KARYA TlJLIS ILMIAH TERAPl AKTlVITAS KELOMPOK STJM...

KARYA TlJLIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPl AKTlVITAS KELOMPOK STJMULA SI

PERSEPSI SESI V: MENCEGAH PERJLAKU KEKERASAN DENGAN PATUH MENGONS UMSIOBATPADA

PASllN SKIZOFRENIA TAHllN 2020

(Studi Kasus dilakukan di UPTD RS.I Dinkes Provinsi Bal i)

Oleh:

I GUSTI A YU ULAN PRA TlWI

P07120017002

KEMENTERJAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURLISAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

SURAT PERNYAT AAN BEBAS PLAGIA T

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

NIM

Program Studi

Jurusan

: I Gusti Ayu Ulan Pratiwi

: P07l20017002

: Diploma III

: Keperawatan

: 2020 T ahun Akademik

Alamat : JI. Pantai Balangan, Ungasan, Kuta Selatan.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul "Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian terapi

Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V: Mencegah Perilaku

Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi Obat Pada Pasien Skizofrenia di

UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2020'' adalah benar karya sendiri

atau bukan plagiat basil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pemyataan 1ru saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

V

Denpasar, Mei 2020

Yang membuat pemyataan

T'EJVt t ~~ MP,CJ1.

03~~HF46; 6~2 •

c•OO __,,.~ ----Rl■U RUPIAH V

I Gusti Ayu Ulan Pratiwi NIM. P07120017002

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE BY GIVING GROUP ACTIVITY

THERAPY OF PERCEPTION STIMULATION SESSION V:

PREVENTING VIOLENT BEHAVIOR BY

OBEDIENT CONSUMING DRUGS IN

SCHIZOPHRENIA PATIENTS

YEAR 2020

This Care Study is done at UPTD RSJ Dinkes Province Bali

ABSTRACT

Mental disorders are clinical disease syndromes that can affect physical, internal,

and emotional development, one of which is schizophrenia. Risk of violent

behavior is an action that risks physical and emotional harm to themselves and

others. The purpose of this study was to determine the description of nursing care

for Group Activity Therapy Perception Stimulation Session V: Preventing Violent

Behavior by obedient Consuming Drugs in Schizophrenia Patients in RSJ

Province Bali. Type of descriptive research with a case study design. The results

of the assessment conducted through interviews, observations and documentation

on four subjects found signs that indicate the nursing diagnosis that is

experienced namely the Risk of Violent Behavior. The nursing plan provided was

Activity Therapy Group Perception Stimulation Session V: Obedient consuming

medicine. The implementation provided is in accordance with the planned

interventions. The evaluation results show that there was progress in controlling

violent behavior after being given an Activity Therapy Group Perception

Stimulation Session V. The conclusion obtained from the results of the study is

there was conformity between the findings of studies case, other researchers and

theory review from the assessment to the evaluation.

Keywords: Nursing Care, TAK Perseption Stimulation Session V, Risk of Violent

Behavior.

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI SESI V:

MENCEGAH PERILAKU KEKERASAN DENGAN

PATUH MENGONSUMSI OBAT PADA

PASIEN SKIZOFRENIA

TAHUN 2020

Studi Kasus dilakukan di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali

ABSTRAK

Gangguan jiwa merupakan sindrom penyakit klinis yang dapat mempengaruhi

perkembangan fisik, internal, maupun emosional, salah satunya yaitu skizofrenia.

Risiko perilaku kekerasan merupakan tindakan yang berisiko membahayakan

secara fisik, dan emosi pada diri maupun orang lain. Tujuan penelitian ini untuk

mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas

Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V Mencegah Perilaku Kekerasan dengan Patuh

Mengonsumsi Obat Pada Pasien Skizofrenia di RSJ Provinsi Bali. Jenis penelitian

deskriptif dengan rancangan studi kasus. Hasil pengkajian dilakukan melalui

wawancara, observasi dan dokumentasi terhadap empat subyek ditemukan tanda

gejala yang menyatakan diagnosis keperawatan yang dialami yakni Risiko

perilaku kekerasan. Rencana keperawatan yang diberikan yakni Terapi Aktivitas

Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V: Patuh Mengonsumsi Obat. Implementasi

yang diberikan menyesuaikan dengan intervensi yang telah direncanakan. Hasil

evaluasi menunjukkan bahwa adanya kemajuan dalam mengontrol perilaku

kekerasan setelah diberikan Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V

pada pasien skizofrenia. Kesimpulan yang diperoleh dari hasil penelitian yakni

terdapat keselarasan antara temuan studi kasus, peneliti lain dan tinjauan teori dari

pengkajian sampai evaluasi.

Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, TAK stimulasi Persepsi Sesi V, Risiko

Perilaku Kekerasan.

viii

RINGKASAN PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI SESI V:

MENCEGAH PERILAKU KEKERASAN DENGAN

PATUH MENGONSUMSI OBAT PADA

PASIEN SKIZOFRENIA

TAHUN 2020

Oleh : I Gusti Ayu Ulan Pratiwi (P07120017002)

Gangguan jiwa merupakan sindrom penyakit klinis yang dapat

mempengaruhi perkembangan fisik, internal, maupun emosional. Salah satu jenis

gangguan jiwa yaitu skizofrenia. Cakupan pengobatan penderita gangguan jiwa

skizofrenia tahun 2018 dari estimasi 84,9% pasien skizofrenia yang melakukan

pengobatan hanya sebesar 48,9% pasien skizofrenia yang rutin mengonsumsi

obat. Akibat dari tidak mengonsumsi obat secara teratur pada pasien skizofrenia

dapat menyebabkan kekambuhan seperti timbulnya kembali gejala-gejala yang

sebelumnya sudah memperoleh kemajuan (Struat & Laraia, 2005).

Penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk mengurangi terjadinya perilaku

kekerasan adalah dengan memberikan Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi

Persepsi Sesi V : Mencegah Perilaku Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi

Obat.

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan data hasil pengkajian,

diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi pada asuhan keperawatan

pemberian TAK stimulasi persepsi sesi V: mencegah perilaku kekerasan dengan

patuh mengonsumsi obat pada pasien skizofrenia. Penelitian ini menggunakan

jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus. Fokus studi kasus pada

penelitian ini adalah penerapan Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi

Sesi V: mencegah Perilaku Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi Obat pada

pasien Skizofrenia. Jumlah subyek yang digunakan pada penelitian ini yakni

empat subyek.

ix

Hasil pengkajian data subyektif yang ditemukan yaitu subyek penelitian

mengatakan “saya sangat sulit mengendalikan emosi saya dan ingin

membentak/memukul seseorang, saya sering ingin memukul teman saya apabila

saya mau sesuatu tapi teman tidak memberikan, saya sering mengamuk apabila

kemauan saya tidak dituruti, saya merasa ingin bertengkar dengan teman jika

ingat kejadian saat istri saya ingin bercerai”. Data objektif subyek penelitian

tampak membentak dan mengancam, suara pasien keras, afek labil, wajah

memerah, pandangan mata tajam, hiperaktif, berbicara ketus, mengumpat dengan

kata-kata kasar, pasien tampak melotot, serta pandangan mata tajam. Diagnosis

keperawatan yang dirumuskan yaitu Risiko Perilaku Kekerasan. Rencana

keperawatan pada keempat subyek penelitian yaitu pemberian terapi aktivitas

kelompok stimulasi persepsi sesi V: mencegah perilaku kekerasan dengan patuh

mengonsumsi obat. Pelaksanaan implementasi keperawatan dilakukan sebanyak

tiga kali, selama 45 menit dimulai pada tanggal 06, 09, dan 12 September 2019.

Hasil evaluasi yang didapatkan pada keempat subyek penelitian setelah diberikan

terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi V: mencegah perilaku kekerasan

dengan patuh mengonsumsi obat yaitu keempat subyek penelitian mampu

menyebutkan keuntungan dari patuh mengonsumsi obat, mampu menyebutkan 12

benar minum obat dengan tepat, mengetahui akibat dan kerugian apabila tidak

patuh mengonsumsi obat, terdapat kontak mata, mampu duduk tegak, serta

mampu mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa dari data

pengkajian pada setiap subyek memiliki tanda gejala yang berbeda akibat respon

dari setiap individu berbeda-beda serta faktor pencetus yang menyebabkan

timbulnya tanda gejala yang dialami pun berbeda. Diagnosis keperawatan pada

keempat subyek penelitian yakni Risiko Perilaku Kekerasan yang didukung

dengan data subyektif dan data objektif. Rencana keperawatan yang diberikan

yaitu pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V: Mencegah

Perilaku Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi Obat sesuai dengan tinjauan teori

dan hasil temuan dari peneliti lain. Implementasi yang diberikan sesuai dengan

intervensi yang telah direncanakan. Hasil evaluasi pada keempat subyek

penelitian yaitu masalah keperawatan risiko perilaku kekerasan dapat teratasi.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan ke hadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena atas rahmat-Nya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan

Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi V:

Mencegah Perilaku Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi Obat Pada Pasien

Skizofrenia di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2020” ini dapat

diselesaikan dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik atas dorongan dari

berbagai pihak yang telah membantu. Dalam kesempatan ini peneliti ingin

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, S.P.,MPH, selaku Direktur

Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan kesempatan

menempuh program pendidikan D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Bapak Dr. I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ, selaku Direktur UPTD RSJ

Dinkes Provinsi Bali beserta staf yang telah memberikan izin dalam

pengambilan data saat studi pendahuluan untuk menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

3. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB., selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan

dan dukungan moral selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Denpasar.

xi

4. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan yang telah memberikan bimbingan dan dukungan moral selama

menempuh pendidikan di Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar.

5. Bapak I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si selaku pembimbing utama

yang telah meluangkan waktu memberikan bimbingan dan masukan serta

saran dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak I Nengah Sumirta, SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes, selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan masukan, meluangan waktu memberikan

bimbingan serta saran dalam penulisan dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

7. Bapak I Gusti Ngurah Suarsudana dan Ibu I Gusti Ayu Sutiari, selaku orang

tua peneliti yang memberikan dukungan secara moral dan material dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Permata, Vania, Tata, Dita, Yunik, Dewayu Ari, Meita, dan Ema Risti selaku

teman seperjuangan peneliti serta teman-teman kelas 3.1 D-III Kep yang

sudah memberikan motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungan sehingga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua

pihak demi lebih sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.

Denpasar, Mei 2020

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PRASYARAT ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT......................................................... v

ABSTRACT ............................................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................. x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 4

C. Tujuan Studi Kasus .......................................................................................... 4

1. Tujuan umum ................................................................................................... 4

2. Tujuan khusus .................................................................................................. 5

D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................ 5

1. Implikasi praktis ............................................................................................... 5

2. Pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan ............................................. 6

3. Peneliti ............................................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TAK Stimulasi Persepsi Sesi V: Patuh Mengonsumsi Obat ............................ 7

1. Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi .................................................. 7

2. Konsep perilaku kekerasan ............................................................................ 13

B. Asuhan Keperawatan Pemberian TAK Stimulasi Persepsi Sesi V ................ 19

1. Pengkajian ...................................................................................................... 19

2. Diagnosis keperawatan .................................................................................. 20

xiii

3. Pelaksanaan keperawatan ............................................................................... 29

4. Evaluasi keperawatan ..................................................................................... 30

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep Pemberian TAK Stimulasi Persepsi Sesi V:

Mencegah Perilaku Kekerasan dengan Patuh Mengonsumsi Obat ................ 32

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................. 33

1. Variabel penelitian ......................................................................................... 33

2. Definisi operasional ....................................................................................... 33

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 35

B. Tempat dan Waktu ......................................................................................... 36

C. Subyek Studi Kasus ....................................................................................... 36

1. Kriteria inklusi ............................................................................................... 36

2. Kriteria eksklusi ............................................................................................. 37

D. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 37

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 37

1. Jenis data ........................................................................................................ 37

2. Teknik pengumpulan data .............................................................................. 38

F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 39

1. Mereduksi data ............................................................................................... 39

2. Triangulasi dan penyajian data ...................................................................... 40

3. Verifikasi dan kesimpulan ............................................................................. 40

G. Etika Studi Kasus ........................................................................................... 41

1. Inform consent (persetujuan menjadi pasien) ................................................ 41

2. Anonymity (tanpa nama)................................................................................. 41

3. Confidentiality (kerahasiaan) ......................................................................... 41

4. Self determination (otonomi) ......................................................................... 42

5. Fair handling (penanganan yang Adil) .......................................................... 42

6. The right to get protection (hak mendapat perlindungan) ............................. 42

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. HASIL STUDI KASUS ................................................................................. 43

1. Pengkajian ...................................................................................................... 43

xiv


3. Intervensi keperawatan .................................................................................. 45

4. Implementasi keperawatan ............................................................................. 47


B. Pembahasan .................................................................................................... 54

1. Pengkajian ...................................................................................................... 54


3. Intervensi keperawatan .................................................................................. 62

4. Implementasi keperawatan ............................................................................. 63


C. Keterbatasan ................................................................................................... 75

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................................... 76

1. Pengkajian ...................................................................................................... 76

2. Diagnosis ........................................................................................................ 76

3. Perencanaan ................................................................................................... 77

4. Implementasi .................................................................................................. 77

5. Evaluasi .......................................................................................................... 77

B. Saran .............................................................................................................. 78

1. Bagi tempat penelitian ................................................................................... 78

2. Bagi peneliti ................................................................................................... 78

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 79

LAMPIRAN .......................................................................................................... 82

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Perilaku Kekerasan......................................... 14

Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor Perilaku Kekerasan ......................................... 14

Tabel 3 Definisi Operasional ............................................................................... 34

Tabel 4 Respon Verbal Subyek Penelitian ........................................................... 49

Tabel 5 Respon Non Verbal Subyek Penelitian .................................................. 50


Tabel 7 Respon Non Verbal Subyek Penelitian ................................................... 51


Tabel 9 Respon Non Verbal Subyek Penelitian ................................................... 52

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Rentang Respon Perilaku Kekerasan ................................................. 15

Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Pemberian TAK Sesi V:

Patuh Mengonsumsi Obat .................................................................. 32

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Legiatan Penelitian ............................................................... 82

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya ................................................................. 83

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ....................................... 84

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden ....................................................... 85

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan ........................................... 86

Lampiran 6 Lembar SOP TAK Sesi V: Patuh Mengonsumsi Obat ..................... 89

Lampiran 7 Lembar Pengumpulan Data .............................................................. 93

Lampiran 8 Format Pengumpulan Data ............................................................... 94

Lampiran 9 Pemberian TAK Sesi V di Ruang Sri Kresna ................................. 104

Lampiran 10 Surat Permohonan Pengambilan Data Studi Pendahuluan ........... 122

Lampiran 11 Surat Persetujuan Permohonan Studi Pendahuluan ...................... 123

Lampiran 12 Blanko Bimbingan SIAK.............................................................. 124

KARYA TlJLIS ILMIAH TERAPl AKTlVITAS KELOMPOK STJM...

Documents

Transcript of KARYA TlJLIS ILMIAH TERAPl AKTlVITAS KELOMPOK STJM...