KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk · Pelindung Diri Pada Pekerja Laundry Di Rumah Sakit Anak Dan Bunda...

23
KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMULUNG DI TPA SUPIT URANG MALANG Oleh: MUHAMMAD ADITYA UTOMO 201210330311074 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016

Transcript of KARYA TULIS AKHIR - core.ac.uk · Pelindung Diri Pada Pekerja Laundry Di Rumah Sakit Anak Dan Bunda...

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA

PEMULUNG DI TPA SUPIT URANG MALANG

Oleh:

MUHAMMAD ADITYA UTOMO

201210330311074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

i

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA

PEMULUNG DI TPA SUPIT URANG MALANG

Oleh:

MUHAMMAD ADITYA UTOMO

201210330311074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP

KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMULUNNG DI TPA

SUPIT URANG MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Muhammad Aditya Utomo

201210330311074

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

November 2015

Pembimbing I

Dr. Rubayat Indradi, MOH

Pembimbng II

Dr. Djaka Handaja, MPH

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dr. Irma Suswati, M. Kes

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya tulis akhir oleh Muhammad Aditya Utomo ini telah diuji dan dipertahankan

di depan tim penguji pada November 2015

Tim Penguji

dr. Rubayat Indradi, MOH ,Ketua

dr. Djaka Handaja, MPH ,Anggota

dr. Thontowi Djauhari Ns, M.Kes ,Anggota

v

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahiim

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur penulis ucapkan kapada Allah

SWT, berkat rahmat dah hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir

yang berjudul “Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap Keluhan

Dermatitis Kontak Pada Pemulung Di TPA Supit Urang Malang”. Shalawat dan

salam tercurahkan kepada Rasullulah SAW, keluarga dan sahabatnya. Ucapan

terimakasih yang tidak terhingga kepada semua pihak yang membantu kelancaran

tugas akhir ini karena penulis yakin tanpa bantuan dan dukungan tersebut sulit

bagi penulis untuk menyelesaikan penulisan tugas akhir ini

Perkenankan penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih dan

penghargaan setinggi-tingginya kepada :

1. Dr. Irma Suswati selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah memberikan penulis kesempatan

untuk menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

2. Dr. Rubayat Indradi, MOH, selaku pembimbing I yang telah dengan sabar

membimbing dan banyak memberi masukan serta dukungan dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

3. Dr. Djaka Handaja, MPH, selaku pembimbing II yang telah banyak

membantu, membimbing, serta mendukung dalam penyelesaian tugas

akhir ini.

vi

4. Dr. Thontowi Jauhari, M.Kes, selaku penguji yang telah banyak

membimbing dengan sabar dan meberi saran kepada kami dalam

mengevaluasi demi terselesaikannya tugas akhir ini.

5. Orang tuaku tercinta Drs. Sujodo dan Dra. Rohidah yang dengan sabar

banyak memberikan dukungan, saran, dan doa.

6. Adikku Adinda yang telah memberikan support dan hiburan kepada kami.

7. Bude Mur, Pakde Suratman, bi rokayah, bi ronifah, bi risnawati dan mbak

ajeng yang telah memberikan support dan doa kepada kami.

8. Bapak kepala UPT Supit Urang serta para pemulung di TPA Supit Urang

yang telah membantu kami dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Segenap tim di Laboratorium Biomedik dan Farmakologi (Mbak Fat, Pak

Joko, Mas Miftah, Mas Nyono), serta tim di Laboratorium Skill (Mbak

Emi, Mbak Dila, dll) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah membantu kami dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

10. Segenap Dosen dan Staf Tata Usaha yang telah banyak membantu dan

memberi banyak kemudahan dalam penyelesaian tugas akhir ini.

11. Keluarga besar Asisten Dosen Patologi Klinik (Hesti, Uli, Sidika, Aulia

noor, Merza, Fadhil, Mita, wisnu) yang telah membantu, memberikan

dukungan, serta menghibur selama menyelesaikan tugas akhir ini.

12. Sahabat-sahabatku Jauhansyah, Dea, Adit, Suci, Akbar, Lukman, Khansa,

Odi, Reni, Chandra, Asri, Fatin, Destra, Hilda, Astrie, Ratna, Andra, Silfi,

Debby yang telah memberikan hiburan, inspirasi, semangat, dan dukungan

tiada henti kepada kami.

vii

13. Teman-teman seperjuangan di FK’12 ABDOMEN, semoga kedepannya

kita tetap kompak.

14. Semua pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu dan telah

membantu kami mulai dari awal hingga akhir sehingga tugas akhir ini

dapat terselesaikan.

Tugas akhir ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu, penulis terbukan

terhadap segala saran, kritik membangun dari segala pihak. Semoga tugas

akhir ini membawa manfaat bagi setiap orang yang membacanya.

Malang, Desember 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................iii

LEMBAR PENGUJIAN...........................................................................iv

KATA PENGANTAR................................................................................v

ABSTRAK...............................................................................................viii

ABSTRACT...............................................................................................ix

DAFTAR ISI...............................................................................................x

DAFTAR TABEL...................................................................................xiii

DAFTAR GAMBAR...............................................................................xiv

DAFTAR GRAFIK..................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................xvi

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang...........................................................................1

1.2 Rumusan Masalah......................................................................4

1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................4

1.3.1 Tujuan Umum.............................................................4

1.3.2 Tujuan Khusus............................................................4

1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................5

1.4.1 Manfaat Akademik.....................................................5

1.4.2 Manfaat Masyarakat....................................................5

1.4.3 Manfaat Institusi..........................................................5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Alat Pelindung Diri....................................................................6

2.2 Anatomi Kulit.............................................................................8

2.3 Penyakit Kulit Akibat Kerja Atau Occupational Dermatosis..14

2.4 Dermatitis Kontak Iritan..........................................................21

2.4.1 Definisi......................................................................21

2.4.2 Epidemiologi.............................................................22

2.4.3 Etiologi......................................................................23

2.4.4 Patogenesis................................................................24

2.4.5 Gejala Klinis..............................................................26

2.4.6 Histopatologis...........................................................27

2.4.7 Diagnosis...................................................................28

ix

2.4.8 Pengobatan................................................................28

2.4.9 Prognosis...................................................................29

2.5 Dermatitis Kontak Alergi.........................................................29

2.5.1 Definisi......................................................................29

2.5.2 Epidemiologi.............................................................29

2.5.3 Etiologi......................................................................30

2.5.4 Patogenesis................................................................30

2.5.5 Gejala Klinis..............................................................33

2.5.6 Diagnosis...................................................................33

2.5.7 Diagnosa Banding.....................................................35

2.5.8 Pengobatan................................................................35

2.5.9 Prognosis...................................................................36

2.6 Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap

Keluhan Dermatitis Kontak................................................... 36

2.7 Pemulung..................................................................................37

2.8 Sampah.....................................................................................38

2.8.1 Pengertian Sampah....................................................38

2.8.2 Klasifikasi Sampah....................................................38

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep.....................................................................43

3.2 Hipotesis...................................................................................44

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian...............................................................45

4.2 Waktu Dan Tempat Penelitian.................................................45

4.3 Populasi Dan Sampel...............................................................45

4.3.1 Populasi.....................................................................45

4.3.2 Sampel.......................................................................45

4.3.3 Besar Sampel.............................................................45

x

4.3.4 Teknik Pengambilan sampel.....................................46

4.3.5 Karakteristik Sampel.................................................46

4.3.6 Variabel Peneltian.....................................................46

4.4 Definisi Operasional.................................................................46

4.5 Alat Dan Bahan Penelitian.......................................................47

4.6 Alur Penelitian.........................................................................48

4.7 Analisa Data.............................................................................48

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Data Umum Dan Demografi Responden.................................50

5.2 Data Khusus.............................................................................56

5.2.1 Pemakaian Alat Pelindung Diri.................................57

5.2.2 Keluhan Dermatitis Kontak.......................................58

5.2.3 Keterkaitan Antara Keluhan Dermatitis Kontak

Dengan Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, Riwayat

Atopi Dan Personal Hygiene Pada Pemulung Di

TPA Supit Urang Malang........................................ 60

5.2.4 Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri

Terhadap Keluhan Dermatitis Kontak Pada

Pemulung Di TPA Supit Urang Malang ................. 64

5.2.5 Pengujian Hipotesis...................................................66

BAB 6 PEMBAHASAN

Pembahasan....................................................................................70

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan..............................................................................76

7.2 Saran.........................................................................................76

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................78

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia pemulung di TPA Supit Urang Malang ..... 50

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pemulung di TPA Supit Urang

Malang ................................................................................................. 52

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Lama kerja pemulung di TPA Supit Urang

Malang ................................................................................................. 53

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Adanya Riwayat atopi pada pemulung di TPA

Supit Urang Malang ............................................................................ 54

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Personal hygiene pada pemulung di TPA Supit

Urang Malang ...................................................................................... 55

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi pemakaian alat pelindung diri (APD) pada

pemulung di TPA Supit Urang Malang ............................................... 57

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Keluhan Dermatitis Kontak pada pemulung

di TPA Supit Urang Malang .............................................................. 58

Tabel 5.8 Keterkaitan Antara usia Dengan keluhan dermatitis kontak pada

pemulung di TPA Supit Urang Malang .......................................... 60

Tabel 5.9 Keterkaitan Antara Jenis Kelamin Dengan keluhan dermatitis kontak

pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .................................. 61

Tabel 5.10 Keterkaitan Antara Lama kerja Dengan keluhan dermatitis kontak

pada pemulung di TPA Supit Urang Malang .................................. 62

Tabel 5.11 Keterkaitan Antara Adanya Riwayat atopi Dengan keluhan

dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ..... 63

Tabel 5.12 Keterkaitan Antara Personal hygiene Dengan keluhan dermatitis

kontak pada pemulung di TPA Supit Urang Malang ...................... 63

Tabel 5.13 Tabulasi Silang Hubungan pemakaian alat pelindung diri terhadap

keluhan dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang

Malang.. .............................................................................................. 65

Tabel 5.14 Chi-Square Test....................................................................................65

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Alat Pelindung Pernapasan............................................................... 7

Gambar 2.2 Struktur Kulit Dan Jaringan subkutan.............................................. 11

Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Usia pemulung di TPA Supit Urang Malang

........................................................................................................ 51

Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pemulung di TPA Supit Urang

Malang............................................................................................. 52

Gambar 5.3 Distribusi Frekuensi Lama kerja pemulung di TPA Supit Urang

Malang............................................................................................... 53

Gambar 5.4 Distribusi Frekuensi Adanya Riwayat atopi pada pemulung di TPA

Supit Urang Malang ......................................................................... 55

Gambar 5.5 Distribusi Frekuensi Personal hygiene pada pemulung di TPA Supit

Urang Malang................................................................................. 56

Gambar 5.6 Distribusi Frekuensi Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) pada

pemulung di TPA Supit Urang Malang.......................................... 57

Gambar 5.7 Distribusi Frekuensi Keluhan Dermatitis Kontak pada pemulung di

TPA Supit Urang Malang.............................................................. 59

xiii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Hubungan antara pemakaian alat pelindung diri terhadap keluhan

dermatitis kontak pada pemulung di TPA Supit Urang

Malang............................................................................................... 68

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Foto Penelitian................................................................................... 82

Lampiran 2 Hasil Uji Statistik.............................................................................. 86

Lampiran 3 Kusioner.......................................................................................... 107

Lampiran 4 Hasil Kuisioner................................................................................ 111

Lampiran 5 Time Schedule................................................................................. 114

Lampiran 6 Surat Izin Penelitian..........................................................................115

78

16

DAFTAR PUSTAKA

Adnani, H. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat : Nuha Medika

Alice O, Mauricio M, Marzia M, et al. 2010. Occupational Dermatosis. An Bras

Dermatol;85(2):137-147

Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian. Jakarta: PT Asdi Maha Satya

Beltrani Sv, Bernstein LI,Cohen ED, et al.2006. Contact Dermatitis; a practice

parameter. Annals of allergy, asthma and immunology;97:s1-s38

Bourke j,Coulsion I,English J. 2001.Guidelines for care of contact dermatitis.

British Association of Dermatologist;145:877-885

Budiarto E dan anggraeni D. 2002. Pengantar Epidemiologi edisi 2. Jakarta:EGC

Budiono dan Cahyawati. 2011. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Dermatitis Pada Nelayan. (Jurnal). Kesmas vol 6 hal 134-141

De jong. W, Sjamsuhidajat. R, 2010, Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi Revisi, ECG,

Jakarta

Djuanda, Suria et sularsito. 2008. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.

Jakarta: Balai Penervit FK UI

Djunaedi H, Lokananta MD. 2003. Dermatitis Kontak Akibat Kerja. Majalah

Kesehatan Masyarakat Indonesia Nomor 3 volume 31

17

Nurtrika, Desi. 2013. Identifikasi Bahaya Dan Gambar Prilaku Penggunaan Alat

Pelindung Diri Pada Pekerja Laundry Di Rumah Sakit Anak Dan Bunda Harapan

Kita Jakarta Tahun 2013. UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta

Eko Budiarto dan Anggraeni Dewi (2001) Pengantar Epidemiologi, ed. 2. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC

English JSC. 2004. Current Concepts of Irritant Contact Dermatitis. Occup

Environ Med;61:722-726

Erliana. 2008. Hubungan Karakteristik Individu Dan Alat Pelindung Diri Dengan

Kejadian Dermatitis Kontak Pada Pekrja Paving Block CV.F.Lhoksumawe tahun

2008. Univesitas Sumatra Utara, Medan

Faridawati, Yeni. 2013. Hubungan Antara Personal Higiene dan Karakteristik

Individu Dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Pemulung (Laskar Mandiri) di

Kelurahan Sumur Batu Kecamatan Bantar Gebang Tahun 2013. UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta

Ginting K. Prevalensi dan faktor yang berhubungan dengan terjadinya

dermatitis kontak iritan kumulatif tangan pada pekerja kebersihan lantai di

Rumah Sakit X Jakarta. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia; 2004

Harrington,2005, J.M. Buku Saku Kesehatan Kerja. Edisi Ketiga. Jakarta: EGC

Herlinda, 2010. Persepsi Pemulung Terhadap Resiko Kesehatan dan Keselamatan

Kerja Dikaitkan Dengan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Di Tempat

18

Penampungan Sampah Sementara (TPS) Tegallega, Bandung, 2010. Universitas

Indonesia

Hastono, Sutanto Priyo, 2001. Modul Analisis Data. Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia.

Hogan, D.J. 2009. Impact of Regulation on Contact Dermatitis. Dermatologic

Clinics;27(3):385-394

Hudyono J. 20028. Dermatosis Akibat Kerja. Majalah Kedokteran Indonesi,

November 2008. 49(9): 16-23

Kampf, G., dan Harald L., 2007. Prevention of irritantContact Dermatitis Among

Health Care Workers by Using Evidence-Based Hand Higine Practice: A Revew.

Industrial Health 45 (1) : 645-652

Kurniawati, Ratna Dian. 2006. Faktor-faktor yang Berhubungan Denga Kejadian

Tinea Pedis pada Pemulung di TPA Jatibarang (Tesis). Universitas Dipenogoro

Semarang

Lind M. Dermatitis in hairdressers as a problem in chemical control. Ann. Occup

Hyg. 2005;49(6): 457-9

Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah,

Personal Hygien, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan Kesehatan

Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012.

(Tesis) FKM USU

19

Livesley EJ, Ruston L, English JS. 2002. The Prevalence of Occupational

Dermatitis in The UK Printing Industry. Occup Environ Med;59:487-492

Mausulli Annisa. 2010. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Dermatitis

Kontak Iritan Pada Pemulung Pengolahan Sampah di TPA Cipayung Kota Depok.

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Jakarta

Moore.K.L., Anne.M.R. 2002. Abdomen. Dalam: Vivi Sadikin, Virgi Saputra,

editor: Anatomi Klinik Dasar. Jakarta: Hipokrates.

National Institute of Occupational Safety Hazards (NIOSH), 2006. Occupational

and Enviromental Exposure of Skin to Chemic. Diperoleh dari :

http://www.mines.edu/outreach/oeesc tanggal 15 Desember 2014

Orton, D.I, Wilkinson, J.D. 2004. Cosmetic Allergy : Incidence, Diagnosis and

management. Am J Clin Dermatol.5(5): 327-337

Pearce, Evelyn C, 2006, Anatomi dan fisiologi untuk paramedis, Jakarta : PT.

Gramedia Pustaka Utama

Potter., 2005. Fundamental Keperawatan, Edisi Keempat. Jakarta: EGC

Rianti, E.D.D., Palgunandi, B.U., dan Mansyur. 2010. Analisis tentang Higiene

dan Sanitasi Lingkungan dengan Penyebab Terjadinya Penyakit Kulit di

Kecamatan Asemrowo Surabaya. Jurnal Ilmu Kesehatan. 1(1):1-10

Rosemary N, Frowen K, Moyle M, 2005. Occupational Dermatoses.

Occupational Dermatology and Venerology. Journal of IMAB;3:14-17

20

Sajida, Agsa. 2012. Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan

Dengan Keluhan Penyakit Kulit di Kelurahan Denai Kecamatan Medan Denai

Kota Medan tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra

Utara, Medan

Saryono & Widianti, A.T., 2011. Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia

(KDM), Cetakan Kedua. Yogyakarta: Nuha Medika

Soemirat. 2009. Kesehatan Lingkungan. Yogyakarta : Gajah Mada University

Press

Streit, M., dan Lasse R. B.,2001. Contact Dermatitis: Clinics and Pathology.

ACTA Odontol Scand 59:309-314

Sugiyono. 2003. Statistika Untuk Penelitian. Cetakan ke-5. Bandung: CV

Alfabeta

Sularsito, SA. 2007. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. Jakarta:Balai

Penerbit FKUI

Suma’mur. 2010. Diagnosa dan Penilaian Cacat Penyakit Akibat Kerja. PT.

Gunung Agung, Jakarta.

Sumantri, Arif, 2010. Kesehatan Lingkungan Dan Perspektif Islam. Cetakan

Pertama. Kharisma Putra Utama, Jakarta

Taylor S, Sood A. 2003. Occupational Skin Disease. In : Fritzpatricks editors

Dermatology in General Medicine 6 th ed. New York: Mc Graw Hill Book co.

21

Tortora, G.J. dan Derrickson, B.H. 2009. Principles of Anatomy and Phsiology.

Twelfth Edition. Asia: Wiley

Trihapsoro, I., 2003. Dermatitis Kontak Alergi pada Pasien Rawat Jalan di RSUP

H Adam Malik Medan. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara

Utomo Hari Suryo et Lestari Fatma, 2007. Faktor-faktor yang berhubungan

dengan Dermatitis Kontak Iritan pada pekerja di PT. Inti Pantja Pers Industri.

Departemen Keselamatan dan Kesehatan kerja. Universitas Indonesia, Jakarta

22