada:

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    4/16

    ker;a dan iklim yang aman serta melaksanakan program tersebut demi men$apaiperbaikan kepatuhan hygiene tangan

    ?.MEN-U-I TANGAN?.'.0rinsip)0rinsip :

    ?.'.'. Kedua tangan harus di$u$i berdasarkan ? momen $u$i tangan?.'.-. Kebersihan tangan dapat dilakukan dengan menggunakan pembersih tangan yang

    mengandung al$ohol, sabun $air atau $airan antisepti$. 0ilihan $airan tergantungakti%itas yang dilakukan.

    ?.'.3. Semua sta" harus sesuai kebi;akan dan panduan men$u$i tangan semua ;amtangan dan perhiasan harus dilepaskan saat $ud tangan

    ?.'.. Kuku harus dipotong pendek .? $m>. Kuku palsu dan pewarna kuku tidak bolehdipakai saat kontak langsung dengan pasien

    ?.'.?. Luka sayat dan luka le$et harus ditutup dengan plester kedap air.

    ?.- Teknik men$u$i tangan

    ?.-.'.   Te%ni% men'i #!n"!n !n" ee%#i terdiri atas 3 tahap: persiapan, pen$u$ian,dan pengeringan 8!)'& (!3!m ;!%#' 40

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    5/16

    ?.3 Al$ohol 6and Rub?.3.'. Bila menggunakan pen$u$i tangan yang mengandung al$ohol, maka tangan harus

    bersih dari debu dan material organi$. Kedua tangan harus digosok bersama)samaselama minimum 20

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    6/16

    -U-I TANGAN BILA TANGAN TAMPAK KOTOR ATAU GUNAKAN HANDRUB

    @.KESEMPATAN -U-I TANGAN@.'. 6al ini berdasarkan ? momen untuk kebersihan tangan dari 6&. Semua petugas

    kesehatan !)'& memperhatikan kebersihan tangan dalam semua akti%itas, ini berlaku di

    lingkungan [email protected]. Lim! kesempatan 2 momen untuk kebersihan tangan dari 6& terlampir di sini. Kebersihantangan harus dilakukan sebagai berikut : =lihat diagram dibawah ini>

    @.-.'. Sebelum menyentuh [email protected]. Sebelum melakukan tindakan [email protected]. Sesudah terpapar dengan $airan tubuh pasien yang [email protected].. Sesudah menyentuh [email protected].?. Sesudah menyentuh benda)benda di sekeliling pasien

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    Hal. dari 1

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    7/16

    KEBIJAKAN DAN PEDOMAN KEBERSIHAN TANGAN

    .+. In(i%!&i %ee)&i!n #!n"[email protected].'. !u$i tangan dengan sabun dan air ;ika tangan tampak kotor @.3.-. !u$i tangan dengan sabun desin"ektans dan air ;ika tangan terkena darah atau

    $airan tubuh [email protected]. ika tangan tidak tampak kotor, gunakan al$ohol hand rub untuk dekontaminasi

    tangan se$ara rutin pada keadaan dibawah ini :@.3.3.'. Sebelum D sesudah menyentuh pasien

    1isalnya men;abat tangan, menolong memindahkan posisi pasien, memandikanpasien, mengukur tanda)tanda %ital pasien : suhu, tensi, pernapasan, denyut ;antung, memakai dan melepas sarung tangan

    @.3.3.-. Sebelum menangani alat in%asi%e saat perawatan 2 tindakan pada pasien.1isalnya : 0erawat mulut dan gigi, menyisap slym pasien, perawatan luka,

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    Hal. 5 dari 1

    SEBELUM

    MEN YEN TUH

    !S "EN

    2SEBELUMMELAKUKAN

    TINDAKANBERSIH I ASEPTIK

    3SETELAHTERPAPAR CAIRAN

    TUBUH PASIEN

    YANG BERIStKO

    K!!N Bersihkan tangan anda see!"# #en$ent"h %asien ketikamendekati pasien

    KENAPA Unt"k #e!ind"ngi %asien &!an k"#an $ang dia'a tangan anda

    K!!N Bersihkan tangan anda segera seei"# #e!ak"kan tindakanbersi#$aseptik

    KEN!! $ Unt"k #e!ind"ngi %asien terhada% k"#an eraha$a $ang#as"k ke t""h pasien

    K!!N  s  Bersi#kan tangan anda segera setela# ter%a%ar(terkena &airan tubu#

    pasien $ang erisik) *dan sete!ah rne!e%askan sar"ng tangan+KEN!! Unt"k #e!ind"ngi din anda dan !ingk"ngan sekitar andaterhada%

     

    SET ELANMENYENTUHPASIEN

    SETELAHMENYENTUHBENDA,BENDADI SEKELILINGPASIEN

    5

    K!!N s Bersihkan tangan ands segera sete!ah #en$ent"h %asien dan enda,benda di sekeliling pasien, ketika meinggalkan pasien

    KEN!! Unt"k #e!ind"ngi din ands dan !ingk"ngan di sekitar anda terhada%k"#an eraha$a dari %asien

    K!!N  :  Bersi#kan tangan anda segera %els# #en$ent"h sern"a enda ata"t"rnit"r di seke!i!ing %asien- ketika akan #eningga!kan %asien 'a!a",%"n %asien e!"# #en$ent"h ends terse"t

    KEN!!  Untuk melindungi diri anda dan lingkungan sekitar andater#adap kuman berba#aya dari pasien&

    Your health. Our priority.

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    8/16

    @.3.3.3. mengganti balutan, memberikan in;eksi sub$utan, memasang in"us, membuka aliranin"us, menyiapkan makanan, menyiapkan obat, menyiapkan alat ganti balutan,sebelum menyiapkan semua alat)alat in%asi%e untuk perawatan2tindakan padapasien, sebelum tangan berpindah dari area tubuh yang terkontaminasi ke areatubuh yang bersih

    @.3.3.. Sesudah kontak dengan $airan tubuh, membrane mukosa, kulit yang tidak utuh ataumengganti [email protected].?. 1isalnya : 0erawat mulut dan gigi, menyisap slym pasien, perawatan luka,

    mengganti balutan, memberikan in;eksi sub$utan, mengambil sampel spe$imen$airan apapun, membuka aliran in"us, memasamg dan melepas slang endotra$heal,mengeluarkan urine dari kantong urine, membersihkan urine, "ae$es, danmuntahan, menangani sampah =pembalut, napkin, pembalut inkontinensia>,membersihkan material atau area yang terkontaminasi dan tampak kotor =kamar ke$il2kamar mandi, dirty room, intrumen medik>

    @.3.3.@. Sesudah kontak dengan lingkungan pasien dan benda)benda disekitar pasien1isalnya : mengganti linen tempat tidur, menghitung atau mengatur tetesan in"us,membenarkan posisi slang in"us, memegang pa"ar tempat tidur, me;a makan pasien,me;a bedsite pasien, nurse $all, selimut pasien

    @.3.3.. Sebelum tangan berpindah dari area tubuh yang terkontaminasi ke area tubuh yangbersih

    @.3.3.C. Sebelum menangani obat atau persiapan makanan [email protected]./. Sesudah melepas sarung tangan steril maupun non [email protected].'. Sabun dan al$ohol tidak diperbolehkan digunakan [email protected].''. ika ada pasien dengan $lostridium di""i$ile)asso$iated diare, maka lakukan $u$i

    tangan dengan sabun dan air @.3.3.'-. 4i klinik gigi, kebersihan tangan harus dilakukan sebelum dan sesudah kontak

    dengan pasien dan area ker;a. 6al ini meliputi kursi, lampu, peralatan, tempat duduktanpa sandaran dan me;a 2 siku.

    5. -U-I TANGAN PEMBEDAHAN.'. L!%'%!n $u$i tangan antisepsis pembedahan dengan menggunakan sabun antimi$robial

    atau al$ohol handrub, tetapi lebih dian;urkan menggunakan produk yang mempunyai dayaakti" lebih pan;ang seperti $hlorhe#idine

    .-. ika melakukan $u$i tangan antisepsis pembedahan menggunakan sabun antimi$robial,sikat tangan dan lengan dibawah siku selama -)? menit.

    .3. Tidak dian;urkan penggunaan kombinasi $u$i tangan pembedahan dengan sikat dan al$oholhandrub se$ara berurutan

    .. ika $u$i tangan pembedahan menggunakan alkohon handrub, gunakan se$ukupnya agar tangan dan lengan dibawah siku tetap basah. Tehnik yang digunakan untuk al$ohol handrubseperti dalam lampiran .

    .?. Sesudah menggunakan al$ohol handrub biarkan tangan kering sendiri sebelummenggunakan sarung tangan steril.

    6. AGEN

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    9/16

    C.-. -!i)!n An#i&e$#i%C.-.'. Akan menyingkirkan mikroorganisme transien dan mengurangi mikroorganisme

    residen. Sediaan yang mengandung bahan dasar !hlorhe#idine terbukti lebih e"ekti" 

    dibandingkan dengan $airan berbahan dasar *odine karena ini mengandung e"ek residuyang mempengaruhi waktu kesempatan hidup dari banyak mikroorganisme padapermukaan tangan.

    C.-.-. Agen antimikroba harus digunakan dalam situasi)situasi yang membutuhkanpengurangan mikroba residen, misalnya di ruang operasi atau unitGunit yang serupa,ketika men;umpai pasien di ruang isolasi, selama wabah in"eksi dan sebelum melakukanprosedur in%asi".

    C.3. Pen'i T!n"!n Be)!!n D!&!) A3%**34apat digunakan dengan $epat tanpa perlu air. +amun demikian tidak e"ekti" menyingkirkankotoran tanah 2 spora dan hanya boleh digunakan ;ika tangan tampak bersih. 0en$u$itangan berbahan dasar al$ohol tidak boleh digunakan pada pasien yang teridenti"ikasi 2di$urigai positi" terdapat bakteri !lostridium di""i$ule.

    @. AGEN>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. @ dari 14

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    10/16

    yang mengalami kontak langsung dengan pasien atau benda)benda di sekitar pasienharus menggunakan teknik yang benar 

    '-.'.-. 4okter, Kepala (nit 2 0erawat Senior, 0erawat 0en$egahan dan 0engendalian *n"eksi dansta"" $linikal support dan sta"" lainnya akan melakukan tin;au ulang bersama 1anager masing)masing setiap bulan. ika gagal men$apai /, maka lakukan analisa akar 

    masalah, ren$ana tindak lan;ut dan laksanakan ren$ana tersebut untuk selan;utnya die%aluasi kembali

    1+. PROSEDUR:')?.

    '?.?. 6ert"ordshire 0artnership +6S http:22www.hertsparts.nhs.uk26and6ygiene0oli$% +o%ember '?.@. -?

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. 10 dari 14

    http://www.hertsparts.nhs.uk/HandHygienePolicvhttp://www.hertsparts.nhs.uk/HandHygienePolicv

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    11/16

    L!m$i)!n 1 < Deini&i

    Ii3! Deini&i

    Kee)&i!n T!n"!n(Hand hygiene] 

    adalah istilah untuk setiap tindakan membersihkan tangan =$u$itangan, anti septi$ pen$u$i tangan dan hand rub atau antisepsis tanganuntuk operasi>

    Meme)&i%!n#!n"!n

    Suatu tindakan untuk melakukan kebersihan tangan se$ara "isik ataumekanik yang bertu;uan menyingkirkan kotoran atau mikroorganisme

    Men'i #!n"!n 1en$u$i tangan dengan sabun antimikroba (!n !i) 

    An#i&e$&i& #!n"!n 1engurangi atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme dengan $aramenggunakan antiseptik handrub atau antisepti$ pen$u$i tangan

    Men""*&*% #!n"!n(Hand rubbing] 

    Tindakan penggunaan produk pen$u$i tangan berbahan dasar al$ohol=tanpa air>

    Pen"e)in"!n T!n"!n 1engeringkan seluruh air yang ada di tangan

    S!'n adalah pembersih dengan bahan dasar deter;en dalam bentuk batang dan$airan. Sabun digunakan terutama untuk menyingkirikan kotoran danmikroorganisme.Sabun akan menyingkirkan bakteritransien% tapi

    tidak 

    S!'n !n#imi%)*! 1engandung unsur =$ontoh: !hlorhe#idine> yang membunuh ataumenghambat pertumbuhan mikroorganisme di kulit.

    Mi)**)"!ni&me Sebuah organisme yang hanya bisa terlihat dengan mikroskop.1i$roorganisme meliputi : bakteri, protooa =hewan bersel satu>, ;amur dan%irus.

    Pe#'"!& Ke&e!#!n Semua karyawan yang beker;a di rumah sakit

    A3%**3 !n()'  Adalah yang $airan pen$u$i tangan yang berisi al$ohol

    Mi%)**)"!ni&me#)!n&ien

     Adalah mikroorganisme sementara yang berpindah ke tangan kita danakan hilang setelah kita men$u$i tangan

    Mi%)**)"!ni&me)e&i(en

     Adalah "lora normal yang ada di tubuh kita

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. 11 dari 14

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    12/16

    L!m$i)!n 2 T!!$!n Men'i T!n"!n

    1E+!(!* TA+9A+ R(T*+ 2S&S*AL AL!&6&L 6A+4 R(B 0R&SE4(R 4A+ !(!* TA+9A+ !(!* TA+9A+ BE4A6

    Tu;uan 1enyingkirkan mikroorganismesementara

    1enyingkirkan mikroorganismesementara dan beberapamikroorganisme penghuni

    1enyingkirkan mikroorganismesementara dan beberapamikroorganisme penghuni

    1enyingkirkan semuamikroorganisme sementaradan sebagian besar  mikroorganisme penghuni

    4esin"ektan yangdigunakan

    Sabun Alkohol !hlorhe#idine - !hlorhe#idine

    Lamanya - detik -)3 detik )@ detik - G ? menit

    *ndikasiSebelum :

    '. 1emegang makanan ataumakan

    -.Setelah kontak dengan pasien3.Sebelum prosedur non. aseptik

    Setelah :'.1enggunakan toilet atau membantu

    pasien di toilet

    -.Kontak dengan pasien3.Kontak dengan peralatan bekas

    pakai

    .Kontak dengan hidung atau mulut

    =misalnya: bersin atau batuk>?.Kontak dengan kotoran, debu atau

    oli

    @.Setelah merawat pasien yangter$emar !lostridium di""i$ule

    . Ketika kedua tangan terlihatkotor 

    Sebelum :

    '.Kontak langsung dengan pasien

    Setelah :

    '. Kontak langsung dengan kulit pasien-. Kontak dengan ob;ek 2 benda mati

    se$ara langsung di sekitar pasien

    3. Kontak dengan $airan tubuh,membran mukosa, kulit yang tidakutuh, dan pembalut luka ;ika keduatangan tidak tampak kotor 

    . 1elepaskan sarung tangan?. Ketika memindahkan dari bagian

    tubuh yang kotor ke bagian

    tubuh yang bersih selamaperawatan pasien.

    @. ika telah ter;adi kontak denganlingkungan pasien, maka keduatangan harus dibersihkan ketikameninggalkan tempat tidur 2 kamar pasien.

    Sebelum :

    '.Kontak dengan pasien dengangangguan sistem kekebalan

    -.1elakukan prosedur asepti$=memasukkan kateter urinindwelling, kateter %ena peri"er,dsb>

    3.Kontak dengan $airan tubuh,membran mukosa, kulit yangtidak utuh, $lan pembalut luka ;ika kedua tangan tampaktampak kotor 

    Sebelum :prosedur asepti$ utama,misalnya di ruang operasi

    Sebelum :1engenakan sarung tangansteril ketika memasukkankateter intra%as$ular sentral,selang ke dada, rongga pleura,dll.

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. 12 dari 1

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    13/16

    1engeringkan Tangan 1enggunakan kertas tissue Tidak ada kertas tissue 1enggunakan kertas tissue 1enggunakan handuk steril

    6al. 1+ dari 1

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    14/16

    L!m$i)!n + < L*%!&i S!'n= S!'n An#i&e$#i% D!n A3**3 H!n( R' Di R'm! S!%i#

    Semua toilet akan dilengkapi dengan sabun dan kertas tissue atau alat pengering tangan.Semua tempat $u$i tangan klinikal dilengkapi dengan sabun, $airan $hlorhe#idine dan kertastissue, ke$uali untuk tempat)tempat yang memerlukan tambahan $hlorhe#idine :'. Emergensi ) ruang resusitasi-. Emergensi ) ruang tindakan3. 0oliklinik gigi. 0oliklinik G ruang tindakan2pengobatan?. 0oliklinik G ruang tindakan2pengobatan kasus gastrointestinal@. Ruang operasi ) endoskopi. *!( ) tempat $u$i tangan ukuran sedangC. *!( G ruang isolasi/. Lantai '- G Kamar Bersalin

    Tempat $u$i tangan di ruang operasi G hanya $hlorhe#idine yang dii;inkan. 4i semua ruang kotor dilengkapi dengan sabun, $airan disin"ektans $u$i tangan yang mengandung $hlorhe#idine - dankertas tissue dekat tempat $u$i tangan.

     Alkohol hand rub ditempatkan di :1. Semua kamar pasien

    2. Setiap poliklinik+. Setiap tempat tidur ) di *!( 2 6!(4. Setiap tempat tidur pasien di ruang rawat inap?. 4i +urse station. 4i ruang ker;a klinik lainnya5. 4i area pengun;ung dan ruang tunggu

    0oster '. Tempatkan 0oster tehnik $u$i tangan di semua wasta"el-. Tempatkan poster ? moment di semua area klinik

    RS.>>>

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. 14 dari 1

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    15/16

    L!m$i)!n 4 < Teni% -'i T!n"!n Peme(!!n (en"!n A3%**3 H!n()'

    RS.>>>+omor Surat 0eraturan !E& :2SK.AKR.00*2!E&2RS.8882**2-'

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada: '' 7ebruari -'

    Tanggal *mplementasi:'- 1aret -'

    6al. 1? dari 1

    The handrubbing technique for surgical hand preparation must be performed on perfectly clean, dry hands.On arrival in the operating theatre and after having donned theatre clothing (cap/hat/bonnet and mask), hands must be

     washed with soap and water.fter the operation when removing gloves, hands must be rubbed with an alcohol!based formulation or washed withsoap and water if any residual talc or biological fluids are present (e.g. the glove is punctured),

    "urgical procedures may be carried out one after the other without the need for handwashing, provided that the handrubbingtechnique for surgical hand preparation is followed (#mages $ to $%).

    $

    &ut appro'imately m$ ( doses) ofalcohol!based handrub in the palm ofyour left hand, using the elbow of yourother arm to operate the dispenser

    2

    *ip the fingertips of your right hand inthe handrub to decontaminate under thenails ( seconds)

    +

    #mages !%+ "mear the handrub onthe right forearm up to the elbow. nsurethat the whole skin area is covered byusing circular movements around theforearm until the handrub has fullyevaporated ($-.$ seconds)

    6

    &ut appro'imately m$ ( doses) ofalcohol!based handrub in the palm ofyour right hand, using the elbow of yourother arm to operate the dispenser

    @

    *ip the fingertips of your left hand in thehandrub to decontaminate under the nails( seconds)

    4

    "ee legend for #mage

    ?

    "ee legend for #mage

    "ee le end for #ma e

    $

    "ee legend for #mage

  • 8/17/2019 Kebijakan handhygiene

    16/16

     

    RS.BELLA

    +omor Surat 0eraturan !E& :2SK

    Tanggal Re%isi:4itin;au Kembali 0ada:

    Tanggal *mplementasi:

    10

    "mear the handrub on the left forearmup to the elbow. nsure that the wholeskin area is covered by using circularmovements around the forearm until thehandrub has fully evaporated ($-!$seconds)

    &ut appro'imately m$ ( doses) ofalcohol!based handrub in the palm ofyour left hand, using the elbow of yourother arm to operate the distributor. ubboth hands at the same time up to the

     wrists, and ensure that all the steps re!presented in #mages $!$% are followed

    (-!- seconds)

    12

    0over the whole surface of the hands upto the mist with alcohol!based handrub,rubbing palm against palm with a rotatingmovement

    ub the back of the left hand, includingthe wrist, moving the right palm backand forth, and vice!versa

    ub palm against palm back and forth with fingers interlinked

    15

    ub the back of the fingers by holdingthem in the palm of the other hand

     with a sideways back and forth

    16

    ub the thumb of the left hand by rota!ting it in the clasped palm of the righthand and vice versa

    1

    1hen the hands are dry, sterile surgicalclothing and gloves can be donned

    epeat the above!illustrated sequence (average duration, 2- sec) according to the number of times correspondingto the total duration recommended by the manufacturer for surgical hand preparation with an alcohol!based