Kardiovaskuler

Kardiovaskuler Dr. Zulaika Fatimah, Sp.Rad

Penilaian Jantung

Kedudukan(situs)- normal : situs solitus- kel. Congenital : dextro cardia + situs inversus dextroversi mesoversi jantung terletak di tengah. levocardiaPenilaian JantungBentuk vertebrae thorakal: scoliosis ?, kifosis ?Ukuran dan bentuk jantung: ukuran di ttk. oleh CTR(Cardiac Thoracic Ratio) jarak terjauh dari titik tengah ke jantung kiri + jarak terjauh dari titik tengah kejantung kanan, dibagi jarak antar diaphragma kanan-kiri ( dws. N:< 50%, anak ada tabel tt)

Cardio thoracic ratio

CTR normal 50%

pada foto thorax dengan posisi PA inspirasi cukup simetris

Foto thorax PAFoto thorax lateral

Cardio thoracic ratio

CTR normal 50%

pada foto thorax dengan posisi PA inspirasi cukup simetrisBentuk JantungKontur jantung kiri di tentukan oleh:1. Aorta2. Konus arteri pulmonalis3. Auricle atrium kiri4. Ventrikel kiri

Kontur jantung kanan di tentukan oleh:1. Vena cava superior 2. Arcus aorta3. Vena azygos 4. Atrium kanan

Kontur jantung kanan di tentukan oleh:

1. Vena cava superior 2. Arcus aorta3. Vena azygos 4. Atrium kanan

Kontur jantung kiri di tentukan oleh:1. Aorta2. Konus arteri pulmonalis3. Auricle atrium kiri4. Ventrikel kiriBentuk Jantung aspek lateralDi anterior oleh ventrikel kananDi postero-superior oleh atrium kiriDi postero-inferior oleh ventrikel kiri

Thorax foto proyeksi lateralBatas anterior ventrikel kananBatas postero-superior atrium kiriBatas postero-inferior ventrikel kiri

Foto thorax NormalaoConus pulmAuricle LALVRAAo vcs

RVLALV

Penyebab pembesaran atrium kiriMitral Stenosis ( MS )Mitral incompetenceTanda pembesaran atrium kiri1. Double countur pada posisi PA2. Penonjolan auricle atrium kiri posisi PA3. Pendorongan esofagus ke posterior pada posisi lateral4. Terangkatnya bronkus utama kiri pada posisi PA

Pembesaran atrium kiriTanda pembesaran atrium kananMeningkatnya kelengkungan batas jantung kanan inferior pada posisi PAPenyebabnya: - kegagalan ventrikel kanan- Trikuspid stenosis- Trikuspid incompetence

Pembesaran

atrium kananTanda pembesaran ventrikel kiriPembesaran cor kekiri> 1/2 hemitoraks dengan apeks tertanam pada posisi PAPendorongan esofagus ke posterior akan menghilangnya ruang retrocardiac (Holzknecht) pada posisi lateralPenyebabnya:- AI, MI, MCI, VSD, Hipertensi dan Cardiomyopati

Pembesaran ventrikel kiriTanda pembesaran ventrikel kananCor membesar dgn apeks terangkat pada posisi PABagian jantung yang menempel pada sternum lebih dari 1/2 pada posisi lateralPenyebabnya: - ASD, PS, Hipetensi pulmonal, Tetralogi Fallot (TF)

Pembesaran ventrikel kananArteri pulmonalisPaling jelas terlihat di hilusmakin kedistal cabangnya makin kecil, diameter di hilus n: 9-16 mm, diameter diperifer 2-4 mmperbandingan rata rata n: 3:1 / 5:1Pembesaran arteri pulmonalisHilus > 16 mmN: hilus lebarnya (hilus kanan )= trakeaPenyebabnya: - vol. Darah >>--ASD,PDASumbatan pada arteria bagian perifer --- fibrosis paru, emphisema paru & atelektasisPengecilan arteri pulmonalisParu paru menjadi lebih radiolusen/ sepiHilus menjadi kecilPulmonal stenosisAortaN: lebar arcus = 2,5 - 3 cm> 4 cm abnormalPelebaran aorta karena:Vol. Darah >> TFHambatan pada cabang cabang aorta di perifer Takayashu Diseases, HipertensiKelainan Jantung bawaan (Congenital)A. gambaran pemb. darah meningkat1. Tanpa cyanosis, mis pd : ASD,VSD,PDA2. Dgn. Cyanosis: truncus arteriosus persisten, transposisi pembuluh darah besar

B. gambaran pemb.darah berkurang1. Tanpa cyanosis: PS2. Dgn. Cyanosis: TF,Trilogi Fallot,Pulmonal atresia dlsb Kelainan AortaAortitis dilatasi + perkapuran ec. Lues atau TBAorta SklerosisElongatio Aorta pada hipertensiAneurisma trauma, peradangan lokalCoartasio aorta congenital penyempitan lumen aortaKelainan PerikardiumEfusi perikardial: jantung bentuk seperti botol dideteksi dengan:1. Foto thorak berdiri dan trendelenburg2. USG3. FluoroskopiKelainan MyocardiumDilatasi atrium dan ventrikel : ec. Rheuma, anemia, alkohol dan toxoplasmosisGambaran radiologi: Cardiomegali dengan jantung yang hampir bulatKelainan jantung koronerJika awal: foto thorak tidak terlihat kelainanJika telah lama pada foto thorak terjadi pembesaran jantung sebelah kiriKelainan Jantung didapatMitral StenosisMitral insuficiensiMS - MIAIAS34