Karsinoma Anaplastik
-
Upload
jackyploes -
Category
Documents
-
view
66 -
download
1
description
Transcript of Karsinoma Anaplastik
Karsinoma Anaplastik
Latar Belakang
Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) adalah yang paling agresif kelenjar tiroid keganasan.
Meskipun ATC terdapat kurang dari 2% dari semua kanker tiroid, hal itu menyebabkan
hingga 40% dari kematian akibat kanker tiroid.
Epidemiologi
Frekuensi
Amerika Serikat
Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) merupakan kurang dari 2% dari semua keganasan tiroid.
Mortalitas/Morbiditas
Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) biasanya memiliki lapangan progresif cepat. Keseluruhan
tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dilaporkan kurang dari 10%, dan sebagian besar pasien
tidak hidup lebih lama dari beberapa bulan setelah diagnosis
Jenis Kelamin
Perbandingan Wanita : Pria = 3 : 1
Usia
Insiden puncak terjadi selama enam dekade untuk ketujuh kehidupan. Rentang usia pasien
yang terkena dilaporkan adalah 15-90 tahun.
Gejala Klinis
Pasien dengan karsinoma tiroid anaplastik (ATC) biasanya hadir dengan massa leher
berkembang pesat. Pasien dengan metastasis juga dapat mencatat nyeri tulang, kelemahan,
dan batuk. Defisit neurologis dapat diamati dengan metastasis otak. Massa leher berkembang
pesat dapat menghasilkan gejala berikut:
• Disfagia
• Batuk
• Nyeri leher
• Dispnea
Patofisiologi
Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) umumnya terjadi pada orang di daerah yodium-
kekurangan dan dalam pengaturan patologi tiroid sebelumnya (misalnya, yang sudah ada
sebelumnya gondok, kanker tiroid folikuler, kanker tiroid papiler). Invasi lokal dari struktur
yang berdekatan (misalnya, trakea, esofagus) umum terjadi.
ATC memiliki lapangan yang cepat dan penyebaran awal. Situs yang paling umum dari
penyebaran jauh termasuk, dalam urutan, paru-paru, tulang, dan otak. Metastasis, terutama di
paru-paru, kemungkinan akan hadir pada diagnosis lebih dari 50% dari waktu.
Histopatologi
Dijumpai dua bentuk karsinoma anaplastik yaitu karsinoma spindel dan giant cell dan small-
cell-type carcinoma. Smear aspirat dari anaplastic giant cell carcinoma biasanya
mengandung materi nekrotik, debris selular, sel inflamasi terutama granulosit dan polimorf
besar, sering dijumpai multinucleated cell dengan inti besar bizarre dan nukleoli yang sangat
prominen.
Pada small-cel anaplastic carcinoma, aspirat mengandung sel-sel
malignan dengan inti bulat atau oval dan sitoplasma sedikit. Sangat sulit
dibedakan dengan limfoma malignan meskipun dilihat dengan
pemeriksaan histopatologi. Untuk membedakan antara kedua tumor ini
digunakan flow cytometry atau imunositokimia.
Gambar A
Gambar B
Gambar . Karsinoma anaplastik tiroid. A. Tumor dengan multinucleated giant cells besar.
B.Karsinoma anaplastik tiroid dengan nukleus kecil multipel (Diff-Quik
Referensi :
Medscape : Anaplastic Thyroid Carcinoma (http://emedicine.medscape.com/article/283165-
overview)