KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP

PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA PADA BALITA

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh

Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh

HANIFAH KHOIRUNNISA

20110310108

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015

ii

HALAMAN PENGESAHAN KTI

HUBUNGANASI EKSKLUSIF TERHADAP PERKEMBANGAN

BICARA DAN BAHASA PADA BALITA

Disusun oleh:

HANIFAH KHOIRUNNISA

20110310108

Telah disetujui dan diseminarkan pada tanggal 18 April 2015

Dosen Pembimbing

dr. H. Kusbaryanto, M.Kes

NIK :19650807199701173022

Dosen Penguji

dr. Titiek Hidayati, M.Kes

NIK :19680908200104173048

Mengetahui,

Kaprodi Pendidikan Dokter FKIK

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

dr. Alfaina Wahyuni, M.Kes., Sp.O.G.

NIK :19711028199709173027

iii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Hanifah Khoirunnisa

NIM : 20110310108

Program Studi : Pendidikan Dokter

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini

benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk

apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau

dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah

disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir

Karya Tulis Ilmiah ini.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta, 18 April 2015

Yang membuat pernyataan,

Tanda tangan

Hanifah Khoirunnisa

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Tak hentinya ku ucapkan syukur Alhamdulillah

atas limpahan berkah, rahmat, dan segala kemudahan dari

Allah Ta’ala yang senantiasa mengiringi setiap langkah dan

perjalanan hidupku.

Ku persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk

Almamater tercinta Prodi Pendidikan Dokter FKIK UMY,

dimana aku diberi kesempatan belajar dalam melangkah

meraih impianku.

Sedikit keberhasilanku ini yang dapat ku berikan untuk

tercinta, Ayahanda Suhendro dan Ibunda Tutik Ismiyah,

Adik-adikku Diinah Fadhilah, Azizah Syifa Saniyyah, dan

Barra Althaf Haidar. Semoga selalu dalam limpahan kasih

sayang-Nya, serta persembahanku ini bisa sedikit

menghadirkan senyum bahagia.

Rasa hormat dan terimakasihku untuk semua keluarga

tercinta, teman-teman, dan semua yang selama ini

mendukung, membantu, dan memberikan motivasi buatku,

sehingga semua dapat berjalan lancar.

v

HALAMAN MOTTO

Family is not an important thing, it’s everything. Michael J. Fox

Dan bahwa manusia hanya memperoleh apa yang telah diusahakannya. Dan sesungguhnya usahanya itu kelak akan diperlihatkan (kepadanya).

Q.S. An-Najm 39-40

Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Q.S. Al-Insyirah 5-6

Engkau tak akan pernah menang jika tak pernah memulai. Helen Rowland

Instead of waiting for perfection, run with what you’ve got, and fix it as you go. Paul Arden

There is only one thing that makes a dream impossible to achieve: the fear of failure. Paulo Coelho, The Alchemist

There are no secrets to success. It is the result of preparation, hard work learning from failure. General Colin Powell

Success seems to be connected with action. Successful people keep moving. They make mistakes, but they don’t quit. Conrad Hilton

Discipline is the bridge between goals and accomplishment. Jim Rohn

Sukses = 10% inspirasi + 90% keringat. Thomas Edison

Hidup itu seperti mendaki gunung, pemandangan di puncaknya sungguh indah. Travis (Hanna Montana)

Dream as high as you can, but don’t be a true dreamer. Goth

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Alhamdulillahhirabbil’alamin, dengan nama Allah SWT yang Maha

Pengasih lagi Maha Penyayang, segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada

Allah SWT karena berkat Rahmat dan Hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan

penyusunan proposal Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Hubungan ASI

eksklusif terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa pada Balita”.

Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan

penghargaan yang tulus kepada :

1. dr. H. Ardi Pramono, Sp. An., selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

2. dr. H. Kusbaryanto, M. Kes., selaku dosen pembimbing yang telah

membantu, memberikan dorongan dan nasehat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

3. dr. Titiek Hidayati, M. Kes., selaku dosen penguji yang telah membantu

memberi nasehat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. dr. Risal Andy Kusnomo, selaku dosen pembimbing akademik (DPA)

yang senantiasa memberikan motivasi dan nasehat dalam akademik.

5. Kedua orang tua dan ketiga adik penulis, yang selalu memanjatkan doa

kepada Allah SWT dan memberikan dorongan moril, materiil, dan

spiritual untuk kesuksesan menempuh ilmu di Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

6. Seluruh perangkat Puskesmas Mlati II dan posyandu serta kader yang

telah sangat membantu dalam penelitian ini.

7. Sahabat dan teman seperjuangan, Lita, Zidna, Novi dan teman-teman lain

yang tidak bisa disebutkan satu per satu, terima kasih atas dukungan,

bantuan dan doanya.

Penulis menyadari bahwa karya ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan.

Untuk itu, semoga para pembaca dapat memberikan masukan dan saran sehingga

isi proposal Karya Tulis Ilmiah ini dapat lebih baik.

Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL…………………………………………………………….i

HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………….........ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN………………………………………..iii

HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………………….iv

HALAMAN MOTTO……………………………………………………………..v

KATA PENGANTAR…………………………………………………………....vi

DAFTAR ISI……………………………………………………………………..vii

DAFTAR TABEL………………………………………………………………...ix

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………...x

ABSTRACT……………………………………………………………………....xi

INTISARI………………………………………………………………………..xii

BAB I. PENDAHULUAN……………………………………………………......1

A. Latar Belakang………………………………………………………….....1

B. Rumusan Masalah…………………………………………………………4

C. Tujuan Penelitian……………………………………………………….....4

D. Manfaat Penelitian………………………………………………………...4

E. Keaslian Penelitian………………………………………………………...5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………7

A. Tinjauan Pustaka…………………………………………………………..7

1. Anatomi dan Fisiologi Payudara…………………………………..7

2. Laktasi……………………………………………………………..8

3. ASI Eksklusif…………………………………………………….14

4. Perkembangan Bicara dan Bahasa……………………………….17

5. Tes Perkembangan……………………………………………….21

B. Kerangka Konsep………………………………………………………...26

C. Hipotesis ………………………………………………………………....26

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN………………………………………27

A. Desain Penelitian…………………………………………………………27

B. Populasi dan Sampel Penelitian………………………………………….27

C. Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………….29

D. Variabel Penelitian…………………………………………………….....29

E. Definisi Operasional……………………………………………………...29

F. Alat dan Bahan Penelitian………………………………………………..31

G. Jalannya Penelitian……………………………………………………….32

H. Uji Validitas dan Reliabilitas…………………………………………….33

viii

I. Analisis Data……………………………………………………………..33

J. Etika Penelitian…………………………………………………………..34

K. Keterbatasan Penelitian…………………………………………………..34

BAB IV. HASIL PENELITIAN………………………………………………....35

A. Hasil Penelitian…………………………………………………………..35

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian……………………………..35

2. Karakteristik Subyek…………………………………………......36

3. Analisis…………………………………………………………...36

B. Pembahasan………………………………………………………………38

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………43

A. Kesimpulan…………………………………………………………..43

B. Saran………………………………………………………………….43

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………45

LAMPIRAN……………………………………………………………………...49

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Distribusi frekuensi karakteristik subyek

Tabel 4.2. Hubungan antara status pemberian ASI dengan perkembangan

bicara pada anak usia 3-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Mlati II

Tabel 4.3. Hubungan antara status pemberian ASI dengan perkembangan

bahasa pada anak usia 3-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Mlati II

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka konsep

xi

ABSTRACT

Rate of exclusive breastfeeding in the world, in Indonesia and Daerah

Istimewa Yogyakarta are still low, especially in Sleman. The content in breast

milk that has fulfilled nutritional needs and make the baby's brain develops, so

children who are exclusively breastfed will have optimal growth and development.

At the age of 2-5 years have most rapid growth and development, while at the age

of 3-16 years often occurs disorders of speech and language development. The

purpose of this study to determine exclusive breastfeeding relationship towards

speech and language development in toddlers.

This study is an observational study of analytic correlative with a cross-

sectional design. The subjects of this study were children aged 3-5 years in

Puskesmas Mlati II. Speech and language development was assessed using the

Denver II test and PEDs questionnaire, with a total sample 82 children.

The results show the exclusive breastfeeding is still low (35,4%) compared

to the non-exclusive (64,6%). Value of RP 0,962 (95% CI 0,715-1,295) in speech

development and RP 0,932 (95% CI 0,791-1,099) in language development.

Children who are breastfed exclusively have risk speech delay 0,962 times and

language delay 0,932 times greater than the non-exclusive breastfeeding. Using

statistical analysis Chi-Square test, the value of p=0,795 in speech development

and p=0,362 in language development.

The results of this analysis p>0,05 which shows that there is no significant

relationship between exclusive breastfeeding for speech and language

development in children aged 3-5 years.

Keywords : exclusive breastfeeding, speech and language development, toddlers

xii

INTISARI

Tingkat pemberian ASI eksklusif di dunia, termasuk Indonesia dan Daerah

Istimewa Yogyakarta masih rendah, terutama di Kabupaten Sleman. Hasil

penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa kandungan yang ada dalam ASI sudah

memenuhi nutrisi yang dibutuhkan dan membuat otak bayi berkembang, sehingga

anak yang mendapat ASI eksklusif akan memiliki tumbuh kembang yang optimal.

Pada usia 2-5 tahun terjadi pertumbuhan dan perkembangan paling pesat,

sedangkan pada usia 3-16 tahun sering terjadi gangguan perkembangan bicara dan

bahasa. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif terhadap

perkembangan bicara dan bahasa pada balita.

Penelitian ini merupakan studi observasional analitik korelatif dengan

desain cross sectional. Subyek penelitian ini adalah anak usia 3-5 tahun di wilayah

kerja Puskesmas Mlati II. Perkembangan bicara dan bahasa dinilai menggunakan

tes Denver II dan kuesioner PEDS, dengan jumlah sampel 82 anak.

Hasil penelitian menunjukkan pemberian ASI eksklusif masih rendah

(35,4%) dibandingkan ASI non-eksklusif (64,6%). Nilai RP 0,962 (95% CI 0,715-

1,295) pada perkembangan bicara, dan nilai RP 0,932 (95% CI 0,791-1,099) pada

perkembangan bahasa. Anak yang mendapat ASI eksklusif memiliki risiko untuk

mengalami keterlambatan bicara 0,962 kali dan keterlambatan bahasa 0,932 kali

apabila dibandingkan dengan ASI non-eksklusif. Analisis statistik yang digunakan

adalah uji Chi-Square, diperoleh nilai p=0,795 pada perkembangan bicara dan

nilai p=0,362 pada perkembangan bahasa.

Hasil analisis tersebut p>0,05 yang memperlihatkan bahwa tidak terdapat

hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif terhadap perkembangan bicara dan

bahasa pada anak usia 3-5 tahun.

Kata kunci : ASI eksklusif, perkembangan bicara dan bahasa, balita