Kasus Dr.bambang Elsita radiologi

download Kasus Dr.bambang Elsita radiologi

of 21

description

radiologiwjskfbhdfsidjfbhvfdsjsklmcndjf dbiusbhfsijkncdfsifc dbuwoidjkcbwekfsviofsdjdsmx

Transcript of Kasus Dr.bambang Elsita radiologi

BRONKIEKTASIS

BronkiektasisDisusun oleh :ELSITA LISNAWATI012106144

Pembimbingdr. Bambang Satoto Sp. Rad (K)FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG2015

Suatu keadaan bronkus atau bronkiolus yang melebar akibat hilangnya sifat elastisitas dinding otot bronkus yang dapat disebabkan oleh obstruksi dan peradangan kronis.

Biasanya pada derah tersebut ditemukan perubahan yang bervariasi termasuk di dalamnya inflamasi transmural, edema mukosa (BE silindris), ulserasi (BE kistik) dengan neovaskularisasi dan timbul obstruksi berulang karena infeksi sehingga terjadi perubahan arsitektur dinding bronkus serta fungsinya.

Keadaan yang menginduksi terjadinya BE adalah infeksi, kegagalan drainase sekret, obstruksi daluran napas dan atau gangguan mekanisme pertahanan individu.Etiologi Infeksi primer : bakteri, virus, jamurObstruksi bronkusFibrosis kistikDiskinesia siliar primerKeadaan imunodefisiensiDefek anatomi kongenitalMerokokGambaran KlinisBatuk kronisdahak bersifat purulen (pada px. Mikroskopis sputum ditemukan 3 lapisan yaitu lapisan busa, lapisan purulen dan lapisan mukoid)DemamBB menurunSesak napas

BE lebih sering ditemukan di paru kiri daripada kanan, mungkin karena diameter bronkus utama kiri lebih kecil daripada kanan. Kelainan lebih sering ditemukan di lobus bawah khususnya segmen basal. Lynne Reyd membagi BE menjadi 3 bentuk berdasarkan pelebaran bronkus dan derajad obstruksi, sebagai berikut :1. Bentuk silindrik (tubular)Seringkali dihubungkan dengan kerusakan parenkim paru, terdapat penambahan diameter bronkus yang bersifat regular, lumen distal bronkus tidak begitu melebar.

2. Bentuk varikosa (fusiform)Pelebaran bronkus lebih lebar dari bentuk silindrik dan bersifat irregular. Gambaran garis irregular dan distal bronkus yang mengembang adalah gambaran khas pada bentuk varikosa.

3. Bentuk sakuler (kistik)Dilatasi bronkus sangat progresif menuju ke perifer bronkus. Pelebaran bronkus ini terlihat sebagai balon, kelainan ini biasanya terjadi pada bronkus besar. Bentuk ini juga terdapat pada BE congenital.

Tipe BE

Gambaran RadiologiCorakan bronkovaskuler yang kasar umumnya di lapangan bawah paru atau gambaran garis garis translusen yang panjang menuju hilus dengan bayangan konsolidasi sekitarnya akibat peradangan sekunder (kadang2 berupa bulatan translusen sebagai gambaran sarang tawon atau honey comb appearence).

Perforasi UsusGambaran RadiologiPerforasi abdomen dapat dilihat dengan adanya udara bebas di daerah bawah diafragma pada posisi berdiri atau pertanda riegler yaitu adanya udara yang menjadi background intestinal sehingga dapat dilihat dinding usus lebih jelas terutama dinding luar.