i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA ( KONTRASEPSI SUNTIK 3

BULAN ) PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI KABUPATEN BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan

Disusunoleh :

SELASSARI

NIM. 1111030074

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

.l

PERSETUJUAN

KAryA TUI|S IIMiAh ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA (KB 3 BULAN) PADA NY M UMUR 21

TAHUN GlPOAO DI BPM HJ. RENIK SUPRAPTI, PURWOKERTO BARAT, KABUPATEN

BANYUMAS

Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim

Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma lll Kebidanan Fakultasllmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Punrvokerto, pada: '

Hari

Tanggal

: Jum'at

: 18 Juli 2014

Oleh:

SelassariNtM.1111A3AA74

Pembimbing

-

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

v

RIWAYAT HIDUP

Nama : Selassari

NIM : 1111030079

Tempat, Tanggal Lahir : Purbalingga, 07 September 1992

Alamat : Desa Limbasari RT 03/04. Kecamatan Bobotsari.

Kabupaten Purbalingga

Institusi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Angkatan : V (Tahun 2011)

Biografi :

1. SD Negeri 1 Limbasari, Lulus tahun 2004

2. SMP Negeri 1Bobotsari, Lulus tahun 2007

3. SMA Negeri 1 Bobotsari, Lulus tahun 2010

4. Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

sampai saat ini masih terdaftar sebagai

mahasiswa Kebidanan DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

vi

MOTTO

Cintailah kekasihmu secara wajar, boleh jadi akan jadi munsuhmu

dihari lain. Bencilah orang yang kau benci secara wajar, boleh jadi

dihari lain akan menjadi cintamu...

Janganlah kemiskinanmu menyebabkan kekufuran dan janganlah

kekayaanmu menyebabkan kesombongan...

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

vii

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan kepada

1. Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dalam menyelesaikan KTI

ini dengan penuh kesabaran dan ketekunan

2. Orang tua saya, Bapak Mad Rasim dan Ibu Rundiyah yang selalu

memberikan dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan

KTI ini dengan baik

3. Kakak serta adikku tercinta yang selalu memberikan semangat

4. Dosen Pembimbing Ibu Purwati, S.ST terima kasih atas semua waktu,

kesabaran, tenaga, dan pikiran ibu dalam membimbing KTI sehingga

dapat terselesaikan

5. Sahabat-sahabat DIII Kebidanan UMP terutama pada Citra Veronica

Fitriani, Firda Listiani, Ana Khoirunnisa, dan Siti Farichatun yang telah

memberikan semangat dalam menyelesaikan KTI

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji syukur Alhamdulillah senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Komprehensif pada Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas dan Akseptor

KB Pada Ny M umur 21 tahun G1P0A0” di Kabupaten Banyumas.

Karya Tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III Universitas Muhammadiyah

Purwokerto Program studi Kebidanan.

Penulis menyadari banyak kesulitan yang dihadapi dalam penyusunan

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini tapi atas bantuan, bimbingan dan dorongan dari

berbagai pihak maka kesulitan tersebut dapat penulis atas. Untuk itu

perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Drs. H Syamsuhadi irsyad S.H.,M.H.Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. JebulSuroso, S. Kp., M.kep Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Khamidah Achyar S.ST M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Pembimbing Akademik

5. Purwati, S.ST selaku dosen pembimbing yang dengan penuh kesabaran

meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk, bimbingan dan pengarahan

dalam penyusunan Karya Tulis ini.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

ix

6. Seluruh dosen Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu

kepada penulis selama menempuh Pendidikan Program Studi Kebidanan DIII

7. BPM Hj. Renik Suprapti AM.Keb sebagai tempat pengambilan kasus.

8. Ayah dan Ibu tercinta yang senantiasa mendoakan, memberi semangat,

motivasi dan dukungan dalam penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini

9. Saudara-saudara kutercinta yang telah memberikan dukungan baik

dukungan materi maupun dukungan spiritual

10. Sahabat - sahabat DIII kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

yang selalu memberikan dorongan, motivasi, ide – ide cemerlang dan

bersama-sama berjuang untuk menyelesaikan karya tulis ini.

11. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyusunan karya ilmiah tulis

ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ni masih jauh dari

kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta

waktu. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran guna perbaikan

dimasa yang akan datang agar menjadi lebih baik lagi. Semoga karya tulis ilmiah

ini dapat menambah pengetahuan serta bermanfaat bagi seluruh pembaca pada

umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

WassalamualaikumWr.Wb

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN ............................................................................ iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... v

MOTO ....................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ...................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................. 4

C. Tujuan ............................................................................... 4

D. Manfaat ............................................................................. 5

E. Ruang Lingkup .................................................................. 6

F. Metode Memperoleh Data ................................................. 7

G. Sistematika Penulisan ...................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TinjauanTeori

1. Kehamilan

a. Definisi .................................................................. 12

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

xi

b. Fisiologi pertumbuhan janin .................................. 12

c. Periode kehamilan ................................................ 14

d. Tanda-tanda kehamilan......................................... 15

e. Perubahan anatomi fisiologi kehamilan ................. 17

f. Perubahan dan adaptasi psikologi kehamilan ....... 20

g. Ketidaknyamanan kehamilan ................................ 23

h. Kebutuhan gizi ibu hamil ....................................... 25

i. Diagnosis kehamilan ............................................. 29

j. Asuhan kehamilan ................................................. 30

k. Komplikasi kehamilan ........................................... 34

2. Persalinan

a. Definisi .................................................................. 36

b. Jenis-jenis persalinan ............................................ 37

c. Faktor yang mempengaruhi persalinan ................. 38

d. Tanda-tanda persalinan ........................................ 40

e. Sebab-sebab persalinan ....................................... 41

f. Tahapan persalinan .............................................. 43

g. Penatalaksaan persalinan ..................................... 46

h. Komplikasi Persalinan ........................................... 55

3. Bayi BaruLahir

a. Definisi .................................................................. 58

b. Penanganan Bayi Baru Lahir ................................ 58

c. Penilaian Bayi Baru Lahir ...................................... 59

d. Inisiasi Menyusui Dini ............................................ 59

e. Mekanisme kehilangan panas ............................... 60

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

xii

f. Mencegah kehilangan panas ................................ 60

g. Penilaian tanda-tanda kegawatan ......................... 62

4. Nifas

a. Definisi .................................................................. 71

b. Tujuan asuhan masa nifas .................................... 72

c. Tahapan masa nifas .............................................. 72

d. Perubahan fisiologis .............................................. 73

e. Komplikasi masa nifas .......................................... 75

f. Asuhan kunjungan nifas ........................................ 78

5. Akseptor KB

a. Metode kontrasepsi sederhana ............................. 79

b. Kontrasepsi hormonal ........................................... 84

c. Kontrasepsi mekanis AKDR .................................. 93

d. Kontrasepsi mantap .............................................. 97

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan

1. Manajemen kebidanan ............................................... 99

2. Pendokumentasian kebidanan .................................. 100

3. Aspek Hukum ............................................................ 102

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Kehamilan ........................................................................ 105

B. Persalinan ........................................................................ 114

C. Bayi baru lahir .................................................................. 122

D. Nifas ................................................................................ 132

E. Keluarga Berencana ........................................................ 139

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

xiii

BAB IV PEMBAHASAN

A. Kehamilan ....................................................................... 143

B. Persalinan ........................................................................ 159

C. Bayi baru lahir .................................................................. 171

D. Nifas ................................................................................ 178

E. Keluarga Berencana ......................................................... 188

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ...................................................................... 191

B. Saran ............................................................................... 192

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

xiv

DAFTAR TABEL

1. Tabel 2.1 Penambahan BB selama kehamilan........................................19

2. Tabel 2.2 Nilai APGAR.............................................................................59

3. Tabel 2.3 Perubahan sirkulasi janin.........................................................65

4. Tabel 2.4 Reflek pada bayi.......................................................................67

5. Tabel 2.5 Perubahan uterus pada saat nifas...........................................73

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014

xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 Patograf

2. Lampiran 2 Surat Perseujuan

3. Lampiran 3 Buku KIA

4. Lampiran 4 Lembar konsultasi

5. Lampiran 5 Dokumentasi

6. Lampiran 6 SAp dan Leaflet

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Selassari, Kebidanan DIII UMP, 2014