KATA PENGANTAR...ii KATA PENGANTAR Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAPKIN) Direktorat Kesehatan...

ii

KATA PENGANTAR Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAPKIN) Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun

2019 disusun secara bersama dan terintegrasi oleh masing-masing sub Direktorat yang dikoordinasikan melalui subbagian Tata Usaha Direktorat Kesehatan Lingkungan. Laporan ini merupakan bukti tertulis pertanggungjawaban pelaksanaan tugas pokok dan fungsi selama satu tahun tentang pencapaian target indikator Direktorat Kesehatan Lingkungan untuk dilaporkan ke tingkat administrasi yang lebih tinggi serta merupakan Evaluasi Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019.

Kami berharap Laporan Akuntabilitas Kinerja ini dapat memberikan informasi tentang penyelenggaraan kegiatan di lingkungan Direktorat Kesehatan Lingkungan secara utuh serta dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dan rujukan dalam menyusun rencana kerja tahun berikutnya.

Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah ikut terlibat dan membantu dalam penyusunan Laporan Akuntabilitas ini. Saran atau kritik yang membangun dari semua pihak sangat kami perlukan terutama dalam rangka peningkatan kinerja pada tahun-tahun berikutnya.

Jakarta, 10 Januari 2020

iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................................. ii

DAFTAR ISI .............................................................................................................................................. iiii

DAFTAR TABEL ....................................................................................................................................... iv

DAFTAR GRAFIK ...................................................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................. vii

IKHTISAR EKSEKUTIF ......................................................................................................................... viii

BAB I ............................................................................................................................................................ 1

PENDAHULUAN ........................................................................................................................................ 1

A. Latar Belakang ......................................................................................................................................... 1

B. Maksud dan Tujuan .............................................................................................................................. 1

C. Tugas Pokok dan Fungsi ................................................................................................................. 1

D. Sistematika Penulisan ........................................................................................................................ 2

BAB II .......................................................................................................................................................... 3

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA ................................................................................. 3

A. Perencanaan Kinerja ............................................................................................................................ 3

B. Rencana Kinerja Tahunan ................................................................................................................ 5

C. Perjanjian Kinerja ........................................................................................................................................ 7

BAB III ......................................................................................................................................................... 9

AKUNTABILITAS KINERJA.................................................................................................................... 9

A. Pengukuran Kinerja .............................................................................................................................. 9

B. Analisis Pencapaian Kinerja ........................................................................................................ 12

1. Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar ........................................................................... 19

2. Kegiatan Higiene Sanitasi Pangan .......................................................................................... 34

3. Kegiatan Penyehatan Udara, Tanah dan Kawasan ............................................................. 41

4. Pengamanan limbah dan radiasi ............................................................................................. 58

C. Realisasi Anggaran............................................................................................................................ 64

BAB IV ....................................................................................................................................................... 67

KESIMPULAN .......................................................................................................................................... 67

iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Sasaran dan Target Kegiatan Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun

2015-2019 .............................................................................................................................................. 5

Tabel 2. Rencana Kinerja Tahunan (RKT) Direktorat Kesehatan Lingkungan ............................. 6

Tabel 3. Perjanjian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan ........................................................ 7

Tabel 4. Pagu Kesehatan Lingkungan Berdasarkan Prioritas dan Kewenangan ......................... 8

Tabel 5. Indikator realisasi kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ..................... 9

Tabel 6. Realisasi Per Propinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota ....................................... 13

v

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Capaian Kinerja Direktorat Kesehata Lingkungan Tahun 2019 ................................................... 10

Grafik 2. Capaian Kinerja Direktor Kesehatan Lingkungan Berdasarkan Jumlah Indikator yang

Mencapai Target Tahun 2015-2019 ............................................................................................. 11

Grafik 3. Capaian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan berdasarkan Rata-Rata Capaian Kinerja

Tahun 2015-2019 ............................................................................................................................ 11

Grafik 4. Target dan Realisasi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas

Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ............................................................................................ 12

Grafik 5. Realisasi Per Provinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas

Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ............................................................................................ 14

Grafik 6. Target dan Realisasi Indikator Persentase Kabupaten/Kota ....................................................... 15

Grafik 7. Target dan Capaian Kinerja Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas

Kesehatan Lingkungan ................................................................................................................... 15

Grafik 8. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM Tahun 2019 ........... 19

Grafik 9. Realisasi Kumulatif Per Propinsi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM Tahun

2019 .................................................................................................................................................. 20

Grafik 10. Proporsi Realiasi Per Propinsi ............................................................................................................. 20

Grafik 11. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM ..................................... 21

Grafik 12. Target dan Capaian Kinerja Indikator Jumlah Desa ..................................................................... 22

Grafik 13. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran ............................................................ 22

Grafik 14. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran ............................................................ 23

Grafik 15. Realisasi Per Propinsi ........................................................................................................................ 30

Grafik 16. Target dan Realisasi .......................................................................................................................... 31

Grafik 17. Target dan Capaian Kinerja ............................................................................................................ 32

Grafik 18. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran ........................................................... 32


Grafik 20. Target dan Realisasi ........................................................................................................................ 35

Grafik 21. Realisasi Per Propinsi ...................................................................................................................... 36





Grafik 26. Target dan Realisasi Indikator Persentase TTU yang Memenuhi Syarat KesehatanTahun

2019 .................................................................................................................................................. 41





vi


Grafik 32. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Kab/Kota yang Menyelenggarakan Tatanan Kawasan

Sehat ................................................................................................................................................. 47

Grafik 33. Realisasi Kumulatif Per Provinsi .................................................................................................... 48

Grafik 34. Proporsi Realisasi Per Provinsi ...................................................................................................... 48





Grafik 39. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Pasar yang Diawasi ...................................................... 53

Grafik 40. Realisasi Kumulatif Per Provinsi Indikator Jumlah Pasar yang diawasi yang Memenuhi

Syarat Kesehatan ............................................................................................................................ 54

Grafik 41. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Pasar yang Diawasi ...................................................... 54

Grafik 42. Target dan Capaian Kinerja Indikator Jumlah Pasar yang Diawasi .......................................... 55





Grafik 47. Penyandingan Capaian Kinerja ...................................................................................................... 60


Grafik 49.Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran ............................................................ 61

Grafik 50. Pagu dan Realisasi Anggaran Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 ...................... 64

Grafik 51. Penyandingan Capaian Indikator Berdasarkan Jumlah Indikator yang Mencapai Target dan

Realisasi Anggaran Dit. Kesling .................................................................................................... 64

Grafik 52. Penyandingan Capaian Kinerja Berdasarkan Rata-rata Capaian Kinerja dan Realisasi

Anggaran Dit. Kesling ..................................................................................................................... 65

Grafik 53. Penyandingan Capaian Kinerja Indikator Kinerja Kegiatan (IKK) ............................................. 65

Grafik 54. Penyandingan Capaian Indikator Berdasarkan Jumlah Indikator yang Mencapai Target dan

Realisasi Anggaran Dit. Kesling .................................................................................................... 66

Grafik 55. Penyandingan Capaian Kinerja Berdasarkan Rata-rata Capaian Kinerja dan Realisasi

Anggaran Dit. Kesling ..................................................................................................................... 66

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peta Sebaran Realisasi Per Propinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang

Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan ........................................................ 14

Gambar 2. Dashboard Kesling (kesling.kesmas.kemkes.go.id) ............................................ 18

Gambar 3. Dashboard Kesling (E-Monev STBM) ................................................................. 25

Gambar 4. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan STBM ....................................................... 26

Gambar 5. Dokumentasi ...................................................................................................... 29

Gambar 6. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan TPM yang dilakukan pengawasan ............ 40

Gambar 7. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan TTU yang dilakukan pengawasan ............. 46

Gambar 8. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan KKS .......................................................... 52

Gambar 9. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan Pasar yang dilakukan pengawasan .......... 57

Gambar 10. Monitoring Elektronik Limbah Fasyankes. ........................................................ 62

Gambar 11. Dokumentasi .................................................................................................... 63

viii

IKHTISAR EKSEKUTIF

Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dan dalam Peraturan menteri Pendayagunaan

Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi dan dalam PermenPAN Nomor 53 tahun 2014

tentang petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu atas

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah maka Direktorat Kesehatan Lingkungan menyusun

laporan kinerja (LAKIP) sebagai bentuk pertanggungjawaban kinerja yang telah dilakukan

pada tahun 2019.

Dalam upaya kesehatan lingkungan ditunjukan kepada kualitas lingkungan yang sehat, baik

fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam mendukung pencapaian tujuan dan arah kebijakan

serta Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019, maka disusunlah

Sasaran Direktorat Kesehatan Lingkungan yaitu meningkatnya penyehatan dan pengawasan

kualitas lingkungan.

Laporan kinerja disusun berdasarkan capaian kinerja tahun 2019 sebagaimana yang sudah

ditetapkan dalam dokumen penetapan kinerja yang terdiri dari Indikator Kerja Utama (IKU).

Sumber data dalam laporan ini diperoleh dari e-Monev: kesling.kesmas.kemkes.go.id dan

laporan rutin Direktorat kesehatan lingkungan tahun 2019.

Berdasarkan Perjanjian Kinerja tahun 2019 antara Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat

dengan Direktur Kesehatan Lingkungan , Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat

memiliki 6Indikator Kinerja, (1) Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM (Sanitasi

Total Berbasis Masyarakat) dengan pencapaian sebesar 57.935 desa/kelurahan dari target

45.000 desa/kelurahan, (2) Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan

dengan pencapaian sebesar 50,02% dari target 50%, (3) Persentase tempat-tempat umum

(TTU) yang memenuhi syarat kesehatan dengan pencapaian sebesar 62,00% (data rutin per

10 Januari 2020) dari target 58%, (4) Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah

medis sesuai standar dengan pencapaian sebesar 42,64% dari target 36%, (5) Persentase

Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan dengan pencapaian

sebesar 36,25% dari target 32%, (6) Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan

tatanan kawasan sehat dengan pencapaian sebesar 366 kabupaten/kota (data rutin per 10

Januari 2020) dari target 386 kabupaten/kota sehat.

Anggaran Satker Direktorat Kesehatan Lingkungan pada tahun 2019 terdiri dari anggaran

kantor pusat sebesar Rp 166,886,632,000 dan anggaran dekonsentrasi sebesar Rp.

27,883,999,000,- dengan realisasi anggaran kantor pusat sebesar 96,18% dan anggaran

dekonsentrasi teralisasi sebesar 93,13%. Capaian kinerja penyerapan anggaran kantor

pusat dan anggaran dekonsentrasi diatas 90% hal ini sebanding dengan capaian kinerja

program yang dipresentasikan melalui 6 indikator kinerja hanya satu indikator yang belum

mencapai 100% yaitu indikator Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan

kawasan sehat dengan pencapaian 366 kabupaten/kota dari target 386 kabupaten/kota.

Indikator kinerja utama program kesehatan lingkungan dilaksanakan di tingkat puskesmas, sehingga dukungan alokasi anggaran untuk memastikan bahwa indikator dapat terlaksana sebagaimana mestinya mulai dari norma, standar, pedoman, kebijakan dan evaluasi.

1

BAB I

PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Negara melalui Undang – Undang Kesehatan No 36/2009 mengamanatkan bahwa kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat. Lingkungan yang sehat meliputi sarana sanitasi dan sarana air minum yang memenuhi syarat di permukiman dan perumahan, tempat –tempat umum seperti hotel, sekolah dan fasilitas umum, tempat pengolahan makanan dan fasyankes. Lingkungan sehat harus tersedia baik dalam situasi normal maupun dalam situasi darurat akibat bencana alam.

Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan menjelaskan pengertian kesehatan lingkungan yang merupakan upaya pencegahan penyakit dan/atau gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial. Sehingga kegiatan penyehatan lingkungan harus meliputi semua aspek tersebut melalui upaya penyehatan, pengamanan dan pengendalian.

Oleh Sebab itu Direktorat Kesehatan Lingkungan sebagai regulator kegiatan kesehatan lingkungan di Indonesia berkewajiban untuk mempertanggungjawabkan pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya sesuai amanat perundangan di Indonesia. Direktorat Kesehatan Lingkungan harus menyiapkan, menyusun dan menyampaikan laporan kinerja secara tertulis melalui Laporan Kinerja. Laporan kinerja tersebut memuat capaian kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan dalam satu tahun anggaran yang dikaitkan dengan proses pencapaian tujuan dan sasaran kegiatan serta menjelaskan keberhasilan dan kegagalan tingkat kinerja yang dicapainya.

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 disusun berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan serta mengacu pada PermenPAN dan RB Nomor 29 Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan laporan pertanggungjawaban kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019, sebagaimana telah ditetapkan dalam Rencana Kerja Direktorat Kesehatan Lingkungan (TAPJA) dan Rencana Kerja Tahunan (RKT) Tahun 2019.

B. Maksud dan Tujuan

Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2019 bertujuan untuk memberikan gambaran terhadap pencapaian target kinerja sebagaimana yang telah ditetapkan pada kontrak kerja selama satu tahun anggaran. Laporan tersebut juga berperan sebagai perwujudan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya sebagaimana yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

C. Tugas Pokok dan Fungsi

Kelembagaan Direktorat Kesehatan Lingkungan seperti tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan pada Bab Keempat, Bagian Kelima, Pasal 181 mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria serta pemberian bimbingan teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang kesehatan lingkungan. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 64 Tahun 2015 pasal 182 menyatakan bahwa Direktorat Kesehatan Lingkungan menyelenggarakan fungsi sebagai berikut :

2

1. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan pangan, dan penyehatan udara, tanah, dan kawasan, serta pengamanan limbah dan radiasi;

2. Penyiapan pelaksanaan kebijakan di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan pangan, dan penyehatan udara, tanah, dan kawasan, serta pengamanan limbah dan radiasi;

3. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan pangan, dan penyehatan udara, tanah, dan kawasan, serta pengamanan limbah dan radiasi;

4. Penyiapan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan pangan, dan penyehatan udara, tanah, dan kawasan, serta pengamanan limbah dan radiasi;

5. Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan pangan, dan penyehatan udara, tanah, dan kawasan, serta pengamanan limbah dan radiasi; dan

6. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat.

Selanjutnya, pada peraturan yang salam pasal 183 disebutkan bahwa Direktorat Kesehatan Lingkungan terdiri atas : a. Sub Direktorat Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar; b. Sub Direktorat Penyehatan Pangan; c. Sub Direktorat Penyehatan Udara, Tanah dan Kawasan; d. Sub Direktorat Pengamanan Limbah dan Radiasi; e. Sub Bagian Tata Usaha; f. Kelompok Jabatan Fungsional.

D. Sistematika Penulisan

Penulisan Laporan Kinerja terdiri dari pendahuluan, perencanaan dan perjanjian kinerja akuntabilitas kinerja dan kesimpulan. Sistematika penulisan secara rinci adalah sebagai berikut :

1. Bab I merupakan Pendahuluan 2. Bab II merupakan Perencanaan dan Perjanjian Kinerja, terdiri dari

a) Perencanaan Kinerja b) Rencana Kinerja Tahunan c) Perjanjian Kinerja

3. Bab III Akuntabilitas Kinerja, terdiri dari a) Pengukuran Kinerja b) Analisis Pencapaian Kinerja c) Sumber Daya

4. Bab VI merupakan Kesimpulan

5. Lampiran, terdiri dari

a) Perjanjian Kinerja b) Lain – lain yang dianggap perlu

3

BAB II

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. Perencanaan Kinerja

Arah kebijakan dan strategi nasional tercantum pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015 – 2019 merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif. Pada RPJMN tersebut memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan dalam kurun waktu selama 5 tahun. Sesuai dengan visi dan misi Presiden Republik Indonesia yaitu “Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong"

Dalam rangka mewujudkan visi tersebut dilakukan upaya-upaya melalui 7 misi pembangunan yang terdiri dari : 1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah,

menopang kemandirian ekonomi, dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat Indonesia yang maju, berkeseimbangan, dan demokratis. 3. Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara

maritim. 4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju, dan sejahtera. 5. Mewujudkan bangsa Indonesia yang berdaya saing. 6. Mewujudkan Indonesia sebagai negara maritim yang mandiri, maju, kuat, dan

berbasiskan kepentingan nasional. 7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan.

Kemudian, pemerintah menyusun program prioritas yang dikenal dengan Nawa Cita sebagai berikut : 1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan

rasa aman pada seluruh warga negara, melalui pelaksanaan politik luar negeri bebas aktif, keamanan nasional yang terpercaya dan pembangunan pertahanan negara Tri Matra terpadu yang dilandasi kepentingan nasional dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim.

2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata kelola pemerintahan bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya.

3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam kerangka negara kesatuan.

4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya.

5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia, melalui peningkatan kualitas pendidikan dan pelatihan dengan program Indonesia Pintar wajib belajar 12 tahun bebas pungutan.

6. Meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar internasional, sehingga bangsa Indonesia bisa maju dan bangkit bersama bangsa-bangsa Asia lainnya.

7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakan sektor-sektor strategis ekonomi domestik.

8. Melakukan revolusi karakter bangsa, melalui kebijakan penataan kembali kurikulum pendidikan nasional dengan mengedepankan aspek pendidikan kewarganegaraan.

9. Memperteguh Kebhinekaan dan memperkuat restorasi sosial Indonesia, melalui kebijakan memperkuat pendidikan kebhinekaan dan menciptakan ruang-ruang dialog antarwarga.

4

Sementara itu, sasaran pembangunan kesehatan meliputi : 1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat 2. Meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular yang meliputi

sasaran penyehatan lingkungan di dalamnya 3. Meningkatnya pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan 4. Meningkatnya perlindungan finansial, ketersediaan, penyebaran dan mutu obat serta

sumber daya kesehatan

Oleh sebab itu disusun strategi pembangunan kesehatan yang terdiri dari : 1. Akselerasi pemenuhan akses pelayanan kesehatan ibu, anak, remaja dan lanjut usia

yang berkualitas. 2. Mempercepat perbaikan gizi masyarakat. 3. Meningkatkan pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. 4. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas. 5. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas. 6. Meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan dan kualitas farmasi dan

alat kesehatan. 7. Meningkatkan pengawasan obat dan makanan. 8. Meningkatkan ketersediaan, penyebaran dan mutu Sumber Daya Manusia

Kesehatan. 9. Meningkatkan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat. 10. Menguatkan manajemen, penelitian pengembangan dan system informasi. 11. Memantapkan pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang

Kesehatan. 12. Mengembangkan dan meningkatkan efektifitas pembiayaan kesehatan.

Oleh sebab itu, disusunlah tujuan, arah kebijakan dan sasaran strategis Kementerian Kesehatan yang tertuang dalam Rencana Strategis (Renstra) Kemenkes Tahun 2015-2019 sebagai penjabaran misi pembangunan ke-4, program prioritas (NawaCita ke-5), serta poin sasaran pembangunan ke-2 dan strategi pembangunan kesehatan ke-3 sebagai berikut:

Tujuan Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-2019 yaitu : 1. Meningkatnya status kesehatan masyarakat. 2. Meningkatnya daya tanggap dan perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan

finansial bidang kesehatan.

Arah Kebijakan Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-2019 mengacu pada 3 hal penting yakni : 1. Penguatan pelayanan kesehatan primer. 2. Penerapan pedekatan keberlanjutan pelayanan. 3. Intervensi berbasis risiko kesehatan.

Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-2019 meliputi : 1. Meningkatnya kesehatan masyarakat. 2. Meningkatnya pengendalian penyakit yang meliputi sasaran penyehatan

lingkungan di dalamnya 3. Meningkatkan akses dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan. 4. Meningkatkan akses, kemandirian dan mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan. 5. Meningkatkan jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan. 6. Meningkatnya sinergitas antar kementerian/ lembaga. 7. Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luar negeri. 8. Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan-evaluasi. 9. Meningkatnya efektivitas penelitian dan pengembangan kesehatan. 10. Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih. 11. Meningkatnya kompetensi kinerja aparatur Kementerian Kesehatan. 12. Meningkatnya sistem informasi kesehatan integrasi.

5

Dalam mendukung pencapaian tujuan dan arah kebijakan serta poin ke-2 Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019, maka disusunlah Sasaran Direktorat Kesehatan Lingkungan yaitu meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan.

Pada Rencana Strategis (Renstra) Kemenkes Tahun 2015-2019 terdapat indikator sasaran dan target kegiatan Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2015 – 2019, yang meliputi :

Tabel 1. Indikator Sasaran dan Target Kegiatan Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2015-2019

B. Rencana Kinerja Tahunan

Selain rencana kinerja lima tahunan, juga disusun rencana kinerja tahunan. Rencana kinerja tahunan merupakan penetapan kegiatan tahunan dan indikator kinerja berdasarkan program, kebijakan, dan sasaran yang telah ditetapkan dalam Renstra Kemenkes 2015-2019 serta Rencana Kerja Kementerian/ Lembaga (Renja KL) dan Rencana Kinerja Pemerintah (RKP) tahun berjalan. Berikut adalah tabel Rencana Kinerja Tahunan Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 adalah

No Indikator Tahun (target)

Keterangan 2015 2016 2017 2018 2019

1 % Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan

20 25 30 35 40

RPJMN, Renstra,

RAP, RAK, IKU

2 Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM

25000 30000 35000 40000 45000

RPJMN, Renstra,

RAP, RAK, IKK

3 % Sarana air minum yang dilakukan pengawasan

30 35 40 45 50 RPJMN, Renstra, RAP, IKK

4 % Tempat- Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan

50 52 54 56 58

RPJMN, Renstra,

RAP, RAK, IKK

5 % RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar

10 15 21 28 36 Renstra,

RAP, RAK, IKK

6 % Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan

8 14 20 26 32 Renstra,

RAP, RAK, IKK

7 Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

346 356 366 376 386 Renstra,

RAP, RAK, IKK

6

Tabel 2. Rencana Kinerja Tahunan (RKT) Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019

SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET KET

Meningkatnya Penyehatan dan Pengawasan Kualitas Lingkungan

1. % Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan

40

RPJMN, Renstra, RAP, RAK, RKP, IKU

2. Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM

45.000

RPJMN, Renstra, RAP, RAK, RKP, IKK

3. % Sarana air minum yang dilakukan pengawasan

50

RPJMN, Renstra, RAP, RAK, RKP, IKK

4. % Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan

58 RPJMN,

Renstra, RAP, RAK, IKK

5. % RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar

36 Renstra, RAP,

RAK, IKK

6. % Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan

32 Renstra, RAP,

RAK, RKP, IKK

7. Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

386

Renstra, RAP, RAK, RKP, IKK

8. Jumlah Pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan

2000

RAP, RAK, RKP, IKK

7

C. Perjanjian Kinerja

Dokumen Perjanjian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan merupakan dokumen

kesepakatan/perjanjian kinerja oleh Direktorat Kesehatan Lingkungan selaku pelaksana program di tingkat Eselon II kepada Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat selaku pelaksana program di tingkat Eselon I. Perjanjian tersebut bertujuan untuk mewujudkan target-target kinerja sasaran Ditjen Kesehatan Masyarakat pada akhir tahun 2019. Perjanjian Kinerja ini disusun berdasarkan Rencana Kinerja Pemerintah (RKP) Tahun 2019. Penetapan Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019 disusun dan ditandatangani oleh Dirjen Kesehatan Masyarakat dan Direktur Kesehatan Lingkungan pada awal tahun 2019 setelah turunnya DIPA dan RKA-KL Tahun 2019 pada akhir tahun 2018. Adapun target-target kinerja sasaran yang akan dicapai Direktorat Kesehatan Lingkungan sebagiamana tertuang dalam dokumen Perjanjian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan tahun 2019 terdapat pada tabel 3 berikut :

Tabel 3. Perjanjian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019

SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET KET

Meningkatnya Penyehatan dan Pengawasan Kualitas Lingkungan

1. % Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan

40 RPJMN,

Renstra, RAP, RAK, RKP, IKU

2. Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM

45.000 RPJMN,


3. % Sarana air minum yang dilakukan pengawasan

50 RPJMN,


4. % Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan

58

RPJMN, Renstra, RAP,

RAK, IKK

5. % RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar

36

Renstra, RAP, RAK, IKK

6. % Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan

32 Renstra, RAP,

RAK, RKP, IKK

7. Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

386


8. Jumlah Pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan

2000

RAP, RAK, RKP, IKK

Sumber pendanaan untuk kegiatan Penyehatan Lingkungan pada tahun 2019 berasal

dari dua sumber, yakni Rupiah Murni (RM) dan hibah luar negeri langsung. Adapun pada tahun 2019 sumber pendanaan Rupiah Murni terbagi ke tiga prioritas, yakni prioritas nasional, prioritas bidang, dan prioritas khusus. Indikator kinerja yang masuk ke dalam prioritas nasional adalah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM, sarana air minum yang dilakukan pengawasan, Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan, dan pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan. Kelima indikator tersebut masuk ke program prioritas “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat” dan turunannya ke kegiatan

8

prioritas “Peningkatan Lingkungan Sehat” dan kegiatan prioritas “Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat”. Indikator yang mendorong kegiatan prioritas “Peningkatan Lingkungan Sehat” adalah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM, sarana air minum yang dilakukan pengawasan, dan pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan. Indikator yang mendorong kegiatan prioritas “Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat” adalah Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan dan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan. Selain mendukung prioritas nasional, kegiatan Penyehatan Lingkungan juga mendukung pencapaian indikator bidang Kementerian Kesehatan, diantaranya adalah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat, Rumah Sakit yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar, serta layanan internal untuk Satker Kesehatan Lingkungan.

Tabel 4. Pagu Kesehatan Lingkungan Berdasarkan Prioritas dan Kewenangan Tahun 2019

Prioritas

Pagu (Rupiah)

Rupiah Murni Hibah Luar Negeri

Langsung

Nasional 157,750,632,000 -

Bidang 8,460,040,000 675.960.000

Total Keseluruhan 166,210,672,000 675.960.000

Sebagaimana tercantum pada Tabel 4 Total pagu Kesehatan Lingkungan pada tahun 2019 adalah sebesar Rp 166,886,632,000 dengan rincian pendanaan berasal dari rupiah murni sebesar Rp 166,210,672,000 dan hibah luar negeri langsung sebesar Rp 675.960.000. Proses pencatatan hibah luar negeri langsung pada DIPA Satker Kesehatan Lingkungan dilakukan pada 27 Desember 2019 dengan uang hibah tersebut berasal dari WHO dan UNICEF. Proses tersebut mengakibatkan terjadinya perubahan pagu pusat Satker Kesehatan Lingkungan dari Rp 166,210,672,000 menjadi Rp 166,886,632,000.

9

BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. Pengukuran Kinerja

Pada Tahun 2019 Direktorat Kesehatan Lingkungan memiliki 8 indikator kinerja sasaran yang meliputi : 1. Persentase Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan 2. Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM 3. Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan 4. Persentase/ jumlah Tempat- Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan 5. Persentase/ jumlah RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar 6. Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan 7. Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat 8. Jumlah pasar yang diawasi memenuhi syarat kesehatan

Pada Tahun 2019, 8 indikator telah mencapai target dengan rincian sebagai berikut :

Tabel 5. Indikator realisasi kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2019

No Indikator

Target Realisasi/Capaian

KET % Absolut Realisasi

Capaian (Realisasi/ Target*100)

1 Persentase Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan

40%

206 kab/kota dari 514 kab/kota

78,02 % (401

kab/kota) 195,05% IKU

2

Jumlah desa/Kelurahan yang melaksankan STBM

55,6%

45.000 desa/kel

dari 80.930

desa/kel

57.935 desa/kel (71,59%)

128,75% IKK

3 Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar

36% 1.030 RS dari

2.861RS

42,64 % (1.220 RS)

118,45% IKK

4 Persentase Tempat - Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan

58%

120.849 TTU dari 208.361

TTU

62,00% (129.178

TTU) 106,89%

IKK

5 Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan

32%

49.054 TPM dari 153.292

TPM

36,25 % (55.570 TPM)

133,28% IKK

6

Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

75,1%

386 Kab/Kota

Dari 514

366 Kab/kota (71,21%)

94,82% IKK

10

No Indikator

Target Realisasi/Capaian

KET % Absolut Realisasi

Capaian (Realisasi/ Target*100)

7

Jumlah Pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan

84%

2000 Pasar (Pasar yang

terevitalisasi 2384)

1748 Pasar yang di

IKL(73,32%)

87,29% IKK

8

Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan

50%

55.431 SAM yang dilakukan

IKL 110.862

SAM

50,2 % (55.631)

SAM yang di IKL)

100,36 % IKK

Capaian Kinerja Organisasi Direktorat Kesehatan Lingkungan Th 2019 disusun

berdasarkan data pengukuran pencapaian sasaran program selama satu tahun anggaran. Capaian kinerja diperoleh melalui penghitungan persentase angka realisasi terhadap angka target.

Grafik 1. Capaian Kinerja Direktorat Kesehata Lingkungan Tahun 2019

Indikator 1 : Persentase Kabupaten/Kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan Indikator 2 : Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar Indikator 3 : Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM Indikator 4 : Persentase Tempat- Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan Indikator 5 : Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan Indikator 6 : Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat Indikator 7 : Jumlah Pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan Indikator 8 : Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan

195.05%

133,28% 128,74% 121,53% 118,45%106,89% 100,36% 100,00% 95% 94,82%

0,00%

50,00%

100,00%

150,00%

200,00%

250,00%

Indikator1

Indikator2

Indikator3

RataRata

Indikator4

Indikator5

Indikator6

Target Indikator7

Indikator8

*) dalam Persen

11

Pada tahun 2019, terdapat 6 indikator yang capaian kinerjanya sudah di atas 100 % dan terdapat 2 indikator yang capaian kinerjanya masih di bawah 100 %. Capaian kinerja paling rendah sebesar 94,82% yaitu Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat. Sedangkan capaian kinerja paling tinggi sebesar 194,66% yaitu indikator persentase kab/kota yang memenuhi kualitas kesling. Jadi dari 8 indikator yang ada, 6 indikator sudah mencapai target sehingga dapat disimpulkan bahwa capaian kinerja Dit. Kesling Th 2019 berdasarkan jumlah indikator yang dapat tercapai sebesar 75 % dan belum mencapai target kinerja 100 %. Tetapi jika berdasarkan rata-rata capaian kinerja, capaian kinerja Dit. Kesling Th 2019 sebesar 121,53 % sehingga dapat disimpulkan telah mencapai target kinerja yaitu 100 %.

Grafik 2. Capaian Kinerja Direktor Kesehatan Lingkungan Berdasarkan Jumlah Indikator yang Mencapai Target Tahun 2015-2019

Jika berdasarkan jumlah indikator yang mencapai target, tahun 2019 capaian kinerja Direktorat Kesling sebesar 75%, tahun 2018 sebesar 62.5%, tahun 2017 sebesar 50%, tahun 2016 sebesar 57.14 % dan tahun 2015 sebesar 100 %. Jadi dapat disimpulkan bahwa trend capaian kinerjanya mengalami penurunan, dimana pada tahun 2015 mencapai target kinerja yang adalah 100 % sedangkan pada tahun 2016, 2017 dan 2018 tidak mencapai target. Sedangkan rata-rata capaian kinerja sendiri dalam 5 tahun sebesar 68,93 % dan juga tidak mencapai target kinerja yang adalah 100 %.

Grafik 3. Capaian Kinerja Direktorat Kesehatan Lingkungan berdasarkan Rata-Rata Capaian Kinerja Tahun 2015-2019

Jika berdasarkan rata-rata capaian kinerja, tahun 2019 rata-rata capaian kinerja Direktorat Kesling sebesar 121,53 %, tahun 2018 sebesar 106.26 %, tahun 2017 sebesar 103.01%, tahun 2016 sebesar 101.38 % dan tahun 2015 sebesar 129.15 %. Jadi dapat disimpulkan

100100

57,1450

62,5

7568,9

0

20

40

60

80

100

120

2015 2016 2017 2018 2019

Target Kinerja

Capaian Kinerja

Rata-rata Kinerja

100

129,2

101,4 103,0 106,3121,5112,3

0

20

40

60

80

100

120

140

2015 2016 2017 2018 2019

Target Kinerja Capaian Kinerja Rata-rata Kinerja

12

bahwa trend rata-rata capaian kinerjanya senantiasa mencapai target kinerja yang adalah 100 %. Sedangkan rata-rata capaian kinerja sendiri dalam 5 tahun sebesar 109.56 % dan juga sudah mencapai target kinerja yang adalah 100 %.

B. Analisis Pencapaian Kinerja

Pada Tahun 2019, Direktorat Kesehatan Lingkungan memiliki delapan indikator yang tercatat pada Rencana Kerja Pemerintah. Namun yang tercantum dalam Renstra 2015-2019 hanya tujuh indikator. Satu diantara ketujuh indikator tersebut merupakan Indikator Kinerja Utama (IKU) yaitu Persentase kabupaten/kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan yang dihasilkan dari perhitungan ke-enam indikator kinerja dengan kriteria minimal memenuhi 4 dari 6 indikator yaitu: 1. Memiliki Desa/kel melaksanakan STBM minimal 20% 2. Menyelenggarakan kab/kota sehat 3. Melakukan pengawasan kualitas air minum minimal 30% 4. TPM memenuhi syarat kesehatan minimal 8 % 5. TTU memenuhi syarat kesehatan minimal 30% 6. RS melaksanakan pengelolaan limbah medis minimal 10%

Kabupaten/Kota dinyatakan memenuhi kualitas kesehatan lingkungan jika memenuhi

minimal 4 kriteria dari 6 kriteria tersebut diatas. Justifikasi penetapan kriteria tersebut

berdasarkan analisa data realisasi indikator pada tahun 2013 yang dilakukan di tahun

2014. Berdasarkan data pada tahun tersebut, hanya terdapat 2 kab/kota saja yang

memenuhi kulitas kesehatan lingkungan jika ditetapkan keenam kriteria. Kemudian

dilakukan analisis kembali untuk mendapatkan jumlah kab/kota yang lebih besar yang

dapat memenuhi kriteria yang ditetapkan. Jika ditetapkan 2 kriteria maka terdapat 130

kab/kota yang memenuhi kriteria. Sedangkan jika ditetapkan 3 kriteria maka terdapat 119

kab/kota yang dapat memenuhi kriteria. Penetapan 2 dan 3 kriteria diasumsikan belum

memenuhi seluruh aspek kesehatan lingkungan. Sehingga kemudian dilakukan

perhitungan 4 kriteria maka terdapat 76 kabupaten/kota yang memenuhi kriteria dan

dianggap sesuai untuk dijadikan data dasar untuk tahun 2015.

Grafik 4. Target dan Realisasi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan Tahun 2019

Pada Tahun 2019, target indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan sebesar 40 % (206 kab/kota dari 514 kab/kota). Sedangkan

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Target Indikator Realisasi Indikator

40

78,02

%

Capaian kinerja 194,66%

13

realisasi indikator tersebut sebesar 78,02 % (401 kab/ kota). Itu berarti realisasi indikator tersebut sudah mencapai target indikator dengan capaian kinerja sebesar 194,66%.

Tabel 6. Realisasi Per Propinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan

Tahun 2019

NO PROVINSI JML KAB/KOTA

(VERSI PUSDATIN/ BPS)

JUMLAH KAB/ KOTA YG MEMENUHI

KUALITAS KESLING %

1 ACEH 23 12 52.17

2 SUMATERA UTARA 33 23 69.70

3 SUMATERA BARAT 19 18 94.74

4 RIAU 12 12 100.00

5 JAMBI 11 11 100.00

6 SUMATERA SELATAN 17 15 88.24

7 BENGKULU 10 9 90.00

8 LAMPUNG 15 15 100.00

9 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 7 7 100.00

10 KEPULAUAN RIAU 7 7 100.00

11 DKI JAKARTA 6 6 100.00

12 JAWA BARAT 27 27 100.00

13 JAWA TENGAH 35 35 100.00

14 DI YOGYAKARTA 5 5 100.00

15 JAWA TIMUR 38 35 92.11

16 BANTEN 8 8 100.00

17 BALI 9 9 100.00

18 NUSA TENGGARA BARAT 10 9 90.00

19 NUSA TENGGARA TIMUR 22 12 54.55

20 KALIMANTAN BARAT 14 9 64.29

21 KALIMANTAN TENGAH 14 14 100.00

22 KALIMANTAN SELATAN 13 12 92.31

23 KALIMANTAN TIMUR 10 10 100.00

24 KALIMANTAN UTARA 5 4 80.00

25 SULAWESI UTARA 15 4 26.67

26 SULAWESI TENGAH 13 13 100.00

27 SULAWESI SELATAN 24 24 100.00

28 SULAWESI TENGGARA 17 7 41.18

29 GORONTALO 6 6 100.00

30 SULAWESI BARAT 6 6 100.00

31 MALUKU 11 0 0.00

32 MALUKU UTARA 10 7 70.00

33 PAPUA BARAT 13 6 46.15

34 PAPUA 29 4 13.79

14

Grafik 5. Realisasi Per Provinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan Tahun 2019

Pada tahun 2019, dari 514 kab/kota terdapat 401 kab/kota telah memenuhi kualitas kesling. Terdapat 24 propinsi (70,59%) yang berada di zona hijau (80-100% kab/kota di propinsi tersebut memenuhi kualitas kesling) yaitu Riau, Jambi, Lampung, Kepulauan Bangka Belitung, kepulauan Riau, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Banten, Bali, Kalimantan Tengah, Kalimantan Timur, Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Gorontalo, Sulawesi Barat, Sumatera Barat, Kalimantan Selatan, Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat, Bengkulu, Sumatera Selatan, Kalimantan Utara. Terdapat 5 propinsi (14.70%) berada di zona kuning (52-70% kab/kota di propinsi tersebut memenuhi kualitas kesling yaitu Maluku Utara, Sumatera Utara, Kalimantan Barat, Nusa Tenggara Timur, Aceh. 3 propinsi (8,82 %) berada di zona oranye (26-50 % kab/kota di propinsi tersebut memenuhi kualitas kesling) yaitu Papua Barat, Sulawesi tenggara, Sulawesi Utara; dan terakhir 2 propinsi (5,88 %) masih berada di zona merah (0-25 % kab/kota di propinsi tersebut memenuhi kualitas kesling) yaitu Papua dan Maluku. Sumber data diperoleh dari Dashboard Kesling (kesling.kesmas.kemkes.go.id) Berbagai instrument pelaporan indikator baik secara manual maupun elektronik (online).

Gambar 1. Peta Sebaran Realisasi Per Propinsi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan

Tahun 2019

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

RIA

U

JAM

BI

LAM

PU

NG

KEP

ULA

UA

N B

AN

GK

A…

KEP

ULA

UA

N R

IAU

DK

I JA

KA

RTA

JAW

A B

AR

AT

JAW

A T

ENG

AH

DI Y

OG

YAK

AR

TA

BA

NTE

N

BA

LI

KA

LIM

AN

TAN

TEN

GA

H

KA

LIM

AN

TAN

TIM

UR

SULA

WES

I TEN

GA

H

SULA

WES

I SEL

ATA

N

GO

RO

NTA

LO

SULA

WES

I BA

RA

T

SUM

ATE

RA

BA

RA

T

KA

LIM

AN

TAN

SEL

ATA

N

JAW

A T

IMU

R

NU

SA T

ENG

GA

RA

BA

RA

T

BEN

GK

ULU

SUM

ATE

RA

SEL

ATA

N

KA

LIM

AN

TAN

UTA

RA

NA

SIO

NA

L

MA

LUK

U U

TAR

A

SUM

ATE

RA

UTA

RA

KA

LIM

AN

TAN

BA

RA

T

NU

SA T

ENG

GA

RA

TIM

UR

AC

EH

PA

PU

A B

AR

AT

SULA

WES

I TEN

GG

AR

A

TAR

GET

SULA

WES

I UTA

RA

PA

PU

A

MA

LUK

U

15

Grafik 6. Target dan Realisasi Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan

Tahun 2015-2019

Pada tahun 2019, target indikator Persentase Kab/Kota yang memenuhi kualitas lingkungan sebesar 40 % dan realisasi indikator tersebut sebesar 78,02 %. Tahun 2018 target indicator Itu berarti pada tahun 2018, realisasi indikator tersebut telah mencapai target indikator 35 % dan realisasi indikator tersebut sebesar 57.8 %. Tahun 2017 target indikator tersebut sebesar 30% dan realisasinya sebesar 53.89%, hal ini menunjukkan realisasi telah mencapai target yang ditentukan. Tahun 2016 target indikator tersebut sebesar 25 % dan realisasinya sebesar 33,46 %, hal ini menunjukkan bahwa realisasi telah mencapai target yang ditentukan. Pada tahun 2015, target indikator tersebut sebesar 20 % dan realisasinya sebesar 27.63 %. Itu berarti pada tahun 2015, realisasi indikator tersebut juga telah mencapai target indikator yang ditetapkan. Jadi dapat disimpulkan bahwa trend realisasi indikator tersebut senantiasa mencapai target indikator setiap tahunnya.

Grafik 7. Target dan Capaian Kinerja Indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi Kualitas Kesehatan Lingkungan

Tahun 2015-2019

20 2530 35

4027,6

33,5

53,8 57,8

78,0

0

20

40

60

80

100

2015 2016 2017 2018 2019


100 100 100 100 100

138,13 133,85

179,63165,14

195.05

0

50

100

150

200

250

300

350

2015 2016 2017 2018 2019

Realisasi Indikator Capaian Kinerja

16

Pada tahun 2019, capaian kinerja indikator Persentase Kabupaten/Kota yang Memenuhi

Kualitas Kesehatan Lingkungan sebesar 195,05%. Pada Tahun 2018, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 165.14 %. Pada Tahun 2017, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 179.63 %. Pada tahun 2016, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 133.85 %. Pada tahun 2015, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 138.1 %. Jadi dapat disimpulkan bahwa trend capaian kinerja indikator tersebut di atas 100 % setiap tahunnya. Itu berarti setiap tahunnya capaian kinerja sudah mencapai target capaian kinerjanya yang adalah 100 %. Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang menunjang keberhasilan antara lain :

1. Sumber Daya Manusia Peningkatan kapasitas sumber daya manusia (petugas dan masyarakat) baik di pusat maupun dekonsentrasi melalui kegiatan (a) Training of Trainer (TOT) dalam Implementasi 5 pilar STBM; (b) Orientasi natural leader, STBM, penjamah makanan dan kader kesling lainnya; (c) TOT Pengamanan Limbah medis RS Bagi Pelatih; (d) Orientasi PHAST Pasar; (e) Orientasi STBM dan Sosialisasi 5 pilar STBM di 24 Poltekes; (f) Workshop HSP untuk KKP dalam pencapaian target TPM; (g) Uji Coba Pelaksanaan Surveilans Kualitas Air Minum; (h) Pelatihan Pelatih (TOT) Adaptasi Perubahan Iklim Bidang Kesehatan Bagi Tenaga Kesehatandi Wilayah Kerjanya.

2. Pembiayaan

Dalam rangka memenuhi kebutuhan kegiatan Kesehatan Lingkungan pembiayaan

berasal dari berbagai sumber. Pembiayaan pusat pendanaan berasal dari rupiah murni

sebesar Rp 166,886,632,000,- kemudian dana dekonsentrasi berupa Rp.

27,883,999,000,- untuk kegiatan peningkatan kapasitas dan Pengembangan

jejaring/koordinasi lintas program/lintas sektor dalam bentuk pertemuan antar

stakeholder terkait untuk menyamakan persepsi dalam mewujudkan dan mendukung

pelaksanaan kegiatan penyehatan lingkungan. Selain itu, dialokasikan Dana Alokasi

Khusus Fisik dan Non Fisik untuk mendukung pelaksanaan kegiatan penyehatan

lingkungan ditingkat puskesmas dan kabupaten.

3. Sistem dan Metode Pengembangan Sistem dan Metode dilakukan melalui Penyusunan Norma Standar Prosedur dan Ketentuan dan Pengembangan Monitoring dan Evaluasi berbasis internet. Untuk penyusunan Norma Standar Prosedur dan Ketentuan berupa (a) Permenkes No. 7 tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, (b) Permenkes No. 41 tahun 2019 tentang Penghapusan dan Penarikan Alat kesehatan Bermerkuri di Fasyankes, (c) Draft Permenkes Pengelolaan Limbah medis Berbasis Wilayah, (d) Penyusunan draft Pedoman Radiasi, (e) Pedoman Kesehatan Lingkungan Shalter Pekerja Migrasi Indonesia (PMI), (f) Penyusunan draft Pedoman Desa Sehat Iklim, (g) Penyusunan draft Permenkes Keamanan Pangan Siap Saji, (h) Penyusunan draft Pedoman Keamanan Pangan Siap Saji di Pondok Pesantren dengan Metode Partisipatori, (i) Penyusunan draft Perpres KKS, (j) Review Permenkes No. 3 tahun 2014,(k) Penyusunan Pedoman Pemicuan STBM 5 Pilar STBM, (l) Review Permenkes No. 736 tahun 2010, (m) Penyusunan finalisasi Pedoman Surveilans Kualitas Air Minum. Sebagian besar Sistem Monitoring dan Evaluasi Indikator Kesehatan Lingkungan telah berjalan dengan baik. Indikator seperti desa yang melaksanakan STBM, persentase TPM yang memenuhi syarat kesehatan dan Jumlah RS yang melakukan Pengelolaan Limbah Medis telah memiliki perangkat pendukung yang memungkinkan sanitarian ditingkat Puskesmas dapat mengisi data dengan baik dan petugas Kesling Kabupaten juga telah memiliki kapasitas yang mumpuni menjalankan sistem tersebut. Selain itu, sistem monitoring tersebut telah terintegrasi dengan baik kedalam sistem monitoring kesling yang dapat di akses pada laman situs kesling.kesmas.go.id sehingga dapat dengan mudah diakses pihak terkait yang dapat langsung ditindaklanjuti apabila terjadi permasalahan terhadap capaian indikator.Realisasi Angaran ditingkat pusat dan provinsi

17

(dekonsentrasi) dapat terpantau melalui aplikasi OMSPAN (Online Monitoring Sistem Perbendaharaan dan Anggaran) dan secara berkala dilakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk percepatan realisasi anggaran.

4. Sarana dan Prasarana Percepatan program STBM melalui program Intervensi Kesehatan Lingkungan dalam bentuk Padat Karya Tunai Desa (PKTD) di 530 desa lokus Stunting dan 12 desa lokus DAS Citarum. Kemudian dialokasikan juga peralatan Sanitarian Kit sebanyak 633 unit dan Alat Pembersih Pasar sebanyak 134 unit.

Namun demikian upaya-upaya tersebut belum sepenuhnya maksimal dan masih terdapat beberapa kendala seperti :

1. Sumber Daya Manusia

Meskipun peningkatan kapasitas petugas kesling dan kader (masyarakat) telah dilakukan secara masif dan terstruktur. Namun kuantitas dan kualitas petugas kesehatan lingkungan dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan terkait kesling masih kurang hal ini serta mutasi petugas yang terjadi di daerah.

2. Pembiayaan Meskipun sumber pembiayaan (pusat dan dekonsentrasi) Kegiatan Kesehatan Lingkungan telah mencukupi untuk mencapai target. Lebih dari itu, apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka terjadi penurunan sebesar 80,67% yaitu Rp. 241.429.445.000,- di tahun 2018 menjadi Rp. 194.770.631.000,- di tahun 2019. Begitu juga dengan realisasi anggaran meningkat dari 93.56% di Tahun 2018 menjadi 94,66% di Tahun 2019.

3. Sistem dan Metode Meskipun sebagian besar Sistem Monitoring dan Evaluasi Indikator Kesehatan Lingkungan telah berjalan dengan baik. Namun terdapat indikator yang masih menggunakan metode manual seperti Pengawasan Pasar dan Tempat-Tempat Umum, Pesar Sehat dan Kabupaten Kota Sehat yang memenuhi Syarat sehingga monitoringnya tidak secepat indikator lainnya. Selain itu, adanya pengembangan system aplikasi menyebabkan error system sehingga penginputan data dari daerah terkendala.

4. Sarana dan Prasarana Peralatan yang diperlukan dalam pengawasan kesehatan lingkungan seperti Kit Kesling Kab/Kota, dan Sanitarian Kit telah dialokasikan ke daerah melalui anggaran pusat dan DAK. Kemungkinan penggunaan dana DAK dalam memenuhi kebutuhan peralatan kesehatan lingkungan belum optimal. Selain itu alokasi Alat Pembersih Pasar sebanyak 134 unit belum memenuhi seluruh pasar yang telah dilakukan perbaikan oleh Kemendag sebagai basis data Pasar Sehat.

Alternatif solusi yang dilakukan meliputi :

Memaksimalkan pembinaan penyelenggaraan kesehatan lingkungan secara terintegrasi dan terfokus pada daerah sasaran yang aktif kepada seluruh pengelola kesehatan lingkungan di daerah dalam percepatan pencapaian target indikator kesehatan lingkungan.

Memaksimalkan komunikasi aktif baik melalui media elektronik maupun surat menyurat kepada seluruh pimpinan daerah dalam rangka implementasi serta monitoring evaluasi data dan pelaporan tepat waktu.

Memaksimalkan advokasi kepada pejabat daerah agar diperoleh dukungan terhadap pelaksanaan kegiatan kesling khususnya dalam hal pendanaan penyelenggaraan

18

kesehatan lingkungan. Selain itu, agar diperoleh dukungan operasional berupa penyediaan jaringan internet yang lebih stabil. Diperlukan juga penyediaan fasilitas input offline pada aplikasi elektronik oleh Pusat, jika terjadi penurunan koneksi jaringan internet di daerah dan pengembangan sismtem aplikasi.

Pelaksanaan peningkatan kapasitas di tingkat provinsi harus sudah menggunakan kurikulum modul yang terakreditasi yang telah disusun oleh Pusat.

Pelaksanakan orientasi kesehatan lingkungan secara terintegrasi kepada seluruh pengelola kesehatan lingkungan (sanitarian) tingkat Puskemas dan Kabupaten/Kota untuk penyelenggaraan kesehatan lingkungan yang terstandar dan pelaporan tepat waktu melalui sistim monitoring elektronik.

Melanjutkan pemberian sarana dan prasarana pengawasan kesehatan lingkungan sampai tingkat Puskesmas yang menjadi sasaran prioritas Kementerian Kesehatan (sasaran lokus Puskesmas untuk program Keluarga Sehat) dan pada puskesmas yang tersedia tenaga sanitarian aktif.

Melanjutkan pendampingan dana dekon dan DAK yang optimal untuk percepatan capaian kesehatan lingkungan secara menyeluruh.

Memperluas sosialisasi seluruh program kesehatan lingkungan kepada masyarakat di seluruh kab/kota.

Melanjutkan kemitraan dengan Pramuka, PKK, TNI dan Tokoh Agama/Majelis Ulama Indonesia dalam pelaksanaan kegiatan kesling sampai dengan basis keluarga.

Melanjutkan pelaksanaan berbagai penilaian untuk mendukung pelaksanaan kesling seperti penilaian kab/kota sehat, lingkungan bersih sehat, kantor sehat, sekolah sehat, kantin sehat, pelabuhan/bandara sehat, toilet sehat dll.

Gambar 2. Dashboard Kesling (kesling.kesmas.kemkes.go.id)

19

Direktorat Kesehatan Lingkungan melakukan empat kegiatan pokok yaitu Penyehatan air minum & sanitasi dasar, Penyehatan Pangan, Penyehatan udara, tanah dan kawasan, serta Pengamanan limbah dan radiasi untuk mencapai target indikator, sebagai berikut

Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar

Untuk mengatasi masalah sanitasi dan kecukupan kebutuhan air minum, Direktorat Kesehatan Lingkungan, khususnya Subdit Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar (PASD) melakukan berbagai kegiatan Pengawasan Kualitas Air Minum dan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Hal tersebut tertuang dalam dua indikator yang menjadi target pelaksanaan kegiatan Subdit PASD yang meliputi Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM dan Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan.

a. Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM

Desa yang melaksanakan STBM adalah desa/ kelurahan yang sudah melakukan pemicuan, mempunyai tim kerja masyarakat/ natural leader, dan telah mempunyai rencana kerja masyarakat.

Grafik 8. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM Tahun 2019

Pada tahun 2019, target indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM sebesar 45.000 desa/kelurahan. Sedangkan realisasi indikator tersebut sebesar 57.935 desa/kelurahan. Itu berarti realisasi indikator tersebut sudah mencapai target indikator dengan capaian kinerja sebesar 128.74 %.

45.000

57.935

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000


Capaian Kinerja

20

Grafik 9. Realisasi Kumulatif Per Propinsi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM Tahun 2019

Grafik 10. Proporsi Realiasi Per Propinsi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM

Tahun 2019

Pada tahun 2019 Propinsi dengan realisasi paling tinggi yaitu DIY dengan pencapaian 100% (438 desa/kelurahan dari 438 desa/kelurahan) dan propinsi dengan realisasi paling rendah yaitu Papua dengan pencapaian 24,96% (853 desa/kelurahan dari 3.769 desa/kelurahan). Terdapat 18 propinsi (52,94 %)

25

1

28

4

32

8

35

7

39

1

40

1

43

8

47

1

49

7

51

0

66

0

73

1

80

9

85

3

1.0

47

1.1

00

1

.12

5

1.1

74

1.1

78

1

.28

9

1.3

19

1

.34

6

1.4

16

1.5

75

1

.59

0

1.9

44

2.4

06

2

.60

9

3.0

47

3

.21

9

3.4

34

4.1

98

7.6

32

8.3

06

- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000

10

0,0

0

96

,66

94

,87

94

,09

93

,44

93

,18

91

,67

88

,67

87

,77

87

,00

87

,00

84

,14

82

,80

81

,58

81

,24

80

,23

79

,51

78

,66

78

,19

77

,78

77

,39

76

,43

76

,36

75

,09

74

,39

73

,92

72

,64

72

,25

67

,51

64

,66

62

,40

62

,11

59

,02

26

,14

24

,96

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

DI Y

OG

YAK

AR

TA

SULA

WES

I SEL

ATA

N

DK

I JA

KA

RTA

KEP

ULA

UA

N B

AN

GK

A B

ELIT

UN

G

JAW

A T

ENG

AH

BA

LI

JAW

A T

IMU

R

NU

SA T

ENG

GA

RA

BA

RA

T

RIA

U

SULA

WES

I UTA

RA

LAM

PU

NG

NU

SA T

ENG

GA

RA

TIM

UR

JAM

BI

JAW

A B

AR

AT

BEN

GK

ULU

SUM

ATE

RA

SEL

ATA

N

SUM

ATE

RA

BA

RA

T

KA

LIM

AN

TAN

TIM

UR

NA

SIO

NA

L

SULA

WES

I BA

RA

T

KA

LIM

AN

TAN

SEL

ATA

N

SULA

WES

I TEN

GG

AR

A

GO

RO

NTA

LO

KA

LIM

AN

TAN

UTA

RA

SULA

WES

I TEN

GA

H

AC

EH

BA

NTE

N

SUM

ATE

RA

UTA

RA

KEP

ULA

UA

N R

IAU

KA

LIM

AN

TAN

TEN

GA

H

MA

LUK

U U

TAR

A

MA

LUK

U

KA

LIM

AN

TAN

BA

RA

T

PA

PU

A B

AR

AT

PA

PU

A

21

berada di atas rata-rata nasional dan masih terdapat 16 propinsi (47,06 %) berada di bawah rata-rata nasional. Walaupun dilihat dari capaian kumulatif Provinsi Jawa Tengah yang paling tinggi realisasinya yaitu 8.306 desa/kelurahan dari 8.578 desa/kelurahan sesuai grafik 11

Grafik 11. Target dan Realisasi Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM Tahun 2015-2019

Dari grafik Pada tahun 2019, target indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM sebesar 45.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 57.935 desa/kelurahan. Itu berarti pada tahun 2019 melebihi target. Target indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM pada tahun 2018 sebesar 40.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 49.283 desa/kelurahan Target indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM pada tahun 2017 sebesar 35.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 39.616 desa. Itu berarti pada tahun 2017, realisasi indikator telah mencapai target indikator yang ditetapkan. Pada tahun 2016, target indikator tersebut sebesar 30.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 33.927 desa/kelurahan. Itu berarti pada tahun 2016, realisasi indikator telah mencapai target indikator yang ditetapkan. Pada tahun 2015, target indikator tersebut sebesar 25.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 26.417 desa/kelurahan. Itu berarti pada tahun 2015, realisasi indikator tersebut juga telah mencapai target indikator yang ditetapkan. Jadi dapat disimpulkan bahwa trend realisasi indikator tersebut senantiasa mencapai target indikator setiap tahunnya.

2500030000

35000

40000

45000

26417

33927

39616

49283 57935

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

2015 2016 2017 2018 2019

Target Indikator Capaian Indikator

22

Grafik 12. Target dan Capaian Kinerja Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM

Tahun 2015-2019

Pada tahun 2019 capaian kinerja indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM sebesar 123.2%. Pada tahun 2018 capaian kinerja indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM sebesar 123.2%Pada tahun 2017, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 113.19 %. Pada tahun 2016, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 113.09 %. Pada tahun 2015, capaian kinerja indikator tersebut sebesar 105.67 %. Jadi dapat disimpulkan bahwa trend capaian kinerja indikator tersebut di atas 100 % setiap tahunnya. Akan tetapi pada tahun 2017 kenaikannya hanya 0,10%, sehingga pada 2 tahun terakhir diadakan arah percepatan pencapaian dengan pelaksanaan STBM AWARD pada tahun 2018 & 2019 sehingga advokasi kepada pimpinan daerah untuk pencapaian desa/kelurahan STBM dapat dicapai selain itu ada kegiatan intervensi Kesehatan lingkungan di lokus stunting, lokus DAS Citarum tahun 2019.

Grafik 13. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM

Tahun 2019

100 100 100 100100

105,67 113,09113,19 123,20 128,74

0

50

100

150

2015 2016 2017 2018 2019

Target Kinerja Capaian Kinerja

128,74

97,22

0

20

40

60

80

100

120

140

Capaian Kinerja (%) Realisasi Anggaran (%)


23

Pada tahun 2019, anggaran yang dialokasikan untuk pelaksanaan indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM sebesar Rp 142.750.043.000,- dan realisasi anggaran untuk pelaksanaan indikator tersebut sebesar 97,22% atau Rp 138.776.001.541,-. Target indikator yang ditetapkan sebesar 45.000 desa/kelurahan dan realisasi indikator tersebut sebesar 57.935 desa/kelurahan sehingga capaian kinerja yang diperoleh sebesar 128,74 %. Itu berarti terwujud efisiensi anggaran karena capaian kinerja sebesar 128,74 % dapat dicapai dengan 97,22 % anggaran.

Grafik 14. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran Indikator Jumlah Desa yang Melaksanakan STBM

Tahun 2015-2019

Pada tahun 2019, capaian kinerja indikator indikator Jumlah Desa/kelurahan yang Melaksanakan STBM sebesar 128,74 % dan realisasi anggarannya sebesar 97,22 %. Jika dilihat dari capaian kinerja serta realisasi anggaran pada 5 tahun perbandingan capaian kinerja dan realisasi anggaran dalam pelaksanaan pencapaian indikator Desa/kelurahan yang Melaksanakan STBM pada tahun 2016 sangat signifikan dengan perbandingan anggaran dan capaian indicator sebesar 40,6% sedangkan pada tahun 2019 perbandingannya sebesar 31,52%.

Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang menunjang keberhasilan meliputi :

1. pelaksanaan STBM AWARD pada tahun 2018 & 2019 sehingga advokasi kepada pimpinan daerah untuk pencapaian desa/kelurahan STBM dapat dicapai.

2. Percepatan program STBM melalui kegiatan intervensi Kesehatan lingkungan di 530 desa lokus Stunting dan 12 desa lokus DAS Citarum, lokus DAS Citarum tahun 2019.

3. Percepatan program STBM melalui program Pamsimas di 365 Kabupaten dan Percepatan pencapaian akses sanitasi melalui Peningkatan Sarana Kesling di 250 desa lokus Stunting pada tahun 2018.

4. Sosialisasi Lima Pilar STBM ke Masyarakat di 7 lokasi percontohan tahun 2018 dan Training of Trainer (TOT) dalam Implementasi 5 pilar STBM serta Orientasi STBM dan Sosialisasi 5 pilar STBM di 24 Poltekes tahun 2019.

5. Pemberian Dukungan Sarana Prasarana Pengadaan Cetakan Jamban sebanyak 1.136 unit tahun 2018.

105,67113,09 113,19 116,8

128,74

81,1972,49

98,6 98,32 97,22

0

20

40

60

80

100

120

140

2015 2016 2017 2018 2019


24

6. Penyebarluasan informasi STBM melalui Pembuatan Video Lima Pilar STBM 7. Pertemuan akselerasi pencapaian akses air minum dan sanitasi (Universal

Akses 2019) di tiga regional

8. Pengalokasian Dana Dekonsentrasi untuk kegiatan (1) Orientasi STBM stunting kepada TNI, PKK, MUI/Tokoh Agama, Pramuka dan Camat dan Kepala Puskesmas sanitarian dan gizi, (2) Koordinator STBM di Tingkat Provinsi, (3) Pertemuan koordinasi dan evaluasi bagi tenaga STBM dan Penanggung Jawab 365 Kabupaten di 33 propinsi,(4) Monev percepatan capaian desa ODF untuk percepatan akses sanitasi.

9. Pengalokasian dana DAK fisik dan non fisik untuk mendukung pelaksanaan kegiatan penyehatan sanitasi dasar ditingkat puskesmas dan kabupaten.

10. Pengembangan jejaring/koordinasi lintas program/lintas sektor dalam bentuk pertemuan antar stakeholder terkait untuk menyamakan persepsi dalam mewujudkan dan mendukung pelaksanaan kegiatan peyehatan sanitasi dasar.

11. Pengembangan sistem monitoring yang berkualitas dan akuntabel melalui sistem monitoring berbasis Web dan SMS gateway serta STBM SMART menuju Lima Pilar STBM.

Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang dapat menyebabkan kegagalan meliputi : 1. Masih kurangnya kuantitas dan kualitas petugas kesehatan lingkungan di

Puskesmas dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan terkait penyehatan sanitasi dasar serta mutasi petugas yang terjadi di daerah.

2. Masih kurangnya dukungan dana serta sarana dan prasarana untuk pelaksanaan pembinaan dan pengawasan terkait penyehatan sanitasi dasar.

3. Untuk sistem pelaporan kegiatan yang sudah berbasis elektronik (internet) masih belum optimal terkait dukungan jaringan internet yang belum stabil di seluruh lokasi dan perubahan system aplikasi.

4. Pelaksanaan kegiatan penyehatan sanitasi dasar melibatkan multi sektor sehingga perlu memperkuat jejaring kemitraan, dan kapasitas SDM.

5. Proses peningkatan perubahan perilaku tidak dapat dilakukan secara cepat, cenderung membutuhkan waktu yang relatif lama dan kecukupan pendampingan petugas kepada masyarakat untuk menerapkan perilaku yang lebih sehat dalam kehidupan sehari-hari secara berkesinambungan.

6. Masyarakat belum banyak memahami pentingnya sanitasi dasar yang memenuhi syarat kesehatan.

Alternatif solusi yang dilakukan meliputi : 1. Memaksimalkan pembinaan penyelenggaraan penyehatan sanitasi dasar

dan terfokus pada daerah sasaran yang aktif kepada seluruh pengelola kesehatan lingkungan di daerah dalam percepatan pencapaian target indikator.

2. Memaksimalkan komunikasi aktif baik melalui media elektronik maupun surat menyurat kepada seluruh pimpinan daerah dalam rangka implementasi serta monitoring evaluasi data dan pelaporan tepat waktu.

3. Memaksimalkan advokasi kepada pejabat daerah agar diperoleh dukungan terhadap pelaksanaan universal akses air dan sanitasi. Selain itu, agar diperoleh dukungan operasional berupa penyediaan jaringan internet yang lebih stabil. Diperlukan juga penyediaan fasilitas input offline pada aplikasi elektronik oleh Pusat, jika terjadi penurunan koneksi jaringan internet di daerah dan sosialisasi system aplikasi sesuai dengan indicator yang akan dicapai.

4. Pelaksanaan orientasi penyehatan sanitasi dasar kepada seluruh pengelola kesehatan lingkungan tingkat Puskesmas dan Kabupaten/Kota untuk

25

penyelenggaraan penyehatan sanitasi dasar yang terstandar dan pelaporan tepat waktu melalui sistem monitoring elektronik.

5. Melanjutkan pemberian sarana dan prasarana penyehatan sanitasi dasar sampai tingkat Puskesmas yang menjadi sasaran prioritas Kementerian Kesehatan (sasaran lokus Puskesmas untuk program Keluarga Sehat) dan pada puskesmas yang tersedia tenaga sanitarian aktif.

6. Melanjutkan pendampingan dana dekon dan DAK yang optimal untuk percepatan capaian sanitasi dasar yang sehat secara menyeluruh.

7. Sosialisasi 5 pilar STBM kepada masyarakat di seluruh kab/kota. 8. Melanjutkan kemitraan dengan Pramuka, PKK, TNI dan Tokoh

Agama/Majelis Ulama Indonesia dalam pelaksanaan kegiatan penyehatan sanitasi dasar sampai dengan basis keluarga.

Gambar 3. Dashboard Kesling (E-Monev STBM)

26

Gambar 4. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan STBM

Penganugerahan STBM Award Pemicuan STBM di desa intervensi Kesling

Deklarasi 5 pilar STBM

Orientasi STBM & Sosialisasi 5 pilar STBM

TOT STBM

Sanitarian Kit

27

TTG Sanitasi Daerah Pasang Surut

Serah Terima Aset PKTD

b. Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Kualitas air minum adalah kualitas air minum yang memenuhi syarat secara fisik/kimia/mikrobiologi sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/MENKES/PER/IV/2010. Sedangkan tentang pengawasan kualitas air minum diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 736/MENKES/PER/VI/2010 tentang Tata Laksana dan Pengawasan Kualitas Air Minum, bahwa pengawasan Internal dilakukan oleh penyelenggara air minum komersial dan pengawasan Eksternal oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Pengawasan kualitas air minum adalah penyelenggara air minum yang diawasi kualitas hasil produksinya secara eksternal oleh Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota dan KKP yang dibuktikan dengan jumlah sampel pengujian kualitas air.

Penyelenggara air minum adalah : 1. PDAM/BPAM/PT yang terdaftar di Persatuan Perusahaan Air Minum Seluruh

Indonesia (Perpamsi) 2. Sarana air minum perpipaan non PDAM 3. Sarana air minum bukan jaringan perpipaan komunal

Cara perhitungan indikator ini adalah jumlah sarana air minum yang diawasi dibagi dengan jumlah sarana air minum yang ada

28

Grafik 15. Target dan Realisasi Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2019

Pada tahun 2019, target indikator Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan sebesar 50% (55.213 sarana yang diambil sampel dari 110.426 sarana), sedangkan realisasi indikator sebesar 50,07% (55.285 sarana) yang baru dilakukan pengawasan berupa IKL. Hal ini berarti realisasi indikator telah mencapai target indikator dengan capaian kinerja sebesar 100,13%

50

50,07

49,96

49,98

50

50,02

50,04

50,06

50,08

Target Indikator (%) Realisasi Indikator (%)

Capaian kinerja 100,13%

29

Gambar 5. Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan Sarana Air Minum yang dilakukan pengawasan

Kalibrasi Alat Pemeriksaan Kualitas Air Minum

Pengawasan kualitas air minum

30

Grafik 15. Realisasi Per Propinsi Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2019

Pada tahun 2019, realisasi nasional sarana air minum yang dilakukan pengawasan mencapai 50% dengan terdapat empat Provinsi yang memiliki realisasi paling tinggi bahkan mencapai 100%. Keempat provinsi yang memiliki realisasi hingga 100%, artinya seluruh sarana yang dilaporkan dilakukan pengawasan adalah Maluku Utara, Gorontalo, Sulawesi Tengah, dan Sumatera Barat. Sedangkan Provinsi Sulawesi Utara dan Papua memiliki realisasi paling

100%

100%

100%

100%

99%

95%

89%

82%

80%

75%

72%

71%

70%

68%

63%

63%

59%

59%

57%

57%

53%

50%

47%

46%

45%

45%

44%

43%

33%

28%

24%

23%

19%

0%

0%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

SUMATERA BARAT

SULAWESI TENGAH

GORONTALO

MALUKU UTARA

NTT

KEPULAUAN RIAU

BENGKULU

DKI JAKARTA

PAPUA BARAT

ACEH

BANGKA BELITUNG

SUMATERA UTARA

KALIMANTAN TIMUR

SULAWESI BARAT

KALIMANTAN SELATAN

KALIMANTAN TENGAH

JAMBI

BANTEN

BALI

JAWA TIMUR

DI YOGYAKARTA

NASIONAL

KALIMANTAN BARAT

LAMPUNG

RIAU

JAWA TENGAH

SULAWESI TENGGARA

SULAWESI SELATAN

JAWA BARAT

KALIMANTAN UTARA

SUMATERA SELATAN

NTB

MALUKU

SULAWESI UTARA

PAPUA

31

rendah yakni 0% (tidak ada sarana yang dilaporkan dan diawasi). Terdapat 21 Provinsi yang telah mencapai diatas rata-rata nasional dan 13 Provinsi dibawah rata-rata nasional. Secara nasional, realisasi indikator sarana air minum yang dilakukan pengawasan mengalami kenaikan dari tahun 2019 sebesar 30,14%. Sebagai perbandingan realisasi indikator sarana air minum yang dilakukan pengawasan dari tahun 2015 hingga 2019 dapat dilihat dalam grafik berikut (Grafik 21).

Grafik 16. Target dan Realisasi Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2015-2018

Pada Grafik 21 dapat dilihat bahwa realisasi indikator sarana air minum yang dilakukan pengawasan dari tahun 2015 hingga 2019 cenderung fluktuatif. Selama beberapa tahun realisasi indikator pernah tidak mencapai target. Tidak tercapainya indikator ini pada tahun 2016 – 2018 disebabkan pada saat tersebut sedang berproses membangun sistem pelaporan elektronik sarana air minum yang baru. Pada tahun 2016 – 2018 tersebut merupakan masa sosialisasi penggunaan sistem pelaporan elektronik yang baru serta masa penginputan data sarana air minum yang dilakukan oleh petugas kesling di daerah (Puskesmas dan Kabupaten/Kota). Seiring dengan berjalannya waktu, tahun 2019 sistem pelaporan elektronik sarana air minum sudah mulai stabil dan petugas kesling di daerah mulai menginput hasil pemeriksaan yang dilakukan di masing-masing daerahnya. Kondisi ini turut berdampak kepada realisasi indikator sarana air minum yang dilakukan pengawasan sehingga dapat mencapai target pada tahun 2019 (50,07%).

30

35

40

45

50

43,58

16,03

22,7619,93

50,07

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

2015 2016 2017 2018 2019

Target Indikator (%) Realisasi Indikator (%)

*dalam persen

32

Grafik 17. Target dan Capaian Kinerja Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2015-2019

Capaian kinerja indikator Sarana Air Minum yang dilakukan pengawasan tahun 2019 mencapai 100,13 %. Hal ini berbanding lurus dengan realisasi indikator pada tahun ini dimana diatas target yang telah ditetapkan (Grafik 22). Begitu pula dengan capaian kinerja tahun-tahun sebelumnya yang turut berbanding lurus dengan realisasi indikator, dimana apabila realisasinya tidak mencapai target capaian kinerjanya juga dibawah 100%

Grafik 18. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2019

100 100 100 100 100

145,27

45,8056,90

44,29

100,13

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2015 2016 2017 2018 2019

Target Kinerja (%) Capaian Kinerja (%)

100,13

73,10

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00


33

Grafik 19. Penyandingan Capaian Kinerja dan Realisasi Anggaran Indikator Persentase Sarana Air Minum yang Dilakukan Pengawasan

Tahun 2015-2019

Pada tahun 2019, anggaran yang dialokasikan untuk pelaksanaan indikator Persentase Sarana Air Minum yang dilakukan pengawasan sebesar Rp 1.352.580.000 dan realisasi anggaran untuk pelaksanaan indikator tersebut sebesar 73,10% atau Rp 988.762.150. Jika realisasi anggaran disandingkan dengan capaian kinerja, maka terwujud efisiensi anggaran dikarenakan capaian kinerja sebesar 100,13% dapat dicapai dengan realisasi anggaran sebesar 73,10% (Grafik 23). Kondisi efisiensi ini berbanding terbalik dengan kondisi tahun sebelumnya (Tahun 2016 – 2018) dimana terdapat ketidakefisiensian anggaran (Grafik 24). Dikatakan efisiensi anggaran karena dengan besaran anggaran yang dialokasikan dapat mencapai capaian kinerja diatas 100% (realisasi indikator diatas target yang ditetapkan). Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang menunjang keberhasilan meliputi :

1. Peningkatan kapasitas petugas untuk pelaksanaan kegiatan penyehatan air melalui kegiatan Peningkatan Kualitas Pelaksanaan Kesehatan Lingkungan dalam Rangka Pencapaian Indikator Kesling melalui dana dekonsentrasi;

2. Memperkuat hubungan dengan LP, LS, serta mitra terkait melalui upaya koordinasi jejaring sehingga mereka turut membantu capaian indikator

3. Pemberian dukungan sarana dan prasarana bagi Puskesmas terpilih berdasarkan usulan dari daerah berupa sanitarian kit sebanyak 633 unit;

4. Pembangunan sistem monitoring yang berkualitas dan akuntabel melalui Emonev PKAM.

Analisis penyebab/ program/ kegiatan yang dapat menyebabkan kegagalan meliputi : 1. Proses penyusunan dan revisi NSPK juga belum maksimal sehingga alur

proses kegiatan penyehatan air minum menjadi terhambat. 2. Masih kurangnya kuantitas dan kualitas petugas kesehatan lingkungan di

Puskesmas dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan terkait penyehatan air serta mutasi petugas yang terjadi di daerah.

3. Masih kurangnya dukungan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan pembinaan dan pengawasan terkait penyehatan air. Dimana daerah tidak memiliki/ menganggarkan dana untuk melaksanakan pemeriksaan sampel ke

145,27

45,80

56,90

44,29

100,13

81,19

99,45 100

83,1973,10

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

2015 2016 2017 2018 2019


34

laboratorium. Sementara masih ada Puskesmas yang tidak memiliki alat untuk melakukan pemeriksaan sampel air minum.

KATA PENGANTAR...ii KATA PENGANTAR Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAPKIN) Direktorat Kesehatan...

Documents

Transcript of KATA PENGANTAR...ii KATA PENGANTAR Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAPKIN) Direktorat Kesehatan...