KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP

PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK AKIBAT

KERJA PADA PEKERJA BAGIAN PEWARNAAN DI INDUSTRI BATIK

TANJUNGBUMI MADURA

Oleh :

Imam Muttaqin

08020131

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2012

HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP

PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK AKIBAT

KERJA PADA PEKERJA BAGIAN PEWARNAAN DI INDUSTRI BATIK

TANJUNGBUMI MADURA

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

IMAM MUTTAQIN

08020131

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2012

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

30 Mei 2012

Pembimbing I

dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK

Pembimbing II

dr. Desy Andari

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes.

iii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Imam Muttaqin ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 30 Mei 2012.

Tim Penguji,

dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK , Ketua

dr. Desy Andari , Anggota

dr. Rahayu, Sp.S , Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan usulan penelitian yang

berjudul “Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri Terhadap Penurunan Angka

Kejadian Dermatitis Kontak Akibat Kerja Pada Pekerja Bagian Pewarnaan Di

Industri Batik Tanjungbumi Madura”.

Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat

untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari

bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan

sampai pada penyusunan penelitian ini, sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu,

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Irma Suswanti, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Iwan Sis Indarwanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku pembimbing I atas bimbingan,

pelajaran, dukungan, kesabaran, ketelitian dan saran yang telah diberikan

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

6. dr. Desi Andari, selaku pembimbing II yang telah meluangkan banyak

waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian

ini.

7. dr. Rahayu, Sp.S selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya.

8. Ayah saya H. Abdul Qadir dan Ibu saya Hj. Ruqayah yang telah

memberikan dukungan material dan moral.

v

9. Sahabat dan teman-teman saya Randi Sukmana S. Ked., Pradita Saesaria

Andini S. Ked., Azhari Ramadhan S. Ked., Syarifah Yasmin Khudrina S.

Ked., Ari Prasetyo Utomo S. Ked., yang selalu menemani, memberikan

masukan, dan mendukung saya selama ini.

10. Semua teman-teman FK UMM 2008, BEM FK UMM serta Dosen, Staff

dan Laboran FK UMM.

Karya Tulis Akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati,

penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan kritik dan saran

yang membangun. Semoga karya tulis akhir ini ini dapat menambah wawasan dan

bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 30 Mei 2012

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii

LEMBAR PENGUJI .......................................................................................iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... vi

ABSTRACT ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .....................................................................................xiii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................1

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 4

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................. 4

1.4.2 Manfaat Klinis ....................................................................... 5

1.4.3 Manfaat Masyarakat .............................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6

2.1 Penyakit Kulit Akibat Kerja ............................................................ 6

ix

2.2 Dermatitis Kontak Iritan ................................................................. 11

2.2.1 Definisi ................................................................................. 11

2.2.2 Epidemiologi ........................................................................ 12

2.2.3 Etiologi ................................................................................. 13

2.2.4 Patogenesis ........................................................................... 14

2.2.5 Gejala Klinis ......................................................................... 16

2.2.6 Histopatologik ...................................................................... 18

2.2.7 Diagnosis .............................................................................. 18

2.2.8 Pengobatan ........................................................................... 18

2.2.9 Komplikasi ........................................................................... 19

2.2.10 Prognosis ............................................................................ 19

2.3 Dermatitis Kontak Alergi ............................................................... 20

2.3.1 Definisi ................................................................................. 20

2.3.2 Epidemiologi ........................................................................ 20

2.3.3 Etiologi ................................................................................. 21

2.3.4 Patogenesis ........................................................................... 21

2.3.5 Gejala Klinis ......................................................................... 24

2.3.6 Histopatologik ...................................................................... 24

2.3.7 Diagnosis .............................................................................. 25

2.3.8 Diagnosis Banding ................................................................ 28

2.3.9 Pengobatan ........................................................................... 28

2.3.10 Prognosis ............................................................................ 29

2.4 Batik ................................................................................................ 29

2.4.1 Definisi ................................................................................. 29

x

2.4.2 Pembuatan Batik ................................................................... 30

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

PENELITIAN ................................................................................................ 33

3.1 Kerangka Konsep........................................................................... 33

3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 34

BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................... 35

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 35

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 35

4.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... 35

4.3.1 Populasi ................................................................................ 35

4.3.2 Sampel .................................................................................. 35

4.3.3 Besar Sampel ........................................................................ 35

4.4 Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 35

4.5 Karakteristik Sampel Penelitian ..................................................... 36

4.5.1 Kriteria Inklusi ...................................................................... 36

4.5.2 Kriteria Ekslusi ..................................................................... 36

4.6 Variabel Penelitian.......................................................................... 36

4.6.1 Variabel Bebas ...................................................................... 36

4.6.2 Variabel Tergantung ............................................................. 36

4.7 Definisi Operasional Variabel ................................................. 36

4.8 Alat dan Bahan Penelitian ....................................................... 37

4.9 Alur Penelitian ......................................................................... 37

4.10 Analisis Data ......................................................................... 38

4.11 Jadwal Penelitian ................................................................... 38

xi

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................ 39

5.1 Karakteristik Kedua Kelompok Penelitian ..................................... 39

5.1.1 Usia ....................................................................................... 39

5.1.2 Jenis Kelamin ....................................................................... 40

5.1.3 Lama Kerja ........................................................................... 40

5.1.4 Riwayat Atopi ....................................................................... 41

5.1.5 Personal Hygiene .................................................................. 41

5.1.6 APD ...................................................................................... 41

5.2 Hasil Analisis Dengan Menggunakan Uji Chi-Square ................... 42

5.3 Hasil penghitungan Odds Ratio ...................................................... 43

BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 44

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 50

7.1 Kesimpulan ..................................................................................... 50

7.2 Saran ............................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.1 Jadwal Penelitian…………...…………………………………..............38

5.1 Rata-rata Usia Pekerja Industri Batik Tanjungbumi Madura…………..39

5.2 Distribusi Usia Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40

5.3 Distribusi Jenis Kelamin Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40

5.4 Distribusi Lama Kerja Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40

5.5 Distribusi Riwayat Atopi Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41

5.6 Distribusi Personal Hygiene Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41

5.7 Distribusi APD Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri

Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41

5.8 Uji Chi-square penggunaan APD terhadap angka penurunan

kejadian DKAK………………………………………………………..42

5.9 Odds Ratio pekerja yang tidak menggunakan APD terkena DKAK….43

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Patogenesis Dermatitis Kontak Iritan ........................................... 16

Gambar 2.2 Patogenesis Dermatitis Kontak Alergi ......................................... 23

xiv

DAFTAR SINGKATAN

AA : Asam Arakhidonat

APD : Alat Pelindung Diri

DAG : Diasilgliserida

DKAK : Dermatitis Kontak akibat kerja

HLA-DR : Human Leukocyte Antigen-DR

ICAM-1 : Intracelluler Adhesion Molekul-1

IgE : Immunoglobulin E

IL-1 : Interleukin-1

IL-2 : Interleukin-2

LT : Leukotrien

NaOH : Natrium Hidroksida

NIOSH : National Intitute of Occupational Safety Hazards

PAF : Platelet Activating Factor

PG : Prostaglandin

TNFα : Tumor Necrosis Factor α

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Penjelasan Tujuan Penelitian ……………………………………………. 55

2 Informed Concent…...…………………………..……………………...... 57

3 Kuisioner Penelitian……………………………………………………… 58

4 Hasil Kuisioner Penelitian……………………………………………….. 59

5 Surat Pengantar………………………………………………………….. 62

6 Surat Industri……………………………………………………………. 63

7 Surat Keterangan……………………………………………………….... 64

8 Uji Validitas……………………………………………………………… 65

9 Crosstabs…………………………………………………………………. 67

10 Kartu Konsultasi Tugas Akhir……………………………………………. 68

52

DAFTAR PUSTAKA

Alice O, Mauricio M, Marzia M, et al. 2010. Occupational Dermatosis. An Bras

Dermatol;85(2):137-147.

Blauvelt. A,MD,Hwang MD,PhD,Udey MC. 2003. Allergic and immunologic

disease of the skin. J Allergiy Clin Immunol ; 111:S560-70.

Beltrani Sv,Bernstein LI,Cohen ED ,et al.2006. Contact Dermatitis; a practice

parameter. Annals of allergy,asthma and immunology;97:s1-s38.

Bourke j,Coulsion I,English J. 2001.Guidelines for care of contact dermatitis.

British Association of Dermatologist;145:877-885.

Bock M,Schimith A,Bruckner T,et al.2003. Contact Dermatitis and allergy

Ocupational skin disease in the construction industry.British Journal of

Dermatology;149:1165-1171.

BourkeJ,Coulson.English.2009.Guidlines for the management of contact

dermatitis:an update.British Journal of Dermatology.1365-2133:946-954.

Djuanda, Suria et sularsito. 2008. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.

Jakarta: Balai Penerbit FK UI.

English JSC.2004.Current Concepts of Irritant Contact Dermatitis.Occup Environ

Med;61:722-726.

Ghazali MV,Sastromihardjo S,Soedjarwo SR et al. 1995. Studi cross-sectional.

Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.

Hogan D,Johnathan J. 2009. Impact of Regulation on Contact Dermatitis.

Dermatologic Clinics;27(3):385-394.

Iwan Trihapsoro. 2003.Dermatitis kontak alergik pada pasien rawat jalan di RSUP

Haji Adam Malik Medan:1-36.

Jovanovic DL,Petrovic A,Paravina M et al. 2003. Chronic contact allergic and

irritant dermatitis of palms and soles: routine histopathology not suitable

for differentiation.Acta Dermatoven APA;12(4):127-130.

Ket NG, Leok GOH. 2002. Irritan Contact Dermatitis and Alergic Contact

Dermatitis. The Principles and Practice of Contact and Occupational

Dermatology In The Asia-Pasific Regon.

Kezic S,Visser JM,Verberr MM. 2009. Individual Susceptibility to Occupational

Contact Dermatitis. Industrial Healt;47:469-478.

53

Kusumaningtiyas RF. 2009. Perlindungan Hak Cipta Atas Motif Batik Sebagai

Warisan Budaya Bangsa. Proyek Pengembangan Permuseuman Indonesia,

Yogyakarta.

Lestari F,Utomo HS.2007. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan dermatitis

kontak pada pekerja di PT inti pantja press industri. Makara

kesehatan;11(2):61-70.

Livesley EJ, Rushton L, English JS. 2002. The Prevalence of Occupational

Dermatitis in The UK Printing Industry. Occup Environ Med;59:487-492.

Ngumar S. 2006. Analisis Daya Dukung Ekonomi Daerah Terhadap

Pengembangan Kawasan Industri Kabupaten Bangkalan. STIESIA,

Surabaya.

PERMENAKER. 2010. Alat Pelindung Diri. Menteri Tenaga Kerja Dan

Transmigrasi Republik Indonesia. Jakarta.

Poerwodarminto. 1989. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka.

Racheva S.2006. Etiology of common contact dermatitis.Departement of

Dematology and Venerology. Journal of IMAB;3:14-17.

Rosemary N, Frowen K, Moyle M. 2005. Occupational dermatoses. Occupational

Dermatology Research and Educatin Centre;34(5):327-333.

Silbernagl S, Lang F. 2007. Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Siregar RS. 1996. Dermatosis Akibat Kerja. Cermin Dunia Kedoktera;107:45-47.

Sugiyem. 2008. Makna Filosofi Batik. FT UNY, Yogyakarta.

Sulistomo A. 2002. Diagnosis Penyakit Akibat Kerja Dan Sistem Rujukan.

Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, Jakarta.

Suma’mur. 2010. Diagnosa Dan Penilaian Cacat Penyakit Akibat Kerja. PT

Gunung Agung, Jakarta.

Suratmo Y. 2009. Cara Bikin Batik. Jembatan Informasi Indonesia-Amerika,

Jakarta.

Warshaw EM.2004. Therapeutic options for chronic hand dermatitis.

Dermatologic Therapy ;17:240-250.

WHO. 2002. Guidelines on Prevention and Control of Hospital Associated

Infections. Regional Office for South-East Asia. New Delhi.

54

Wisnu N. 2008. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dermatitis Kontak

Pada Pekerja Yang Terpajan Dengan Bahan Kimia Di Perusahaan Industri

Otomotif Kawasan Industri Cibitung Jawa Barat. Makara

Kesehatan;12(2):63-70