Karsinoma Laring

Anumillah Arini ZidnaWidya Kesuma AstutiAdrian Cristianto Yusuf

Vocal NoduleBerapa lama suara serak? Hilang timbul? Nyeri saat berbicara?Nyeri menelan? Nyeri tenggorok?Batuk berdarah?Sesak nafas?AnamnesisPenurunan berat badan?Demam?Benjolan di sekitar leher? Nyeri?Riwayat merokok/minum alkohol?Pekerjaan?

1. Vocal noduleBiasa disebabkan penyalahgunaan suara dalam waktu lama (guru, penyanyi)Biasa dijumpai pada wanita dewasa mudaSuara parau, kadang disertai batuk, didapatkan nodul di pita suara berwarna keputihanDifferential Diagnosis3. Laringitis Disebabkan oleh bakteri atau virusdemam, suara parau/tidak bersuara sama sekali, nyeri menelan/berbicara, batuk kering/disertai dahak, mukosa laring hiperemis2. Vocal abuse Pengaruh pekerjaanSuara serak, turunnya volume suara, nyeri dan tidak nyaman di tenggorok saat bersuara.

4. Karsinoma laringPeminum alkohol dan perokok Suara serak, nyeri tenggorok, stridor, penurunan berat badan, pembesaran KGB

Differential DiagnosisVocal NoduleLebih sering pada perempuanKarena penyalahgunaan suara dalam waktu lama

Working DiagnosisDarah lengkapFoto thoraksEndoskopi laringCT-scan laringBiopsiPemeriksaan PenunjangLaringoskopi indirek: cermin laringLaringoskopi direk: laringoskopi rigid/fiber optikPemeriksaan foto rontgenPemeriksaan laringTujuan : memeriksa laring tidak langsung dengan bantuan cermin yang disinari dengan cahaya

Syarat:Terdapat jalan lebar untuk cahaya yang dipantulkan cermin dari faring ke laringlidah dikeluarkanradiks lingua ke ventralTempat yang luas buat cermin, tidak tertutup uvulaLaringoskopi IndirekAlat yang digunakan:Sumber cahaya: lampu kepalaCermin laringoskopKasa

Bahan:Tetrakain 1% (untuk yang sensitif)

Penderita duduk tegak, pinggang membungkuk ke depan, kepala sedikit tengadahPenderita membuka mulut dan menjulurkan lidahLidah dipegang optimal dan dipertahankan dengan jari tengah kiri menggunakan kasaCermin dihangatkan diatas lampu spiritus atau alat lainnya, suhu diperiksa pada punggung tangan pemeriksa sebelum digunakanCara pemeriksaanCermin laring ditempatkan di depan palatum mole dan diangkat ke atas sehingga tidak menyentuh lidah dan faring posterior maka akan tampak pandangan hipofaring dan laringPenderita diminta untuk mengucap e e e, tindakan ini diulang beberapa kali untuk melihat gerakan pita suara.