KARSINOMA NASOFARING.ppt

download KARSINOMA NASOFARING.ppt

of 18

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    486
  • download

    29

Embed Size (px)

Transcript of KARSINOMA NASOFARING.ppt

  • Oleh:NellyVincentMartin Susanto

    Pembimbing:Dr. Magdalena Hutagalung, Sp. THT-KL

  • ANATOMI NASOFARING

  • EPIDEMIOLOGIBanyak di Asia, jarang di Eropa dan Amerika.Insiden tertinggi : provinsi Guang Dong (RRC) 40 50 /100 ribu penduduk /tahun.Indonesia 4,7/100 ribu penduduk/tahun.Laki-laki : Perempuan = 2 3 : 1

  • ETIOLOGI

  • GEJALA KLINIS

  • DIAGNOSISGejala klinisRinoskopi posterior CT-Scan Tes SerologiBiopsi

  • HISTOPATOLOGIKarsinoma sel skuamosa berkeratinisasiKarsinoma non-keratinisasiKarsinoma tidak berdiferensiasi

  • STADIUM (SISTEM TNM MENURUT UICC 2002)T = Tumor Primer.To= Tidak tampak tumor.T1= Tumor terbatas di nasofaring.T2= Tumor meluas ke jaringan lunak.T2a : Perluasan tumor ke orofaring dan atau rongga hidung tanpa perluasan ke parafaring*.T2b : Disertai perluasan ke parafaring.T3= Tumor menginvasi struktur tulang dan/ atau sinus paranasal.T4= Tumor dengan perluasan intrakranial dan/ atau terdapat keterlibatan saraf cranial, fossa infratemporal, hipofaring,orbita atau ruang masticator.

    Catatan : *Perluasan parafaring menunjukkan infiltrasi tumor ke arah postero-lateral melebihi fasia faringo-basilar.

  • N = Pembesaran kelenjar getah bening regional .Nx = Pembesaran Kelenjar Getah Bening tidak dapat dinilai.No = Tidak ada pembesaran.N1 = Metastase kelenjar getah bening unilateral, dengan ukuran terbesar kurang atau sama dengan 6 cm, di atas fossa supraklavikula.N2 = Metastase kelenjar getah bening bilateral, dengan ukuran terbesar kurang atau sama dengan 6 cm, di atas fossa supraklavikula.N3 = Metastase kelenjar getah bening bilateral dengan ukuran lebih besar dari 6 cm, atau terletak di dalam fossa supraklavikula.N3a = ukuran lebih dari 6 cm.N3b = di dalam fossa supraklavikula.

    M= Metastasis jauhMx= Metastasis jauh tidak dapat dinilaiMo=Tidak ada metastasis jauhM1=Terdapat metastasis jauh

  • STADIUMStadium 0T1sN0M0Stadium IT1N0M0Stadium IIAT2aN0M0Stadium IIBT1N1M0T2a N1M0T2bN0,N1M0Stadium IIIT1N2M0T2a,T2bN2M0T3N2M0Stadium IVaT4N0,N1,N2M0Stadium IVbsemua TN3M0Stadium IVc semua Tsemua N M1

  • DIAGNOSA BANDINGAngiofibroma nasofaringKelainan hiperplastik nasofaringTB kelenjar limfe leher

  • RadioterapiKemoterapiOperasi

    PENATALAKSANAAN

  • PENATALAKSANAANStadium I RadioterapiStadium II KemoradiasiStadium IV N< 6 cm KemoradiasiStadium IV N> 6 cm Kemoterapi dosis penuh dilanjutkan kemoradiasi

  • PROGNOSISSangat mencolok perbedaan prognosis ( angka bertahan hidup 5 tahun) dari stadium awal dengan stadium lanjut, yaitu 76,9% untuk stadium I, 56,0% untuk stadium II, 38,4% untuk stadium III, dan hanya 16,4% untuk stadium IV.

  • Prognosis diperburuk oleh beberapa faktor, seperti :Stadium yang lebih lanjut.Usia lebih dari 40 tahunLaki-laki dari pada perempuanRas Cina dari pada ras kulit putihAdanya pembesaran kelenjar leherAdanya kelumpuhan saraf otak adanya kerusakan tulang tengkorakAdanya metastasis jauh

  • PENCEGAHANVaksinasiMengubah kebiasaan hidup yang salahMelakukan tes serologic IgA anti VCA dan IgA anti EA secara massal