Seorang pasien bernama Ny.Y, umur 90 tahun, mengatakan saat ini sendi-sendi

tangan dan jari terasa linu-linu, demikian juga panggul, pinggang dan kaki terasa sakit dan

terasa tidak kuat untuk berdiri lama dan bekerja seperti mencuci baju/peralatan makan dan

menyapu terasa mudah lelah. Hal ini dirasakan setiap hari dan sudah kurang lebih satu

tahun ini tambah berat penyakitnya. Setiap malam mengatakan tidak bisa tidur, tidur tidak

nyenyak dan sering terbangun karena merasakan nyeri di punggungnya. Aktivitas mandiri

dengan bantuan tongkat. Ny.Y juga mengeluhkan sudah 5 hari ini belum bisa buang air

besar.

Ny.Y adalah seorang janda yang ditinggal mati oleh suaminya sejak 10 tahun yang

lalu. Pasien tampak bungkuk dan menggunakan tongkat. Pasien juga mengatakan tidak

pernah merasakan bagaimana rasanya sekolah.

Klien adalah anak kedua dari 2 bersaudara, menikah 2 kali. Dari suami pertama yang

sudah meninggal memiliki anak pertama laki-laki dan dua orang lagi perempuan yang ketiga

anak tersebut sudah meninggal dunia. Dari suami kedua yang juga sudah meninggal

memiliki anak pertama laki-laki yang sudah meninggal dan yang kedua laki-laki masih hidup

dan sudah menikah serta memiliki anak perempuan enam orang sedangkan laki-laki satu

orang, sehingga Ny. S memiliki cucu 6 orang. Tapi klien tidak tahu keberadaannya sehingga

tinggal di panti.

Dari hasil pemeriksaan didapatkan Tanda vital : nadi = 82 X/menit reguler, RR = 16

X/mnt, tensi = 150/90 mmHg.

Tugas:

1. Tuliskan kembali informasi apa yang di dapatkan dari pengkajian sederhana tersebut, sertakan beserta genogram nya!

2. Buatlah masalah keperawatan yang mungkin muncul dalam kasus tersebut3. Buatlah NOC dan NIC nya!

Seorang pasien bernama Tn.M 60 tahun. Saat ini mengeluhkan sering merasakan nyeri dada sebelah kiri hingga ke tengkuk. Pasien mengatakan ada riwayat penyakit jantung di keluarganya. Pasien mengatakan sering merasa lelah saat beraktivitass dipanti, seperti menyapu, mencuci, dll. Observasi yang anda lakukan saat pengkajian, rambut pasien tampak kotor dan lembab, gigi tampak kotor dan berbau, baju tampak lusuh dan kotor.

Klien merasa dirinya sudah tua dan sudah tidak bisa banyak membantu dan klien tidak mau menjadi beban hidup keluarganya,sedangkan klien tinggal bersama kakak iparnya yang hanya bekerja sebagai tukang becak dan kehidupan ekonominya tidak mencukupi oleh karena itu klien minta kepada kakak iparnya agar membawa klien kepanti jompo. Klien adalah anak terakhir dari 2 bersaudara. Semua kakaknya perempuan, dan sudah meninggal semua kecuali masih ada kakak iparnya yang kedua. Sedangkan istrinya juga sudah lama meninggal. Dari hasil pernikahan dengan istrinya ini mendapatkan 2 orang anak laki-laki dan perempuan, akan tetapi kedua anaknya kerja menjadi TKI dan TKW ke Saudi Arabia, dan sudah 5 tahun tidak pulang dan tidak ada kabar.

Dari hasil pemeriksaan yang anda lakukan didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, Nadi 88x/menit, RR 25x/menit, suhu afebris. Klien juga mengeluhkan sering tidak bisa menahan saat ingin buang air kecil.

Tugas:

1. Tuliskan kembali informasi apa yang di dapatkan dari pengkajian sederhana tersebut, sertakan beserta genogram nya!

2. Buatlah masalah keperawatan yang mungkin muncul dalam kasus tersebut3. Buatlah NOC dan NIC nya!