Kasus DBD Di Indonesia Tertinggi Di ASEAN

8/18/2019 Kasus DBD Di Indonesia Tertinggi Di ASEAN

1/37

Kasus DBD di Indonesia Tertinggi diASEAN

Jakarta, Kompas - Dengan jumlah kematian sekitar 1.317 orang tahun 2010, Indonesia

menduduki urutan tertinggi kasus demam berdarah dengue di ASEAN. ntuk itu, Indonesia

bekerja sama dengan negara!negara anggota ASEAN dalam membasmi "en#akit D$D.

%&alau sebuah negara kasus D$D!n#a tinggi, negara!negara lain takut tertular. &arena itu,

'masalah D$D menjadi masalah bersama negara anggota ASEAN,% kata (ita &usriastuti,

Direktur )engendalian )en#akit $ersumber $inatang *)2$2+, &ementerian &esehatan, ke"ada

artaan, -umat *1/2+.

$erdasarkan data )2$2, jumlah kasus D$D di Indonesia tahun 2010 ada 10.000 kasus.enurut (ita, "otensi "en#ebaran D$D di antara negara!negara anggota ASEAN uku" tinggi

mengingat ban#ak isataan keluar masuk dari satu negara ke negara lain.

%Dibandingkan ila#ah lain, negara!negara Asia enggara "aling serius terkena dam"ak D$D,%

kata (ita. Dalam "ertemuan "ara enteri &esehatan se!ASEAN, dise"akati untuk mengurangi

risiko transmisi demam berdarah. Strategi utama #ang dilakukan adalah meningkatkan

kesadaran mas#arakat akan baha#a demam berdarah dan ara "enegahann#a.

Sebagai &etua $idang &esehatan ASEAN 2011, Indonesia berenana melunurkan hari demam

berdarah se!ASEAN *ASEAN Dengue Da#+ #ang dise"akati setia" tanggal 1 -uni.

ujuan dari "elunuran ASEAN Dengue Da# ini adalah meningkatkan komitmen nasional dan

antarnegara anggota ASEAN "ada u"a#a "engendalian demam berdarah, baik "enegahan,

"enanggulangan, hingga tata laksana sehingga angka kejadian dan kematian akibat D$D bisa

ditekan.

&asus D$D di Indonesia, menurut (ita, "aling ban#ak terjadi di kota besar se"erti -akarta,

Suraba#a, dan $andung.

Tanaman obat

Selain itu, &emkes akan men#elenggarakan kon4erensi tentang obat!obatan tradisional #ang

diikuti negara!negara anggota ASEAN.

enurut Indah 5uning )ra"ti, Direktur )usat (iset dan )engembangan anaman 6bat dan 6bat

radisional &emkes, terda"at 3.000 tanaman obat di Indonesia. Indonesia menem"ati urutan

kedua setelah $rasil terkait keanekaragaman ha#ati tanaman obat.

%an#a saja riset dan "engembangan tanaman obat masih terbatas,% kata Indah. *IND+


2/37

Agar (umah $ebas dari N#amuk D$D

Kompas.com - 8alau"un Anda mungkin sudah bosan mendengar "en#akit demam berdarah

dengue *D$D+, namun "en#akit ini tak "ernah berhenti menganam seluruh anggota keluarga,terutama di musim "enghujan dan "anaroba. Sebelum jatuh korban, kita egah mulai sekarang,

terutama agar rumah tidak lagi menjadi tem"at bersarang n#amuk.

)akar entomologi kesehatan dari Institut )ertanian $ogor *I)$+, Dr."ik &esumaati adi,

menjelaskan, dengan mengenal "erilaku n#amuk, kita da"at melindungi keluarga dari gangguan

n#amuk.

9N#amuk gemar hingga" di tem"at #ang kurang "enaha#aan, lembab, serta sirkulasi udara

#ang tidak baik,9 katan#a dalam aara "elunuran &am"an#e Nasional (umahku $ebas N#amuk

a:imal #ang diadakan oleh $a#gon a: di -akarta *31/1/2011+.

Selain itu, n#amuk juga men#ukai bau keringat manusia. 9Itu sebabn#a n#amuk suka hingga" di

baju!baju #ang digantung,9 katan#a.

;okasi lain tem"at 4a


3/37

Demam $erdarah erus ;anda)angasinan

KOTA DA!"AN, KO#"AS.com - $ahkan "ada saat musim kemarau ini, demam berdarah

terus berkembang menemaskan di )ro "asien #ang

diraat di (1= untuk demam berdarah sejak -anuari, @> berasal dari Dagu"an, daerah

ber"enduduk "aling "adat di )angasinan. =atatan (1= juga menunjukkan baha Dagu"an

menduduki "unak dalam jumlah kasus D$ di )angasinan tahun lalu, diikuti oleh angaldan, 3,

dan angatarem, >0, kata )u"uh. Statistik tahun terakhir )angasinan juga menunjukkan D$

ban#ak ditemukan di area "adat "enduduk. =anto mengatakan baha sejak D$ tidak lagi

meru"akan "en#akit musiman ta"i kejadian se"anjang tahun, ada kebutuhan mendesak untuk

mengado"si tindakan "enegahan "ada se"anjang tahun.

)erangi D$D, ala#sia bah en N#amuk

Kompas.com - ala#sia mele"askan sekitar @.000 n#amuk Aedes aeg#"ti #ang sudahdimodi4ikasi seara genetik ke dalam hutan dalam sebuah "erobaan #ang "ertama kali di Asia

dengan tujuan menegah abah demam berdarah.

)ara ilmuan dalam riset ini berhara" n#amuk!n#amuk jantan #ang sudah disteril di laboratorium

itu akan kain dan menghasilkan jentik berumur "endek atau bahkan tidak bisa menghasilkan

jentik. Dengan demikian "o"ulasi n#amuk bisa dihambat.

Dalam "ern#ataan resmin#a, "emerintah ala#sia mengatakan @.000 n#amuk #ang sudah diatur

genetikn#a dile"askan di area hutan #ang tidak ber"enghuni di ala#sia imur dan @.000

n#amuk Aedes aeg#"ti jantan di area lain sebagai "embanding.


4/37

&endati demikian, u"a#a "emerintah ini menda"at kritik dari "enggiat lingkungan di ala#sia.

ereka khaatir "erobaan ini justru menimbulkan konsekuensi beru"a n#amuk #ang sudah

bermutasi dan tidak bisa dikontrol. ereka juga mengkritik "erobaan ini bisa mengha"us

ekosistem di satu tem"at oleh jenis serangga lain sehingga ber"otensi menimbulkan "en#akit

baru.

)emerintah ala#sia menjaab kritik itu dengan menjelaskan riset ini han#a berskala keil dan

tidak akan mele"askan n#amuk dalam jumlah besar.

)erobaan seru"a juga "ernah dilakukan di &e"ulauan =a#man tahun lalu. N#amuk #ang sudah

dimodi4ikasi genetik dile"askan di alam bebas setelah setahun riset di laboratorium. asiln#a

memang terjadi "enurunan "o"ulasi n#amuk di ila#ah riset hingga 0 "ersen.

Duane ubler, "ro4esor bidang "en#akit menular dari Singa"oreBs Duke!NS raduate edial

Shool, mengatakan riset tersebut akan lebih e4ekti4 jika dikombinasikan dengan metode kontrol

biologi.

ubler tidak terlibat dalam riset #ang dilakukan ala#sia. Ia menjelaskan, n#amuk #ang sudah

dibuat steril itu sudah "ernah berhasil dilakukan di Amerika. N#amuk #ang sudah diatur

genetikn#a itu juga biasan#a akan lebih e"at mati.

)erdana enteri ala#sia Najib (aCak mengatakan "ro#ek riset ini adalah ara #ang [email protected] kasus dan men#ebabkan 13> orang

meninggal di tahun 2010.

Anaman Demam $erdarah

JAKA$TA, KO#"AS.com - Kemenakan saya terjangkit demam berdarah dengue. Umurnya 11

tahun. Dia dirawat selama delapan hari dan selama perawatan, kami semua khawatir karena

keadaannya cukup parah.

Kami berterima kasih kepada pemerintah karena biaya perawatan tak perlu bayar, namun sudah

tentu tetap ada pengeluaran untuk obat tambahan dan pengeluaran orangtua selama menunggu

si sakit. Saya baru saja menonton tayangan mengenai keberhasilan Kota Cimahi melawan

demam berdarah. Kalau tak salah, jumlah kasus dapat menurun separuhnya dengan upaya

pemerintah dan masyarakat Cimahi.

Apakah ada daerah lain yang juga melakukan program serupa Apa target pengendalian


5/37

demam berdarah Apakah jumlah kasus yang menurun, angka kematian yang rendah, atau

jentik nyamuk tidak ditemukan lagi Apakah yang menjadi keberhasilan Cimahi dalam

menurunkan angka kejadian demam berdarah

Apakah ada negara yang sudah berhasil mengendalikan demam berdarah Apa yang patut kita

tiru dari negara tersebut !eski pemerintah menjamin biaya pengobatan, bagi kami masyarakattentu akan lebih baik jika tidak tertular demam berdarah. Kapan "akarta bisa bebas demam

berdarah

#$ di "

enjelang musim hujan biasan#a "en#uluhan demam berdarah digalakkan. Sekitar 120.000

orang setia" tahun tertular demam berdarah di negeri kita. Sekitar 1.000 orang meninggal setia"

tahun. -ika setia" "esaat udara memuat 300 "enum"ang, ini berarti sama dengan meledakn#a

tiga "esaat udara setia" tahun.

"a#a "enanggulangan mestilah meru"akan kerja sama mas#arakat dan "emerintah. &ita tidak

boleh han#a mengandalkan "rogram "emerintah karena sebenarn#a u"a#a "enegahan demam

berdarah tidaklah rumit dan juga tidak membutuhkan bia#a besar. -ika setia" rumah tangga

menjaga agar di rumah dan sekitar rumah tak ada air tergenang #ang da"at menjadi tem"at

"embiakan jentik demam berdarah, "o"ulasi n#amuk demam berdarah akan berkurang seara

n#ata dan risiko "enularan juga dengan sendirin#a akan menurun.

Selain itu, sekolah dan kantor juga harus menjaga lingkungan #ang bebas dari genangan air

tem"at berbiak jentik demam berdarah. &arena itu, kita dan juga anak!anak tak boleh han#a

berdiam diri di rumah, begitu "ula di sekolah dan tem"at bekerja.

-adi, "ada "rinsi"n#a semua lingkungan kita "erlu bebas dari jentik n#amuk demam berdarah.

)engaasan air tergenang da"at kita lakukan, baik oleh ibu rumah tangga mau"un anak

sekolah. ntuk "engaasan jentik, "emerintah men#ediakan jumantik *juru "emantau jentik

n#amuk demam berdarah+. Namun, sebenarn#a kita tak "erlu menunggu jumantik datang ke

rumah kita.

Dengan sedikit latihan dan bermodal senter, kita juga da"at mengenal jentik n#amuk demam

berdarah. -entik n#amuk demam berdarah akan da"at berkembang jika air tergenang lebih dari

seminggu. &arena itu, kita harus menjaga jangan ada air tergenang uku" lama di rumah kita.

&arena itulah kita "erlu menguras bak mandi kita seara teratur, menguburkan kaleng!kaleng

bekas dan benda!benda lain #ang da"at menjadi tem"at tergenangn#a air. &eberhasilan =imahidalam melaan demam berdarah adalah karena komitmen "emerintah daerah dan "eran serta

mas#arakat, terutama ibu )&& dan anak sekolah.

Jumat bersi%

)emerintah sebenarn#a sudah menanangkan setia" -umat sebagai hari "embersihan

lingkungan #ang menjurus "ada menghilangn#a kesem"atan jentik n#amuk demam berdarah

berkembang. ari itu mas#arakat harus memeriksa rumah, terutama tem"at!tem"at

"enam"ungan air *bak mandi, akuarium, atau lainn#a+ atau benda #ang da"at menjadi

tam"ungan air se"erti ban bekas dan kaleng. -ika ada air tergenang harus dibuang dan benda!

benda #ang ber"otensi menjadi tam"ungan air dikuburkan.


6/37

8ali &ota =imahi telah men#atakan "erang terhada" demam berdarah dan memim"in "erang

tersebut dengan dibantu oleh mas#arakat. Ibu!ibu )&& melakukan "elatihan bagi ibu rumah

tangga untuk menjaga rumah dan lingkungan dari jentik n#amuk demam berdarah. Anak sekolah

dilatih menari jentik n#amuk demam berdarah, baik di rumah mau"un di sekolah. edia massa

membantu men#ebarluaskan gerakan ini dan sekaligus juga memberitakan hasil #ang dia"ai.

&etika mas#arakat mengetahui baha tahun ini jumlah anggota mas#arakat #ang terjangkit

demam berdarah berkurang se"aruhn#a, sudah tentu mereka makin bersemangat untuk

melakukan kegiatan memerangi demam berdarah. =uku" ban#ak negara #ang berhasil

mengendalikan demam berdarah. Singa"ura berhasil mengendalikan demam berdarah berkat

disi"lin argan#a meski kadang!kadang masih ada kasus karena jentik n#amuk berkembang

biak di "i"a air a"artemen. &uba telah bebera"a kali kita kuti" sebagai negara #ang berhasil

membasmi demam berdarah. (ahasian#a adalah kita semua harus bertanggung jaab "ada

lingkungan kita. &ita harus mem"un#ai ga#a hidu" bersih dan menjaga lingkungan kita bersih

dan juga tidak memberi kesem"atan ke"ada jentik n#amuk demam berdarah untuk berkembang

biak.

-adi, mari kita tinggalkan kebiasaan men#alahkan "emerintah, atau menunggu "emerintah

melakukan 4ogging. &ita harus menjaga lingkungan kita sendiri, se"anjang tahun. ari kita ajak

tetangga kita untuk juga membersihkan lingkungan hidu". -ika lingkungan rukun tetangga, rukun

arga, kelurahan, keamatan, dan kota menjadi bersih, dihara"kan kita tak akan lagi

mem"un#ai masalah dengan demam berdarah. ari kita egah kematian sekitar 1.000 arga

Indonesia dengan menera"kan hidu" sehat dan menjamin lingkungan #ang bersih.

D$D ;anda ueensland&6)AS.om ! $ak tak henti dirundung benana, arga ueensland, Australia, kini mesti

menghada"i demam berdarah dengue *D$D+. enurut atatan A%C "ada -umat *11/2/2011+,

"emerintah setem"at sudah menemukan 1 kasus demam berdarah di kaasan Innis4ail imur.

9Dela"an arga diraat di rumah sakit karena kami khaatir demam berdarah bakal men#ebar,9

kata De"uti 8ali &ota ark Nolan.

)emerintah setem"at juga khaatir "en#ebaran demam berdarah terjadi karena adan#a

relaan!relaan #ang masih membantu "emulihan "asabanjir di ueensland. )ara relaan#ang diduga terjangkit "en#akit itu bisa menjadi "ihak #ang menularkan karena mereka

ber"indah!"indah tugas "ela#anan.

Sementara itu, ada sekitar 12 orang #ang masih menunggu "emeriksaan darah. enurut Nolan

"ihakn#a sudah menemukan "ula dua ti"e demam berdarah #ang terjadi di Innis4ail. )enderita

demam berdarah biasan#a memiliki tanda!tanda demam, ke"ala "using, dan n#eri "ada

"ersendian. )en#akit ini laCimn#a disebarkan oleh n#amuk aedes aigypti .


7/37

Demam $erdarah easkan )ria uda

NEA$A, KO#"AS.com & &etut Sudiartono *2+, arga ;ingkungan )anardaa, &elurahan

)endem, &eamatan Negara, &abu"aten -embrana, meninggal karena terserang demam

berdarah *D$+.

I ade Darmika"utra, saudara korban, #ang ditemui di Negara, inggu *3/>/2011+, menjelaskan,

sebelumn#a Sudiartono mengeluh sudah ham"ir satu bulan sakit "anas.

9Ia selama ini bekerja di Den"asar. &arena terus merasa badann#a "anas, akhirn#a ia "ulang ke

-embrana,9 katan#a.

Di rumah, oleh keluargan#a ia sem"at dibaa berobat ke dokter dan dikatakan han#a sakit

"anas biasa. &arena kondisin#a makin buruk, Sudiartono lantas dibaa ke (S Negara sekitar

"ertengahan aret lalu.

Dari "emeriksaan laboratorium diketahui Sudiartono terserang demam berdarah. Setelah di (S

selama tiga hari, kondisin#a membaik dan di"erbolehkan untuk "ulang.

$ebera"a hari setelah "ulang dari (S, kondisi Sudiartono memang mem"erlihatkan tanda!

tanda akan sembuh. Namun, belakangan, ia sakit lagi dan dibaa ke (S Dharma Sentana dan

diraat sejak 30 maret hingga 1 A"ril.

Di rumah sakit sasta ini, darah Sudiartono kembali diek dan din#atakan "ositi4 kena D$.

$ahkan, diketahui sudah terjadi "embengkakan hati, dengan trombosit darah #ang sangat

rendah.

&arena bertambah "arah, Sudiartono kembali dirujuk ke (S Negara. Di rumah sakit itu, korban

kembali ek darah dan din#atakan "ositi4 terserang D$.

Saat masuk ke (S ini mulai munul bintik!bintik merah di bebera"a bagian tubuhn#a dan

"anas #ang sangat tinggi. $ebera"a hari diraat, "ada Sabtu Sudiartono akhirn#a meninggal

dunia.

&e"ala Dinas &esehatan dan &esos -embrana dr )utu Suasta, &es saat dikon4irmasi

mengaku, dirin#a belum tahu kalau ada arga #ang meninggal karena D$.

'ogging9 Sembarangan -ustru

$erbaha#a


8/37

JAKA$TA, KO#"AS.com )en#em"rotan atau&ogging untuk memberantas n#amuk aedes

aegypti "en#ebab demam berdarah dengue *D$D+ bisa berbaha#a jika dilakukan tan"a "rosedur.

Selain bisa men#ebabkan orang #ang menghiru" gas sem"rotan keraunan, &ogging juga

berdam"ak buruk bagi keseimbangan ekosistem.

&arena itu, Suku Dinas &esehatan -akarta imur mengimbau arga agar menghentikan

akti


9/37

n#amuk bisa resisten *kebal+,9 katan#a usai menjadi "embiara dalam 9International S#m"osium

and 8orksho" on In4etious and ro"ial Diseases 2009 di edung )ro4. Soedharto, ndi"

embalang.

&egiatan ilmiah ini dihadiri sejumlah "akar dari sejumlah negara. Selain membahas masalah

D$D, sim"osium ini juga menelaah "en#aki 4lu burung, IF/AIDS, dan le"tos"irosis, #angberlangsung hingga inggu *1/+. Erna mengatakan, selama ini mas#arakat sering mendesak

di ila#ahn#a disem"rot agar terbebas dari n#amuk "embaa "en#akit D$D, "adahal

"engasa"an tersebut tidak e4ekti4 dan men#isakan residu "estisida #ang tidak sehat bagi

lingkungan. )engasa"an, katan#a, tidak mam"u mematikan telur!telur n#amuk D$D.

enurut dia, lebih bijaksana menegah serangan D$D dengan menera"kan "ola hidu" sehat

dan menjaga kebersihan lingkungan. N#amuk aedes men#ukai genangan air bersih sehingga

untuk menghindari berkembang biakn#a, semua media berkembang biak n#amuk ini harus

dihilangkan.

Ia men#ebutkan, "ot!"ot bunga #ang ada genangan air, kemudian bagian baah dis"enser dan

kulkas juga harus sering dibersihkan, sebab tem"at itu dijadikan n#amuk aedes untuk bertelur

dan berkembang biak.

Erna mengakui, jumlah kasus D$D di Indonesia dari aktu ke aktu terus bertambah, teta"i

jumlah korban jia akibat serangan "en#akit berbaha#a ini enderung menurun bersamaan

dengan terus membaikn#a "enanganan "enderita D$D.

)re


10/37

SE#A$AN, $AB! - )enegahan "en#akit demam berdarah dengue atau D$D tidak uku"

han#a dengan "engasa"an atau 4ogging. )asaln#a, saat "engasa"an lar


11/37

'( Sis)i Keracunan as *ogging

BANT!+, SENIN ! )en#em"rotan atau 4ogging n#amuk Aeges Aeg#"t# di adrasah sanai#ah

Negeri 8onokromo, )leret $antul, Senin *1> />+ men#ebabkan 10 sisi sekolah tersebut

keraunan. Setelah menghiru" gas sem"rotan, kese"uluh sisi tersebut langsung muntah!

muntah dan sembilan diantaran#a tidak sadarkan diri.

engetahui 10 sisin#a keraunan, "ihak sekolah langsung menghubungi )uskesmas )leret.

9Semua sisa #ang keraunan langsung kami angkut dengan ambulans. Sembilan diantaran#a

harus diraat di "uskesmas karena kondisin#a masih lemah,9 sementara satu sisa sudah

di"erbolehkan "ulang, kata &e"ala )uskesmas )leret dr 'auCan.

enurut 'auCan, "ara korban langsung diberi in4us dan bantuan "erna4asan dengan oksigen.

9Dari hasil "emeriksaan kami, mereka memang keraunan dengan gejala "using, sesak na4as,

muntah!muntah, dan muka kelihatan "uat. ntuk sementara mereka belum "erlu dirujuk ke

rumah sakit, 9 katan#a.

$uhori arCuki, bagian kesisaan sN 8onokromo menuturkan, ke"utusan untuk melakukan

4ogging karena tidak jauh dari sekolah ditemukan dua kasus demam berdarah *D$+. sN

8onokromo memiliki 1 ruang kelas dengan total murid >7 orang. 9&edua "asien D$ tersebut

saat ini masih dio"name. &ami takut kasus D$ merembet ke sekolah sehingga kami "un minta

"etugas kesehatan melakukan 4ogging di sekolah, 9 katan#a.

Saat "en#em"rotan, lanjut $uhori "ihakn#a sudah menginstruksikan "ara sisa untuk keluar

dari ruang kelas. eta"i karena lingkungan di luar kelas juga di!4ogging, "ara sisa "un kesulitan

menari tem"at. )en#em"rotan berlangsung "ukul 0.00. 9an#a sekitar 1 menit kemudian

sejumlah sisa "un muntah!muntah dan "ingsan, 9 katan#a.

Indah, salah seorang sisi #ang menjadi korban keraunan mengatakan, ia sudah berusaha

menghindar dari gas 4ogging. Namun karena ban#ak angin, gas "un mudah men#ebar. 9iba!tiba

ke"ala sa#a "using dan rasan#a mual. idak lama kemudian sa#a "ingsan dan tiba!tiba sudah

sam"ai di "uskesmas,9 katan#a.

Siti Ais#iah, orangtua Indah mengaku kaget ketika "ihak sekolah memberitahukan baha

anakn#a "ingsan dan tengah diraat di "uskesmas.

"oa DBD Beruba%

(abu, 30 -uni 2010


12/37

JAKA$TA, KO#"AS.com & )ro"orsi usia "enderita "en#akit demam berdarah dengue kini

bergeser. -ika sebelumn#a "en#akit ini lebih ban#ak men#erang anak!anak, kini lebih ban#ak

menganam remaja dan deasa. enaga kesehatan "erlu mengenali 4enomena ini.

)eran tenaga kesehatan, termasuk bidan, "enting untuk mengenali gejala "en#akit tersebut agar

da"at memberikan "enanganan #ang sesuai.

al itu terungka" dalam jum"a "ers mem"eringati ulang tahun ke!? Ikatan $idan Indonesia

*I$I+ sekaligus &am"an#e angani e"at Demam "ada D$D Anak, Selasa *2?/@/2010+.

Dokter s"esialis anak dari De"artemen Ilmu &esehatan 'akultas &edokteran ni!1> tahun, #akni sekitar @0 "ersen.Sisan#a, anak usia 1!> tahun dan anak di baah satu tahun. Namun, sejak 2003 hingga

sekarang, trenn#a berubah, #akni "enderita berusia di atas 1 tahun bertambah lebih dua kali

li"at. Ada"un "enderita berusia >!1> tahun men#usut. %(emaja dan deasa harus lebih berhati!

hati. Di (S=, misaln#a, sekarang ahli "en#akit dalam mulai ban#ak terlibat "ada kasus demam

berdarah. Dulu, lebih ban#ak dokter anak,% ujarn#a.

Dia mengatakan, kesim"ulan itu di"eroleh berdasarkan statistik dan belum diketahui "en#ebab

"erubahan "ro"orsi usia "enderita. anda!tanda #ang dialami "asien tidak terjadi "erubahan.

an#a saja, "enderita anak biasan#a kesulitan mengeks"resikan keluhan, berbeda dengan

orang deasa.

Dia mengatakan, tenaga kesehatan harus memahami dengan baik tanda!tanda in4eksi . kasus dan 1.3> meninggal dunia.

Dalam sambutan &etua )engurus )usat I$I #ang dibaakan $endahara I$I, uminah

8iratmoko, terungka" baha bidan kera" menjadi garda de"an #ang sangat dibutuhkan dalam

menghada"i keluhan mas#arakat bidang kesehatan. $idan ber"eran mendidik dan men#ebarkan

in4ormasi ke"ada mas#arakat, termasuk dalam usaha menurunkan angka kejadian D$D. INE

200, &asus D$D di -akarta urun


13/37

(abu, 7 -anuari 200?

JAKA$TA, $AB! -umlah kasus Demam $erdarah Dengue *D$D+ tahun 200 menurun

dibandingkan tahun 2007. -umlah kematian karena D$D adalah 2@ orang "ada 200, "ada 2007

seban#ak @ orang .

)enderita D$D juga mengalami "enurunan, di mana tahun 2007 jumlah "enderita seban#ak

31.3@ orang atau setara dengan 3@/100.000 orang Inident (ate *I(+ dan menurun menjadi

27.>00 kasus D$D "ada 200 *setara I( 30@/100.000 orang+.

9ntuk tahun 200? belum dila"orkan adan#a kasus D$D,9 kata &e"ala Dinas &esehatan D&I

Dien Emaati ketika ditemui seusai )en#erahan Da4tar Isian )elaksanaan Anggaran *DI)A+

ahun Anggaran 200? ke"ada Satuan &erja di )ro< D&I -akarta di $alai Agung, $alaikota,

-akarta, (abu.

Dinas &esehatan menerima dana DI)A sebesar (" 1,3 miliar untuk taha" "ertama #ang antara

lain digunakan untuk "emberantasan D$D.

Sementara itu, meski"un belum menerima la"oran kasus D$D untuk tahun 200?, Dien

men#ebut "ihakn#a mem"ersia"kan diri untuk kondisi marakn#a "en#akit #ang ditularkan leat

n#amuk tersebut, #ang biasan#a terjadi sesudah musim banjir.

9Sesudah banjir biasan#a ban#ak genangan air #ang menjadi tem"at berkembang biak n#amuk

demam berdarah,9 ujar Dien.

usim banjir -akarta biasa terjadi "ada akhir -anuari atau aal 'ebruari. ntuk antisi"asi D$D,

Dien men#ebut mas#arakat harus teta" melaksanakan "rogram )SN *)emberantasan Sarang

N#amuk+ dan rajin melakukan 3 )lus *enguras, enutu", dan engubur "lus melakukan"en#em"rotan+.

Dien juga men#ebut, Dinas &esehatan telah men#ia"kan "ara a"arat kesehatan untuk

mengantisi"asi terjadin#a abah demam berdarah. 9-umlah "ersonel kesehatan uku". &alau

kurang, kami telah melakukan koordinasi untuk minta bantuan tenaga "endidikan,9 ujar Dien.

8as"adai Demam $erdarah(abu, 2@ ei 2010

)alembang, &om"as ! Seban#ak ?7 kelurahan dari total 107 kelurahan di &ota )alembang

masih tergolong kaasan endemik demam berdarah dengue. Status ini sulit dihilangkan karena

to"ogra4i kota #ang dilingku"i sungai menjadi tem"at ideal bagi n#amuk Aedes aeg#"ti untuk

berkembang biak.

Demikian disam"aikan &e"ala Dinas &esehatan )emerintah &ota )alembang dr ema Asiani,

Selasa *2/+ di )alembang. Dia menjelaskan, jika ditinjau dari as"ek to"ogra4i, daratan &ota

)alembang terletak han#a sekitar dela"an meter dari "ermukaan air laut.


14/37

-ika hal tersebut ditelaah dari sisi biologis dan medis, lokasi to"ogra4i se"erti ini meru"akan

tem"at ideal untuk mendukung "roses "erkembangbiakan n#amuk Aedes aeg#"ti atau n#amuk

"embaa "en#akit D$D. &ondisi inilah #ang membuat status endemik sulit dihilangkan dari &ota

)alembang.

%Sulit bukan berarti tidak bisa. "a#a "emerintah, terutama dinas kesehatan, menghilangkan

status endemik D$D "erlu disinergikan dengan u"a#a mas#arakat. 'okusn#a memberantas

s"esies Aedes aeg#"ti ini mulai dari n#amuk deasa hingga jentik!jentikn#a,% katan#a.

/01 penderita

$erdasarkan data Dinas &esehatan &ota )alembang, kasus "enderita demam berdarah masih

dijum"ai dari kelurahan!kelurahan #ang berstatus endemik. Selama -anuari 2010 hingga ei

2010, Dinas &esehatan &ota )alembang menatat ada 3? arga #ang menderita D$D. Dari

semuan#a itu, belum ditemukan "enderita #ang meninggal dunia.

ema Asiani menambahkan, n#amuk "embaa "en#akit D$D ini bisa berkembang biak lebih

e"at jika di"iu sejumlah 4aktor, misaln#a mas#arakat menera"kan "ola hidu" kurang bersih,

"ola mobilitas #ang tinggi, dan tinggin#a tingkat ke"adatan "ermukiman mau"un jumlah

"enduduk di suatu daerah.

%&ebetulan sebagian ila#ah di &ota )alembang "un#a karakteristik se"erti ini. )erlu juga

diketahui arga baha musim hujan meru"akan saat #ang te"at bagi n#amuk untuk

berkembang biak karena terda"at ban#ak genangan air,% katan#a.

ntuk menegah munuln#a "en#akit D$D, menurut ema, mas#arakat harus menera"kan "ola

hidu" bersih lingkungan dan bersih "ermukiman. Salah satun#a, tidak membiarkan ada

genangan air di sekitar rumah. -ika sudah telanjur terjangkit D$D, dibutuhkan "roses lama untuk

sembuh. A"alagi, saat ini "ihak medis belum memiliki


15/37

)emkot )alembang mengalokasikan dana (" 0 juta. Dana itu di"akai untuk u"a#a

"enegahan, antara lain "engasa"an dan "en#uluhan arga. *6NI+

8as"ada, D$D ulai engintai(abu, 3 'ebruari 2010

TANE$AN, KO#"AS.com & emasuki musim "enghujan tahun ini, arga harus kembali

as"ada terhada" "en#akit demam berdarah dengue *D$D+. as#arakat baik di "ermukiman

"adat mau"un kaasan elite diminta untuk lebih meningkatkan kebersihan lingkungan dan terus

melakukan "emberantasan sarang n#amuk *)SN+ sehingga bisa menegah agar "en#akit itu

tidak meluas.

9$iasan#a, memasuki musim "enghujan, urah hujan tak menentu. erkadang turun hujan dan

bebera"a hari kering. Saat se"erti ini arga mas#arakat harus as"ada karena kasus D$D

enderung akan meningkat,9 kata &e"ala Dinas *&adis+ &esehatan &ota angsel Dadang

E"id, (abu *3/2/2010+.

enurut Dadang, arga harus segera membersihkan tem"at!tem"at "enam"ungan air #ang

mereka miliki, terutama genangan air setelah turun hujan. Sementara itu, kata Dadang,

"emerintah akan terus melakukan &ogging atau "engasa"an seara rutin untuk mengantisi"asi

tidak meluasn#a "en#akit tersebut.

Dadang mengatakan, keenderungan mulai meningkatn#a kasus D$D sudah terlihat dalam dua

"ekan terakhir. enurut &adis &esehatan, jika "ada "ekan ini hujan tidak turun berarti kasus

D$D kemungkinan akan kembali meningkat.

9Dua "ekan lalu, kasusn#a enderung naik. inggu lalu sem"at menurun, karena hujan terjadi

setia" hari. &alau minggu ini "anas, kasus D$D bisa naik lagi,9 kata Dadang #ang mengaku lu"a

dengan data!data "eningkatan "enderita D$D.

#eningkat

Data #ang di"eroleh Kompas di salah satu rumah sakit *(S+ di angsel, (S S#ari4 ida#atullah,

=i"utat,"ada bulan -anuari terjadi kenaikan jumlah "asien D$D dibanding dengan bulan

sebelumn#a. )ada No "asien "ada 'ebruari. $erdasarkan data rumah sakit ini, jumlah


16/37

"enderita D$D dalam dua tahun terakhir meningkat. -ika "ada 200 totaln#a 3>2 orang, "ada

200? naik menjadi @7? orang.

Daera% ra)an

Dinas &esehatan angsel menatat, tiga dari tujuh keamatan di angsel hingga kini masih

dalam status Cona merah demam berdarah dengue *D$D+. &etiga keamatan itu adalah )ondok

Aren, =i"utat, dan )amulang. 5ang "aling ban#ak angka kejadian D$D adalah )ondok Aren.

iga keamatan lain #ang tidak masuk Cona merah adalah Ser"ong, Ser"ong tara, =i"utat

imur, dan Setu.

)uskesmas )ondok Aren menatat, daerah e"idemi di &eamatan )ondok Aren adalah

&elurahan )ondok &aang $arat, )arigi, )arigi ;ama, )ondok Aren, dan )ondok -a#a. "IN

)enderita D$D ambah&amis, 12 'ebruari 200?

JAKA$TA, $AB! ! as#arakat diminta as"ada terhada" meningkatn#a jumlah "enderita

demam berdarah dengue. Saat ini jumlah "enderita demam berdarah dengue di -akarta sudah

mena"ai 2.?>0 orang dan Dinas &esehatan )ro


17/37

%)SN di "ermukiman mulai berdam"ak "ositi4 terhada" "enurunan jumlah "enderita D$D.

-umlah "asien anak balita #ang biasan#a tertular di rumah juga lebih sedikit dibandingkan

jumlah "asien deasa,% kata Dien.

ubernur D&I -akarta 'auCi $oo mengadakan sidak ke (SD arakan, -akarta )usat, dan

(SD &oja, -akarta tara.

Di kedua rumah sakit itu "ara "asien masih diraat di tem"at tidur reguler. $elum ada "asien

#ang diraat di tem"at tidur tambahan. Direktur tama (SD &oja A asanuddin menjelaskan,

ada 3@ "asien #ang diraat karena terkena D$D dan 3@ "asien lagi #ang menderita diare akibat

banjir.

'auCi mengatakan, "ara "enderita D$D dan "en#akit akibat banjir #ang diraat di kelas tiga

dibebaskan dari bia#a "eraatan. )eraatan gratis itu dilakukan di 17 rumah sakit "emerintah,

NI, dan )olri, serta >2 "uskesmas tingkat keamatan.

"eruba%an cuaca

&e"ala $idang &e"eraatan (SD arakan Guraidah mengatakan, jika hujan terus turun, jumlah

"asien D$D justru turun atau stabil rendah. Namun, ketika uaa kembali "anas te"at

"asahujan, bebera"a hari kemudian biasan#a "asien D$D mulai meningkat.

Sisa air hujan #ang tergenang di lingkungan sekitar tem"at tinggal dan di rumah meru"akan

tem"at #ang ook bagi n#amuk untuk berkembang biak. 8arga diminta membereskan

genangan #ang menjadi sarang n#amuk.

&e"ala Suku Dinas &esehatan as#arakat -akarta Selatan ogi Asman Sinaga mengatakan,

-akarta Selatan mem"un#ai ban#ak kelurahan merah karena ban#ak "erumahan elite #ang sulitdi"antau juru "emantau jentik *jumantik+. Di sisi lain, ban#ak lahan kosong dan sam"ah di lahan

kosong #ang menjadi tem"at berkembangn#a n#amuk.

)ihakn#a akan menge4ekti4kan kerja "ara jumantik untuk menekan "en#ebaran D$D. (SD

'atmaati juga men#ia"kan tem"at tidur adangan untuk mengantisi"asi ledakan jumlah

"en#akit. *E2A3NE+32A+34IN+

;amongan Sia"kan Abate dan 'oggingratis-umat, 1> No


18/37

disia"kan&ogging atau "engasa"an untuk 0 4okus area. Satu 4okus area setara dengan 200

rumah, sehingga total 10.000 rumah bisa terla#ani &ogging .

&e"ala Subdinas )emberantasan )en#akit Dinas &esehatan &abu"aten ;amongan, Abdur

(i/11+ mengatakan "embagian abate di4okuskan terutama "ada daerah dengan

kasus D$D termasuk &eamatan ;amongan dan Sekaran.

9Dengan dosis "emakaian miligram, bisa digunakan untuk satu rumah, bubuk abate uku"

untuk mas#arakat ;amongan,9 kata (i No


19/37

mam"u juga bisa terkena diabetes.

9Ini harus menjadi renungan, berarti ada #ang s alah dengan "ola makan dan "ola hidu" kita,9

kata as4uk.

&asus D$D di Sleman eningkat -umat, 11 'ebruari 2011 H 221 8I$

S+E#AN, KO#"AS.com - &asus demam berdarah dengue di &abu"aten Sleman, Daerah

Istimea 5og#akarta, meningkat ?,>3 "ersen selama 2010 dibanding 200?.

9)ada 2010 kasus demam berdarah dengue *D$D+ di Sleman mena"ai @03 kasus dengan tiga

orang meninggal dunia, sedangkan "ada 200? teratat 1 kasus dengan lima meninggal dunia,

dibanding tahun lalu terjadi kenaikan 2 kasus atau ?,>3 "ersen dan "enurunan jumlah kematian

dari lima menjadi tiga orang,9 kata &asi )emberantasan )en#akit Dinas &esehatan &abu"aten

Sleman enn#, -umat *11/2/2011+.

&ematian tersebut di"astikan akibat serangan D$D setelah dilakukan audit terbatas kematian

D$D oleh nara sumber ahli dari (S) Sardjito.

9-umlah kasus D$D terban#ak selama 2010 meli"uti &eamatan &alasan 1>3 kasus, De"ok ?0

kasus, am"ing > kasus, odean @0 kasus, lati 2 kasus,9 katan#a.

as#arakat dihara"kan selalu mem"erhatikan kebersihan lingkungan, termasuk tem"at atau

barang!barang #ang ber"otensi tergenang air karena di tem"at tersebut dimungkinkan untuk

menjadi sarang n#amuk.

9Se"erti di bak mandi, "ot tanaman, kulkas, dan dis"enser #ang sekiran#a da"at menam"ung air

harus dias"adai dan sering dibersihkan,9 katan#a.

enn# mengatakan, begitu menetas n#amuk langsung menularkan


20/37

)emkot $anda Aeh Didesak Serius

angani D$D&amis, 2? -anuari 200? H 1@@ 8I$BANDA A2E5, KA#IS & )emerintah &ota $anda Aeh didesak agar lebih tangga" dan serius

memberantas demam berdarah dengue *D$D+ di ibu kota )ro


21/37

Aeh dan tidak dibersihkan sehingga sudah se"erti raa #ang menjadi sarang n#amuk.

9-adi, a"a "un #ang dibuat "emkot, D$D tidak akan hilang, jika arga sekitar tidak menjaga

kebersihan lingkungann#a. Sebab, jika dilakukan &ogging han#a membunuh n#amuk deasa,

sedangkan jentikn#a tidak mati,9 katan#a.

edia menjelaskan, satu n#amuk demam berdarah bisa bere"roduksi seban#ak 100 jentik

meski"un usian#a lima hari, teta"i dalam usia itu ia bisa men#ebarkan "en#akit "ada lima orang.

9$a#angkan jika 100 n#amuk demam berdarah #ang menjadi deasa dari bakal jentik #ang

dihasilkan indukn#a. $era"a "enduduk kota #ang akan terjangkit, jika tidak menjaga kebersihan

lingkungann#a,9 kata edia.

JANAN #INTA *OIN 6 BE$BA5A7A 6Posted on March 22, 2009 by abidfahruddin| 9 Comments

Bulan-bulan terakhir ini, kasus demam berdarah mulai memenuhi ruang-ruang

peraatan di rumah sakit negeri maupun sasta! "uatu problem yang tak pernah

berakhir! #asus kematian akibat penyakit demam berdarah ini $uga masih tinggi,

$arang pernah turun dari tahun ke tahun!

%emam berdarah sendiri disebabkan oleh &irus %engue yang terdiri dari empat tipe'

%()*, %()2, %()+, %() yang masing-masing menun$ukkan ciri khas sendiri baik

dari sisi &irusnya maupun akibat ke penderita yang ditularinya! irus ini ditularkan

melalui gigitan nyamuk .edes .egypti yang berkembang dengan baik di genangan

air!

Mengenal .edes .egypti

)yamuk .edes aegypti, biang keladi %B% badannya hitam berbintik putih, lebih kecil

dari nyamuk biasa! /niknya yang menggigit manusia hanya yang betina sa$a

sementara yang $antan hanya tertarik pada cairan yang mengandung unsur manis

seperti bunga atau tumbuhan lain! Mereka mempunyai kebiasaan menggigit

berulang kali, $adi bisa beberapa orang tergigit!)yamuk ini memang tergolok eksklusif karena dia tidak suka di tempat yang kotor

dan $orok! /ntuk bertelur dan berkembang biak dia memilih tempat air yang bersih

atau genangan air bersih dengan dinding yang bersifat &ertikal dan terlindungi dari

sinar matahari! )yamuk betina hidup rata-rata hanya *0 hari, aktu yang cukup

untuk pertumbuhan &irus dalam tubuhnya yang bersifat infeksius! a bertelur + hari

ditempat yang bersih setelah mengisap darah kemudian setelah 2 $am mengisap

darah kembali dan bertelur lagi!

1elurnya ber$umlah ratusan berbentuk bintik lembut berarna kehitaman yang

melekat persis dipermukaan air yang berhadapan langsung dengan sisi tegak

http://gudanginspirasi.wordpress.com/2009/03/22/jangan-minta-fogging-berbahaya/http://gudanginspirasi.wordpress.com/author/abidfahruddin/http://gudanginspirasi.wordpress.com/2009/03/22/jangan-minta-fogging-berbahaya/#commentshttp://gudanginspirasi.wordpress.com/author/abidfahruddin/http://gudanginspirasi.wordpress.com/2009/03/22/jangan-minta-fogging-berbahaya/#commentshttp://gudanginspirasi.wordpress.com/2009/03/22/jangan-minta-fogging-berbahaya/


22/37

dinding! %alam -3 hari telur berubah men$adi nyamuk! #arena daya terbang hanya

dalam radius pendek yakni *00-200m maka nyamuk ini hanya mencari mangsa di

sekeliling sa$a!

Kenapa harus di fogging ?

4ogging pada aalnya adalah salah satu tindakan untuk membunuh nyamuk .edes

aegypti, dengan menggunakan bahan kimia yang berfungsi sebagai insektisida

bernama Malathion yang kadang dicampur dengan minyak tanah, diharapkan dapat

membunuh nyamuk pembaa &irus demam berdarah ini! 1api Malathion hanya

dapat membunuh nyamuk deasa sa$a , dan seperti daur hidupnya, $entik5 telur

nyamuk ini dalam aktu -3 $am akan berubah men$adi nyamuk deasa! (fektifkah

tindakan fogging tadi 6 1entu TIDAK !

"ekarang kita bicara tentang Malathion, suatu insectisida yang biasa digunakansebagai bahan untuk fogging! Malathion mempunyai nama kimia %imetho7y

Phosphino 1hioyl 1hio Butanedioic .cid %iethyl (ster 8ga perlu dihafal! Bahan kimia

ini telah diteliti di dua uni&ersitas di .merika yaitu /ni&ersity of 4lorida dan

/ni&ersity of "outh 4lorida! %ari penelitian ini setidaknya ada tiga belas macam

akibat yang ditimbulkan Malathion kepada manusia! Belum lagi efek Malathion

kepada hean dan tumbuhan yang terkena!

Pada tahun *9: di Pakistan, pernah dilakukan fogging massal untuk memberantas

malaria! .kibat fogging tersebut dilaporkan lima orang meninggal dan 2800

orang keracunan! %ari ;urnal (pidemiolgy tahun *992 $uga diteliti mengenai

hubungan antara paparan Malathion dengan ke$adian kelainan gastrointestinal

8saluran cerna, dan ternyata ditemukan bahawanita hamil yang terpapar

malathion mempunyai risiko 2, kali le!ih !esar anaknya menderita

kelainan gastrointestinal!

Masalah lain yang $uga pernah diteliti adalah paparan terhadap malathion ini

mengakibatkan "eukemia pada anak#anak, Aplastik anemia, $agal gin%al,

Defek pada !ayi !aru lahir, kerusakan gen dan kromosom, kerusakan paru

dan penurunan sistem keke!alan tu!uh!

Malathion $uga diduga mempunyai peran terhadap 28 gangguan, mulai

darigangguan gerakan sperma hingga ke$adian hiperaktif pada anak ! Meskipun

pihak pembuat bahan ini telah melakukan u$i keamanan, kita harus semakin

menyadari baha ada risiko-risiko yang akan kita tanggung apabila terpapar bahan

tersebut! /ntuk lebih $elas mengenai bahaya malathion dapat mengun$ungi situs

http


23/37

8as"ada, $ubuk Abate )alsuJSabtu, 20 'ebruari 2010 H 1307 8I$

DEN"ASA$.KO#"AS.com! Setelah ditemukann#a bubuk abate "alsu di Den"asar, Dinas

&esehatan $ali meminta mas#arakat lebih as"ada karena selain tidak ber4ungsi membunuh

jentik n#amuk, bubuk abate "alsu tersebut da"at berbaha#a bagi kesehatan.

K Seandain#a dosisn#a berlebihan tentu akan membaa dam"ak!dam"ak bagi kesehatan,% ujar I

&etut Subrata, &e"ala $idang )engendalian )en#akit dan )en#ehatan ;ingkungan Dinas

&esehatan )ro


24/37

)engasa"an atau &ogging disia"kan tia" satu 4okus area menaku" 200 rumah, sehingga 10.000 rumah bisa

terla#ani &ogging gratis tersebut.

9-ika jumlah &ogging gratis ini nantin#a dirasa kurang, Dinas &esehatan masih memiliki obat &ogging dari

)em"ro< -atim . Namun untuk tenaga dan solar sada#a dari mas#arakat,9 katan#a.

Selain men#ia"kan abate dan &ogging gratis, seluruh )uskesmas #ang ada di &abu"aten ;amongan

diintruksikan untuk melaksanakan "en#uluhan mengantisi"asi D$D. )en#uluhan tersebut di4okuskan "ada

"emberantasan sarang n#amuk agar tidak terjadi "embiakan melalui 3 "lus.

iga "lus maksudn#a menguras, menutu" dan mengubur barang bekas "lus "enggunaan kelambu tem"at

tidur, "emeliharaan ikan di kolam dan "enggunaan obat n#amuk.

enurut (i No


25/37

Ditemukannya anti b"di )gG atau!un AgM yang meningkatkan tinggi titernya men+a!ai em!at kali li!at

terhada! satu atau lebih antigen dengue dalam s!esimen serta ber!adangan%

Dibuktikan adanya *irus dengue dari jaringan "t"!si dengan +ara immun"kimiai atau dengan +ara

immun"#$l"uresens, atau!un didalam s!esimen serum dengan uji E')(A

Dibuktikan dengan keberadaan gambaran gen"mi+ sekuen *irus dari jaringan "t"!si, sediaan serum

atau +airan serebr" s!inal -.((/, dengan uji 0"lymerase .hain Rea+ti"n - 0.R/%

Klari$ikasi Kasus

Di+urigai sebagai kasus 1aitu kasus yang jelas dengan melihat gejala klinisnya%

Kemungkinan sebagai Kaus ialah kasus yang menunjukkan gejala klinis dan didukung "leh satu atau

lebih dari

&ji ser"l"gi beru!a mun+ulnya titer anti b"di dengan hemaglutinasi ? inhibisi 3245 atau lebih yang

sebanding dengan titer !"siti$ )gG dengan uji E')(A, atau!un titer !"siti$ 6at anti b"di )gM !ada $ase

akhir yang akut !ada $ase k"n*alesens%

Mun+ulnya kasus DD lain dil"kasi dan aktu yang sama

Kasus yang 0asti ialah kasus yang se+ara klinis benar, serta didukung !ula kebenarannya se+ara

lab"rat"ris%

Kriteria &ntuk Demam Berdarah Dengue -DBD/ dan (indr"m (y"k Dengue -((D/

Demam Berdarah Dengue -DBD/ adalah kasus tersangka atau!un kasus yang !asti dari dengue dengan

ke+enderungan !erdarahan disertai adanya satu atau lebih dari hal ? hal berikut

es "urni8uet yang !"siti$%

Adanya !erdarahan dalam bentuk !etekiae, ekim"sis atau !ur!ura%

0erdarahan sela!ut lendir muk"sa, alat +erna gastrr"intestinal, tem!at suntikan atau ditem!at lainnya%

Hematemesis atau melena

Dan tr"mb"sit"!enia - 9 355%555 !er mm:/

Dan !erembesan !lasma yang erat hubungannya dengan kenaikan !ermiabilitas dinding !embuluh

darah, yang ditandai dengan mun+ulya satu atau lebih dari

Kenaikan nilai 25 ; -hemat"krit atau lebih tergantung umur dan jenis kelamin/

Menurunnya nilai hemat"krit dari nilai dasar 25 ; atau lebih sesudah !eng"batan%

anda ? tanda !erembesan !lasma - yaitu, e$usi !leura, asites, hi!"!r"teinaemia

2% (indr"m (y"k Dengue -((D/

Men+aku! semua kriteria DBD diatas ditambah lagi dengan mun+ulnya gangguan sirkulasi darah dengan

tanda#tanda denyut nadi menjadi lemah dan +e!at, menyem!itnya tekanan nadi -25 mmHg atau

kurang/ atau hi!"tesi berdasar umur, kedinginan, keringat dingin dan gelisah%

D"kter Ahli Anak Menyesatkan,


26/37

merah yang berkurang di sam!ing !eraatan lainnya%

Hingga saat ini belum ada "bat untuk mematikan *irus dengue yang menyebabkan !enyakit demam

berdarah tersebut% &ntuk !enyembuhannya sangat tergantung !ada ke+e!atan !enderita dibaa ke

rumah sakit serta kete!atan !ihak rumah sakit men"l"ng !asien% @idak ada jaminan dengan dibaa ke

rumah sakit !asien tersebut sembuh, karena kalau !asiennya sudah !arah, artinya terlambat dibaa,

maka !ihak rumah sakit tidak bisa berbuat banyak,@ ujarnya%antCmim

0residen Megaati Kunjungi 0enderita Demam Berdarah

K&ebruari 255, kata MenkesA+hmad (ujudi%

@0enurunan kematian DBD karena !ara k"rban +e!at dibaa ke rumah sakit -R(/ dan adanya

!eningkatan kegiatan masyarakat membersihkan sarang nyamuk -0(/,@ katanya%

(eusai melantik 3 !ejabat esel"n )) di lingkungan De!kes, Menkes mengatakan, data jumah DBD

-3FC2/ sekitar F%555 "rang, meninggal 344 "rang atau kematiannya dua !ersen, sedang data -27C2/

jumlahnya 37%24F "rang, meninggal :32 "rang atua kematiannya 3,4 !ersen%

Menkes mengingatkan masyarakat, agar segera membaa ke R( jika ada keluarganya menderita gejala

DBD, se!erti demam terus menerus, sakit ulu hati, "t"t, sakit ke!ala% @akultas


27/37

Ked"kteran &nair dan B0=M, ekstrak daun jambu biji bisa menghambat !ertumbuhan *irus dengue%

Bahan itu juga meningkatkan tr"mb"sit tan!a e$ek sam!ing% Masyarakat mesti mem!erhatikan

in$"rmasi !enting ini% Berdasarkan hasil kerja sama dalam uji !re klinis >akultas Ked"kteran &ni*ersitas

Airlangga, (urabaya,


28/37

Kesiagaan seru!a juga dilakukan di ilayah Banjar, 0riangan imur,


29/37

!asien, serta direktur R( Budi Asih, dr Hasanudin, dan Ke!ala Dinas Kesehatan DK) Abdul .h"lik

Masulili% a!res mengatakan baha ia telah menda!at in$"rmasi baha bulan ini belum meru!akan

!un+ak abah demam berdarah, dan !un+ak itu di!erkirakan baru !ada bulan e*er -DH>/ adalah suatu !enyakit yang

disebabkan "leh *irus Dengue >amili >la*i*iridae,dengan genusnya adalah $la*i*irus% irus ini

mem!unyai em!at ser"ti!e yang dikenal dengan DE#3, DE#2, DE#: dan DE#% (elama ini se+ara

klinik mem!unyai tingkatan mani$estasi yang berbeda, tergantung dari ser"ti!e *irus Dengue% M"rbiditas

!enyakit DBD menyebar di negara#negara r"!is dan (ubtr"!is% Disetia! negara !enyakit DBDmem!unyai mani$estasi klinik yang berbeda%

Di )nd"nesia 0enyakit DBD !ertama kali ditemukan !ada tahun 3F4 di (urabaya dan sekarang

menyebar keseluruh !r"!insi di )nd"nesia% imbulnya !enyakit DBD ditenggarai adanya k"relasi antara

strain dan genetik, teta!i akhir#akhir ini ada tendensi agen !enyebab DBD disetia! daerah berbeda% Hal

ini kemungkinan adanya $akt"r ge"gra$ik, selain $akt"r genetik dari h"s!esnya% (elain itu berdasarkan

ma+am mani$estasi klinik yang timbul dan tatalaksana DBD se+ara k"n*ensi"nal sudah berubah%

)n$eksi *irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius !ada banyak negara tr"!is dan sub

tr"!is% Kejadian !enyakit DBD semakin tahun semakin meningkat dengan mani$estasi klinis yang

berbeda mulai dari yang ringan sam!ai berat% Mani$estasi klinis berat yang meru!akan keadaan darurat

yang dikenal dengan Dengue Hem"rrhagi+ >e*er -DH>/ dan Dengue (h"+k (yndr"me -D((/%

Mani$estasi klinis in$eksi *irus Dengue termasuk didalamnya Demam Berdarah Dengue sangat ber*ariasi,

mulai dari asimt"matik, demam ringan yang tidak s!esi$ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue,

hingga yang !aling berat yaitu Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% Dalam !raktek sehati#hari, !ada saat

!ertama kali !enderita masuk rumah sakit tidaklah mudah untuk mem!rediksikan a!akah !enderita

Demam Dengue tersebut akan bermani$estasi menjadi ringan atau berat% )n$eksi sekunder dengan

ser"ti!e *irus dengue yang berbeda dari sebelumnya meru!akan $akt"r resik" terjadinya mani$estasi

Deman Berdarah Dengue yang berat atau Dengue (h"+k (yndr"me -D((/% amun sam!ai saat ini

mekanisme res!"ns imun !ada in$eksi "leh *irus Dengue masih belum jelas, banyak $akt"r yang

mem!engaruhi kejadian !enyakit Demam Berdarah Dengue, antara lain $akt"r h"st, lingkugan

-en*ir"nment/ dan $akt"r *irusnya sendiri% >akt"r h"st yaitu kerentanan -sus+e!tibility/ dan res!"n

imun% >akt"r lingkungan -en*ir"nment/ yaitu k"ndisi ge"gra$i -ketinggian dari !ermukaan laut, +urah

hujan, angin, kelembaban, musim/ K"ndisi dem"gra$i -ke!adatan, m"bilitas, !erilaku, adat istiadat,

s"sial ek"n"mi !enduduk/%


30/37

&ntuk menegakkan diagn"sa in$eksi *irus Dengue di!erlukan dua kriteria yaitu kriteria klinik dan kriteria

lab"rat"rium -H=, 3FF7/% 0engembangan tehn"l"gi lab"rat"rium untuk mendiagn"sa in$eksi *irus

Dengue terus berlanjut hingga sensiti*itas dan s!esi$itasnya menjadi lebih bagus dengan aktu yang

+e!at !ula% Ada jenis !emeriksaan lab"rat"rium yang digunakan yaitu uji ser"l"gi, is"lasi *irus,

deteksi antigen dan deteksi RACDA menggunakan tehnik 0"lymerase .hain Rea+ti"n -0.R/% -Mariyam,

3FFF/%

abah Dengue yang baru terjadi di Bangladesh yang diidenti$ikasi dengan 0.R ternyata Den#: yangd"minan% (edangkan abah di (alta Argentina !ada tahun 3FF7 ditemukan baha ser"ti!e Den#2 yang

menyebabkan transmisinya% (istem sur*eillan+e Dengue di i+aragua !ada bulan u et al, 3FF2/% 0erbedaan urutan nukle"tida ini ternyata menyebabkan *ariasi dalam si$at

bi"l"gis dan antigenitasnya%

irus Dengue yang gen"mnya mem!unyai berat m"lekul 33 Kb tersusun dari !r"tein struktural dan n"n#

struktural% 0r"tein struktural yang terdiri dari !r"tein en*el"!e -E/, !r"tein !re#membran -!rM/ dan

!r"tein +"re -./ meru!akan 2; dari t"tal !r"tein, sedangkan !r"tein n"n#struktural meru!akan bagian

yang terbesar -7;/ terdiri dari (#3 ? (#% Dalam merangsang !embentukan antib"di diantara

!r"tein struktural, urutan imun"genitas tertinggi adalah !r"tein E, kemudian diikuti !r"tein !rM dan .%

(edangkan !ada !r"tein n"n#struktural yang !aling ber!eran adalah !r"tein (#3%

ekt"r

irus Dengue ditularkan dari "rang ke "rang melalui gigitan nyamuk Aedes -Ae%/ dari ssubgenus(teg"myia% Ae% aegy!ti meru!akan *ekt"r e!idemi yang !aling utama, namun s!esies lain se!erti Ae%

alb"!i+tus, Ae% !"lynesiensis, angg"ta dari Ae% (+utellaris +"m!leL, dan Ae% ->inlaya/ ni*eus juga

diangga! sebagai *ekt"r sekunder% Ke+uali Ae% aegyti semuanya mem!unyai daerah distribusi ge"gra$is

sendiri#sendiri yang terbatas% Meski!un mereka meru!akan h"st yang sangat baik untuk *irus Dengue,

biasanya mereka meru!akan *ekt"r e!idemi yang kurang e$isien dibanding Ae% aegy!ti% -H=, 2555/

Mani$estasi Klinis

Mani$estasi klinis in$eksi *irus Dengue !ada manusia sangat ber*ariasi% (!ektrum *ariasinya begitu luas,

mulai dari asimt"matik, demam ringan yang tidak s!esi$ik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue,

hingga yang !aling berat yaitu Dengue (h"+k (yndr"me -D((/, -("egijant", 2555/% Diagn"sis Demam

Berdarah Dengue ditegakkan berdasarkan kriteria diagn"sis menurut H= tahun 3FF7, terdiri dari

kriteria klinis dan lab"rat"ris% 0enggunaan kriteria ini dimaksudkan untuk mengurangi diagn"sis yang

berlebihan -"*erdiagn"sis/%

Kriteria Klinis

Demam tinggi mendadak, tan!a sebab jelas, berlangsung terus menerus selama 3#7 hari%

erda!at mani$estasi !erdarahan yang ditandai dengan

? &ji t"urni8uet !"siti$

? 0etekia, ekim"sis, !ur!ura

? 0erdarahan muk"sa, e!istaksis, !erdarahan gusi

? Hematemesis dan atau melena

? Hematuria

0embesaran hati -he!at"megali/%

Mani$estasi sy"kCrenjatan


31/37

Kriteria 'ab"rat"ris

r"mb"sit"!eni -tr"mb"sit 9 355%555Cml/

Hem"k"nsentrasi -kenaikan Ht 25;/

Mani$estasi klinis DBD sangat ber*ariasi, H= -3FF7/ membagi menjadi derajat, yaitu

Derajat )Demam disertai gejala#gejala umum yang tidak khas dan mani$estasi !erdarahan s!"ntan satu#satunya

adalah uji t"urni8uet !"siti$%

Derajat ))

Gejala#gejala derajat ), disertai gejala#gejala !erdarahan kulit s!"ntan atau mani$estasi !erdarahan

yang lebih berat%

Derajat )))

Dida!atkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi +e!at dan lemah, tekanan nadi menyem!it -9 25 mmHg/,

hi!"tensi, sian"sis disekitar mulut, kulit dingin dan lembab, gelisah%

Derajat )

(y"k berat -!r"$"und sh"+k/, nadi tidak da!at diraba dan tekanan darah tidak terukur%

0at"genesis dan 0at"$isi"l"gi

0at"genesis DBD tidak se!enuhnya di!ahami, namun terda!at dua !erubahan !at"$isi"l"gis yang

meny"l"k, yaitu

Meningkatnya !ermeabilitas ka!iler yang mengakibatkan b"+"rnya !lasma, hi!"*"lemia dan terjadinya

sy"k% 0ada DBD terda!at kejadian unik yaitu terjadinya keb"+"ran !lasma ke dalam r"ngga !leura dan

r"ngga !erit"neal% Keb"+"ran !lasma terjadi singkat -2#4 jam/%

Hem"stasis abn"rmal yang disebabkan "leh *askul"!ati, tr"mb"sit"!eni dan k"agul"!ati, mendahului

terjadinya mani$estasi !erdarahan%

Akti*asi sistem k"m!lemen selalu dijum!ai !ada !asien DBD% Kadar .: dan . rendah, sedangkan .:a

serta .a meningkat% Mekanisme akti*asi k"m!lemen tersebut belum diketahui% Adanya k"m!leks imun

telah dila!"rkan !ada DBD, namun demikian !eran k"m!leks antigen#antib"di sebagai !enyebab akti*asik"m!lemen !ada DBD belum terbukti%

(elama ini diduga baha derajat ke!arahan !enyakit DBD dibandingkan dengan DD dijelaskan dengan

adanaya !ema+uan dari multi!likasi *irus di dalam makr"$ag "leh antib"di heter"ti!ik sebagai akibat

in$esi Dengue sebelumnya% amun demikian, terda!at bukti baha $akt"r *irus serta res!"ns imun +ell#

mediated terlibat juga dalam !at"genesis DBD% -H=, 2555/%

E!idemi"l"gi M"lekuler

)n$eksi *irus Dengue telah menjadi masalah kesehatan yang serius !ada banyak negara tr"!is dan

subtr"!is, "leh karena !eningkatan jumlah !enderita, menyebarluasnya daerah yang terkena abah dan

mani$estasi klinis berat yang meru!akan keadaan darurat yaitu Dengue Hem"rrhagi+ >e*er -DH>/ danb

Dengue (h"+k (yndr"me -D((/%

Antara tahun 3F7 dan 3FF, DDCDBD terdeteksi keberadaannya di 352 negara di dari lima ilayah

H= yaitu 25 negara di A$rika, 2 negara di Amerika, 7 negara di Asia enggara, negara di

Mediterania imur dan 2F negara di 0asi$ik Barat% (eluruh ilayah tr"!is di dunia saat ini telah menjadi

hi!erendemis dengan ke#em!at ser"ti!e *irus se+ara bersama#sama diilayah Amerika, Asia 0asi$ik dan

A$rika% )nd"nesia, Myanmar, hailand masuk kateg"ri A yaitu K'BCabah siklis/ terulang !ada jangka

aktu antara : sam!ai tahun% Menyebar sam!ai daerah !edesaan, sirkulasi ser"ti!e *irus beragam

-H=, 2555/%

Dua D"kter R( 'abuang Baji erserang Demam Berdarah Meninggal

Dari 3 !asien demam berdarah yang sedang diraat di Rumah (akit -R(/ 'abuang Baji Makassar saat

ini, dua "rang diantaranya adalah d"kter R( tersebut yakni dr Ratna Maria -/ dan dr Darmaati -4/%

Dr Ratna Maria yang sehari#hari bertugas di !"liklinik umum itu, kini terbaring di tem!at tidur !eraatan

R( 'abuang Baji akibat serangan *irus yang disebarkan nyamuk aedes aegy!ti ini% (edangkan dr

Darmaati yang bertugas di lab"rat"rium diraat di rumahnya%Dr Ratna Maria yang sudah tujuh hari terbaring di R( itu Kamis dijenguk Gubernur (ulsel HM Amin (yam


32/37

di ruang &nit Gaat Darurat -&GD/% (ebelum ke ruang &GD, Gubernur yang didam!ingi Kadis Kesehatan

(ulsel Basir 0alu menyem!atkan diri ke ruangan !asien anak dan "rang deasa !enderita demam

berdarah% Keluarga !asien rata#rata baru melarikan angg"ta keluarganya ke R( setelah tiga hari

menderita demam berdarah tersebut%

@Anak saya dilarikan ke rumah sakit setelah seluruh badannya !anas selama em!at hari dan tidak

!ernah turun,@ kata y (udarmaati yang mendam!ingi anaknya, M )mas Anugrah -35/ saat berdial"g

dengan Gubernur Amin (yam% Murid (D M"ngindisi kelas ) ini baru ketahuan terserang demamberdarah setelah tiba di R( tersebut yang kemudian langsung diberi +airan% @(udah tiga hari anak saya

diraat di sini dan sudah ada !erubahan !ak Gubernur,@ katanya sambil menata! anaknya yang tam!ak

tersenyum karena dibesuk "rang n"m"r satu di !r"*insi ini%

Ke!ada !asien !enderita demam berdarah di R( itu, Gubernur mengatakan !erlunya masyarakat ikut

menjaga dan membersihkan lingkungan yang bisa menjadi sarang nyamuk !enyebar *irus tersebut%

(elain itu, dinas kesehatan dan a!aratnya !erlu melakukan s"sialisasi ke!ada masyarakat menyangkut

kasus demam berdarah yang akhir#akhir ini meningkat% @("sialisasi !enyakit ini sangat !enting agar

masyarakat lebih mengetahui dan beru!aya mengantisi!asi sehingga k"rban da!at ditekan,@ katanya

seraya berhara! agar !asien demam berdarah segera sembuh dan kembali ke rumahnya%

Di R( 'abuang Baji sejak


33/37

ebruari% Mengatasi masalah itu !ihaknya

sudah melakukan antisi!asi sebelum !enyakit ini merebak%

(alah satu +ara memerangi demam berdarag dengan memberantas sarang nyamuk -0(/ dan !r"gram

menguras, menutu! dan mengubur atau -!r"gram :M/% &!aya lainnya dengan melakukan !engasa!an

-$"gging/ di bebera!a daerah yang dikateg"rikan raan demam berdarah% ak hanya itu, !ihaknya telah

menyia!kan alat $"gging hingga di !uskesmas tingkat kelurahan% 0ada mulanya, alat $"gging itu

ditem!atkan di !uskesmas ke+amatan% Menurut dia, !enanganan masalah demam berdarah tidak le!as

dari !artisi!asi masyarakat%

Hanya saja diakuinya, as!ek ke!edulian masyarakat menangani masalah ini relati$ kurang% Buktinya,

meski sudah dis"sialisasikan !r"gram 0( dan :M, masyarakat masih banyak yang belum mau

melakukan% Masyarakat se"lah budek, kita sudah ng"m"ng berbusa teta! saja !artisi!asi mash

rendah, ujarnya sambil mengatakan, minimnya !artisi!asi masyarakat itu justru berasal dari g"l"ngan

masyarakat menengah ke atas%

Rumah#rmah mereka itu sulit dimasuki !etugas% Atas sika! masyarakat yang tak !eduli itu, DinasKesehatan DK) membuat ter"b"san dengan melibatkan juru !emantau jentik -jumantik/% 0etugas yang


34/37

dijadikan sebagai jumantik itu direkrut dari masyarakat sekitar daerah yang raan demam berdarah

dengan gaji di atas u!ah minimum regi"nal -&MR/% (ebelum diterjunkan ke la!angan, !ara jumantik

ini akan dilatih terlebih dahulu, ujarnya%

ebruari% 'a!"ran tersebut berasal dari 3 lab"rat"rium rumah sakit di


35/37

Em!at arga


36/37

DBD !ada 255F dan sekitar 3%:37 k"rban teas !ada tahun berikutnya%

@Angka ini !aling tinggi di A(EA% Bahkan dibanding hailand di !eringkat kedua, angka

ini masih ter!aut +uku! jauh,@ ungka! Direktur 0engendalian 0enyakit Bersumber

Binatang -02BB/ Dirjen 020' Kemenkes, Dr Rita Kusriastuti, M(+ dalam jum!a !ers di

Gedung Kemenkes,


37/37

diadakan !rak"n$erensi yang akan berlangsung di armak"!e =bat

Herbal A(EA edisi )))% Kese!akatan lain yang dihara!kan ter+a!ai adalah identi$ikasi

area kerjasama di bidang "bat tradisi"nal%

A+ara ketiga yang tak kalah !entingnya adalah 3Fth Meeting "$ A(EA ask >"r+e "n

A)D( -A>=A/ yang akan digelar di Bali !ada "*ember 2533% Bebera!a tema yang akan

diangkat dalam A>=A kali ini antara lain H) -human immun"de$i+ien+y *iruse/ di

kalangan !ekerja migran dan !eningkatan akses terhada! "bat antiretr"*iral -AR/%

@Buruh migran menjadi !erhatian dalam !ertemuan ini karena bebera!a negara angg"ta

A(EA berbatasan se+ara langsung% Di negara#negara tersebut, angka !enularan H) di

kalangan !ekerja migran +uku! tinggi,@ ungka! Ke!ala (eksi (tandarisasi (ub Direkt"rat

A)D( dan 0enyakit Menular (eksual, Ditjen 020' Kementerian Kesehatan -Kemenkes/ R),

dr Endang Budi Hastuti

-u!Cir/

sumber htt!CChealth%detik%%+"mCreadC2533C5%%%ean?lFF33537

kirain juara negara terbersih dr k"ru!si se A(EA gak tahunya !enyakit beneran mang

gak jauh Re!ublik ini dr !enyakit%%%ka!an sembuhnya ya%%he%%he%%
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/http:%2F%2Fhealth.detik..com%2Fread%2F2011%2F02%2F18%2F163159%2F1573796%2F763%2Findonesia-juara-demam-berdarah-di-asean%3Fl991101755http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/http:%2F%2Fhealth.detik..com%2Fread%2F2011%2F02%2F18%2F163159%2F1573796%2F763%2Findonesia-juara-demam-berdarah-di-asean%3Fl991101755

Kasus DBD Di Indonesia Tertinggi Di ASEAN

Documents

Transcript of Kasus DBD Di Indonesia Tertinggi Di ASEAN