MODEL BB.2-KWK

DAFTAR RIWAYAT HTOUP

BAKAL CALON WALI KOTA/WAKIL WALI KOTA MEDAN

DALAM PEMILIHAN TAHUN 2020

1. Nama Lengkap2. Nomor Induk Kependudukan3. Tempat/tan^al lahir/Umur4. Jenis Kelamin

5. Agama6. Alatnat Tempat Tinggal (sesuai

KTP)

7. Status Perkawinan

8. Pendidikan Terakhir

9. Pekerjaan10 NPWP

11 Riwayat pendidikan **)

H. SALMAN ALFARISI,Lc.,MA1271110606730005

Medan/6 Juni 1973/ 47 TahunLaki-laki / Perempuan *)Islam

Kompiek Johor Indah Permai IBlok IV Nomor 5RT/ Sebutan IainRW / sebutan IainKelurahan /Desa*)Kecamatan /DistrilcKabupaten / KotaProvinsi

Kawin/pemah kawin/belum kawin *)a. Nama Istri/Suami*) : Mahmudah Pujihati

000

000

Gedung JohorMedan Johor

Medan

Sumatera Utara

b. Jumlah anak

Magister (S-2)Wiraswasta

09.891.548.1-121.000

1 (satu)

NoJenjang

PendidikanNama Institusi

Tahun

Masuk

Tahun

Keluar

1 SO SD Negeri 060814 Jl. Japaris Medan 1980 1986

2 SMP Pondok Pesantren AI-Amien Madura 1986 1990

3 SMA Pondok Pesantren Darunnajah Jakarta 1990 1994

4 S-1 Islamic University of MadinahMunawaroh Saudi Arabia

1995 1999

5 8-2 University Kebangsaan Malaysia 2000 2003

12.Kursus/Diklat yang pemah diikuti:

NoNama

Kursus/Diklat

Lembaga

Penyelenggara

No.

Sertifikat

Tahun

MasukTahun Keluar

1

2

dst..

No Nama Organisasi Jabatan Tahun MasukTahun

Keluar

1 FORKOMMI Malaysia Ketua 2003 2004

2 IKADI Sumut Wakil Ketua 2005 2010

3 IKADI Sumut Majelis Sjmro 2010 2020

4 DPD PKS Medan Staf Kaderisasi 2004 2005

5 DSD PKS Medan Ketua 2005 2010

6 DPD PKS Medan Ketua Umum 2015 2020

7 MPW PKS Sumut Ketua 2018 2020

14.Riwayat pekeijaan ****) :

No Nama Perusahaan/Lembaga JabatanTahun

MasukTahun Keluar

1 PP Darul Hikmah TPI Staf Pengajar 1999 2000

2 Mahad Abu Ubaidah Jarrah Staf Pengajar 2005 2009

3 DPRD Kota Medan Ketua Fraksi 2009 2014

4 DPRD Medan Penasehat Fraksi 2014 2019

5 DPRD Prov. Sumatera Utara WakU Ketua DPRD 2019 sekarang

IS.Tanda pen^argaan :

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan Tahun Masuk

1

2

dst..

16. Motivasi Pencalonan

17. Target/Sasaran

Dalam rangka melaksanakan/menginplementasikan gagasan poUtik medanberkarakter, bersinergi, dan cantik menuju KotaMedan yang nyaman dan bahagia warganyaKota Medan yang nyaman dan bahagia Warganya

Demikian informasi ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhanpersyaratan bakal calon Wall Kota dan Wakil Wall Kota Medan sesuai ketentuan

perundang-undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.Selanjutnya, saya menyatakan bersedia daftar riwayat hidup saya dipublikasikankepada masyarakat.

Medan, ̂ September 2020

Yang Menyatakan,rreRiill

!FFAHF12g948053

- \RIBURUPIAH

(H. Salman Alfarisi, Lc., BIA)

Keterangan:

*) pilih salah satu.

DPW/DPD/DPC Partai Politilc atau sebutan lain *)/Gabungan DPW/DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *) Kota Medan

Yang Mengajukan Pasangan Galon

Dewan Pengurus Daerah

Partai Keadilan Sejahtera (PKS) Kota Medan

Plt.Ketua TERAlMPEU

„ 1 „ R44AHF129948054y^ ^

Sekretaris

(H. SALMAN ALFARISI,Lc.,MA)R BU RUP AH

Ketua Tl- R AMP'EIL

r

A eSftlvraiBURUPIAH

Dewan Pimpinan Cabang

Partai Demokrat (PD) Kota Medan

PK UDIYAMTO,S.PdI)

r. ̂ Jg^^SeicretarisJ\

(BURHANUDDIN SITEPU.SH)

;8DAEF3007531^^

(PARLINDUNGAN SIPAHUTAR,SH.,MH.)

Keterangan :1. *) Coret yang tidak perlu.2. **) Memuat penjelasan tentan^ nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan

tahun kelulusan.3 ***j Memuat penjelasan tentang nama organisasi, alamat, dan lama waktu

menjadi anggota.4 ****j Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/nama

Kesatuan dalam TNI/Polri.

/