Kb Suntikan

29
KB SUNTIK

Transcript of Kb Suntikan

KB SUNTIK

DEFINISI

Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis, harganya relatif murah dan aman.

JENIS-JENIS KB SUNTIK

1. Suntikan 1 bulan / Kombinasi : contoh : cyclovem.

Kandungannya : Suntikan kombinasi mengandung hormon

esterogen dan progesteron, yang diberikan satu bulan sekali. jenis suntikan kombinasi ini terdiri dari 25 mg Depo Medroksiprogesteron Asetat dan 5 mg Estrogen Sipionat yang diberikan injeksi I.M sebulan sekali (Cyclovem).

Cara kerjanya : Pemberian hormon progestin akan

menyebabkan pengentalan mukus serviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma. Hormon tersebut juga mencegah pematangan dan pelepasan sel telur. Endometrium menjadi tipis dan atrofi dengan berkurangnya aktifitas kelenjar. Selain itu akan merangsang timbulnya haid setiap bulan.

Efektifitasnya : Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi

sementara, macam-macam suntikan tersebut telah dibuktikan sangat baik, dengan angka kegagalan kurang dari 0,1 % per 100 wanita selama tahun pertama penggunaan.

KEUNTUNGAN & KERUGIAN KB SUNTIK 1 BULAN

Keuntungan kb suntik 1 bulan Sangat efektif (99,6%). Risiko kesehatan kecil. Tidak berpengaruh terhadap hubungan

suami isteri. Periksa dalam tidak dibutuhkan pada

saat pemeriksaan awal. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik. Tidak mempengaruhi pemberian ASI,

kecuali suntikan Cyclofem.

Reaksi suntik sangat cepat (<24 jam). Dapat digunakan oleh wanita tua (>35

tahun), kecuali Cyclofem. Mencegah kehamilan ektopik. Jangka panjang. Sangat efektif walaupun klien terlambat

suntik 1 minggu dari jadwal yang telah ditentukan.

Sangat berguna untuk klien yang tidak ingin hamil lagi, tetapi belum bersedia untuk mengikuti sterilisasi (tubektomi).

Kerugian KB suntik 1 bulan Kemungkinan terlambatnya pemulihan

kesuburan setelah penghentian pemakaian. Harus kembali ke sarana pelayanan. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu

sebelum suntikan berikutnya. Permasalahan berat badan merupakan efek

samping tersering. Dapat menyebabkan ketidakteraturan masalah

haid. Tidak menjamin perlindungan terhadap

penularan penyakit menular seksual, hepatitis B, atau infeksi HIV.

Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga.

Efektivitas berkurang bila digunakan bersamaaan dengan obat-obat epilepsi dan obat tuberklosis.

Dapat terjadi efek samping yang serius, seperti serangan jantung, stroke, bekuan darah pada paru atau otak, dan kemungkinan timbulnya tumor hati.

Kemungkinan terlambat pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.

INDIKASI & KONTRAINDIKASI Indikasi KB suntik 1 bulan Klien menghendaki pemakaian kontrasepsi jangka

panjang atau telah mempunyai cukup anak sesuai keinginan tetapi belum ingin, belum siap atau belum bisa ikut tubektomi saat ini.

Klien menghendaki pemakaian kontrasepsi yang tidak perlu dipakai setiap hari atau setiap bersenggama.

Klien tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung esterogen, atau kalau meminumnya maka akan timbul gejala-gejala komplikasi pemakaian esterogen.

Klien sedang menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.

Usia reproduksi. Telah memiliki anak, ataupun yang belum

memiliki anak. Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan

efektivitas yang tinggi. Menyusui ASI pascapersalinan lebih dari 6

bulan. Pascapersalinan dan tidak menyusui. Anemia. Nyeri haid hebat. Haid teratur. Riwayat kehamilan ektopik. Sering menggunakan pil kontrasepsi.

Kontraindikasi KB suntik 1 bulan Hamil atau diduga hamil. Menyusui di bawah 6 minggu pascapersalinan. Perdarahan pervaginam yang belum jelas

penyebabnya. Penyakit hati akut. Usia lebih dari 35 tahun yang merokok. Riwayat penyakit jantung, stroke, atau dengan

tekanan darah tinggi (lebih dari 180/110 mmHg). Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan

sakit kepala atau migraine. Keganasan payudara.

Waktu pemberian : Suntikan pertama dapat diberikan dalam

waktu 7 hari siklus haid. Tidak diperlukan kontrasepsi tambahan.

Bila suntikan pertama diberikan setelah hari ke-7 siklus haid, klien tidak boleh melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau menggunakan kontrasepsi lain untuk 7 hari.

Bila klien tidak haid, suntikan pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja dapat dipastikan ibu tersebut tidak hamil.

Bila klien pasca persalinan 6 bulan, menyusui, serta belum haid, suntikan pertama dapat diberikan, asal saja dapat dipastikan tidak hamil.

Bila pascapersalinan lebih dari 6 bulan, menyusui, serta telah mendapat haid, maka suntikan pertama diberikan, asal saja dipastikan tidak hamil.

Bila pascapersalinan kurang dari 6 bulan dan menyusui, jangan beri suntikan kombinasi.

Bila pascapersalinan 3 minggu, dan tidak menyusui, suntikan kombinasi dapat diberi.

Ibu yang sedang menggunakan kontrasepsi hormonal yang lain dan ingin menggantinya dengan kontrasepsi hormonal kombinasi. Selama ibu tersebut menggunakan kontrasepsi sebelumnya secara benar, suntikan kombinasi dapat diberikan tanpa perlu menunggu haid.

Manfaat kesehatan Menurunnya jumlah darah haid setiap bulan, menurunkan

nyeri perut. Mengurangi kemungkinan penyakit kurang darah akibat

kekurangan zat besi. Mengurangi tanda atau gejala sindroma haid. Dapat melindungi kemungkinan penyakit radang panggul

dan kanker indung telur karena progestin menyebabkan mukus serviks menebal, sehingga memepersulit penularan infeksi dari liang senggama atau serviks untuk mencapai saluran telur.

Mencegah terjadinya kanker endomertrium. Dapat digunakan pada wanita yang mempunyai penyakit

darah sickle cell anemia. Dapat meningkatkan jumlah ASI pada ibu yang menyusui.

2. Suntikan/3 bulan : contoh : Depo provera, Depogeston.

Kandungan : Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA),

mengandung 150mg DMPA yang diberikan tiap 3 bulan dengan cara disuntik Intra Muskuler (di daerah bokong). Depo provera atau depo metroxy progesterone asetat adalah satu sintesa progestin yang mempunyai efek seperti progesterone asli dari tubuh wanita. Depo provera sebagai obat kontrasepsi suntikan ternyata cukup manjur dan aman dalam pelayanan keluarga berencana.

Depo Nonsterat Enontat (Depo Nonsterat) yang mengandung 200mg noratin dion anontat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntik intra muskuler. Norigest adalah obat yang disuntikkan (secara Depot). 1 ampul Norigest berisi 200 mg Norethindore enenthate dalam larutan minyak.

Efek kontrasepsinya terutama mencegah masuknya sperma melalui lender cervix. Sesudah pengobatan dihentikan, keadaan fertilitas biasanya kembali dalam waktu beberapa minggu. Karena pada beberapa kasus mungkin akan terjadi perdarahan-perdarahan yang atypis, maka perlu diberitahukan terlebih dahulu kepada setiap calon akseptor akan kemungkinan hal ini.

Cara kerjanya : Mencegah ovulasi. Mengentalkan lendir serviks sehingga

menurunkan kemampuan penetrasi sperma. Menjadikan selaput lendir rahim tipis. Menghambat pengangkutan gamet oleh tuba. Efektifitasnya : Kontrasepsi suntik progestin memiliki

efektivitas yang sangat tinggi, dengan 0,3 kehamilan per 100 perempuan per tahun, asal penyuntikan dilakukan sesuai jadwal dan secara teratur.

KEUNTUNGAN & KERUGIAN Keuntungan KB suntik 3 bulan Sangat efektif. Pencegahan kehamilan jangka panjang. Tidak berpengaruh terhadap hubungan

seksual. Tidak mengandung esterogen sehingga

tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah.

Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI. Sedikit efek samping.

Klien tidak perlu menyimpan obat suntik. Dapat digunakan oleh perempuan usia

lebih dari 35 tahun sampai perimenopause.

Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.

Menurunkan kajadian penyakit jinak payudara.

Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul.

Menurunkan krisis anemia bulan sabit.

Kerugian KB suntik 3 bulan : Sering ditemukan gangguan haid. Siklus haid yang memendek atau

memanjang. Perdarahan yang banyak atau sedikit. Perdarahan tidak teratur atau perdarahan

bercak. Tidak haid sama sekali. Klien sangat bergantung pada tempat

sarana pelayanan kesehatan. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu

sebelum suntikan berikutnya.

Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, hepatitis B, atau infeksi virus HIV.

Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian.

Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena terjadinya kerusakan atau kelainan pada organ genitalia, melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya.

INDIKASI & KONTRAINDIKASI Indikasi KB suntik 3 bulan : Usia reproduksi. Menghendaki kontrasepsi jangka

panjang dan memiliki efektivitas tinggi.

Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.

Setelah melahirkan dan tidak menyusui.

Setelah abortus atau keguguran.

Perokok. Tekanan darah kurang dari 180/110

mmHg, dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia.

Menggunakan obat untuk epilepsi atau obat tuberklosis.

Tidak dapat menggunakan kontrasepsi yang mengandung esterogen.

Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi.

Mendekati usia menopause.

Kontraindikasi KB suntik 3 bulan Hamil atau dicurgai hamil. Perdarahan pervaginam yang belum

jelas penyebabnya. Tidak dapat menerima terjadinya

gangguan haid. Menderita kanker payudara. Diabetes mellitus.

CARA PEMBERIAN KB SUNTIK 1 BULAN DAN 3 BULAN

Waktu pemberian : Setelah melahirkan : 6 minggu pasca salin Setelah keguguran : segera setelah dilakukan

kuretase atau 30 hari setelah keguguran (asal ibu belum hamil lagi)

Dalam masa haid : Hari pertama sampai hari ke-5 masa haid.

Lokasi penyuntikan IM sampai daerah glutus Daerah bokong/pantat. Daerah otot lengan atas. Cara penyimpanan Disimpan dalam suhu 20-25°C.

Cara penggunaan : Kontrasepsi suntik DMPA diberikan setiap 3 bulan

dengan cara disuntik intromuskuler dalam di daerah pantat. Apabila suntik diberikan setiap 90 hari pemberian kontrasepsi suntikannonsterat untuk 3 injeksi berikutnya diberikan setiap 8 minggu mulai dengan injeksi kelimadiberikan setiap 12 minggu.

Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang dibasahi oleh etil atau iso propil alkohol 60-90% biarkan kulit kering sebelum disuntik.

Kocok dengan baik dan hindarkan terjadinya gelembung-gelembung udara, kontrasepsi tidak  perlu di dinginkan. Bila terdapat endapan putih pada dasar vial, upayakan menghilangkannya dengan cara menghangatkannya.

Peringatan bagi akseptor : Setiap terlambat haid harus dipikirkan adanya

kemungkinan kehamilan.  Nyeri abdomen bawah yang berat,

kemungkinan gejala kehamilan ektopik tergantung.

Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi.

Sakit kepala, migrain, sakit kepala berulang yang berat/kaburnya penglihatan.

Peredarahan berat yang 2x lebih panjang dari masa haid atau 2 kali lebih banyak dalam waktu1 periode masa haid.

Terima Kasih