Kasus Nonpsikosik Dr. Hilma Sp.kj

7/26/2019 Kasus Nonpsikosik Dr. Hilma Sp.kj

1/10

PRESENTASI KASUS NON PSIKOTIK

GANGGUAN CEMAS MENYELURUH

Diajukan Kepada:

dr. Hilma Paramita, Sp.KJ

Disusun Oleh:

Andika Pratii G!A"#!"!$

An%kat Pra&'t(a A.N. G!A"#!")"

*+ita a+(- A. G!A"#!")#

Rika Amalia /. G!A"#!")0

Y'&&( 1i Okta2ia G!A"#!")3

Anni&aa A-li(aa G!A"#!")!

Lili& Indri A. G!A"#!"))

Tri M'inin%&i+ G#A0#""$4

SM/ ILMU KE1OKTERAN JIA

RUMAH SAKIT UMUM 1AERAH 5ANYUMAS

/K UNSOE1 PUROKERTO

0"#)


2/10

PRESENTASI KASUS NON PSIKOTIK

Gan%%-an C'ma& M'n('l-r-+

Ol'+ 6

Andika Pratii G!A"#!"!$

An%kat Pra&'t(a A.N. G!A"#!")"

*+ita a+(- A. G!A"#!")#

Rika Amalia /. G!A"#!")0

Y'&&( 1i Okta2ia G!A"#!")3

Anni&aa A-li(aa G!A"#!")!

Lili& Indri A. G!A"#!"))

Tri M'inin%&i+ G#A0#""$4

Untuk memenuhi salah satu persyaratan mengikuti ujian

pada SMF Ilmu Kesehatan Jiwa

Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

FK Uniersitas Jenderal S!edirman

"urw!kert!

Disetujui dan disahkan#

"ada tanggal Maret $%&'

"em(im(ing#

dr. Hilma Paramita, Sp.KJ


3/10

STATUS PEN1ERITA

A. I1ENTITAS PASIEN

)ama : )y*M

Umur : $+ tahun

Jenis Kelamin : "erempuan

,gama : Islam

Suku Bangsa : Jawa

Status "ernikahan : Menikah

"endidikan : S&

"ekerjaan : -uru

,lamat : Binar!ng R.'/R0& Ke1amatan Baw!ng#

Ka(upaten Banjarnegara

.anggal "eriksa : && Maret $%&'

5. ANAMNESIS

Melalui aut!anamnesis dan all!anamnesis tanggal && Maret $%&' # di "!li Jiwa

Rumah Sakit Umum Banyumas 2RSUB3*

,ut!anamnesis

&* )ama : )y*M

Umur : $+ tahun

Jenis Kelamin : "erempuan

,gama : Islam

Suku Bangsa : Jawa

Status "ernikahan : Menikah"endidikan : S&

"ekerjaan : -uru



,ll!anamnesis

$* )ama : .n* "

Umur : $4 tahun

"ekerjaan : -uru


4/10

,gama : Islam

"endidikan : S&

Suku : Jawa

Status "ernikahan : Menikah

5u(ungan dengan pasien : Suami pasien



K'l-+an Utama

Sering merasa 1emas yang (erle(ihan

K'l-+an Tam7a+anKurang minat terhadap hidup# sering merasa (ingung#merasa dian1am didalam

pikirannya# merasa ketakutan dan harus selalu ditemani*

Ria(at P'n(akit S'karan%

"asien perempuan (erumur $+ tahun di(awa ke p!li jiwa RSUB pada tanggal

&& Maret $%&' (ersama suaminya* "asien datang dengan keluhan 1emas

(erle(ihan* -ejala terse(ut sudah (erlangsung sejak ' tahun yang lalu namun

semakin (erat sejak 6 (ulan terakhir* Keluhan dirasakan setiap hari dan tidak

pada situasi tertentu saja* Selain itu pasien juga Kurang minat terhadap hidup#

sering merasa (ingung#merasa dian1am didalam pikirannya# merasa ketakutan

dan harus selalu ditemani*

"asien dan suaminya adalah se!rang guru# penghasilan rata7rata keluarga

pasien Rp# '*%%%*%%% per (ulan* "asien merasa sangat 1emas dan takut akan

kematian dan menjadi 1uriga terhadap lingkungan sekitar* "asien merasa takut

akan kematian karena ' tahun yang lalu pasien mengalami penyakit yang

sangat parah* Karena ke1emasan yang (erle(ihan terse(ut# pasien harus selalu

ditemani dalam segala akti8itasnya* "asien merasa teran1am jika (erada di

lingkungan ramai karena pikirannya menganggap semua !rang akan

melakukan kejahatan terhadap dirinya*

"asien tidak memiliki riwayat 1emas pada usia anak7anak# kepri(adian

pasien 1enderung tertutup dan mulai sedikit ter(uka sejak pasien menikah

dengan suami pasien* Keluhan rasa 1emas dan takut yang dirasakan sejak '


5/10


6/10

K't'ran%an 6

6 Laki8laki

6 P'r'mp-an

6 Pa&i'n

Ria(at K'+amilan dan K'la+iran

"asien dilahirkan dengan persalinan n!rmal saat umur kehamilan yang 1ukup*

"asien dilahirkan dengan kehamilan yang dikehendaki* "asien adalah anak

kedua dari + (ersaudara

Ria(at P'rk'm7an%an Aal

Sejak ke1il pasien dirawat dan diasuh !leh !rang tua kandung pasien sendiri

dengan p!la asuh yang 1ukup (aik

Ria(at P'rk'm7an%an S'k&-al

"asien tidak mengalami gangguan dalam perkem(angan seksualnya

Ria(at P'rk'm7an%an Jia

"asien tidak mengalami gangguan dalam perkem(angan jiwanya

Ria(at P'ndidikan

"asien (ersek!lah hingga S&

Ria(at P'k'r9aan

"asien merupakan se!rang guru

Ria(at P'rkainan

"asien (erumur $+ tahun dan sudah menikah selama + tahun dan (elum

memiliki anak*


7/10

K'%iatan M:ral Spirit-al

"asien (eragama Islam dan taat (eri(adah* "asien juga sering mengikuti

pengajian*

Akti2ita& S:&ial

Dalam keluarga pasien memiliki hu(ungan yang (aik dengan angg!ta keluarga

yang lain* "asien juga 1ukup mudah (ergaul dengan tetangganya*

Gam7aran K'pri7adian Pr'm:r7id

Se(elum sakit pasien merupakan pri(adi yang tertutup dan jarang men1eritakan

masalah kehidupannya kepada !rang tua atau !rang lain*

K'&an A-t:anamn'&i&6 Dapat diper1aya*

C. K'&imp-lan A-t:anamn'&i&

&* Identitas

"asien perempuan usia $+ tahun# sudah menikah# agama Islam# suku

Jawa#(eralamat di Binar!ng R.'/R0& Ke1amatan Baw!ng# Ka(upaten

Banjarnegara*

$* Se(a( Utama Di(awa ke Rumah Sakit

"asien datang diantar suami dengan keluhan 1emas (erle(ih

+* Riwayat Sakit Jiwa

"asien (elum pernah mengalami keluhan yang sama*

6* Riwayat M!nd!k

"asien pernah dirawat karena penyakit (erat ' tahun yang lalu

'* "erjalanan "enyakit

.idak ada penyakit kr!nik

;* Fungsi S!sial dan -angguan OrganikSejak sakitnya ini pasien sedikit mengalami gangguan 8ungsi s!sial

4* Kepri(adian Se(elum Sakit

Se(elum sakit pasien memiliki kepri(adian yang tertutup dan jarang

men1eritakan masalah kehidupannya kepada !rang tua atau !rang lain*

1. P'm'rik&aan /i&ik

Kesan Umum : .ak tampak sakit jiwa

Kesadaran :

=ital Sign :


8/10

.ekanan Darah: &$%/>% mm5g

)adi : ?$@/menit

Suhu : +;*4% @/menit

Kepala : Simetris# mes!1hepal

Mata : K!njungtia tidak anemis# s1lera tidak ikterik# pupil

is!k!r

5idung : .idak ada dis1harge# tidak ada deiasi septum nasi

Mulut : Bi(ir tidak kering# lidah tidak k!t!r

.elinga : Simetris# tidak ada kelainan (entuk

.h!raks :

Jant-n%

Inspeksi : Iktus k!rdis tidak tampak

"alpasi : Iktus k!rdis tidak kuat angkat

"erkusi : Batas kiri atas I


9/10

$* Kesadaran :

+* Orientasi

Situasi : Baik

Orang : Baik

0aktu : Baik .empat : Baik

6* Fungsi k!gniti8

Mem!ri : Baik

Intelegensi : Baik sesuai umur

'* Fungsi a8ekti8

R!man Muka : n!rm!mimik

,8ek : appr!piate

;* Fungsi psik!m!t!r

Sikap : tenang

.ingkah laku : n!rm! akti8

/. Sindr:m8Sindr:m

.idak ditemukan adanya sindr!m

G. 1ia%n:&i& 5andin%

7 -angguan 1ampuran an@ietas dan depresi

H. 1ia%n:&i& K'r9a

,@is I : F*6&*&* -angguan


10/10

1* "endekatan k!gniti8

"endekatan k!gniti8 melihat gangguan ke1emasan se(agai hasil dari

kesalahan dalam mempersepsikan an1aman# sehingga untuk

mengatasinya dengan mengajak indiidu (er8ikir dan mendesain p!la

k!gniti8 (aru*

+* S!si!terapi

Manipulasi lingkungan s!sial pasien dengan 1ara keluarga mem(antu

mem(erikan penjelasan kepada para tetangga yang tinggal di sekitar rumah

pasien untuk tidak menganggap pasien se(agai !rang sakit jiwa* 5al ini

diharapkan dapat mem(antu kesem(uhan pasien *

J. Pr:%n:&i&

PREMOR5I1 PROGNOSIS

Riwayat "enyakit Keluarga .idak ,da ,d (!nam

"!la ,suh Keluarga "erhatian i(u 1ukup ,d (!nam

Kepri(adian "rem!r(id Intr!ert ,d malam

Stress!r "sik!s!sial ,da ,d (!nam

S!sial Ck!n!mi Menengah ,d (!nam

Riwayat Keluhan yang sama .idak ada ,d B!nam

MOR5I1 PROGNOSISOnset Usia Dewasa Muda a ,d (!nam

Jenis "enyakit -angguan

Kasus Nonpsikosik Dr. Hilma Sp.kj

Documents

Transcript of Kasus Nonpsikosik Dr. Hilma Sp.kj