KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R POST PARTUM

SPONTAN ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI

DIRUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO

Disusun Oleh:

IMAM SYAFII

J200 090 073

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Guna melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

“Tidakkah kamu tahu bahwa Allah memiliki kerajaan langit dan bumi ?Dan tidak

ada bagimu pelindung dan penolong selain Allah”

(Al-Baqarah:117)

“Setiap saat manusia akan mengalami perubahan sesuai dengan qodho dan qodhar

dari Allah SWT.manusia wajib berikhtiar dan baru tawakal kepadanya”

“Kebanyakan orang gagal adalah orang yang tidak menyadari betapa dekatnya

mereka ke titik sikses saat mereka memutuskan untuk menyerah”

(Penulis)

“Saat wajah menyimpan sejuta harapan jejak kakimu adalah catatan perjuangan

hidup meraih sukses dimasa depan”

(Penulis)

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang–orang yang sangat

berarti dan dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan

membantu menyelesaikan tugas akhir ini.

1. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu mengiringi langkahku dengan

doa dan kasih sayang, terimakasih atas dukungan material dan

spiritual sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini.

2. Adikku Evi lutfia menel,alm Ahmad muhibbudin semoga kamu bisa

tersenyum melihatku di alam sana.

3. Wahai bidadariku terima kasih atas semua perhatian,dorongan

serta motivasi darimu aku sayang kamu.

4. Om Udin dan bulek Endang, terima kasih atas perhatian dan

bimbinganmu yang kau berikan padaku selama di perguruan tinggi.

5. Mbah kakung dan putri tersayang, terima kasih atas dukungan dan

doa yang diberikan selama ini.

6. Ponakanku semua tanpa terkecuali aku saying kalian.

7. Teman-teman terdekatku

Krisna,Andi,Junandar,Jhoni,Aris,Kamal,Jeko,Budi,Fajar,Tape,Dito,

adit,anas,aji,fahmi yang menemani hari-hariku dan memberi arti apa

itu persahabatan.

8. Ibu Winarsih Nur Ambarwati terima kasih atas bimbinganya dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Teman-teman team MATERNITAS Tutik,Diana,Risca,Farida

terimakasih atas dukungan dan kekompakan kalian selama ini.

10. Teman-teman KEPERAWATAN angkatan 2009 kususnya kelas “B”

terima kasih atas semangat dan dorongannya. Aku sayang kalian

semua.

Dosen D3 Keperawatan terimakasih atas ilmu yang di berikan semoga

bermanfaat dan dapat di amalkan.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur kepada Allah yang maha pengasih dan penyayang,

Alhamdulillah selalu penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala

rahmat, petunjuk dan pertolongan Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Ny.R DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDIKASI KETUBAN PECAH

DINI DI RUANG BOUGENVIL RSUD SUKOHARJO.

Penyusunan laporan kasus ini dengan maksud untuk memenuhi salah

satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Adapun terselesaikannya laporan

tugas akhir ini atas bantuan dan petunjuk dari berbagai pihak, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih pada yang terhormat :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua

program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., M.si., Med, selaku sekertaris program studi

keperawatan Universitas Muhammadiayah Surakarta.

5. Kartinah, A.Kep., S.kep, selaku pembimbing akademik .

6. Dewi suryandari S.Kep.,Ns selaku penguji II

7. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes

8. Kepala ruang Bougenvil Rsud Sukoharjo beserta stafnya yang

memberikan kesempatan untuk melakukan asuhan keperawatan.

9. Dosen beserta staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Wassalamu’allaikum Wr.Wb.

Surakarta, 14 Juni 2012

Penulis

IMAM SYAFI’I

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... iii

MOTTO.................................................................................................. iv

PERSEMBAHAN ................................................................................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................ vii

ABSTRAK ............................................................................................. ix

ABSTRACT ........................................................................................... x

DAFTAR ISI .......................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3

C. Tujuan ......................................................................................... 3

D. Manfaat ....................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar

1. Pengertian ............................................................................. 6

2. Etiologi.................................................................................. 7

3. Manifestasi Klinis .................................................................. 8

4. Patofisiologi .......................................................................... 8

5. Konsep Nifas ......................................................................... 9

6. Pathway ................................................................................. 17

B. Asuhan Keperawaan

1. Pengertian ............................................................................. 18

2. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 19

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian Umum Pasien ............................................................ 23

B. Data Fokus .................................................................................. 26

C. Analisa Data ................................................................................ 27

D. Prioritas Masalah ......................................................................... 28

E. Intervensi Keperawatan ............................................................... 28

F. Implementasi Keperawatan.......................................................... 29

G. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 30

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 31

B. Intervensi .................................................................................... 37

C. Implementasi ............................................................................... 39

D. Evaluasi ...................................................................................... 41

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ..................................................................................... 42

B. Saran ........................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Analisa Data ......................................................................................... 26

Table 3.2 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 27

Tabel 3.3 Implementasi ........................................................................................ 28

Tabel 3.4 Evaluasi ................................................................................................ 29

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pathway .............................................................................................. 17

DAFTAR SINGKATAN

WHO World Health Organization

SDKI Survey Demografi Kesehatan Dunia

AKI Angka Kematian Ibu

KPD Ketuban Pecah Dini

TFU Tinggi Fundus Uteri

RR Respiratori Rate

PQRST Provokatif,Quality,Regio,Severity,Time

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R POST PARTUM

SPONTAN ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI

DIRUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO

(Imam Syafi’I,2012,44 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Ketuban Pecah Dini adalah Pecahnya selaput ketuban sebelum

waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim, persalinan

prematuritas yang akan meningkatkan kesakitan dan kematian ibu maupun

janinnya. Penyebab AKI terdiri dari penyebab langsung dan tidak

langsung,penyebab langsung dari AKI disebabkan oleh komplikasi pada masa

hamil,bersalin dan nifas atau kematian yang disebabkan oleh suatu tindakan atau

berbagai hal yang terjadi akibat-akibat tindakan tersebut yang dilakukan selama

hamil, bersalin dan nifas, seperti perdarahan, tekanan darah yang tinggi saat hamil

(eklamsia), infeksi, persalinan macet dan komplikasi keguguran.

Masa puerperium atau masa nifas di mulai setelah partus selesai, dan berahir

setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi, seluruh alat genetal baru pulih kembali

seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.

Tujuan : Karya Tulis Ilmiah ini adalah Guna mengetahui asuhan keperawatan

pada pasien dengan post operasi appendiktomi yang meliputi pengkajian,

intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan nyeri

pasien berkurang dari skala 5 menjadi 3, pola nafas normal Rr : 20x/menit.Resiko

infeksi tidak terjadi.

Kesimpulan : Kerjasama dengan tim kesehatan lain , pasien dan keluarga pasien

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien ,

komunikasi terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan

tindakan, teknik relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.

Kata kunci : Postpartum,Spontan indikasi Ketuban Pecah Dini,Nyeri,Resiko

infeksi.

NURSING CARE APPLICATION FOR NY.R POSTPARTUM

INDICATIONS OF SPONTANEOUS PREMATURE REPTURE OF

MEMBRANES AT BOUGENVILE WARD IN GENERAL HOSPITAL OF

SUKOHARJO

(Imam Shafi'i, 2012.44 pages)

ABSTRACT

Background: premature rupture of the amniotic membranes rupture prematurely

causing the possibility of infection in the womb, birth prematurity which would

increase morbidity and mortality of mother and fetus. Causes of maternal

mortality consisted of direct and indirect causes, direct causes of maternal

mortality caused by complications during pregnancy, childbirth and postpartum or

death caused by an act or a variety of things that happen the consequences of these

actions are performed during pregnancy, maternity and childbirth, such as

bleeding, high blood pressure during pregnancy (eclampsia), infection, childbirth

and complications of miscarriage jammed.

Puerperium or puerperal period begins after parturition is completed, and ended

after approximately 6 weeks. However, all new genetal tool to recover to pre-

existing pregnancy within 3 months.

Purpose: Scientific Writing this in order to know the nursing care of patients with

postoperative appendiktomi which includes assessment, intervention,

implementation, and evaluation of nursing.

Results: After 3x24-hour nursing care for patients obtained pain scale decreased

from 5 to 3, normal breathing pattern Rr: 20x/menit. The risk of infection does not

occur.

Conclusion: Cooperation with other health care team, patient and patient's family

is indispensable for the success of nursing care to patients, therapeutic

communication also helps patients more cooperative during the action, relaxation

techniques can divert the pain.

Keywords: Postpartum, indications Spontaneous premature rupture of

membranes, pain, risk of infection.