MAKALAH KONSEP DASAR KEPERAWATAN TEORI DAN KONSEP SISTER CALISTA ROY

Disusun Oleh:RAHMAT ANDI SAPUTRO(P278204130004)RIRIN RINDAWATI(P278204130037)EKA ULIL FITRIA N(P278204130039)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATANSURABAYAPRODI D III KEPERAWATAN SIDOARJOTAHUN AJARAN 2013-2014

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Dengan mengucapkan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah dan inayah-Nya kepada kita, sehingga tugas makalah Anatomi dan Fisiologi yang berjudul Teori dan Model Konsep Calista Roy dapat terselesaikan dengan baik. Tugas ini disusun sebagai salah satu syarat pemenuhan tugas yang diberikan oleh dosen kepada kami. Mengingat waktu yang tersedia untuk menyusun makalah ini sangat terbatas, kami sadar masih banyak kekurangan dalam makalah ini baik dari isi maupun susunan bahasanya. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan.Pada kesempatan yang baik ini kami mengucapkan banyak terima kasih kepada dosen kami Yessy Dessy Arna,S.Kp. M.Kep.,Sp.Kom yang telah memberikan kami materi sehingga kami dapat menyusun makalah ini.Akhirnya, kami sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang sudah mendukung penyusunan makalah ini. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan dari pembaca sehingga dapat menumbuhkan rasa syukur kami kepada rahmat ALLAH SWT dan dalam hal perbaikan makalah ini kedepannya.

Wassalamualaikum Wr.Sidoarjo, 13 Desember 2013

Penyusun

33

II

I

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR: I DAFTAR ISI: II

BAB I PENDAHULUANLATAR BELAKANG: 1RUMUSAN MASALAH: 1TUJUAN: 1BAB II ISI1. RIWAYAT HIDUP SUSTER CALISTA ROY:22. KONSEP DAN TEORI CALISTA ROY: 4a. MANUSIA: 13b. LINGKUNGAN: 15c. KESEHATAN: 15d. KEPERAWATAN: 16BAB III PENUTUPKESIMPULAN: 17DAFTAR PUSTAKA: 181

BAB IPENDAHULUAN

Latar Belakang

Banyak sekali teori yang digunakan sebagai landasan dasar dan pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan. Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model konsep dalam keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawatan untuk menerapkan cara mereka bekerja dalam batas kewenangan sebagai seorang perawat, selain itu digunakan juga dalam menentukan model praktek keperawatan, mengingat dalam model praktek keperawatan mengandung komponen dasar atau sebagai filosofi dalam dunia pendidikan dan kerangka kerja dalam riset keperawatan.Profeisi keperawatan berkembang karena tuntutan masyarakat serta perubahan kebutuhan perawatan kesehatan dan kebijakan. Keperawatan berespon dan beradaptasi terhadap perubahan, memenuhi tantangan baru yang timbul.

Rumusan Masalah1. Bagaimana riwayat hidup seorang Sister Calista Roy?2. Apa definisi dan konsep teori dari Sister Calista Roy?3. Bagaimana model konseptual adaptasi Sister Calista Roy?Tujuan1. Menjelaskan riwayat hidup Sister Calista Roy.2. Menjelaskan definisi dan konsep teori Sister Calista Roy.3. Menjelaskan model konseptual adaptasi Sister Calista Roy.

BAB IIISI

1. Riwayat Hidup Sister Calista RoySister Callista Roy, anggota dari para suster dari Saint Joseph of Carondelet, lahir pada 14 Oktober 1939, di los Angeles, California. Ia menerima gelar sarjana di bidang keperawatan tahun 1963 dari perguruan tinggi gunung suci Maria di Los Angeles dan gelar master dalam keperawatan dari University of California, los Angeles, pada tahun 1966. Setelah mendapatkan gelar keperawatan nya, Roy mulai pendidikannya di bidang sosiologi pada tahun 1973 dan gelar doktor di bidang sosiologi pada tahun 1977 dari University of California.Sementara bekerja menuju gelar master, Roy ditantang dalam seminar dengan Dorothy E. Johnson untuk mengembangkan model konseptual untuk keperawatan. Ketika bekerja sebagai perawat staf pediatrik, Roy telah melihat ketahanan besar anak-anak dan kemampuan mereka untuk beradaptasi dalam menanggapi perubahan fisik dan psikologis yang besar. Roy terkesan dengan adaptasi sebagai kerangka konseptual yang sesuai untuk keperawatan. Roy mengembangkan konsep dasar dari model sementara ia adalah seorang mahasiswa pascasarjana di University of California, Los Angeles, 1964-1966. Roy mulai operasionalisasi model nya pada tahun 1968 ketika perguruan tinggi gunung suci Maria mengadopsi kerangka adaptasi sebagai landasan filosofis kurikulum keperawatan. Model adaptasi Roy pertama kali disajikan dalam literatur dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam pandangan keperawatan pada tahun 1970 berjudul "Adaptasi: Sebuah Kerangka Konseptual keperawatan".

Roy adalah seorang profesor dan ketua departemen keperawatan di perguruan tinggi gunung suci Maria sampai tahun 1982. Dia dipromosikan menjadi profesor pada tahun 1983 di kedua gunung perguruan saint Mary dan University of Portland. Dia membantu memulai dan mengajar di program master musim panas di University of Portland. Dia membantu memulai dan mengajar di program master musim panas di University of Portland. Dari tahun 1983 sampai 1985, dia adalah Robert Johnson kayu Postdoctoral fellow di University of California, san Francisco, sebagai sarjana perawat klinis dalam ilmu saraf. Selama waktu ini, ia melakukan penelitian tentang intervensi keperawatan untuk pemulihan kognitif pada cedera kepala dan pada pengaruh model keperawatan pada pengambilan keputusan klinis. Pada tahun 1987, Roy mulai posisi baru dibuat perawat teori di sekolah perguruan tinggi Boston keperawatan.Roy telah menerbitkan banyak buku, bab, dan artikel berkala dan telah disajikan berbagai ceramah dan lokakarya yang berfokus pada teori adaptasi keperawatan nya (Roy & Andrews, 1991). Penyempurnaan dan pernyataan kembali Roy Adaptasi Model ini diterbitkan dalam bukunya tahun 1999, The Roy Model Adaptasi (Roy & Andrews, 1999).Roy adalah anggota sigma theta tau, dan dia menerima penghargaan Pendiri Nasional untuk keunggulan dalam membina Standar Keperawatan profesional pada tahun 1981. Prestasinya mencakup Doktor kehormatan dari surat manusiawi oleh Alverno perguruan tinggi (1984), gelar doktor kehormatan dari Universitas Michigan Timur (1985) dan St Joseph College di Maine (1999), dan jurnal American buku keperawatan penghargaan tahun untuk Essentials Model adaptasi Roy (Andrews & Roy, 1986). Roy telah diakui di dunia siapa yang perempuan (1979), Personalities of America (1978), sebagai seorang rekan dari American Academy of keperawatan (1978), penerima penghargaan sarjana senior yang Fulbright untuk memajukan ilmu keperawatan dari Liga Nasional untuk perawat (1991). Roy menerima beredar Alumna penghargaan dan Carondelet medali bergengsi dari almamaternya, Gunung suci Maria. The American Academy of keperawatan dihormati Roy untuk prestasi hidupnya yang luar biasa dengan mengakui dirinya sebagai legenda hidup ( 2007).Filosofi keperawatan atau model Suster Calista Roy (lihat: Roy, 1997) berfokus pada individu (seseorang) sebagai sebuah sistem adaptif biopsikososial. Menurut Roy (1997) keperawatan adalah suatu disiplin yang menekankan memperkuat, memperluas, dan meningkatkan kemampuan pada seseorang coping untuk tujuan meningkatkan kesehatan pasien atau kesehatan. Model ini dipilih untuk ditinjau karena pekerjaannya dipelajari dan digunakan sering dalam pendidikan keperawatan (Roy & Andrews, 1999). Roy (1983) menggambarkan keperawatan sebagai disiplin ilmu dan praktek. Sebagai ilmu, keperawatan mengobservasi, mengklasifikasikan dan menghubungkan proses yang secara positif berpengaruh pada status kesehatan. Sebagai disiplin, praktek, keperawatan menggunakan pendekatan pengetahuan untuk menyediakan pelayanan pada orang-orang. Lebih spesifik dia mendefinisikan keperawatan sebagai ilmu da praktek dari peningkatan adaptasi untuk meningkatkan kesehatan sebagai tujuan untuk mempengaruhi kesehatan secara positif. Keperawatan meningkatkan adaptasi individu dan kelompok dalam situasi yang berkaitan dengan kesehatan, Jadi model adaptasi keperawatan menggambarkan lebih spesifik perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan yang berdasarkan ilmu keperawatan tersebut. Dalam model tersebut, keperawatan terdiri dari tujuan keperawatan dan aktivitas keperawatan.

1. Konsep dan Teori Calista RoyKonsep keperawatan menurut teori Calista Roy yaitu menguraikan bagaimana individu mampu meningkatkan kesehatan nya dengan cara mempertahankan perilaku secara adaptif serta mampu merubah perilaku yang adaptif maupun maladaptif. elemen penting yang termasuk dalam model adaptasi keperawatan adalah manusia, lingkungan, kesehatan, keperawatan. Unsur keperawatan terdiri dari dua bagian yaitu tujuan keperawatan dan aktivitas keperawatan, juga termasuk dalam elemen penting pada konsep adaptasi.

SISTEM:Sebuah sistem adalah "seperangkat bagian-bagian yang terhubung berfungsi secara keseluruhan untuk beberapa tujuan dan yang melakukannya berdasarkan saling ketergantungan bagian-bagiannya" (Roy & Andrew, 1999). selain memiliki keutuhan dan bagian-bagian yang terkait, "sistem juga memiliki input, output, dan kontrol dan proses umpan balik" (Andrew & Roy, 1991).

ADAPTASI LEVEL:"Tingkat Adaptasi merupakan kondisi proses kehidupan yang dijelaskan pada tiga tingkat seperti yang terintegrasi, kompensasi, dan dikompromikan" (Roy & Andrews, 1999). Tingkat adaptasi seseorang adalah "titik terus berubah, terdiri dari focal, kontekstual, dan residual stimuli, yang merupakan standar orang itu sendiri dari berbagai rangsangan yang satu dapat merespon dengan respon adaptif biasa" (Roy, 1984).

ADAPTASI MASALAH:Masalah adaptasi adalah "wilayah luas yang menjadi perhatian terkait dengan adaptasi. Ini menggambarkan kesulitan yang berhubungan dengan indikator adaptasi positif "(Roy & Andrews, 1999). Roy (1984) menyatakan sebagai berikut. Hal ini dapat dilihat pada saat ini bahwa perbedaan yang dibuat antara masalah adaptasi dan diagnosa keperawatan didasarkan pada karya pengembangan di kedua bidang tersebut. Pada titik ini, masalah adaptasi dipandang bukan sebagai diagnosa keperawatan tetapi sebagai bidang yang menjadi perhatian bagi perawat yang berkaitan dengan mengadaptasi orang atau kelompok (dalam setiap mode adaptif).

FOCAL STIMULUS:Stimulus fokal adalah "stimulus internal atau eksternal yang paling langsung menghadapi sistem manusia" (Roy & Andrews, 1999).

KONTEKSTUAL STIMULUS:Stimulus kontekstual "adalah semua rangsangan lain yang hadir dalam situasi yang berkontribusi terhadap efek dari stimulus focal" (roy & Andrews, 1999), yaitu rangsangan kontekstual adalah semua faktor lingkungan yang hadir untuk orang dari dalam atau tanpa tapi yang bukan merupakan pusat perhatian dan / atau energi seseorang "(Andrew & roy, 1991).

RANGSANGAN SISA:Rangsangan sisa "adalah faktor lingkungan dalam atau tanpa sistem manusia dengan efek dalam situasi saat ini yang tidak jelas" (roy & Andrews, 1999).

MENGATASI PROSES:Mengatasi proses "adalah cara bawaan atau diperoleh berinteraksi dengan perubahan lingkungan" (roy & Andrews, 1999).

MEKANISME MENGATASI BAWAAN:Mekanisme koping bawaan "ditentukan secara genetik atau umum untuk spesies dan umumnya dipandang sebagai proses otomatis; hummas tidak harus berpikir tentang mereka" (roy & andrwes, 1999).

MEMPEROLEH MEKANISME MENGATASI:Mekanisme koping Acquired "dikembangkan strategi pikir seperti belajar. Berbagai pengalaman yang muncul sepanjang hidup berkontribusi terhadap tanggapan terhadap rangsangan tertentu adat" (roy & Andrews, 1999).

REGULATOR SUBSISTEM:Regulator adalah "proses mengatasi besar yang melibatkan saraf, kimia, dan sistem endokrin" (Roy & Andrews, 1999).

COGNATOR SUBSYSTEM:Cognator adalah "proses koping besar yang melibatkan empat kognitif saluran emotif: persepsi dan pengolahan informasi, pembelajaran, penilaian, dan emosi" (Roy & Andrews, 1999).

JAWABAN ADAPTIF:Respon adaptif adalah mereka "yang mempromosikan integritas dalam hal tujuan dari sistem manusia" (Roy & Andrews, 1999).

JAWABAN YANG TIDAK EFEKTIF:Respon yang tidak efektif adalah mereka "yang tidak berkontribusi terhadap integritas dalam hal tujuan dari sistem manusia" (Roy & Andrews, 1999).

TERPADU HIDUP PROSES:Proses kehidupan Terpadu mengacu pada "tingkat adaptasi di mana struktur dan fungsi dari proses kehidupan bekerja secara keseluruhan untuk memenuhi kebutuhan manusia" (Roy & Andrews, 1999).

FISIOLOGIS - FISIK MODE:Modus fisiologis "dikaitkan dengan proses fisik dan kimia yang terlibat dalam fungsi dan aktivitas organisme hidup" (Roy & Andrews, 1999). Kebutuhan Fife diidentifikasi dalam fisiologis - fisik modus relatif terhadap kebutuhan dasar integritas fisiologis sebagai berikut:1. Oksigenasi2. Nutrisi3. Eliminasi4. aktivitas dan istirahat dan5. perlindungan. Proses kompleks yang mencakup pengertian: cairan, elektrolit, dan keseimbangan asam-basa, fungsi neurologis, dan fungsi endokrin berkontribusi pada adaptasi fisiologis. Kebutuhan dasar integritas fisiologis (Roy & Andrews, 1999). Modus fisik adalah "cara di mana sistem adaptif manusia kolektif memanifestasikan adaptasi relatif terhadap sumber daya dasar operasi, peserta, fasilitas fisik, dan sumber daya fiskal" ( Roy & Andrews, 1999). Kebutuhan dasar modus fisik beroperasi integritas.

KONSEP DIRI MODUS IDENTITAS KELOMPOK:Konsep diri modus identitas kelompok adalah salah satu dari tiga mode psikologis, "jika fokus, khususnya pada aspek psikologis dan spiritual dari sistem manusia. Dasar kebutuhan yang mendasari mode self konsep individu telah diidentifikasi sebagai integritas psikis dan spiritual, atau kebutuhan untuk tahu siapa satu adalah agar orang bisa atau eksis dengan rasa tak terbatas, makna, dan pemenuhan tujuan di alam semesta" (Roy & Andrews, 1999). "Konsep diri didefinisikan sebagai gabungan dari keyakinan dan perasaan tentang diri sendiri pada waktu tertentu dan terbentuk dari persepsi internal dan persepsi reaksi orang lain" (Roy & Andrews , 1999). Komponen-komponennya meliputi berikut ini.1. diri fisik , yang melibatkan sensasi dan citra tubuh, dan2. diri pribadi, yang terdiri dari konsistensi diri, self-ideal, atau harapan dan diri moral etis-spiritual.Modus identitas kelompok "mencerminkan bagaimana orang-orang dalam kelompok menganggap diri mereka berdasarkan umpan balik lingkungan. Modus identitas kelompok terdiri hubungan interpersonal, kelompok citra diri, lingkungan sosial, dan budaya" (Roy & Andrew, 1999). Kebutuhan dasar modus identitas kelompok adalah integritas identitas (Roy & Andrews, 1999).

PERAN FUNGSI MODE:Modus peran fungsi "adalah salah satu dari dua mode sosial dan berfokus pada peran orang menempati dalam masyarakat. Peran, sebagai unit berfungsi masyarakat, didefinisikan sebagai harapan set tentang bagaimana seseorang yang menduduki satu posisi berperilaku ke arah orang yang menduduki posisi lain. Dasar kebutuhan yang mendasari mode fungsi peran telah diidentifikasi sebagai integritas sosial kebutuhan untuk tahu siapa seseorang dalam kaitannya dengan orang lain sehingga seseorang dapat bertindak" ( Bukit & Roberts, 1981). Orang melakukan peran primer, sekunder, dan tersier. Peran ini dilakukan dengan perilaku baik instrumental dan ekspresif. Perilaku Instrumental adalah "kinerja fisik yang sebenarnya dari perilaku" (Andrews, 1991). Perilaku ekspresif adalah "perasaan, sikap, suka atau tidak suka bahwa seseorang memiliki sekitar peran atau sekitar kinerja peran" (Andrews, 1991).Peran utama menentukan mayoritas perilaku yang terlibat dalam oleh orang selama periode tertentu kehidupan. Hal ini ditentukan oleh usia, jenis kelamin, dan tahap perkembangan (Andrews, 1991). Peran sekunder adalah mereka yang orang mengasumsikan untuk menyelesaikan tugas yang terkait dengan tahap perkembangan dan peran utama (Andrews, 1991). Peran tersier yang terkait terutama untuk peran sekunder dan merupakan cara-cara di mana individu memenuhi peran mereka. Kewajiban terkait dengan peran tersier biasanya bersifat sementara, yang dipilih secara bebas oleh individu, dan dapat mencakup kegiatan seperti klub atau hobi (Andrews, 1991).Peran utama yang satu memainkan dapat dianalisis dengan membayangkan formasi pohon. Batang pohon adalah peran utama seseorang, atau tingkat perkembangan, seperti generatif perempuan dewasa. Peran sekunder bercabang dari-untuk ini misalnya, istri, ibu, dan guru. Akhirnya, peran tersier bercabang dari sekunder peran-misalnya, peran ibu mungkin melibatkan peran presiden asosiasi orang tua-guru untuk suatu periode tertentu. Masing-masing peran ini dipandang sebagai terjadi dalam hubungan diad, yaitu, dengan peran timbal balik (Roy & Andrews, 1999).

INTERDEPENDENSI MODE:"Modus saling ketergantungan berfokus pada hubungan dekat orang (individu dan kolektif) dan tujuan mereka, struktur, dan pengembangan hubungan interdependen melibatkan kemauan dan kemampuan untuk memberikan kepada yang lain dan menerima dari mereka semua aspek yang ditawarkan seperti cinta, rasa hormat, nilai, pengasuhan, pengetahuan, keterampilan, komitmen, harta benda, waktu dan bakat "Roy & Andrews, 1999).Kebutuhan dasar mode ini disebut integritas relasional (Roy & Andrews, 1999).Dua hubungan khusus adalah fokus mode interdependensi yang berlaku untuk individu. Yang pertama adalah dengan orang lain yang signifikan, orang-orang yang paling penting bagi individu. Yang kedua adalah dengan sistem pendukung, yaitu, orang lain memberikan kontribusi untuk memenuhi kebutuhan saling ketergantungan (Roy & Andrews, 1999).Dua bidang utama dari perilaku saling ketergantungan telah diidentifikasi: perilaku reseptif dan perilaku kontributif. Perilaku ini masing-masing berlaku untuk "menerima dan memberi cinta, rasa hormat dan nilai dalam hubungan saling tergantung" (Roy & Andrews, 1999).

PERSEPSI:"Persepsi adalah interpretasi itu" (Pollock, 1993). Persepsi menghubungkan regulator dengan cognator dan menghubungkan mode adaptif (Rambo, 1983).

PENGGUNAAN BUKTI EMPIRIS:Dari awal ini, Roy Adaptasi Model telah didukung melalui penelitian dalam praktek dan pendidikan (Brower & Baker, 1976; Farkas, 1981; Mastal & Hammond, 1980; Meleis, 1985, 2007; Roy, 1980; Roy & Obloy, 1978 , Wagner, 1976). Pada tahun 1999 (Roy & Andrews, 1999), kelompok tujuh sarjana bekerja dengan Roy Melakukan meta - analisis, kritik, dan sintesis dari 163 studi yang didasarkan pada Model adaptasi Roy yang telah diterbitkan dalam jurnal 44 bahasa Inggris di lima benua dan disertasi dan tesis dari amerika serikat. Dari jumlah tersebut 163 studi, 116 memenuhi kriteria yang ditetapkan untuk pengujian proposisi dari model. Dua belas proposisi umum didasarkan pada karya Roy sebelumnya berasal. Untuk mensintesis penelitian, temuan dari studi masing-masing digunakan untuk menyatakan proposisi tambahan dan praktek, dan dukungan untuk proposisi diperiksa. Dari 265 proposisi diuji, 216 (82%) yang didukung.

ASUMSI UTAMA:Asumsi dari teori sistem dan asumsi dari teori tingkat adaptasi telah digabungkan ke dalam satu set asumsi ilmiah. Dari teori sistem, sistem adaptif manusia dipandang sebagai bagian interaktif yang bertindak sampai untuk beberapa tujuan. Sistem adaptif manusia dipandang sebagai bagian interaktif yang bertindak dalam kesatuan untuk beberapa tujuan. Sistem adaptif manusia sangat kompleks dan beragam dan menanggapi segudang rangsangan lingkungan untuk mencapai adaptasi. Dengan kemampuan mereka untuk beradaptasi terhadap rangsangan lingkungan, manusia memiliki kapasitas untuk membuat perubahan dalam lingkungan (Roy & Andrews, 1999). Menggambar pada karakteristik kreasi spiritualitas oleh Swimme dan Berry (1992), Roy gabungan asumsi humanisme dan veritivity menjadi satu set asumsi-asumsi filosofis. Humanisme menegaskan bahwa orang dan pengalaman manusia sangat penting untuk mengetahui dan menilai , dan bahwa mereka berbagi dalam kekuatan kreatif . Veritivity menegaskan keyakinan dalam tujuan , nilai , dan makna dari semua kehidupan manusia . Asumsi ilmiah dan filosofis telah disempurnakan untuk penggunaan model dalam dua puluh abad pertama.

ADAPTASI:Roy telah lebih jauh menetapkan adaptasi untuk digunakan dalam dua puluh abad pertama (Roy & Andrews, 1999). Menurut Roy, adaptasi mengacu pada "proses dan hasil dimana pikiran dan perasaan orang, sebagai individu atau dalam kelompok, menggunakan kesadaran dan pilihan untuk menciptakan integrasi manusia dan lingkungan" (Roy & Andrews, 1999). Alih-alih menjadi sistem manusia yang hanya berusaha untuk menanggapi rangsangan lingkungan untuk menjaga integritas, setiap kehidupan manusia adalah tujuan dalam alam semesta yang kreatif, dan orang-orang tidak dapat dipisahkan dari lingkungan mereka.

ASSUMPRIONS ILMIAH Sistem materi dan kemajuan energi ke tingkat yang lebih tinggi dari diri kompleks organisasi. Kesadaran dan makna yang konstitutif orang dan integrasi lingkungan. Kesadaran diri dan lingkungan berakar pada pemikiran dan perasaan. Manusia, oleh keputusan mereka, bertanggung jawab untuk integrasi proses kreatif. Berpikir dan perasaan memediasi tindakan manusia. Hubungan Sistem meliputi penerimaan, perlindungan, dan pembinaan saling ketergantungan. Orang dan bumi memiliki pola umum dan hubungan yang tidak terpisahkan. Orang dan lingkungan transformasi diciptakan dalam kesadaran manusia. Integrasi hasil manusia dan makna lingkungan dalam adaptasi.

ASSUMOTIONS FILOSOFIS Orang memiliki hubungan yang saling menguntungkan dengan dunia dan Tuhan. Yang berarti manusia merupakan konvergensi titik omega alam semesta. Allah akhirnya terungkap dalam keragaman penciptaan dan merupakan nasib yang sama penciptaan. Orang menggunakan kemampuan kreatif manusia kesadaran, pencerahan, dan iman. Orang yang bertanggung jawab untuk proses mengemudi, mempertahankan, dan mengubah alam semesta.

PERAWATRoy mendefinisikan keperawatan secara luas sebagai "profesi perawatan kesehatan yang berfokus pada proses kehidupan manusia dan pola dan menekankan promosi kesehatan bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat secara keseluruhan" (Roy & Andrews, 1999). Secara khusus, Roy mendefinisikan keperawatan Menurut model sebagai ilmu pengetahuan dan praktek yang memperluas kemampuan adaptif dan meningkatkan orang dan transformasi lingkungan. Dia mengidentifikasi kegiatan keperawatan sebagai penilaian perilaku dan rangsangan yang mempengaruhi adaptasi. Penilaian keperawatan didasarkan pada penilaian ini, dan intervensi direncanakan untuk mengelola rangsangan (Roy & Andrews, 1999). Roy membedakan keperawatan sebagai ilmu dari keperawatan sebagai suatu disiplin praktek. Ilmu keperawatan adalah "suatu sistem pengembangan pengetahuan tentang orang-orang yang mengamati, mengklasifikasikan, dan menghubungkan proses dengan mana orang-orang positif mempengaruhi status kesehatan mereka" (Roy, 1984). Keperawatan sebagai suatu disiplin praktek adalah "badan ilmiah keperawatan pengetahuan digunakan untuk tujuan memberikan layanan penting untuk orang-orang yaitu, kemampuan untuk mempengaruhi kesehatan secara positif mempromosikan" (Roy, 1984). "Perawatan bertindak untuk meningkakan interaksi orang dengan lingkungan untuk mempromosikan adaptasi" (Andrews & Roy, 1991).Tujuan Roy untuk keperawatan adalah "promosi adaptasi bagi individu dan kelompok di masing-masing empat mode adaptif, sehingga memberikan kontribusi bagi kesehatan, kualitas hidup, dan mati dengan martabat" (Roy & Andrews, 1999, hal 19). Keperawatan mengisi peran unik sebagai fasilitator adaptasi dengan menilai perilaku di masing-masing empat mode adaptif dan faktor yang mempengaruhi adaptasi dan untuk meningkatkan interaksi lingkungan (Roy & Andrews, 1999).

MANUSIARoy mengemukakan bahwa manusia sebagai sebuah sistem adaptif. Sebagai sistem adaptif, manusia dapat digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang mempunyai input, control, output, dan proses umpan balik. Proses control adalah mekanisme koping yang dimanifestasikan dengan cara adaptasi. Lebih spesifik manusia di definisikan sabagai sebuah sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan regulator untuk mempertahankan adaptasi dalam empat cara adaptasi yaitu: fungsi fisiologi, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi.

KESEHATANMenurut Roy, kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. Integritas atau keutuhan manusia menyatakan secara tidak langsung bahwa kesehatan atau kondisi tidak terganggu mengacu kelengkapan atau kesatuan dan kemungkinan tertinggi dari pemenuhan potensi manusia. Jadi Integritas adalah sehat, sebaliknya kondisi yang tidak ada integritas kurang sehat. Definisi kesehatan ini lebih dari tidak adanya sakit tapi termasuk penekanan pada kondisi sehat sejahtera.Dalam model adaptasi keperawatan, konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi yang bebas energi dari koping yang inefektif dan mengizinkan manusia berespon terhadap stimulus yang lain. Pembebasan energi ini dapat meningkatkan penyembuhan dan mempertinggi kesehatan.PENEGASAN TEORITIS

Model Roy berfokus pada konsep adaptasi orang tersebut. Konsepnya tentang keperawatan, orang, kesehatan, dan lingkungan semua saling terkait dengan konsep pusat ini. Orang terus-menerus mengalami rangsangan lingkungan. Pada akhirnya, respon dibuat dan adaptasi terjadi. Itu respon dapat berupa adaptif atau respon yang tidak efektif. Respon adaptif meningkatkan integritas dan membantu orang untuk mencapai tujuan adaptasi, yaitu, mereka mencapai kelangsungan hidup, pertumbuhan, reproduksi, penguasaan, dan orang dan transformasi lingkungan. Respon yang tidak efektif gagal untuk mencapai atau mengancam tujuan adaptasi. Keperawatan memiliki tujuan yang unik untuk membantu upaya adaptasi seseorang dengan mengelola lingkungan. Hasilnya adalah pencapaian tingkat optimal kesehatan oleh orang (Andrews & Roy, 1986; Randell, Tedrow, & Van Landingham, 1982; Roy, 1987, 1970, 1971, 1980, 1984, Roy & Roberts, 1981). Sebagai sistem hidup yang terbuka, orang tersebut menerima masukan atau rangsangan dari lingkungan dan diri. Tingkat adaptasi ditentukan oleh efek gabungan dari fokal, kontekstual, dan residual stimuli. Adaptasi terjadi ketika orang merespon positif terhadap perubahan lingkungan. Respon adaptif ini mempromosikan integritas orang merespon positif terhadap perubahan lingkungan. Respon adaptif ini mempromosikan integritas orang, yang mengarah pada kesehatan. Tanggapan efektif terhadap rangsangan menyebabkan distruption integritas orang (Andrews & Roy, 1986; Randell et al, 1982; Roy, 1970, 1971, 1980; Roy & McLeod, 1981).Ada dua subsistem yang saling terkait dalam model Roy (Gambar 17-1). Primer, fungsional, atau kontrol subsistem proses terdiri dari regulator dan cognator tersebut. Sekunder, subsistem efektor terdiri dari empat mode adaptif: (1) kebutuhan phsiological, (2) konsep diri, (3) fungsi peran, dan (4) saling ketergantungan (Andrews & Roy, 1986; Meleis, 1985, 2007; Riehl & Roy, 1980; Roy, 1971, 1975).Roy memandang regulator dan cognator sebagai metode koping regulator subsistem mengatasi, dengan cara modus adaptif fisiologis, "merespon secara otomatis melalui saraf, kimia, dan endokrin mengatasi prosesses" (Andrews & Roy, 1991, hal 14). Cognator The mengatasi subsistem, dengan cara konsep diri, saling ketergantungan, dan mode fungsi peran adaptif, "merespon melalui empat kognitif-emotif saluran: pengolahan persepsi informasi, pembelajaran, penilaian, dan emosi" (Andrews & Roy, 1991, hal 14). Persepsi adalah interpretasi dari stimulus, dan persepsi menghubungkan regulator dengan cognator dalam "masukan ke regulator berubah menjadi persepsi. Persepsi adalah proses cognator. Tanggapan berikut persepsi adalah umpan balik ke kedua cognator dan regulator" ( Galligan, 1979, hal. 67). Empat mode adaptif dari dua subsistem dalam model Roy memberikan bentuk atau manifestasi cognator dan regulator aktivitas. Tanggapan terhadap rangsangan dilakukan melalui untuk mode adaptif. Modus adaptif fisiologis-fisik yang bersangkutan dengan cara manusia berinteraksi dengan lingkungan melalui proses fisiologis untuk memenuhi kebutuhan dasar oksigenasi, nutrisi, eliminasi, activy dan istirahat, dan perlindungan. Self-konsep identitas kelompok modus adaptif berkaitan dengan kebutuhan untuk tahu siapa yang dan bagaimana untuk bertindak dalam masyarakat. Konsep diri individu didefinisikan oleh Roy sebagai "gabungan dari keyakinan atau perasaan bahwa seseorang memegang tentang dirinya-sendiri pada waktu tertentu" (Roy & Andrews, 1999, hal. 49). Konsep diri individu terdiri dari diri fisik (sensasi tubuh dan citra tubuh) dan diri pribadi (self-consitency, self-ideal, dan self moral etis-spiritual). Modus adaptif fungsi peran menggambarkan primer, sekunder, dan tersier bahwa peran Melakukan individu dalam masyarakat. Peran A menggambarkan harapan tentang bagaimana seseorang berperilaku terhadap orang lain. Saling ketergantungan modus adaptif menggambarkan interaksi orang dalam masyarakat. Tugas utama dari mode adaptif saling ketergantungan adalah bagi orang-orang untuk memberi dan menerima cinta, hormat, dan nilai. Komponen yang paling penting dari adaptivemode saling ketergantungan yang signifikan lainnya (pasangan, anak, teman, atau Tuhan) seseorang dan sistem pendukung sosial-nya. Tujuan dari empat mode adaptif adalah untuk mencapai integritas fisiologis, psikologis, dan sosial. Empat mode adaptif interelated melalui persepsi (Roy & Andrews, 1999) (Gambar 17-2).Orang secara keseluruhan terdiri dari enam subsistem (regulator, cognator, dan empat mode adaptif) yang saling terkait untuk membentuk sistem yang kompleks untuk tujuan adaptasi.Hubungan antara empat mode adaptif terjadi ketika stimulus internal dan eksternal mempengaruhi lebih dari satu modus, ketika perilaku yang mengganggu terjadi di lebih dari satu modus, atau ketika salah satu modus menjadi focal, kontekstual, atau stimulus residual untuk mode lain (Brower & Baker, 1976 ; Chinn & Kramer, 2008; Mastal & Hammond, 1980).Berkenaan dengan sistem sosial manusia. Roy luas mengkategorikan proses kontrol ke dalam subsistem inovator stabilizerand. Subsistem stabilizere analog dengan subsistem regulator individu dan prihatin dengan stabilitas. Untuk menjaga sistem, subsistem stabilizer melibatkan struktur organisasi, nilai-nilai budaya, dan pengaturan kegiatan sehari-hari dari sistem. Subsistem inovator terkait dengan subsistem cognator individu dan berkaitan dengan kreativitas, perubahan, dan pertumbuhan (Roy & Andrews, 1999).Berkenaan dengan sistem sosial manusia. Roy luas mengkategorikan proses kontrol ke dalam subsistem inovator stabilizerand. Subsistem stabilizere analog dengan subsistem regulator individu dan prihatin dengan stabilitas. Untuk menjaga sistem, subsistem stabilizer melibatkan struktur organisasi, nilai-nilai budaya, dan pengaturan kegiatan sehari-hari dari sistem. Subsistem inovator terkait dengan subsistem cognator individu dan berkaitan dengan kreativitas, perubahan, dan pertumbuhan (Roy & Andrews, 1999).

FORMULIR LOGISThe Roy Adaptasi Model keperawatan bersifat deduktif dan induktif. Ini adalah deduktif bahwa banyak teori Roy berasal dari teori psiko-fisika Helson itu. Helson mengembangkan konsep focal, kontekstual, dan residual stimuli, yang Roy (1971) mendefinisikan kembali dalam keperawatan untuk membentuk tipologi faktor yang berhubungan dengan tingkat adaptasi orang. Roy juga menggunakan konsep dan teori lain di luar disiplin keperawatan dan mensintesis ini dalam teori adaptasi nya.Teori adaptasi Roy adalah induktif dalam arti bahwa ia mengembangkan empat mode adaptif dari reserch dan pengalaman praktik keperawatan dirinya, rekan-rekannya, dan murid-muridnya. Roy dibangun di atas kerangka konseptual adaptasi dan mengembangkan model langkah-demi-langkah dimana perawat menggunakan proses keperawatan untuk mengelola asuhan keperawatan untuk mempromosikan adaptasi dalam situasi kesehatan dan penyakit (Roy, 1976, 1980, 1984).

PENERIMAAN OLEH KEPERAWATAN KOMUNITASpraktekThe Roy Adaptasi Model berakar dalam praktek keperawatan, dan ini, sebagian, memberikan kontribusi untuk kesuksesan nya (Fawcett, 2002). Ini tetap menjadi salah satu yang paling sering digunakan kerangka kerja konseptual untuk memandu praktik keperawatan, dan digunakan secara nasional dan internasional (Roy & Andrews, 1999; Fawcett, 2005).Model Roy berguna untuk praktek keperawatan, karena menguraikan fitur disiplin dan memberikan arahan untuk praktek, pendidikan dan penelitian. Model ini menganggap tujuan, nilai-nilai, dan pasien, dan intervensi praktisi. Proses keperawatan Roy dikembangkan dengan baik. Penilaian dua tingkat membantu identifikasi tujuan keperawatan dan diagnosa (Brower & Baker, 1976).

Awal, itu diakui sebagai teori yang berharga untuk nusing latihan karena tujuan yang ditentukan tujuannya untuk kegiatan dan resep untuk kegiatan untuk mewujudkan tujuan (Dickoff, James, & Wiedenbach, 1968). Tujuan dari keperawatan dan model itu adalah adaptasi dalam empat mode adaptif dalam kesehatan dan penyakit seseorang. Intervensi preskriptif adalah ketika perawat mengelola rangsangan dengan menghapus, menambah, mengurangi, atau mengubah mereka, resep ini dapat ditemukan dalam daftar hipotesis praktek terkait dihasilkan oleh model (Roy, 1984).Bila menggunakan enam langkah proses keperawatan Roy, perawat melakukan enam fungsi berikut :Menilai perilaku diwujudkan dari empat mode adaptif .1. Menilai rangsangan bagi perilaku mereka dan mengkategorikan mereka sebagai focal, kontekstual, atau residual stimuli.2. Membuat pernyataan atau diagnosis keperawatan negara adaptif seseorang.3. Menetapkan tujuan untuk mempromosikan adaptasi.4. Mengimplementasikan intervensi bertujuan untuk mengelola rangsangan untuk mempromosikan adaptasi.5. Mengevaluasi apakah tujuan adaptif telah bertemu.

Dengan memanipulasi rangsangan dan bukan pasien, perawat meningkatkan "interaksi orang dengan lingkungan mereka, sehingga meningkatkan kesehatan" (Andrews & Roy, 1986). Proses keperawatan ini juga cocok untuk digunakan dalam pengaturan praktek. Penilaian dua tingkat adalah unik untuk model ini dan mengarah ke identifikasi masalah adaptasi atau diagnosa keperawatan.

Roy dan rekan telah dikembangkan di tipologi diagnosa keperawatan dari perspektif Roy Adaptasi Model (Roy, 1984; Roy & Roberts, 1981). Dalam tipologi ini, masalah yang umum telah berulang berkaitan dengan kebutuhan dasar dari empat mode adaptif ( Adrews & Roy, 1991).

Intervensi didasarkan khusus pada model, tetapi ada kebutuhan untuk mengembangkan sebuah organisasi kategori intervensi keperawatan (Roy & Roberts, 1981). Perawat memberikan intervensi yang mengubah, meningkatkan, dicrease, menghapus, atau mempertahankan rangsangan (Roy & Adrews, 1999). Penghakiman keperawatan Model garis besar oleh McDonald dan Harms (1996) adalah receommended oleh Roy untuk memandu pemilihan intervensi terbaik untuk memodifikasi stimulus tertentu. Menurut model ini, sejumlah intervensi alternatif yang dihasilkan yang mungkin sesuai untuk memodifikasi stimulus. Setiap intervensi yang mungkin dinilai atas konsekuensi yang diharapkan memodifikasi stimulus, probabilitas bahwa konsekuensi akan terjadi (tinggi, sedang, atau rendah), dan nilai perubahan (diinginkan atau tidak diinginkan).

Senesac (2003) meninjau bukti literaturefor bahwa Roy Adaptasi Model diimplementasikan dalam praktek keperawatan. Dia melaporkan bahwa Roy Adaptasi Model telah digunakan secara lebih luas oleh perawat individu untuk memahami, merencanakan, praktik keperawatan langsung dalam perawatan pasien. Meskipun sedikit contoh pelaksanaan adaptasi ditemukan dalam pengaturan praktek kelembagaan, contoh-contoh tersebut memang ada. Dia menyimpulkan bahwa model adalah untuk dilaksanakan dengan sukses sebagai filsafat praktek, itu harus tercermin dalam pernyataan visi dan misi lembaga, alat rekrutmen, alat penilaian, rencana asuhan keperawatan, dan dokumen lain yang berkaitan dengan perawatan pasien.

The Roy Adaptasi Model berguna dalam membimbing praktik keperawatan dalam pengaturan kelembagaan. Telah diimplementasikan di unit perawatan intensif neonatal, bangsal bedah akut, unit rehabilitasi, dua unit rumah sakit umum, rumah sakit ortopedi, unit bedah saraf, dan 145 - tempat tidur rumah saki, antara lain ( Roy & Andrews , 1999) .

De Villers (1998) menunjukkan cara di mana spesialis perawat klinis dapat menggunakan Roy Adaptasi Model untuk membantu menggambarkan peran mereka sebagai praktisi ahli dalam pengaturan obstetri ginekologi dan. Dia diterapkan langkah Roy proses keperawatan dan memberikan contoh-contoh spesifik dari perawatan ahli dari masing-masing mode adaptif.

The Roy Adaptasi Model telah diterapkan pada asuhan keperawatan kelompok individu pasien. Contoh berbagai aplikasi dari Roy Adaptasi Model ditemukan dalam literatur. Villareal ( 2003 ) menerapkan Roy Adaptasi Model untuk perawatan wanita muda yang merenungkan berhenti merokok. Penulis memberikan pembahasan yang komprehensif dari penggunaan enam langkah proses keperawatan Roy untuk memandu perawatan bagi perempuan muda di pertengahan 20-an yang merokok dan di mana anggota kelompok pendukung tertutup. Peneliti melakukan pengkajian dua tingkat. Di tingkat pertama, stimulus diidentifikasi untuk masing-masing dari empat mode adaptif. Di tingkat kedua, perawat membuat penilaian tentang fokal (kecanduan nikotin), kontekstual (keyakinan bahwa merokok adalah menyenangkan, membuat mereka merasa nyaman, rileks mereka, membawa mereka rasa nyaman, dan merupakan bagian dari rutinitas mereka), dan stimuli residual (keyakinan dan sikap tentang tubuh mereka dan bahwa berhenti merokok menyebabkan kenaikan berat badan). Perawat membuat diagnosis keperawatan yang untuk kelompok ini, kurangnya motivasi untuk berhenti merokok terkait dengan ketergantungan. Para wanita dalam kelompok pendukung dan perawat saling membentuk tujuan jangka pendek untuk mengubah perilaku, daripada tujuan jangka panjang dari berhenti merokok. Intervensi difokuskan pada diskusi tentang efek dari merokok pada tubuh, alasan dan keyakinan tentang merokok dan berhenti merokok, manajemen stres, nutrisi, aktivitas fisik, dan harga diri. Selama tahap evaluasi, ditetapkan bahwa para wanita telah pindah dari pra kontemplasi ke tahap kontemplasi berhenti merokok. Penulis menyimpulkan bahwa Roy Adaptasi Model menyediakan kerangka kerja yang berguna untuk memberikan perawatan kepada perempuan yang merokok.Sameral, Tulman, dan Fawcett (2002) meneliti efek terhadap dua jenis dukungan sosial (telepon dan kelompok dukungan sosial ) dan pendidikan tentang adaptasi terhadap kanker payudara tahap awal dalam sampel 125 wanita. Perempuan dalam kelompok eksperimen menerima kedua jenis dukungan sosial dan pendidikan (n = 34), sementara perempuan dalam kelompok kontrol pertama hanya menerima dukungan telepon dan pendidikan, dan perempuan dalam kelompok kontrol kedua hanya menerima pendidikan. Gangguan mood dan kesepian berkurang secara signifikan untuk kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pertama tetapi tidak berkurang untuk kelompok kontrol kedua. Tidak ada perbedaan yang diamati antara kelompok-kelompok dalam hal kekhawatiran terkait kanker atau kesejahteraan. Studi ini memberikan contoh yang sangat baik bagaimana Roy Adaptasi Model dapat digunakan untuk memandu konseptualisasi, tinjauan literatur, teori konstruksi, dan pengembangan intervensi.Samarel dan rekan (1999) mengembangkan kit sumber daya untuk wanita dengan kanker payudara. Isi dari kit ini berasal dari Roy Adaptation Model. Kit berisi Resource Manual untuk Wanita dengan Kanker Payudara, yang mengumpulkan informasi terkait ke dalam satu sumber. Panduan ini dibagi menjadi delapan bab yang secara teoritis didasarkan pada empat mode adaptif. Ini berisi berbagai kegiatan latihan untuk memperkuat informasi yang terdapat dalam bab-bab. Kit berisi pamflet, kaset audio, dan kaset video yang melengkapi narasi di manual.Newman (1997a) menerapkan Roy Adaptasi Model untuk pengasuh anggota keluarga yang sakit kronis. Dengan review melalui literatur, Newman menunjukkan bagaimana Roy Adaptasi Model digunakan untuk menyediakan perawatan untuk populasi ini. Newman memandang anggota keluarga yang sakit kronis sebagai stimulus focal. Stimulus kontekstual meliputi usia ceregiver itu, Geder, dan hubungan dengan anggota keluarga yang sakit kronis. Status kesehatan fisik pengasuh adalah manifestasi dari mode adaptif fisiologis. Respon emosional pengasuh untuk pengasuhan (shock, takut, marah, rasa bersalah, kecemasan meningkat) merupakan respon dari modus konsep diri yang efektif atau tidak efektif. Hubungan wiyh orang lain yang signifikan dan dukungan menunjukkan respon adaptif dalam modus saling ketergantungan. Peran primer, sekunder, dan tersier pengasuh yang tegang dengan penambahan peran pengasuhan. Praktek dan penelitian implikasi menerangi penerapan dari Roy Adaptasi Model untuk memberikan perawatan kepada pengasuh dari anggota keluarga yang sakit kronis.The Roy Adaptasi Model telah diterapkan untuk perawatan orang dengan ginjal kronis dengan perawatan orang dengan gagal ginjal kronis yang membutuhkan hemodialisis (Tertarik et al., 1998), wanita menopause (Cunningham, 2002), dan penilaian seorang pria tua mengalami tepat di bawah lutut amputasi. The Roy Adaptasi Model telah diterapkan pada remaja perawatan dengan asthman (Hennessy-Harsted, 1999) dan penyakit radang usus (Decker, 2000) dan seorang anak 10-bulan-tua dengan tracheomalacia (Lankester & Sheldon, 1999). Masak (1999) melukiskan pengkajian keperawatan yang berhubungan dengan konsep diri pasien dengan kanker dan memberikan intervensi khusus untuk meningkatkan adaptasi pada kelompok pasien.Araich (2001) menggunakan studi kasus untuk menggambarkan bagaimana teori dapat diintegrasikan ke unit perawatan jantung. Dalam upaya ini, Araich melakukan penilaian dua tingkat dan menggambarkan kemungkinan intervensi keperawatan untuk mempromosikan adaptasi dari orang dalam perawatan jantung. Dixon (1999) menunjukkan bagaimana Roy Adaptasi Model memandu masyarakat praktek keperawatan kesehatan.

pendidikan

The Roy Adaptasi Model mendefinisikan tujuan yang berbeda keperawatan bagi mahasiswa, yang adalah untuk mempromosikan adaptasi dari orang-orang di masing-masing mode adaptif dalam situasi kesehatan dan penyakit. Model ini membedakan ilmu keperawatan dari ilmu kedokteran dengan memiliki isi dari daerah-daerah yang diajarkan dalam kursus terpisah. Dia menekankan kolaborasi tapi delineates tujuan terpisah untuk perawat dan dokter. Menurut Roy (1971), Ini adalah tujuan perawat untuk membantu pasien menempatkan energi nya ke dalam mendapatkan dengan baik, sedangkan mahasiswa kedokteran berfokus pada posisi pasien pada kontinum kesehatan penyakit dengan tujuan menyebabkan gerakan sepanjang kontinum. Dia memandang model sebagai alat yang berharga untuk menganalisis perbedaan antara dua profesi keperawatan dan kedokteran. Roy (1979) percaya bahwa kurikulum berdasarkan pemahaman ini mendukung model pengembangan teori oleh siswa karena mereka belajar tentang teori pengujian dan pengalaman wawasan teoritis. Roy (1971, 1979) mencatat sejak awal bahwa model diklarifikasi tujuan, isi diidentifikasi, dan pola tertentu untuk mengajar dan belajar.Model adaptasi telah berguna dalam pengaturan pendidikan dan telah membimbing pendidikan keperawatan di Mount Saint Mary College Department of Nursing di Los Angeles sejak 1970. Pada awal tahun 1987, lebih dari 100.000 siswa perawat telah dididik dalam program keperawatan didasarkan pada Roy Adaptasi Model di Amerika Serikat dan luar negeri. The Roy Adaptasi Model menyediakan pendidik dengan cara yang sistematis mengajar siswa untuk menilai dan merawat pasien dalam konteks kehidupan mereka bukan hanya sebagai korban dari penyakit.

Dobrastz (2003) mengevaluasi hasil belajar kursus penelitian keperawatan dirancang dari perspektif Roy Adaptasi Model dan dijelaskan secara rinci bagaimana mengajarkan isi teoritis untuk siswa dalam kursus penelitian keperawatan senior. Alat evaluasi adalah skala Likert -jenis yang berisi tujuh pernyataan. Siswa diminta untuk tidak setuju, setuju, atau sangat setuju dengan pernyataan tujuh. Empat pertanyaan dibuka dan dimasukkan untuk memperoleh informasi dari siswa tentang kegiatan yang paling membantu pembelajaran, paling tidak membantu kegiatan belajar, metode yang digunakan oleh instruktur yang anhanced belajar dan memahami riset, dan apa instruktur bisa dilakukan untuk meningkatkan pembelajaran. Peneliti menyimpulkan bahwa program penelitian berdasarkan Roy Adaptasi Model membantu siswa menempatkan potongan-potongan teka-teki penelitian bersama-sama.

PENELITIAN

Jika penelitian ini adalah untuk mempengaruhi perilaku praktisi, itu harus diarahkan pengujian dan pengujian ulang teori-teori yang berasal dari model konseptual untuk praktek keperawatan. Roy (1984) menyatakan bahwa pengembangan teori dan pengujian teori-teori maju adalah prioritas tertinggi untuk menyusui. Model ini terus menghasilkan banyak hipotesis yang dapat diuji untuk diteliti.

Teori Roy telah menghasilkan sejumlah proposisi umum. Dari ini proposisi umum, hipotesis khusus dapat dikembangkan dan diuji. Hill dan Roberts (1981) telah menunjukkan perkembangan hipotesis diuji dari model, seperti yang telah Roy. Data untuk memvalidasi atau mendukung model diciptakan oleh pengujian hipotesis tersebut; model terus menghasilkan lebih dari jenis penelitian. The Roy Adaptasi Model telah digunakan secara luas untuk memandu pengembangan pengetahuan melalui penelitian keperawatan (Fredrickson , 2000).

Roy (1970 ) telah mengidentifikasi serangkaian konsep yang membentuk sebuah model dari mana proses observasi dan klasifikasi fakta-fakta akan mengakibatkan postulat . Postulat ini menyangkut terjadinya masalah adaptasi , mekanisme koping , dan intervensi berdasarkan hukum yang berasal dari faktor-faktor yang membentuk potensi respon fokal, kontekstual , dan stimulus residual. Roy dan rekan telah digariskan tipologi masalah adaptasi atau diagnosa keperawatan ( Roy , 1973, 1975, 1976) . Penelitian dan pengujian terus di bidang tipologi dan kategori intervensi yang telah dikembangkan dan diuji (Roy & McLeod, 1981) .

Praktik Berbasis Riset

DiMattio dan Tulman (2003) dijelaskan perubahan status fungsional dan berkorelasi status fungsional dari 61 perempuan selama periode pasca operasi 6 minggu setelah korupsi mengelilingi arteri koroner. Status fungsional diukur pada 2, 4, dan 6 minggu setelah operasi, menggunakan Inventarisasi Status Fungsional di Lansia dan Penyakit Dampak Profil. Peningkatan yang signifikan ditemukan dalam semua dimensi status fungsional kecuali pribadi di tiga titik pengukuran. Peningkatan terbesar dalam status fungsional terjadi di antara 2 dan 4 minggu setelah operasi. Namun, tidak satupun dari dimensi status fungsional telah kembali ke nilai-nilai dasar pada titik 6 minggu. Informasi ini akan membantu wanita yang telah menjalani operasi mengelilingi arteri koroner korupsi untuk lebih memahami periode pemulihan dan untuk menetapkan tujuan yang lebih realistis.Young- McCaughan dan rekan (2003) mempelajari efek dari toleransi terstruktur aerobik latihan, pola tidur, dan kualitas hidup pada pasien dengan kanker dari perspektif Model Adaptasi Roy. Subyek dilakukan selama 20 menit, dua kali seminggu, selama 12 minggu. Perbaikan yang signifikan dalam toleransi latihan, kualitas tidur subyektif, dan kualitas psikologis dan fisiologis kehidupan yang ditunjukkan.

Yeh (2002) menguji Model Adaptasi Roy dalam sampel dari 116 anak laki-laki dan perempuan Taiwan dengan kanker (7 sampai 18 tahun pada saat diagnosis). Dua proposisi Roy diuji. Proposisi pertama adalah bahwa rangsangan lingkungan (tingkat keparahan penyakit, usia, jenis kelamin, pemahaman penyakit, dan komunikasi dengan orang lain) mempengaruhi respon biopsikososial (kualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan). Proposisi kedua adalah bahwa empat mode adaptif saling terkait. Pemodelan persamaan struktural yang digunakan, peneliti menemukan bahwa tingkat keparahan penyakit yang disediakan sangat cocok dengan stadium penyakit, nilai-nilai laboratorium (jumlah sel darah putih, hemoglobin, trombosit, jumlah neutrofil mutlak), dan jumlah total rawat inap. Meskipun tidak sama sekali jelas bagaimana fokus dan rangsangan kontekstual didefinisikan, studi ini menunjukkan bahwa rangsangan lingkungan (tingkat keparahan penyakit, usia, jenis kelamin, pemahaman penyakit, dan komunikasi dengan orang lain) mempengaruhi respon adaptif biopsikososial anak-anak dengan kanker. Akhirnya, studi ini menunjukkan keterkaitan fisiologis, saling ketergantungan, dan fungsi peran mode adaptif.Woods dan Isenberg (2001) memberikan contoh teori sintesis. Dalam studi mereka penyalahgunaan intim dan stres traumatik pada wanita belur, mereka mengembangkan teori kisaran tengah dengan sintesis Roy Adaptasi Model dengan pelaporan literatur saat ini pada penyalahgunaan intim dan gangguan stres pasca -trauma. Sebuah model korelasional prediktif digunakan untuk menguji adaptasi sebagai mediator penyalahgunaan intim dan gangguan stres pasca -trauma. Stimulus fokus dari penelitian ini adalah tingkat keparahan penyalahgunaan intim, pelecehan emosional, dan risiko pembunuhan oleh pasangannya. Adaptasi dioperasionalkan dalam empat mode adaptif dan diuji sebagai mediator antara pelecehan intim dan gangguan stres pasca -trauma. Hubungan langsung dilaporkan antara stimulus fokal dan penyalahgunaan intim, dan adaptasi di setiap stimulus fokal dan stres traumatik.Chiou (2000) melakukan meta - analisis tentang keterkaitan antara empat mode adaptif Roy. Menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi yang terdefinisi dengan baik, pencarian literatur Indeks Kumulatif Keperawatan dan Kesehatan Sekutu Sastra menghasilkan delapan laporan penelitian dengan sampel yang beragam. Satu laporan di - press disertakan. Sampel kenyamanan untuk sembilan penelitian yang termasuk hanya orang dewasa, dan ada yang tua. Meta-analisis menunjukkan korelasi kecil menengah antara masing-masing dua mode set dan hubungan tidak signifikan antara saling ketergantungan dan mode fisiologis. Zhan (2000) menemukan dukungan untuk proposisi Roy tentang proses adaptif kognitif dalam kaitannya dengan menjaga konsistensi diri. Menggunakan Skala Pengolahan Kognitif Adaptasi Roy (Roy & Zhan, 2001) untuk mengukur adaptasi kognitif dan Skala Self- Konsistensi (Zhan & Shen , 1994), Zhan menemukan bahwa adaptasi kognitif memainkan peran penting dalam membantu orang dewasa mempertahankan diri konsistensi dalam menghadapi gangguan pendengaran. Self- konsistensi lebih tinggi untuk mendengar pria terganggu daripada mendengar wanita terganggu, tapi itu tidak berbeda untuk usia, tingkat pendidikan, ras, status perkawinan, atau pendapatan.Nuamah, Cooley, Fawwcett, dan McCorkle (1999) mempelajari kualitas hidup pada 515 pasien dengan kanker. Para peneliti ini ditetapkan dengan jelas hubungan teoritis antara konsep-konsep Model Adaptasi Roy, kisaran tengah teori konsep, dan indikator empiris. Rangsangan fokus dan kontekstual diidentifikasi. Variabel dalam setiap mode adaptif yang dioperasionalkan. Menggunakan pemodelan persamaan struktural , para peneliti menemukan bahwa dua dari rangsangan lingkungan (pengobatan kanker adjuvant dan tingkat keparahan penyakit) menjelaskan 59 % dari varians dalam indikator biopsikososial dari kualitas kesehatan yang berhubungan variabel laten hidup. Temuan mereka mendukung proposisi dari Model Adaptasi Roy bahwa rangsangan lingkungan mempengaruhi respon biopsikososial.Samarel dan rekan (1999) menggunakan Model Adaptasi Roy untuk mempelajari persepsi perempuan dari adaptasi terhadap kanker payudara dalam sampel dari 70 wanita yang berpartisipasi dalam dukungan dan pendidikan kelompok eksperimen. Kelompok eksperimen menerima pembinaan, kelompok kontrol tidak menerima pembinaan. Menggunakan analisis isi kuantitatif wawancara telepon terstruktur, para peneliti menemukan bahwa 51 dari 70 perempuan (72,9 %) mengalami perubahan positif terhadap kanker payudara mereka selama masa studi, yang menunjukkan adaptasi terhadap kanker payudara. Para peneliti melaporkan indikator kualitatif adaptasi untuk masing-masing dari empat mode adaptif Roy.Modrcin - Talbott dan rekannya mempelajari diri dari perspektif Roy Adaptasi Model di 140 remaja juga (Modrcin - Talbott, Pullen, Ehrenberger, Zandstra, & Muenchen, 1998) dan 77 remaja dalam pasien rawat jalan dalam pengaturan kesehatan mental rawat jalan, (Modrcin - Talbott, Pullen, Ehrenberger, Zandstra, & Muenchen, 1998). Nah remaja dikelompokkan dalam hal awal (12 sampai 14 tahun), menengah (15 sampai 16 tahun), atau akhir masa remaja (17 sampai 19 tahun). Nah remaja direkrut nyaman dari gereja tenggara besar. Self- esteem pada remaja juga tidak berbeda menurut kelompok umur, jenis kelamin, atau apakah mereka merokok tembakau. Nah remaja yang berolahraga secara teratur melakukan skor lebih tinggi pada harga diri. Hubungan negatif yang signifikan yang ditemukan antara harga diri dan depresi, kemarahan negara, kemarahan sifat, kemarahan masuk, kemarahan keluar, mengendalikan amarah, dan ekspresi kemarahan. Dalam studi kedua, remaja itu sampel dari peserta reguler sesi kelompok sebagai bagian dari program perawatan psikiatris rawat jalan. Self- esteem secara signifikan berbeda menurut kelompok umur, dengan remaja yang lebih tua mencetak terendah pada harga diri. Harga diri tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin atau apakah mereka merokok tembakau. Sebuah hubungan negatif yang signifikan yang diamati antara harga diri dan depresi. Tidak seperti studi mereka pada remaja dengan baik, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik yang ditemukan antara harga diri dan dimensi kemarahan. Harga diri tidak signifikan berhubungan dengan penggunaan alkohol orangtua dalam kelompok baik.Modrcin - Talbott, Harrison, Groer, dan Muda (2003) menguji efek dari sentuhan manusia lembut pada adaptasi biobeavioral bayi prematur berdasarkan Roy Adaptasi Model. Menurut Roy bayi dilahirkan dengan dua mode adaptif: mode fisiologis dan saling ketergantungan. Bayi prematur sering kehilangan sentuhan manusia, dan lingkungan yang penuh dengan mesin, rangsangan berbahaya, dan prosedur invasif mengelilingi mereka. Para peneliti ini menemukan bahwa sentuhan manusia lembut (stimulus focal) mempromosikan adaptasi fisiologis untuk bayi prematur. Hati tingkat, stabilitas saturasi oksigen, peningkatan tidur tenang, tidur kurang aktif dan mengantuk, penurunan aktivitas motorik, peningkatan waktu tidak bergerak, dan penurunan isyarat marabahaya perilaku diidentifikasi sebagai respon efektif dalam modus adaptif fisiologis. Penelitian ini mendukung konseptualisasi Roy adaptasi pada bayi.Gallagher (1998) melakukan studi percontohan untuk melihat apakah ada hubungan antara tekanan urogenital dan dampak psikososial kemih pada kontinensia di 17 wanita lansia. Peneliti menemukan hubungan yang signifikan antara distress urogenital dan aktivitas fisik, hubungan sosial, dan perjalanan, yang merupakan dimensi dampak psikososial dari inkontinensia urin. Meskipun temuan ini tidak meyakinkan karena ukuran sampel yang kecil, studi ini dibingkai dengan baik di Roy Adaptasi Model dan memberikan penting untuk studi masa depan.The University of Montreal Tim Penelitian dalam Ilmu Keperawatan (Ducharmae, Ricard, Duquette, Levesquse, & Lachance, 1998; Levesque, Richard, Duquette, Ducharme, Duquette, & Bonin, 1998) sedang mempelajari adaptasi terhadap berbagai rangsangan lingkungan. Empat kelompok individu dimasukkan dalam studi mereka sebagai berikut:1. perawat keluarga informal relatif gila di rumah,2. perawat keluarga informal relatif sakit psychiatrically di rumah,3. perawat sebagai pengasuh profesional di lembaga geriatri, dan4. usia pasangan di masyarakat.Menggunakan hubungan struktural linier (LISREL), dirasakan stres (stimulus fokal), dukungan sosial (stimulus kontekstual), dan pasif dan penghindaran coping (mekanisme koping) secara langsung atau tidak langsung terkait dengan tekanan psikologis. Temuan ini mendukung proposisi Roy bahwa mengatasi mempromosikan adaptasi.Bounarki (1997) mempelajari respon nyeri yang berhubungan dengan venipuncture pada anak-anak usia sekolah dari perspektif Roy Adaptasi Model. Berdasarkan asumsi Roy bahwa "perilaku adaptif merupakan fungsi dari tingkat stimulus dan adaptasi, yaitu, efek dikumpulkan dari fokal, kontekstual, dan residual stimuli" ( Roy & Corliss, 1993), Bournaki menguji hipotesis bahwa usia, jenis kelamin, pengalaman menyakitkan masa lalu, temperamen, ketakutan medis, ketakutan umum, dan praktek childrearing terkait dengan lokasi nyeri, intensitas nyeri, kualitas nyeri, perilaku diamati, dan detak jantung. Temuan dari penelitian ini memberikan dukungan parsial untuk proposisi Roy yang fokal dan rangsangan kontekstual mempengaruhi respon adaptif. Dalam studi ini, rasa sakit yang terkait dengan venipuncture adalah stimulus fokal, dan usia, jenis kelamin, pengalaman menyakitkan masa lalu, temperamen, ketakutan medis, ketakutan umum, dan praktek-praktek membesarkan anak adalah rangsangan kontekstual. Korelasi Canonical mengungkapkan bahwa usia (tahap perkembangan), ketakutan medis (konsep diri), dan dua dimensi temperamen distractibility dan threshold (orang tua chid interdependensi) yang terkait dengan kualitas nyeri, respon perilaku, dan tanggapan denyut jantung. Gender berhubungan dengan respon perilaku, pada anak perempuan yang menangis lebih sering anak laki-laki .PENGEMBANGAN INSTRUMEN PENELITIAN ADAPTASI

The Roy Adaptasi Model telah memberikan dasar teoritis untuk pengembangan sejumlah instrumen penelitian. Newman (1997) mengembangkan Inventarisasi Fungsional Status Pengasuh Anak di sebuah Boy Cast untuk mengukur sejauh mana pengasuh orangtua melanjutkan kegiatan yang biasa mereka

BAB IIIPENUTUP

KESIMPULANTujuan keperawatannya untuk mengidentifikasi tipe kebutuhan pasien, mengkaji kemempuan adaptasi terhadap kebutuhan dan membantu pasien beradaptasi. Kekutatan model terletak pada kemampuan yang lebih besar untuk menawarkan penilaian individual, penekanan pada psikososial, dan digunakan secara luas dalam praktek perawat, pendidikan dan penilitian. Tujuan dari adaptasi adalah membantu perkembangan aktivitas keperawatan yang digunakan pada proses keperawatan meliputi: pengkajian, diagnosa keperawatan, tujuan, intervensi dan evaluas. Adaptasi model keperawatan menetapkan data apa yang dikumpulkan, bagaimana mengidentifikasi masalah dan tujuan utama. Pendekatan apa yang dipakai dan bagaiman mengevaluasi efektifitas proses keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA

Potter dan Perry,2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan.Jakarta: EGCHidayat,Aziz Alimul.2008.Pengantar Konsep Dasar Keperawatan.Jakarta : Salemba Medika