Kardiovaskular Jantung Fk 2

65
Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB SISTEM KARDIOVASKULAR : JANTUNG Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi – Farmasi Klinik Sekolah Farmasi ITB 1

Transcript of Kardiovaskular Jantung Fk 2

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    SISTEM KARDIOVASKULAR : JANTUNG

    Dr. Joseph I. Sigit

    Farmakologi Farmasi Klinik

    Sekolah Farmasi ITB

    1

  • JANTUNG

    Bagian penting sistem kardiovaskular

    berfungsi sebagai pompa

    Peranan penting dalam kehidupan

    Salah satu indikator kehidupan

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Salah satu indikator kehidupan

    2

  • ANATOMI JANTUNG

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    ANATOMI JANTUNG

    3

  • UKURAN DAN LOKASI

    Ukuran dan Lokasi Berat jantung (dewasa) berkisar 250-250 g

    Ukuran kurang lebih kepalan tangan orang dewasa

    Letak di rongga mediastinummediastinummediastinummediastinum (thoraks) 12-14 cm dari tulang rusuk ke dua

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Letak di rongga mediastinummediastinummediastinummediastinum (thoraks) 12-14 cm dari tulang rusuk ke dua

    Kurang lebih 2/3 massa jantung terletak di bagian kirirongga dada

    PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) PMI (point of maximal intensity) bagian jantung yang peka untuk merasakan detak jantung antara rusukke 5 dan 6 bagian kiri

    4

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    5

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    6

  • BAGIAN-BAGIAN LAPISAN UTAMA

    1. Perikardium

    2. Miokardium

    3. Endokardium

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    7

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    8

  • PERIKARDIUM

    Jantung diliputi oleh dinding / lapisan yang

    disebut perikardium

    Fungsi jaringan ini :

    Melindungi jantung

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Melindungi jantung

    Menjaga bentuk jantung

    Mencegah pemasukan darah yang berlebih pada

    jantung

    9

  • Perikardium

    Perikardium fibrosa

    Perikardium serosa

    Lapisan perikardium :

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Lapisan perikardium :

    Lapisan parietal

    Lapisan viseral epikardium

    Di antaranya perikardial cavity

    10

  • MIOKARDIUM

    Lapisan tengah (utama) dari jantung

    miokardium

    Miokardium tersusun atas jaringan otot jantung

    Fungsi utama adalah dalam kontraksi jantung

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Fungsi utama adalah dalam kontraksi jantung

    Di bagian ventrikel lebih tebal dibanding atrium

    11

  • ENDOKARDIUM

    Lapisan bagian dalam jantung

    Letaknya di lapisan bagian dalam jantung

    Melindungi rongga jantung dan katup-katup.

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    12

  • BAGIAN-BAGIAN UTAMA JANTUNG

    1. Atrium (kiri dan kanan)

    2. Ventrikel (kiri dan kanan)

    3. Katup-katup

    Aorta

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    4. Aorta

    5. Venacava

    6. Vena pulmonalis

    7. Arteri pulmonalis

    13

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    14

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    15

  • KATUP-KATUP JANTUNG

    1. Katup atrioventrikular antara atrium dan

    ventrikel

    1. Katup trikuspidalis (kanan)

    2. Katup mitral (kiri)

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    2. Katup mitral (kiri)

    2. Katup semilunar dari jantung ke seluruh

    tubuh dan paru-paru

    1. Katup pulmonari

    2. Katup aorta

    16

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    17

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    18

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    19

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    20

  • PEREDARAN DARAH JANTUNG

    Terdapat dua buah sistem :

    1. Peredaran darah Pulmonari

    Disebut juga peredaran darah kecil

    Jantung arteri pulmonalis paru-paru vena

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Jantung arteri pulmonalis paru-paru vena pulmonalis jantung

    2. Peredaran darah Sistemik

    Disebut perdaran darah besar

    Jantung aorta seluruh bagian tubuh lewatpembuluh darah venacava jantung

    21

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    22

  • OTOT JANTUNG

    Secara anatomi mirip dengan otot rangka (ototlurik)

    Secara fisiologis bekerja seperti halnya ototpolos

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    polos

    Otot jantung kaya akan mitokondria sejumlah 25-35% sel jantung. (bandingkanhanya 2% untuk otot rangka)

    Konsekuensi resisten terhadap kelelahan

    Dalam fungsinya keterlibatan ion Ca2+

    23

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    24

  • PATOLOGI OTOT JANTUNG

    Perikarditis

    Endokarditis

    Septum Defect (kelainan katup jantung)

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    25

  • FISIOLOGI JANTUNG

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    FISIOLOGI JANTUNG

    26

  • PERAN ARUS LISTRIK DAN ION-ION

    Kemampuan jantung melakukan depolarisasi

    dan berkontraksi intrinsik

    Proses kontraksi dipengaruhi 3 ion utama :

    Na+, Ca2+ dan K+ ion

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Na+, Ca2+ dan K+ ion

    Aktivitas jantung memproduksi sistem

    konduksi secara internal intrinsic cardiac intrinsic cardiac intrinsic cardiac intrinsic cardiac

    conduction systemconduction systemconduction systemconduction system

    Sistem syaraf otonom berpengaruh pada

    perubahan ritme kontraksi

    27

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    28

  • SISTEM KONDUKSI INTRINSIK

    Sistem konduksi jantung intrinsik dilakukan

    berawal dengan adanya pacemakepacemakepacemakepacemaker selanjutnya

    konduksi melalui sel otot terjadi secara

    otomatisotomatisotomatisotomatis dan beriramaberiramaberiramaberirama (ritmik)

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    otomatisotomatisotomatisotomatis dan beriramaberiramaberiramaberirama (ritmik)

    Urutan konduksi otot jantung :

    1. Nodus Sinoatrial

    2. Nodus Atrioventrikular

    3. Berkas Atrioventrikular / Berkas His

    4. Berkas Percabangan kiri dan kanan

    5. Serabut Purkinje 29

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    30

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    31

  • MODIFIKASI RITME DASAR JANTUNG

    Modifikasi ritme dasar jantung dilakukan oleh

    sistem syaraf otonom

    Ada dua pusat modifikasi :

    Kardioakselerator simpatik

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Kardioakselerator simpatik

    Kardioinhibitor parasimpatik

    32

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    33

  • REKAM JANTUNG

    Untuk melihat kerja jantung

    Electrocardiogram (ECG)

    Berbasis pada konduksi elektrik pada jantung

    Rekaman yang terjadi gelombang PQRST

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Rekaman yang terjadi gelombang PQRST

    Gelombang PQRST menunjukkan konduksi

    elektrik otot jantung

    Kelainan bentuk gelombang PQRST kelainan

    jantung

    34

  • Rekam jantung / ECG karena pengaruh ion :

    Na+ : inisiasi depolarisasi / potensial aksi

    Ca2+ : kontraksi

    K+ : repolarisasi dan maintenance basic potensial

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    K+ : repolarisasi dan maintenance basic potensial

    35

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    36

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    37

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    38

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    39

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    40

  • BUNYI JANTUNG

    Bunyi jantung terjadi (terdengar) akibat adanya

    penutupan katup-katup

    Ritme dasar dari bunyi jantung :

    Lup Dup Pause Lup Dup - Pause

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Lup Dup Pause Lup Dup - Pause

    Bunyi pertama penutupan katup AV

    Bunyi kedua penutupan katup SL

    41

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    42

  • MEKANISME : SIKLUS JANTUNG

    Ada 2 terminologi penting SistoleSistoleSistoleSistole dan

    DiastoleDiastoleDiastoleDiastole mengambarkan periode kontraksikontraksikontraksikontraksi dan

    relaksasirelaksasirelaksasirelaksasi jantung

    Siklus jantung terdiri dari 3 tahap :

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Siklus jantung terdiri dari 3 tahap :

    1. Pengisian Ventrikel mid to late diastole

    2. Ventrikular Sistole atria diatole

    3. Relaksasi isovolumetrik awal diastole

    43

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    44

  • CARDIAC OUTPUT

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    45

  • CARDIAC OUTPUT (CO)

    Cardiac Output (CO) Curah Jantung :

    maknanya jumlah darah yang dipompa keluar

    dari jantung tiap menit

    Normal sekitar 5 L/min

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Normal sekitar 5 L/min

    Merupakan fungsi dari Heart Rate (HR) dan

    Stroke Volume (SV)

    CO = HR x SV46

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    47

  • HEART RATE (HR)

    HR adalah jumlah detak tiap menit

    HR dipengaruhi oleh syaraf otonom dan faktor

    lokal

    Untuk HR :

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Untuk HR :

    Simpatik sebagai kardioakselerator

    Parasimpatik sebagai kardioinhibitor

    48

  • STROKE VOLUME (SV)

    Ditentukan oleh 3 faktor :

    Preload (prabeban) / EDV

    Afterload (pascabeban) / ESV

    Kontraktilitas

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Kontraktilitas

    Preload : memberikan sejumlah volume darah

    pada ventrikel yang bisa dipompakan

    Afterload : tekanan arteri terhadap kontraksi

    otot jantung

    49

  • PRELOAD

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    50

  • AFTERLOAD

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    51

  • SV = EDV - ESV

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    SV = EDV - ESV

    52

  • STROKE VOLUMESTROKE VOLUMESTROKE VOLUMESTROKE VOLUME

    SV = end diastolic volume (EDV) - end systolic volume (ESV)

    EDV = amount of blood collected in a

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    EDV = amount of blood collected in a ventricle during diastole

    ESV = amount of blood remaining in a ventricle after contraction

    53

  • REGULASI FREKUENSI DETAK JANTUNG

    Sistem Syaraf Otonom

    Simpatik

    Parasimpatik

    Sistem Hormonal

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Sistem Hormonal

    Epinefrin

    Tiroksin

    Ion Ca, Na dan K

    54

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    55

  • CARDIAC RESERVECARDIAC RESERVECARDIAC RESERVECARDIAC RESERVE

    Cardiac reserve is the difference between resting and maximal CO

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Cardiac Output: ExampleCO (ml/min) = HR (75 beats/min) x SV (70 ml/beat)

    CO = 5250 ml/min (5.25 L/min)

    56

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    57

  • PATOFISIOLOGI JANTUNG

    Aritmia

    Takhikardia dan Bradikardia

    Jantung Koroner

    Infark miokardial

    Copyright JI SIGIT - School of

    Pharmacy ITB

    Infark miokardial

    Congestive Heart Failure (CHF) gagal

    jantung

    Kardiomiopati

    58

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    59

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    60

  • HEART AUSCULTATION

    Aortic Stenosis

    Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    Normal Heart Beat

    Mid Systolic Click

    Diastolic Murmur

    61

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    62

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    63

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    64

  • Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

    65