KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.H DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI

DI RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA

DAERAH SURAKARTA

Disusun Oleh :

WAHYU HIMAWAN

J 200 090 061

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

“Dan janganlah kamu merasa lemah dan jangan pula bersedih hati,

sebab kamu paling tinggi derajatnya, jika kamu orang beriman.”

(Q.S. Ali Imran : 139)

“Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalatmu sebagai

penolongmu, sesungguhnya Allah besrta orang yang sabar.”

(Q.S. Al Baqarah : 153)

Tenang itu datangnya dari Allah SWT, sedang tergesa-gesa itu

datangnya dari setan.

(Hadist Riwayat Ibnu Hibban)

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah

diperbuatnya.

(Ali Bin Abi Thalib)

Kita berdoa kalau kesusahan dan membutuhkan sesuatu, mestinya kita

juga berdoa dalam kegembiraan besar dan saat rezeki melimpah.

(Kahlil Gibran)

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua.

(Aristoteles)

Menunda-nunda pekerjaan di depan mata adalah pondasi terkuat

kegagalan, jadi janganlah menunda-nunda pekerjaan untuk mencapai

kesuksesan.

(Penulis)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Ini Kupersembahkan

Kepada :

1. Allah SWT Yang Maha Esa, Maha Besar dan Maha atas segala-galanya.

2. Bapak dan Ibuku yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

pada ananda.

3. Kakakku Bd. Anisa Fibrianti beserta suami, terima kasih atas dukungan dan

semangatnya padaku.

4. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membatu saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Desi Permatasari, Mbak

Hisca, Mbak Angel, teman-teman tim futsalku dan teman-teman kontrakan

hukum jajar.

5. Sahabat-sahabatku se-kontrakan Aris Setyawan dan Karno yang selalu bahu-

membahu dan memberikan semangat.

6. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2009 yang telah memberi

dorongan, bantuan dan semangat serta kekompakannya.

7. Almameterku UMS tercinta dan semua pihak yang telah membantu dalam

menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini.

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GANGGUAN JIWA

DENGAN MASALAH UTAMA HALUSINASI DI RUANG SENA RUMAH

SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

kekurangan serta mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan

bimbingan berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan juga selaku pembimbing serta

sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk

memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya tugas akhir ini.

3. Winarsih Nur Ambarwati,S.Kep. Ns. ETN. M.Kep. Selaku Ketua jurusan

keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Arina Maliya, A.Kep, M. Si, Med. Sekretaris jurusan keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Sahuri Teguh K, S.Kep., Ns. Selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah.

6. Kepala instansi dan kepala ruang Sena dan Amarta serta segala staff RSJD

Surakarta serta klien Tn.H yang mau bekerja sama sehingga selesailah karya

tulis ini.

7. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga ananda dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Kakakku Bd. Anisa Fibrianti beserta suami terima kasih atas dukungan dan

semangatnya.

10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini khususnya : Desi Permatasari, Mbak

Hisca, Mbak Angel (pengetikan), teman sekontrakanku aris dan karno, dll.

11. Teman-teman DIII KEPERAWATAN angkatan 2009 yang telah memberi

dorongan, bantuan dan semangat serta kekompakkannya GOOD LUCK and I

WILL ALWAYS MISS YOU ALL.

12. Almameterku UMS tercinta dan semua pihak yang telah membantu dalam

menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... iv MOTTO........................................................................................................ v KATA PENGANTAR .................................................................................. vi ABSTRAK ................................................................................................... ix ABSTRACT ................................................................................................. x DAFTAR ISI ................................................................................................ xi DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................   1 B. Rumusan Masalah ..........................................................................   3 C. Tujuan Laporan Kasus .....................................................................   4 D. Manfaat Laporan Kasus ..................................................................   5 

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori..................................................................................   6 1. Pengertian  ................................................................................   6 2. Etiologi ......................................................................................   11 3. Manifestasi Klinis ......................................................................   14 4. Jenis‐jenis Halusinasi .................................................................   15 5. Patofisiologi ..............................................................................   16 6. Penatalaksanaan .......................................................................   18 7. Pathways ...................................................................................   18 

B. Tinjauan Keperawatan .....................................................................   19 1. Pengkajian .................................................................................   19 2. Diagnosa Keperawatan ..............................................................   20 3. Intervensi dan Rasional .............................................................   21 

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian .......................................................................................   28 B. Analisa Data ....................................................................................   38 C. Pohon Masalah ................................................................................   39 D. Diagnose Keperawatan ....................................................................   39 E. Intervensi Keperawatan ...................................................................   40 F. Implementasi Keperawatan .............................................................   45 G. Evaluasi ...........................................................................................   46 

BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Keperawatan ....................................................................   48 

1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ............................................   48 2. Alasan Penegakan Dianosa Keperawatan ...................................   49 

B. Pelaksanaan Tindakan .....................................................................   52 1. Kelebihan dan Faktor Pendukung ..............................................   52 2. Kekurangan atau Faktor Penghambat ........................................   54 

C. Hasil Evaluasi ...................................................................................   56  BAB V PENUTUP

A. Simpulan .........................................................................................   58 B. Saran ...............................................................................................   58 

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Statistik Jumlah Pasien Tiga Tahun Terakhir ........................................... 2

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Rentang Respon Skyzofrenia dengan Masalah Halusinasi .................. 9

Gambar 2 Pohon Masalah Halusinasi ................................................................. 19

Gambar 3 Genogram............................................................................................. 32

Gambar 4 Pohon Masalah Halusinasi ................................................................. 40

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.H DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI

DI RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

(Wahyu Himawan, 2012, 60 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Tingginya angka kejadian gangguan jiwa yang belum ditemukan secara pasti penyebabnya dan tingginya angka kasus halusinasi pada masyarakat. Tujuan : Memperoleh gambaran nyata tentang penerapan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa dengan masalah utama halusinasi. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4x24 jam didapatkan hasil klien mampu mengenali halusinasinya dan klien mau diajarkan cara mengontrol halusinasinya serta klien dapat memanfaatkan obat dengan baik, tetapi dukungan keluarga pada klien kurang. Kesimpulan :Klien dengan masalah halusinasi membutuhkan komunikasi terapeutik yang baik dan dalam melaksanakan asuhan keperawatan peran perawat sangat dibutuhkan untuk pelaksanaan tindakan yang intensif pada klien serta dukungan dan peran keluarga sangat penting dalam pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien dan proses penyembuhan klien. Kata Kunci : Halusinasi, gangguan jiwa, komunikasi terapeutik dan dukungan keluarga.

SOUL IN NURSING CARE WITH Mr. H DISORDERS OF PERCEPTION SENSORY HALLUCINATIONS

SENA IN THEMENTAL HOSPITAL REGIONAL SURAKARTA

(Wahyu Himawan, 2012, 60 pages)

ABSTRACT

Background: The high incidence of mental disorders that have not found a definite cause and higher rates of hallucinations in the community. Aim of Research : Obtain a vivid description of the application of nursing care in patients with psychotic major problem hallucinations. Results: After 4x24-hour nursing care for clients are able to recognize the results obtained hallucinations and clients will be taught how to control the hallucinations and the client can make use of the drug well, but the lack of family support on the client. Conclusion: The client with the problem of hallucinations requires good communication and therapeutic nursing care in performing the role of nurses is needed for the implementation of an intensive action on the client and family support and very important role in the implementation of nursing actions on the client and the client's healing process. Keywords: hallucinations, mental disorders, therapeutic communication and family support.