KARYA ILMIAH (DIAN)

5/14/2018 KARYA ILMIAH (DIAN) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/karya-ilmiah-dian 1/17

HUBUNGAN STATUS EKONOMI

DENGAN KENAIKAN ANGKA PENDERITA

GIZI BURUK



BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

KRISIS ekonomi (krismon) yang melanda Indonesia sejak Agustus 1997 membawa akibat

luar biasa bagi kehidupan mayoritas bangsa Indonesia. Puluhan juta jiwa langsung terperosok di bawah garis-garis kemiskinan. Badan Pusat Statistik (BPS) menyatakan pada tahun 1998,

lebih dari 79 juta jiwa atau 40 persen penduduk berada di bawah garis kemiskinan. Angka ini

melonjak jauh dibandingkan 20-25 juta jiwa sebelum krismon. BPS melakukan koreksi pada

tahun 1999 dengan menyatakan, lebih dari 49 juta jiwa berada di bawah gariss kemiskman.

Sebagai dampak krismon ada yang memperkirakan bakal terjadinya generasi yang hilang

(lostgeneration).

Jika angka di atas dijadikan ukuran, maka jumlah masyarakat sangat miskin melonjak dua

kali lipat akibat krismon. Jumlah 49 juta jiwa tidaklah kecil, karena berarti satu di antara

empat penduduk Indonesia tergolong sangat miskin. Dengan patokan garis kemiskinan yang

dipakai di Indonesia masih sangat rendah jika patokan itu dinaikkan sedikit saja, maka jumlah

masyarakat yang berada di bawah garis kemiskinan akan jauh lebih besar.Besarnya kenaikan angka kemiskinan ini berkaitan langsung dengan merosotnya kualitas

kehidupan. Krismon telah membawa perubahan dahsyat pada harga barang-barang kebutuhan

pokok, jasa pokok (listrik, air, sekolah, pengobatan, dan sebagainya ), dan berbagai

kebutuhan lain. Sementara itu, pada saat bersamaan, puluhan juta keluarga justru harus

bergumul dengan pemutusan hubungan kerja (PHK), pemotongan gaji, dan dampak negatif

lain akibat krismon.

Akibatnya, jutaan keluarga terpaksa menurunkan kualitas kehidupan

mereka agar dapat bertahan hidup di masa krisis. Kualitas makanan

diturunkan. Anak berumur di bawah lima tahun (balita) makin kurang

mendapat susu karena harga susu melambung. Mereka juga tidak

mendapat perawatan kesehatan memadai, karena makin tak terjangkaunya harga obat-obatan.

Survei Sosial Hasil Ekonomi Nasional (Susenas) 1998 menunjukkan,

sekitar 2,4 juta anak balita menderita gizi buruk, 7,0 juta balita menderita

kurang energi protein (KEP), 7,5 juta ibu usia 15-45 menderita kurang

gizi. Sekitar 17.200 ibu meninggal saat melahirkan (Sekitar satu ibu per

dua jam), 4,3, juta bayi meninggal saat dilahirkan dan sekitar 305.000

balita meninggal sebelum ulang tahun kelima (Kompas, 5 Oktober 1999).

Muramnya kondisi kesehatan anak-anak Indonesia ini pararel dengan

kegiatan sekolah mereka. Krismon berkepanjangan membawa dampak

negatif yang luar biasa bagi ank-anak usia sekolah. Sebelum krismon (Kompas, 14 Agustus

1996). Angka putus sekolah sudah mencapai 1,2 juta tiap tahun untuk tingkat SD dan450.000 per tahun SLTP.

Menurut Menteri Pendidikan Nasional Yahya Muhaimin (Kompas, 28

Juni 2000), jumlah anak putus sekolah di tingkat SD dan menengah meningkat cukup tajam.

Jumlah anak SD yang putus sekolah pada tahun 1997 sebanyak 833.000 dan tahun 1998

meningkat 10,27 persen menjadi 919.000 anak Sedangkan anak SLTP yang mengalami putus

sekolah meningkat dari 365.000 anak pada tahun 1997 menjadi 643.000 pada tahun 1998,

atau meningkat 76 persen.

Dalam banyak kasus, anak-anak putus sekolah terpaksa memasuki dunia kerja. Mereka

dipaksa mencari uang untuk meringankan beban keluarga. Banyak di antara mereka yang

bekerja dalam kondisi yang tidak sepatutnya dialami oleh anak-anak. Ribuan anak-anak,

misalnya, saat ini banting-tulang bekerja di jermal-jermal di pantai timur Sumatera Utara, dipabrik-pabrik bahan kimia berbahaya di Jawa Barat dan provinsi lain, atau menjadi pembantu



rumah tangga di kota-kota besar bahkan di luar negeri. Mereka di hadapkan pada pekerjaan

yang berisiko sangat tinggi bagi kesehatan badan dan jiwa. Tidak jarang mereka menjadi

korban pelecehan seksual.

Sementara itu akhir-akhir ini kita melihat meningkatnya kriminalitas yang dilakukan oleh

anak-anak. Di Jakarta, misalnya telah terjadi beberapa kali pembajakan bus kota oleh

sekelompok anak sekolah. Anak-anak sekolah itu juga merampas barang-barang dan uangpara penumpang. Baik pemerintah maupun lembaga-lembaga non pemerintah telah berupaya

mengurangi dampak negatif krismon terhadap anak-anak. Program bantuan beasiswa,

bantuan pangan melalui program jaring pengaman sosial, bantuan pengobatan melalui JPS

bidang kesehatan, program makanan tambahan, dan program-program makanan tambahan,

dan program-program sejenis mulai dijalankan sejak akhir tahun 1997. Akan tetapi segala

upaya yang telah dilakukan tampaknya baru berhasil menjangkau sebagian kecil dari mereka

yang menderita akibat krismon.

Krisis ekonomi telah membawa dampak negatif yang demikian luar biasa bagi jutaan anak

Indonesia. Tragedi kemanusiaan ini sepatutnya kita kaji ulang dan mencari upaya melakukan

perbaikan pada waktu mendatang. Termasuk pengungsi yang jumlahnya masih ratusan ribu

jiwa, akibat konflik berkepanjangan di beberapa daerah.

BAB II

PEMBAHASAN

1. Krisis Moneter & Persoalan Gizi

Jauh sebelum krisis ekonomi dan politik melan¬da bangsa ini, persoalan gizi sudah

berlangsung dengan empat masalah klasik : kekurangan energi protein, anemia karena

kekurangan zat besi, gangguan akibat kekurangan lodium, sampai kekurang¬an vitamin A.

Sebagian besar maslah itu terjadi karena keku¬rangan zat gizi mikro, sehingga tidak selalu

tampak secara fisik dan sering disebut sebagai hidden hunger atau kelaparan tersembunyi.Banyak penduduk, karena keterbatasan pengetahuan dan ekonominya, tidak menyadari dan

kalaupun tahu tidak

punya kemampuan mengintervensinya. Padahal, dampaknya terhadap kualitas sumberdaya

manusia amatlah luar biasa.

Data sebelum krisis menunjukkan, persentase ibu hamil yang mengalami anemia mencapai

74 persen. Ini berarti hampir tiga di antara empat ibu hamil menderita kurang darah. Anemia

adalah salah satu pemicu perdarahan, yang mcnyebabkan banyak ibu meninggal saat

melahirkan. Tidak heran bila angka kematian ibu sampai saat ini masih tinggi di Indonesia,

390 per 100.000 kelahiran hidup.

Kekurangan zat besi pada ibu tentu saja berpengaruh besar pada anak yang dikandungnya.

Ponpon S Idjradinata, saat dikukuhkan sebagai Guru Besar Ilmu Kesehatan Anak FakultasKedokteran Universitas Padjadjaran tahun 1997, menyebutkan sudah terbukti bahwa

lambatnya peningkatan berat badan bayi banyak disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Hasil penelitian juga menunjukkan, ada defisit pada indeks perkembangan mental dan indeks

perkembangan psikomotor pada bayi yang kekurangan zat besi. Bahkan secara klinis tampak

bayi kekurangan zat besi iritabel, apacis, dan kurang perhatian terhadap lingkungan

sekitarnya. Sementara gangguan akibat kekurangan yodium melanda sekitar 30 juta

penduduk Indonesia yang bermukim di 6.500 desa di 26 prnvinsi.

Ibu hamil yang kekurangan yodium bisa mengalami keguguran, bayi lahir mati, atau bayi

terkena kelainan kongenital, gangguan mental, dan kretin. Sementara anak-anak yang

mengalami kekurangan yodium akan menjadi bodoh, lemah, dan tidak produktif.

Sedang survei kekurangan vitamin A tahun 1992 menunjukkan, meski prevalensinya sudah dibawah cut off point WHO tiga propinsi di kawasan timur Indonesia masih menempati urutan



tertinggi yaitu Sulawesi Selatan (2,9 persen), Maluku (0,8 persen), dan Sulawesi Tenggara

(0,6 persen).

Kekurangan vitamin A tidak hanya berdampak pada gangguan mata seperti xerophthalmia

tetapi juga meningkatkan angka morbiditas (kesakitan) dan angka mortalitas (kematian)

karena membuat anak-anak rentan infeksi.

Situasi ini secara umum makin buruk setelah krisis ekonomi melanda. Survei Sosial EkonomiNational 1998 melaporkan, sekitar 2,4 juta anak di bawah usia lima tahun (balita) menderita

gizi buruk.

Dampak jangka pendek dari kurang gizi adalah tingginya angka morbiditas dan mortalitas,

karena kekurangan gizi membuat daya tahan tubuh menurun yang pada akhirnya bisa

menyebabkan kematian. Menurut WHO faktor gizi merupakan 54 persen kontributor

penyebab kematian.

Dampak jangka panjangnya adalah rendahnya kualitas sumber daya

manusia generasi mendatang dilihat dari kecerdasan, kreativitas dan produktivitas.

Pengukuran 1Q penderita gizi buruk setelah mereka mencapai usia sekolah menunjukkan, IQ

mereka 10 – 15 persen lebih rendah dan anak pada komunitas yang sama namun bukan

penderita gizi buruk.

2. Dampak Krisis Terhadap Status Gizi

Masalah gizi utama Indonesia ialah kurang energi protein (KEP), anemi karena kekurangan

zat besi, gangguan akibat kurang yodium (GAKY) dan kurang vitamin A (KYA). Masyarakat

yang rentan terhadap keku¬rangan gizi terutama bayi, balita dan ibu hamil.

Anemi, GAKY dan KVA disebabkan oleh kekurangan zat gizi mikro sehingga tidak selalu

tampak secara fisik sehingga disebut juga hidden hunger atau kelaparan tersembunyi.

Ketiga faktor tersebut penduduk miskin, lapangan kerja, dan urbanisasi berperan cukup

signifikan dalam proses meningkatnya jumlah anak kurang gizi. Daerah slum area di

perkotaan merupakan kantung-kantung anak yang kurang gizi. Krisis ekonomi dan politik

merupakan akar masalah terhadap terjadinya kemerosotan status gizi.

Data pengunjung Klinik Gizi Puslitbang Gizi seluruhnya penderita gizi buruk memberi

gambaran tentang dampak krisis terhadap status gizi. Mulai dari tahun 1992 sampai 1996

sudah terjadi kecenderungan penurunan jumlah pengunjung kasus gizi buruk, sesuatu yang

menggembirakan. Namun sejak terjadinya krisis moneter pada pertengahan tahun 1997 yang

disusul dengan krisis ekonomi, terjadi kenaikan yang tajam banyaknya anak gizi buruk

pengunjung klinik gizi. Data pe¬ngunjung kasus gizi buruk di klinik Puslitbang Gizi rupanya

terkait dengan krisis ekonomi yang berkepanjangan, sehingga sampai tahun 1999 masih

tergambar terjadinya kenaikan kasus gizi buruk.

Hal yang menarik bila dibandingkan dengan angka tingkat nasional tentang masalah

kekurangan gizi ialah angka total anak balita yang kurang gizi (kurang, sedang, dan buruk)turun dari 35,6 persen pada tahun 1992 menjadi 26,5 persen pada tahun 1999. Laju

penurunan prevalensi kurang gizi sekitar dua persen dipandang cukup baik menurut para ahli

internasional. Namun prevalensi gizi buruk sudah mulai naik pada tahun 1995, dan

selanjutnya hanya mengalami penu¬runan sedikit sejak krisis moneter yang disusul krisis

ekonomi pada pertengahan tahun 1997. Dari data nasinal ini tampaknya proses pemiskinan

untuk lapisan masyarakat tingkat bawah sudah mulai terjadi pada tahun 1995.

Pekerjaan orangtua penderita gizi buruk pengunjung klinik Gizi sekitar 60 persen adalah

buruh, dengan istri yang umumnya tidak bekerja dan jumlah anggota keluarga rata-rata tujuh

orang. Ketahanan pangan seperti yang diharapkan sukar dilakukan bagi keluarga ini karena :

• Kecilnya penghasilan

• Sebagian besar tidak mempunyai pekarangan untuk ditanami ber¬bagai sayuran sepertianjuran Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)



• Situasi rumah tangga tidak memungkinkan keluarga menyimpan bahan makanan, kecuali

beras untuk beberapa hari.

3. Dampak Jangka Pendek Dan Jangka Panjang Dari Kekurangan Gizi

Dampak jangka pendek dari kurang gizi ini ialah tingginya angka morbiditas (kesakitan) dan

mortalitas (kematian). Kekurangan zat gizi menyebabkan turunnya daya tahan tubuhsehingga kelompok yang rentan, terutama bayi dan anak balita, akan mudah terserang

berbagai penyakit infeksi. Tingginya kejadian infeksi menyebabkan tingginya angka

kematian. (Lihat Diagram 1).

Dampak jangka panjang ialah rendahnya kualitas sumber daya manusia generasi yang akan

datang dilihat dari kecerdasan, kreativitas dan produktivitas sehingga merupakan generasi

yang tidak mampu bersaing secara global atau disebut juga generasi yang hilang sewaktu

mereka mencapai dewasa.

Berbagai hasil penelitian mutakhir bagi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dan

mungkin juga penderita gizi buruk, lebih rentan untuk menderita berbagai penyakit

degeneratif seperti diabet tipe II, tekanan darah tinggi dan mungkin stroke bila mereka

melewati masa dewasa.

4. Masalah Pencapaian Kecukupan Gizi Pada Anak Dari Keluarga Miskin

Hasil pemantauan status gizi mengungkapkan sudah terjadinya ketidak normalan

pertumbuhan anak (growth faltering) pada usia enam bulan. Terjadinya growth faltering ini

menggambarkan konsumsi makanan yang diberikan pada anak tidak mencukupi, sehingga

menderita kurang gizi, atau kurang energi protein (KEP). Mengatasinya dapat berupa :

• Gizi buruk bila berat badan <60 persen nilai median

• Gizi kurang tingkat sedang, bila berat badan menurut umur 60 -70 persen nilai median

• Gizi kurang tingkat ringan bila berat badan menurut umur 70-80 persen nilai median

• Gizi baik bila berat badan menurut umur 80 persen atau lebih dari nilai median.Untuk menilai status gizi dapat pula digunakan z-skor yakni berdasarkan rata-rata simpang

baku atau standar deviasi. Gizi buruk bila lebih besar dari -3 SD, gizi kurang antara -2,5

sampai -3SD.

Terjadinya growth faltering menggambarkan sebagian keluarga tidak dapar memberi

makanan pada anaknya sesuai kebutuhan. Hal ini dapat disebabkan.

• Kemiskinan

• Ketidaktahuan

• Anak kurang nafsu makan, karena menderita penyakit infeksi

Anak yang kurang gizi, apabila yang cukup berat, sudah mengalami kelainan berbagai organ

yang berperan dalam metabolisme makanan, demikian juga perubahan berbagai hormon

insulin, hormon pertumbuhan, hormon tiroksin dan sebagainya .Karena itu rehabilitasi anak kurang gizi, terutama gizi buruk, harus dilakukan secara gradual

atau bertahap. Pemberian zat gizi berlebihan secara mendadak dapat berakibat fatal. Karena

itu peran pemberian pendidikan / penyuluhan gizi kepada orangtua dari penderita gizi buruk

sangat penting dan diberikan dengan telaten.

Karena masalah kemiskinan dan minimnya pengetahuan dari orang¬tua penderita gizi buruk,

maka penjelasan perlu dilakukan dengan hati-hati dan disesuaikan dengan tingkat penyerapan

pengetahuan dan keadaan rumah tangga. Pada tahap awal mereka perlu dibantu dengan

pemberian makanan pendamping ASI yang sudah siap pakai dengan cuma-cuma sampai

keadaan anak cukup stabil.

Menurut data yang ada di Klinik Gizi hanya 9,8 persen penderita gizi buruk yang tanpa

menderita infeksi. Dengan kenyataan ini maka pada awal rehabilitasi gizi buruk perlu diberiobat-obatan untuk penyembuhan penyakit infeksinya. Bila penyakit infeksinya belum sembuh



biasanya anak tidak punya nafsu makan.

Kadar gizi yang dilibatkan untuk membantu penanganan gizi buruk perlu mendapat

pengetahuan tambahan sedikitnya dua hal, yakni cara mengetahui bahwa seorang anak

menderita gizi buruk dan cara pemberi¬an makanan pendamping ASI yang dilakukan secara

bertahap.

5. Hak Memperoleh Pelayanan Kesehatan Dan Makanan Bergizi Bagi Anak

Convention on the Rights of the Child-1989 menyatakan adalah hak asasi setiap anak untuk

memperoleh derajat kesehatan yang baik serta makanan yang cukup, terutama makanan

bergizi. Karena memperoleh makanan yang bergizi merupakan hak setiap anak, maka

program perbaikan masalah gizi seharusnya menjadi prioritas utama.

Meskipun memperoleh makanan bergizi merupakan hak setiap anak. namun yang menjadi

pertanyaan :

• Sampai seberapa jauh pemerintah dari segi dana mampu menangani masalah ini

• Bagaimana memberdayakan masyarakat ikut membantu mengatasi masalah ini

Menurut pengalaman Klinik Gizi, untuk rehabilitasi anak penderita gizi buruk dengan rawat

jalan dibutuhkan dana sekitar Rp 150.000, untuk pelayanan kesehatan dan obat-obatan, sertasekitar Rp 100.000 untuk makanan tambahan yang bergizi. Bila jumlah penderita 1,7 juta

anak, maka untuk rehabilitasi mereka diperlukan dana Rp 375 milyar per tahun. Penderita

gizi kurang sekitar tiga kali penderita gizi buruk atau sekitar lima juta anak balita. Bila untuk

rehabilitasi penderita gizi kurang, diperlukan dana Rp 100.000 (untuk makanan tambahan

saja) maka diperlukan dana sekitar Rp 500 milyar per tahun.

Untuk mencegah meningkatnya kasus gizi kurang dan gizi buruk perlu dilakukan strategi

kebijakan :

• Revivalisasi Posyandu • Memantapkan kewaspadaan gizi

• Pemberdayaan keluarga dan masyarakat untuk meningkatkan ke¬mampuan mengatasi

masalah pangan dan gizi di rumah tangga.

• Sesuai dengan paradigma sehat yakni promotif lebih penting pula pendekatan menyeluruh

dari perbaikan gizi yang berbasis makanan, suplementasi dan fortifikasi.

• Dengan diberlakukannya otonomi daerah masing-masing daerah tingkat II akan

mengembangkan strategi kebijakan yang sesuai dengan situasi, kondisi, dan kemampuan

daerah.

Untuk mengatasi masalah anemi, GAKY dan KVA diperlukan supiementasi (pil besi untuk

anemi, minyak beryodium untuk GAKY dan kapsul vitamin A dosis tinggi untuk KYA) dan

fortifikasi. Suple¬mentasi zat gizi yang diperlukan merupakan pilihan terbaik sebelum

masyarakat dapat mengatasi dan makanan sehari-hari.

Tags: balita, bayi, ekonomi, gizi, kelaparan, krisis, perekonomian, sehat, tubuh, vitamin,

yodium, zat besi

http://www.assalammualaikum.com/?tag=balita



http://www.assalammualaikum.com/?tag=bayi



http://www.assalammualaikum.com/?tag=ekonomi



http://www.assalammualaikum.com/?tag=gizi



http://www.assalammualaikum.com/?tag=kelaparan



http://www.assalammualaikum.com/?tag=krisis



http://www.assalammualaikum.com/?tag=perekonomian



http://www.assalammualaikum.com/?tag=sehat



http://www.assalammualaikum.com/?tag=tubuh



http://www.assalammualaikum.com/?tag=vitamin



http://www.assalammualaikum.com/?tag=yodium


http://www.assalammualaikum.com/?tag=zat-besi

















PENDAHULUAN

Krisis yang melanda perekonomian Indonesia pada pertengahan tahun 1997,

bersamaan dengan kekeringan panjang, telah berpengaruh negatif terhadap kondisi makro

ekonomi secara menyeluruh dan khususnya terhadap kesejahteraan penduduk. Jumlah

penduduk yang hidup di bawah garis kemiskinan dipercaya telah meningkat secara drastis

karena dampak krisis tersebut. Data dan hasil Sensus mini Desember 1998 mengindikasikan

suatu kenaikan besar pada insiden kemiskinan dari periode sebelum krisis (1996) ke keadaan

akhir 1998.

Besarnya dampak krisis terhadap kemiskinan pada awalnya diperdebatkan antara

berbagai metodologi pengukuran, khususnya untuk estimasi tahun 1998, masalah pentingyang perlu ditelaah adalah proses dari pengaruh krisis terhadap peningkatan jumlah

penduduk miskin di Indonesia. Krisis dipercaya telah memperburuk insiden kemiskinan

terutama melalui kenaikan drastis harga-harga kebutuhan pokok dan komoditi-komoditi

lainnya karena depresiasi nilai rupiah yang sangat cepat antara paruh kedua tahun 1998.

Kenaikan harga-harga ini khususnya terhadap barang-barang input produksi impor, telah

menyebabkan kontraksi sektor-sektor riil (dan sektor formal secara umum). Situasi ini

kemudian diikuti oleh menjamurnya insiden kebangkrutan dan kegagalan bisnis, khususnyayang tergantung pada sumber-sumber dan komponen dari luar negeri. Sebagai akibatnya,

tekanan pada kesempatan kerja di sektor informal perkotaan menjadi semakin besar,

permintaan atas barang-barang dan jasa-jasa melemah, dan tingkat produksi serta

pendapatan dari pertanian di perdesaan cenderung menurun drastis (Irawan dan Romdiati,

2000).

Lebih lanjut Irawan dan Romdiati (2000) mengungkapkan bahwa semua faktor

tersebut pada gilirannya mengakibatkan suatu penurunan yang drastis pada pendapatan dan

daya beli dari mayoritas penduduk. Memahami proses dampak krisis seperti ini,

memburuknya angka kemiskinan adalah konsekuensi logis. Proses “pemiskinan” ini

melibatkan mereka yang sebelum krisis mempunyai tingkat kesejahteraan, seperti

ditunjukkan oleh rata-rata pengeluaran per kapita, sedikit di atas garis kemiskinan.

Kelompok penduduk ini sering diistilahkan sebagai near poor yang mempunyai tingkat

kesejahteraan sangat rawan terhadap perubahan sumber penghasilan dan tingkat pendapatan

mereka serta terhadap gejolak harga-harga kebutuhan pokok. Kondisi ini menyebabkan

sebagian masyarakat tidak mampu mengakses pangan dan pada akhirnya berpengaruh



terhadap keadaan gizi masyarakat yang dapat digambarkan secara nyata pada kelompok

rawan gizi terutama anak balita (termasuk bayi) serta ibu hamil dan menyusui.

KONDISI PERTUMBUHAN EKONOMI INDONESIA

Profesor Simon Kuznets, salah satu ekonom besar yang pernah memenangkan hadiah

Nobel dibidang ekonomi pada tahun 1971 atas usahanya mempelopori pengukuran dan

analisis atas sejarah pertumbuhan pendapatan nasional negara-negara maju, telah

memberikan suatu definisi mengenai pertumbuhan ekonomi (economic growth) suatu

negara. Menurut Kuznets, pertumbuhan ekonomi adalah kenaikan kapasitas dalam jangka

panjang dari negara yang bersangkutan untuk menyediakan berbagai barang ekonomi kepada

penduduknya. Kenaikan kapasitas itu sendiri ditentukan atau dimungkinkan oleh adanya

kemajuan atau penyesuaian-penyesuaian teknologi, institusional (kelembagaan) dan

ideologis terhadap berbagai tuntutan keadaan yang ada (Todaro, 2000).

Pertumbuhan ekonomi dalam pengertian ekonomi makro adalah penambahan produk

domestik bruto (PDB), yang berarti peningkatan pendapatan nasional (Julianery, 2002).

Petumbuhan ekonomi ada dua bentuk: extensively yaitu dengan penggunaan banyak

sumberdaya (seperti fisik, manusia atau natural capital) atau intensively yaitu dengan

penggunaan sejumlah sumberdaya yang lebih efisien (lebih produktif). Ketika pertumbuhan

ekonomi dicapai dengan menggunakan banyak tenaga kerja, hal tersebut tidak menghasilkan

pertumbuhan pendapatan per kapita. Namun ketika pertumbuhan ekonomi dicapai melalui

penggunaan sumberdaya yang lebih produktif, termasuk tenaga kerja, hal tersebut

menghasilkan pendapatan per kapita yang lebih tinggi dan meningkatkan standar hidup rata-

rata masyarakat.

Kondisi laju pertumbuhan ekonomi Indonesia sejak tahun 1986 sampai akhir tahun

1996 dalam kondisi cukup baik. Keadaan rupiah stabil dengan depresiasi antara tiga dan

empat persen. Kondisi nilai tukar yang relatif stabil ini membawa pertumbuhan ekonomi

negeri ini berkisar antara tujuh dan delapan persen per tahun. Memasuki tahun 1997 para

pengamat ekonomi optimis perekonomian Indonesia akan tumbuh pesat. Bank Dunia

meramalkan pertumbuhan ekonomi Indonesisa sekitar 8,2%. Patokan angka ini lebih tinggi

dibandingkan dengan pertumbuhan ekonomi tahun sebelumnya yang mencapai 7,82%.

Julianery (2002) mengungkapkan bahwa dari dalam negeri, Lembaga Penyelidikan Ekonomi

dan Masyarakat Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia (LPEM-FEUI) memperkirakan laju



pertumbuhan ekonomi turun menjadi 7,36%. Kemudian lembaga ini melakukan proyeksi

lain dan menghitung pertumbuhan ekonomi hanya akan mencapai 6,4%.

Sumber : BPS 2002 dan Kompas Maret 2003

Gambar 1. Laju Pertumbuhan Ekonomi Indonesia (%) 1980 - 2003

Kebenaran ramalan angka pertumbuhan ekonomi yang dikemukakan tersebut tidak

terbukti dan tidak satupun yang menghitung angka pertumbuhan ekonomi di tahun 1997

setepat 4,70%. Semua asumsi tertolak sebab tidak ada yang mengira nilai tukar rupiah

terhadap dollar Amerika akan jatuh. Pada tanggal 11 Juli 1997 nilai rupiah menjadi Rp

2.430 setelah di tahun 1996 berada di tingkat Rp2.383. Sampai akhir tahun 1997 keadaan

rupiah tidak stabil, sebentar naik dan tak lama kemudian turun lagi, akhirnya rupiah ditutup

pada nilai Rp 4.650. Nilai rupiah yang tidak bisa dikendalikan itu menyulitkan seluruh

aktivitas ekonomi.

Indonesia memasuki tahun 1998 dalam kondisi ekonomi yang sulit dan inflasi yang

melambung menjadi 11,05. Pergantian kepala pemerintahan dari Suharto ke B.J. Habibie,

pada tanggal 21 Mei 1998 tidak cukup kuat menahan jatuhnya rupiah. Di tahun tersebut

rupiah mengalami depresiasi hampir 80 % dan inflasi melonjak menjadi 77.63%. Kondisi

ini mengakibatkan hampir seluruh kegiatan ekonomi terhenti dan laju pertumbuhan ekonomi

berada pada – 13,13%. Salah satu sektor produksi yang mengalami kemerosotan paling

dalam adalah industri pengolahan, yang sebelumnya dijadikan andalan ekspor nonmigas



yang memiliki laju pertumbuhan per tahun sedikitnya 10%. Penyebab merosotnya industri

pengolahan adalah rendahnya kemampuan belanja masyarakat dan kegiatan ekonomi yang

lesu yang akhirnya mengakibatkan permintaan terhadap hasil produk ini berkurang.

Disamping itu tingginya suku bunga pinjaman, dana kredit dari perbankan nasional yang

terbatas dan harga bahan baku impor yang melonjak tinggi akibat dari rendahnya nilai rupiah

serta penolakan bank-bank luar negeri terhadap surat pemberitahuan kredit dari bank

nasional menghambat kegiatan industri. Pada akhirnya banyak perusahan yang harus tutup

usaha dan mengakibatkan tingginya angka pemutusan hubungan kerja. Kondisi ini

mengakibatkan sebagian besar masyarakat kehilangan pekerjaan dan pendapatan serta secara

langsung meningkatkan jumlah penduduk miskin yang tidak mampu menjangkau kebutuhan

pokoknya.

Meskipun belum lancar, kegiatan ekonomi mulai berjalan kembali di tahun 1999 dan

hasilnya mulai menunjukkan pertumbuhan yang positif. Pertumbuhan ekonomi Indonesia

sebesar 0,79%. Ditahun ini inflasi turun menjadi 2,01% dan kurs menguat pada nilai Rp

7.100. Kegiatan perekonomian mulai bergerak lebih cepat di tahun 2000, sehingga

meningkatkan laju pertumbuhan ekonomi menjadi 4,90%. Namun pada tahun 2001, angka

pertumbuhan ekonomi tersebut turun menjadi 3,32% dan sekarang (tahun 2003)

pertumbuhan ekonomi sekitar 3,4%. Kurs rupiah yang turun menjadi Rp 10.400 turut

berpengaruh terhadap turunnya pertumbuhan masing-masing lapangan usaha.

PERKEMBANGAN INSIDEN KEMISKINAN

Pengkajian berdasarkan data Susenas menunjukkan peningkatan jumlah penduduk

miskin dari 22,5 juta jiwa tahun 1996 menjadi 49,5 juta tahun 1998. Pada tahun 1999,

jumlah penduduk miskin sebesar 37,5 juta jiwa. Tingkat kemiskinan di perkotaan meningkat

dari 12% tahun 1996 menjadi 26% tahun 1998. Namun demikian jumlah penduduk miskin

terbesar tetap berada di pedesaan, yaitu diperkirakan sebesar 32 juta jiwa pada tahun 1998

dan 25 juta jiwa pada tahun 1999 (Tabor, Soekirman dan Martianto, 2000).

Lebih jauh, kenaikan substansial pada kemiskinan absolut pada periode Februari

1996 – Desember 1998 dalam kenyataannya juga berkaitan dengan perubahan drastis pada

garis kemiskinan baik di perkotaan maupun di pedesaan. Dibandingkan tahun 1996, garis

kemiskinan pada tahun 1998 meningkat sekitar 153,5% (dari Rp38.246 menjadiRp96.959/kapita/bulan) dan 165,5% (dari Rp27.413 menjadi Rp72.780/kapita/bulan)



masing-masing di perkotaan dan di pedesaan. Hal ini mengindikasikan bahwa nilai nominal

dari pengeluaran yang dibayar oleh seseorang per bulan untuk memenuhi kebutuhan

dasarnya pada Desember 1998 telah berlipat lebih dari dua kali dibandingkan nilai pada

Februari 1996. Besarnya kenaikan garis kemiskinan tersebut konsisten dengan meroketnya

harga-harga, khususnya komoditi makanan pada periode yang sama, dan sebagian kenaikan

karena pendefinisian kembali pada paket non-makanan dalam garis kemiskinan. Dari

Februari 1996 ke Desember 1998, tingkat inflasi dilaporkan sebesar 98,64% untuk indek

umum, dan 148,6% untuk kelompok makanan (Irawan dan Romdiati, 2000).

Angka kemiskinan yang diukur dengan head-count ratio, di Jawa Barat cenderung

lebih tinggi dari pada di Sumatera, tetapi angka tertinggi terdapat di wilayah lain khususnya

Indonesia bagian timur. Dengan menggunakan standar 1998, angka kemiskinan di Jawa-

Bali meningkat 17,3 persen pada 1996 menjadi 24,2 persen pada Desember 1998,

dibandingkan dengan angka di Sumatera yang meningkat 14,2 persen menjadi 17,4 persen,

dan di pulau lainnya yang meningkat dari 22,6 persen menjadi 32,0 persen pada periode

yang sama (BPS, 2000). Dilihat dari perkembangan jumlah penduduk miskin secara absolut,

daerah perkotaan di ketiga wilayah ini menunjukkan peningkatan yang lebih besar selama

periode tersebut dibandingkan dengan yang terjadi di daerah pedesaan. Di Jawa-Bali,

jumlah penduduk miskin meningkat sebesar 80 persen di perkotaan, dibanding 27 persen di

pedesaan, selama 1996-Desember 1998. Peningkatan di Sumatera tercatat lebih kecil yaitu

64 persen dan 18 persen, sedangkan di pulau-pulau lainnya kenaikan adalah 116,7 persen

dan 37,8 persen di masing-masing daerah perkotaan dan pedesaan selama periode yang

sama. Temuan ini mengindikasikan bahwa dampak krisis ekonomi terhadap peningkatan

insiden kemiskinan terlihat lebih besar di perkotaan dari pada di pedesaan, terutama di

wilayah perkotaan Indonesia bagian timur dan Jawa-Bali. Hal ini diduga karena

ketergantungan pada sektor formal dan tingkat kenaikan harga-harga lebih tinggi diperkotaan dari pada di pesedaan, sehingga penduduk kota lebih cepat merasakan dampak

krisis. Di samping itu daerah pedesaan terutama di Sumatera dan beberapa provinsi di

Sulawesi yang banyak mengandalkan tanaman perkebunan untuk ekspor, diperkirakan justru

menikmati dampak positif akibat kenaikan kurs dollar (Raharto dan Romdiati, 2000).

STATUS GIZI PENDUDUK INDONESIA

Status gizi merupakan salah satu determinan utama status kesehatan penduduk.

Salah satu indikator status gizi penduduk yang rendah adalah tingginya prevalensi gizi



kurang dan gizi buruk pada anak bawah lima tahun (balita) yang didasarkan pada berat

badan menurut umur (BB/U). Menurut Jahari dkk (2000), prevalensi gizi kurang pada anak

balita (usia 0 – 59 bulan) secara nasional menurun dari 36,2% di tahun 1989 menjadi 29,8%

di tahun 1995 dengan kecepatan penurunan 1,0% per tahun, dan turun lagi dari 29,8% di

tahun 1995 menjadi 28,3% di tahun 1998 dengan kecepatan penurunan 0,5% per tahun.

Selanjutnya dari tahun 1998 ke tahun 1999 prevalensi gizi kurang turun dari 28,3% menjadi

25,4% dengan kecepatan penurunan 2,9% per tahun (Gambar 2). Penurunan prevalensi gizi

kurang dari tahun 1999-2000 kembali kecil yaitu dari 25,4% menjadi 24,7% atau penurunan

sebesar 0,7% (Jahari dan Sumarno, 2002). Penurunan prevalensi gizi kurang tersebut

dijumpai baik di daerah kota maupun desa. Penurunan prevalensi gizi kurang yang kecil

dari tahun 1995 ke tahun 1998 tidak seperti yang diharapkan karena prevalensi gizi kurang

di Indonesia masih tergolong tinggi. Bila kecepatan penurunan prevalensi dipertahankan

1,0% per tahun seperti yang terjadi antara tahun 1989 dan tahun 1995, maka prevalensi gizi

kurang yang diharapkan tahun 1998 adalah sebesar 26,8%. Perbedaan antara prevalensi

yang ditemukan (28,3%) dan yang diharapkan (25,8%) pada tahun 1998 tersebut

memberikan indikasi tentang adanya masalah gizi.

Sumber : Susenas 2000

Gambar 2. Prevalensi gizi kurang ( < -2.0 SD z_BBU) pada anak umur 0-56 bulan menurut

daerah dan tahun

Prevalensi gizi kurang di Indonesia pada tahun 1998 masih lebih tinggi dari

prevalensi gizi kurang di negara-negara tetangga (Malaysia, Philippina, dan Thailand) yang

besarnya sekitar 20% pada tahun yang sama. Lebih lanjut, prevalensi gizi kurang pada tahun2000 masih tergolong tinggi dari target penurunan menjadi 18% pada akhir 2000.



Menurut data Susenas (2001) prevalensi gizi kurang sedikit berbeda dari yang

dikemukakan oleh Jahari dkk (2000). Data gizi kurang menurun dari 31,2%; 28,3%; 20,0%;

19,0% dan 18,3% berturut-turut dari dari tahun 1989; 1992; 1995; 1998 dan 1999. Tetapi

untuk kasus gizi buruk terjadi peningkatan pada tahun 1989 dari 6,3% menjadi 11,4% tahun

1995 (Gambar 3).

Sumber : Susenas 1989 - 1999

Gambar 3. Prevalensi Gizi Kurang (BBR) dan Gizi Buruk (BBSR) pada Anak Balita

Masalah gizi memiliki etiologi yang sangat komplek, tidak saja dipengaruhi oleh

intake zat gizi dan keadaan kesehatan individu tetapi juga berkaitan erat dengan dengan

keadaan sosial ekonomi masyarakat. Oleh karena itu meningkatnya prevalensi gizi buruk

yang diikuti dengan menurunnya prevalensi gizi kurang tingkat ringan memberikan indikasi

makin melebarnya kesenjangan keadaan ekonomi antara masyarakat miskin dan masyarakat

kaya.

KAITAN PERTUMBUHAN EKONOMI, KEMISKINAN DAN STATUS GIZI

Selama periode pertumbuhan ekonomi yang relatif tinggi, jumlah penduduk miskin

di Indonesia menurun dengan pesat dari sekitar 54,2 juta orang (40,1% terhadap total

penduduk) pada tahun 1976 menjadi 22,5 juta orang (11,3%) pada tahun 1996. Akan tetapi,



pencapaian atas penurunan kemiskinan ini terimbas oleh krisis ekonomi yang melanda

Indonesia sejak pertengahan 1997. Bersamaan dengan meningkatnya harga-harga dan

penurunan rata-rata pendapatan karena dampak krisis, laju pertumbuhan ekonomi menurun

drastis menjadi – 13,13% pada tahun 1998 dibandingkan 7,82% pada tahun 1996. Jumlah

penduduk miskin mencapai sekitar 49,5 juta orang (24,23%) pada Desember 1998, atau

suatu kenaikan absolut sebesar 27 juta orang dibandingkan dengan kondisi tahun 1996 (22,5

juta orang).

Irawan dan Romdiati (2000) mengemukakan bahwa krisis ekonomi yang dilihat dari

menurunnya laju pertumbuhan ekonomi di Indonesia telah menyebabkan bertambahnya

jumlah penduduk miskin, melalui beberapa mekanisme yang kesemuanya menyebabkan

penurunan drastis pada pendapatan dan daya beli dari mayoritas penduduk, khususnya

golongan bawah. Menurunnya pendapatan secara negatif berdampak pada kualitas dan pola

konsumsi rumah tangga. Dengan tingkat pendapatan yang sangat terbatas, banyak rumah

tangga miskin terpaksa merubah pola makanan pokoknya ke barang paling kurang dengan

jumlah yang berkurang. Sementara di beberapa kasus, seperti yang ditemukan oleh Irawan

(1998), penurunan tajam pada pendapatan telah menyebabkan banyak rumah tangga menjadi

sangat nestapa karena mereka mengalami kesulitan untuk membeli makanan, penurunan ini

umumnya mengakibatkan berubahnya pola pengeluaran konsumsi dengan proporsi lebih

besar untuk kebutuhan makanan dibandingkan untuk kebutuhan bukan makanan, seperti

untuk kebutuhan pendidikan dan kesehatan. Pada studi lainnya, Irawan (1999) juga

menemukan bahwa mayoritas penduduk pedesaan cenderung merubah pola konsumsi

makanan, baik kualitas maupun kuantitas, seperti dari nasi ke jagung atau umbi-umbian, dan

dari sebanyak 3 kali ke 1 atau 2 kali makan sehari.

Adanya keterkaitan status gizi dan pembangunan ekonomi juga dikemukakan oleh

Sekretaris Jenderal PBB Kofi Annan dalam Soekirman, 2000. Dalam salah satu pidatonya

dikatakan bahwa, “Gizi yang baik dapat merubah kehidupan anak, meningkatkan

pertumbuhan fisik dan perkembangan mental, melindungi kesehatannya dan meletakkan

pondasi untuk masa depan produktivitas anak”. Pernyataan ini memperkuat hasil riset para

pakar gizi dan kesehatan mengenai adanya kaitan antara pangan, gizi, kesehatan dan

pembangunan ekonomi. Mekanisme hubungan tersebut digambarkan secara sederhana oleh

Martorell (1998) yang terlihat pada Gambar 4. Terjadinya perbaikan ekonomi maka akan



mengurangi kemiskinan dan selanjutnya akan meningkatkan status gizi serta meningkatkan

kualitas sumber daya manusia (SDM) dan produktivitas.

Kemiskinan

Berkurang

Ekonomi

Meningkat

Peningkatan

Produktivitas

Investasi Sektor Sosial

(Gizi, Kes, Pendidikan)

Peningkatan Kualitas SDM

Perbaikan

Status Gizi Anak

Gambar 4. Keterkaitan antara Pertumbuhan Ekonomi, Kemiskinan dan Status Gizi

(Martorell, 1998)



PENUTUP

Sejalan dengan mulai terjadinya pertumbuhan ekonomi yang positif yang ditandai

dengan stabilnya harga-harga komoditi dasar, jumlah penduduk miskin pada Februari 1999

diperkirakan sedikit menurun menjadi sekitar 48,4 juta orang (23,55% dari total penduduk),

diikuti dengan suatu penurunan tajam yaitu sekitar 37,5 juta orang pada Agustus 1999. Hal

ini berarti bahwa terdapat suatu pengurangan sebesar 12 juta orang miskin selama periode

Desember 1998 – Agustus 1999. Baik di perkotan maupun di pedesaan, jumlah penduduk

miskin juga menurun drastis pada Agustus 1999, yaitu masing-masing mencapai 12,4 juta

orang (15,09%) dan 25,1 juta orang (20,22%). Standar minimum untuk kebutuhan dasar

makanan dan bukan makanan yang dipergunakan dalam pendefinisian garis kemiskinan

untuk data Februati dan Agustus 1999 adalah sama dengan yang diaplikasikan pada data

Desember 1998. Oleh karena itu, penurunan sebesar 12 juta orang miskin selama periode

Desember 1998 – Agustus 1999 hampir pasti dipengaruhi oleh deflasi harga-harga,

khususnya komoditi makanan, yang mencapai – 5,58 persen selama periode tersebut. Angka

inflasi untuk komoditi bukan makanan cenderung untuk menurun sejak Maret 1999, dan

mencapai kurang dari 3 persen selama periode yang sama. Sementara angka inflasi/deflasi

seperti yang diukur dengan perubahan indek harga konsumen (CPI) mewakili perubahan

harga-harga di perkotaan, indek harga konsumen yang dibayar oleh petani untuk konsumsi

rumah tangga dapat merefleksikan perubahan harga-harga di pedesaan. Indek ini dari 14

provinsi yang dicakup secara rata-rata mengalami suatu penurunan sebesar 5,82 persen

selama periode Februari – Juli 1999.

Satu hal perlu dicatat bahwa variasi regional pada angka kemiskinan cenderung

merefleksikan adanya perbedaan pembanguan sosial, tingkat dan pola pertumbuhan ekonomi

dan pertumbuhan jumlah penduduk antar wilayah. Variasi juga mengindikasikan adanya

perbedaan pada karakteristik kemiskinan, latar belakang sosial dan budaya, serta

kemampuan wilayah untuk meningkatkan kesejahteraan penduduk dan untuk menghapuskan

kemiskinan. Bagaimanapun perbedaan-perbedaan pada pembangunan sosial-budaya dan

ekonomi ini tidak tampak dengan kentara pada insiden kemiskinan, khususnya antara Jawa-

Bali dan luar Jawa-Bali (BPS dan UNDP, 1999). Memasuki era tahun 1990-an, Bank Dunia

memberikan prioritas pinjaman kepada negara berkembang untuk melakukan investasi di

bidang gizi melalui pertumbuhan ekonomi dan penurunan kemiskinan.

DAFTAR PUSTAKA



BPS and UNDP (1999). Crisis, Poverty and Human Development in Indonesia 1998. BPS-

UNDP, Jakarta.

BPS. 2000. Peta dan Pekembangan Tingkat Kemiskinan di Indonesia. Paper.

Irawan, P.B. and A. Susanto. 1999. Impact of the Economic Crisis on the Number of Poor

People, paper dipresentasikan pada International Seminar on Agricultura Sector During the Turbulence of Economic Crisis: Lessons and Future Directions. The

Centre for agro-Socioeconomic Research, Agency for Agricultural Research and

Development of Agriculture, Bogor, 17 – 18 February 1999.

Irawan, P,B & H, Romdiati. 2000. Dampak Krisis Ekonomi terhadap Kemiskinan dan

Beberapa Implikasinya untuk Strategi Pembangunan. Prosiding Widyakarya Nasional

Pangan dan Gizi VII. LIPI, Jakarta.

Irawan, P.B. 1998. Analisis Studi Data Kualitatif: Hasil Survei Dampak Krisis Terhadap

Ketahanan Ekonomi Rumahtangga di Pedesaan. Jakarta: BPS-UNDP, mimeo.

Irawan, P.B. 1999. Analisis Perkembangan dan Dimensi Kemiskinan. Jakarta: BPS-

UNDP, mimeo.

Jahari, A.B. dan Sumarno. 2002. Status Gizi Penduduk Indonesia. Artikel dalam Majalah

Pangan, Media Komunikasi dan Informasi. Puslitbang Bulog, Jakarta.

Jahari, A.B. Sandjaja, S. Herman, Soekirman, I. Jusat, F. Jalal, D. Latief dan Atmarita.

2000. Status Gizi Balita di Indonesia Sebelum dan Selama Krisis. Prosiding

Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VII. LIPI, Jakarta.

Julianery, B.E. 2002. Produk Domestik Bruto. Makalah dalam Indonesia dalam Krisis

1997 – 2002. Kompas, Jakarta.

Martorell, R. 1998. Nutrition, Human Capital and National Economic Development.

Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI. LIPI, Jakarta.

Raharto, A & H, Romdiati. 2000. Identifikasi Rumah Tangga Miskin. Prosiding

Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VII. LIPI, Jakarta.

Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi.

Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta.

Tabor, S. Soekirman dan D. Martianto. 2000. Keterkaitan antara Krisis Ekonomi,

Ketahanan Pangan dan Perbaikan Gizi. Widya karya Nasional Pangan dan Gizi VII.

LIPI, Jakarta.

Todaro, M.P. 2000. Pembangunan Ekonomi di Dunia Ketiga. (Alih bahasa: Haris

Munandar). Erlangga, Jakarta.

KARYA ILMIAH (DIAN)

Documents

Transcript of KARYA ILMIAH (DIAN)